Цистит у женщин: причины, симптомы, как лечить?

Что такое цистит, почему он возникает и как его лечат?

У многих женщин цистит является часторецидивирующим и изнуряющим заболеванием, что приводит к неврологическим и психосоматическим расстройствам.

Что такое цистит?

Начнем с определения. Цистит это инфекционо-воспалительное заболевание мочевого пузыря. Исходя из определения, мы понимаем, что причиной цистита является инфекция. Действительно, приблизительно в 75% это кишечная палочка. За ней идут энтерококки и клебсиелы. Они являются представителями нормальной кишечной микробиоты. В очень малом проценте случаев цистит бывает вызван вирусом герпеса. Проявляется вирусный цистит, как правило, сильными болями и примесью большого количества крови в моче. Лейкоцитов в моче при этом, как правило, не наблюдается.

Какой бывает цистит?

Классическая клиническая картина острого цистита: боли и рези при мочеиспускании, мочеиспускание учащено малыми порциями. При геморрагическом цистите ярким и пугающим больных симптомом является примесь ярко-красной крови в моче. Однако при остром цистите кровотечение никогда не является угрожающим жизни и здоровью.

Для хронического цистита характерны: постоянная или периодическая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Нередки императивные позывы к мочеиспусканию, симптомы неудержания мочи. Эти симптомы изнуряют больных.

Наиболее упорным течением отличается интерстициальный цистит, при котором болезненное мочеиспускание учащается до 40 раз в сутки и сопровождается болью в промежности и надлобковой области. У части больных интерстициальный цистит приводит к сморщиванию мочевого пузыря, что требует хирургического лечения. Диагностика цистита основана на данных анамнеза, клинических проявлениях и лабораторном исследовании мочи.

Какие факторы способствуют развитию цистита?

Один из основных – переохлаждение. Как правило, причины его стандартны: промочила ноги, продуло кондиционером, долго пришлось терпеть переполненный мочевой пузырь в дорожном заторе, тесное белье из синтетических тканей… Но почему же не все женщины, промочившие ноги, «продутые» кондиционером, перетерпевшие длительно переполненный мочевой пузырь и носящие стриги заболевают циститом?

Вот тут уже сложнее. Многие исследователи среди основных причин выделяют:

• низкий уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Они являются физиологическими защитниками нижних мочевых путей от восходящей инфекции;
• рН влагалища выше 5, возникающий при нарушении нормальной микробиоты влагалища (бактериальный вагиноз, вагинит);
• частые запоры или синдром раздраженного кишечника;
• малоподвижный образ жизни, который приводит в венозному полнокровию и застою в малом тазу, а фактор плохого кровообращения является одним из главнейших в запуске воспалительной реакции;
• анатомические особенности: влагалищная эктопия отверстия уретры, при котором наружное отверстие уретры расположено слишком близко ко входу во влагалище;
• гипермобильность наружного отверстия уретры, при которомотверстие уретры в покое расположено на нормальном удалении от входа во влагалище, но во время полового акта за счёт слабости связок перемещается внутрь влагалища.

По статистике около 40% случаев цистита у женщин появляются после полового акта. Вероятно, цифра эта несколько преувеличена, потому что «посткоитальным» цистит считается, если он произошёл от 12 до 48 ч после коитуса.

Как лечат цистит?

При остром цистите рекомендуют покой, щадящую диету, обильное питье (до 2–2,5 л жидкости в сутки). Также следует избегать переохлаждения тела, следить за регулярной функцией кишечника, исключить половые сношения. При выраженных болях назначают ректальные свечи с нестероидными противовоспалительными средствами. Антибактериальную терапию проводят с учетом чувствительности флоры к антибиотикам, до получения которой назначают уроантисептики и растительные диуретики. Важно то, что при геморрагическом цистите должны назначаться не уроантисептики, а сразу антибиотики.

«Доктор, у меня опять цистит. Нусколько можно? Я же только недавно закончила пить антибиотики». Такое я слышу достаточно регулярно. Короткие курсы антибактериальной терапии, к сожалению, часто бывают неэффективны. В лечении хронического цистита важное место занимают выявление и санация очагов инфекции, у женщин – лечение гинекологических заболеваний. Противовоспалительная и иммунотерапия хронического цистита во многих случаях должны сочетаться с внутрипузырным введением лекарственных средств, восстанавливающих гликозоаминогликановый слой слизистой мочевого пузыря. Это позволит восстановить антибактериальный иммунитет мочевого пузыря, так как бактерии снова не смогут проникать вглубь стенки мочевого пузыря и вызывать воспаление. Необходимо проводить ежемесячно бактериологическое исследование мочи, особенно в первые 6 месяцев после прекращения приема лекарств. Выявление инфекции является показанием для повторного курса противовоспалительной терапии.

Цистит: симптомы, причины, осложнения и способы лечения

Деликатное недомогание способно сильно испортить настроение и самочувствие. Избавиться от него хочется как можно скорее, а дорога в аптеку кажется куда короче, чем в медицинский центр. Если самостоятельное лечение цистита кажется вам делом простым и легким, обязательно прочтите нашу статью.

Причины цистита

Название болезни обозначает воспаление мочевого пузыря, которое в 9 случаях из 10 имеет инфекционную природу. Его причинами служат:

• бактерии – синегнойная и кишечная палочка, стафилококк и стрептококк, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и прочие;
• вирусы – грипп, герпес, аденовирус и другие;
• грибки – обычно кандидозные, известные в быту как «молочница».

Кто в группе риска заболеть циститом

Чаще всего встречается цистит у женщин. С ним знакомы 200 из 1000 представительниц прекрасного пола. Цистит у мужчин случается гораздо реже: у 6-8 из 1000 пациентов. Схожая картина наблюдается, если говорить о цистите у детей: на 5 заболевших девочек приходится 1 мальчик.

Мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире мужского. Поэтому микробы быстрее и легче проникают в мочевой пузырь. У сильного пола цистит возникает в возрасте старше 40 лет как осложнение других урологических заболеваний.

Симптомы цистита

Признаки цистита ярко проявляются при острой форме и могут быть полностью стертыми при хроническом течении. К ним относятся:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• рези внизу живота, повышение температуры;
• помутнение мочи, наличие в ней примеси крови;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Подобные симптомы в любом случае требуют обращения к врачу. Особенно важно обратиться к доктору, если они беспокоят мужчину. Цистит у сильного пола почти всегда является следствием более грозного недуга: простатита, мочекаменной болезни, сахарного диабета. Сходные признаки появляются и при уретрите – воспалении мочеиспускательного канала.

Диагностика цистита

Лечение цистита без грамотной диагностики – верный способ заработать осложнения или перевести заболевание в хроническую форму. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сопоставить данные:

• общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко – количество лейкоцитов расскажет о наличии и интенсивности воспалительного процесса;
• бактериологического посева мочи и ПЦР-исследования мазка – результат поможет определить возбудителя заболевания и подобрать максимально эффективное лекарство от цистита;
• УЗИ мочеполовых органов – необходимо для выявления и исключения сопутствующих патологий (воспаление придатков, мочекаменная болезнь и другие);
• биопсии и цистоскопии – могут потребоваться в случае хронического течения, покажут степень поражения тканей мочевого пузыря.

За банальным циститом нередко скрываются инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому мужчинам так важно попасть на прием к урологу, а женщинам – дополнительно пройти гинекологический осмотр.

Чем и как лечить цистит?

Антибиотики при цистите назначает врач после обследования. Неверная группа и дозировка способны смазать симптомы, но не вылечить заболевание. Тот же эффект обеспечит самостоятельное сокращение курса или одновременный прием алкоголя и острой пищи.

Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. Негативно повлиять на развитие плода могут не только химические препараты. Противопоказаны также травяные сборы от цистита на основе толокнянки, известной в народе как «медвежьи ушки».

Полезны для всех отвар из листьев брусники и клюквенный морс. Среди наименее агрессивных лекарств от цистита медики называют антибиотики «Монурал» и «Амоксиклав», а также растительный диуретик «Канефрон». При острой боли назначают спазмолитики – «Но-шпу», «Папаверин».

Как правило, симптомы цистита отступают на 3-4 сутки, а полный курс антибиотиков длится 7-10 дней. Быстро поправиться помогут постельный режим, соблюдение молочно-растительной диеты, половой покой и обильное теплое питье.

Осложнения цистита

При неграмотном лечении или его отсутствии инфекция из мочевого пузыря поднимается выше. Так возникает пиелонефрит, или воспаление почек. К симптомам пиелонефрита относятся:

• подъем температуры до 37,5°С и выше;
• озноб, лихорадка и учащение сердцебиения;
• повышенная утомляемость и общая слабость;
• обезвоживание, тошнота и рвота;
• учащенное мочеиспускание, безболезненное либо со жгучей болью;
• наличие в моче сгустков крови и «рыбного» запаха;
• тянущая боль внизу спины либо со стороны пораженной почки.

Подобное состояние при беременности и у детей требует немедленной госпитализации, так как организм отравляется продуктами выделения. В остальных случаях необходима срочная консультации врача.

Вовремя начатое лечение пиелонефрита имеет благоприятный прогноз, однако медлить нельзя. Среди его осложнений – хроническая форма и почечная недостаточность, абсцесс почки и сепсис.

Профилактика цистита

Чтобы избежать опасного заболевания, постарайтесь исключить факторы риска. Вероятность возникновения цистита повышается, если у вас:

• промерзли ноги и область таза;
• был незащищенный секс;
• хронические гинекологические или венерические недуги;
• гормональные нарушения и авитаминоз;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• в организме присутствуют очаги инфекции;
• малоактивный образ жизни и сидячая работа;
• в рационе преобладают острые и жирные блюда;
• беспечное отношение к вопросам личной гигиены.

К гигиеническим требованиям медики относят не только водные процедуры и смену белья, но и режим мочеиспусканий. Врачи-урологи советуют опорожнять мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки.

Отдельным фактором риска является беременность. Когда усиленную нагрузку на организм дополняют гормональные изменения и снижение иммунитета, с циститом знакомится каждая десятая дама. Будьте внимательны к себе и своим близким!