polepin.ru

Симптомы и лечение стрептококкового импетиго

Импетиго — что это такое и как лечить у детей и взрослых

Стрептококковое импетиго – одна из самых распространенных форм кожных болезней, от которой страдают как дети, так и взрослые пациенты. Патология хорошо поддается лечению и не грозит серьезными осложнениями при условии своевременного обращения к врачу.

Причины возникновения импетиго

Любая форма заболевания имеет общую этиологию. Причина заключается в инвазии покрова тела человека бактериями. Стрептококковое импетиго прогрессирует на фоне активности соответствующего возбудителя.

Вторым микроорганизмом, вызывающим характерные изменения, является стафилококк. В некоторых случаях бактерии развиваются в патологическом участке одновременно.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • Травматизация кожных покровов.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Патология передается при контакте с заразным пациентом, использовании средств личной гигиены больного человека. Из-за этого его еще называют контагиозное импетиго.

Симптомы импетиго

В большинстве случаев симптомы прогрессируют быстро. Вульгарное импетиго или обычное – наиболее распространенный вариант болезни, которая чаще поражает детей. У взрослых проблема возникает при обязательном влиянии провоцирующих факторов.

Характерные признаки:

  • Возникновение гнойничковых элементов на коже пациента. Частая локализация – вокруг рта, в области рук, природных складок. Импетиго лица является причиной эстетического дискомфорта пациента.
  • Зуд в патологических участках.
  • Покраснение.
  • Локальное повышение температуры. Вульгарное импетиго может сопровождаться лихорадкой в случае наличия сопутствующей патологии, которая вызывает симптом.
  • Формирование корочек, изъязвлений, пятен.

Разновидности импетиго

Разновидностей стрептококкового и стафилококкового импетиго существует несколько. Они делятся в зависимости от преобладающего микроорганизма, который вызывает характерное нарушение состояния пациента. Дополнительно проблема классифицируется на основе характера поражения кожи.

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго вызывается соответствующим микроорганизмом. Проблема прогрессирует быстро, сопровождается всеми указанными выше симптомами. Болезнь хорошо поддается лечению, редко вызывает осложнения.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго – разновидность заболевания с образованием пузырьков, заполненных гноем и серозной жидкостью. Патология хуже переносится пациентами из-за дискомфорта, который они испытывают при разрывах элементов. Буллезное импетиго может быть результатом обычной формы болезни или развиваться параллельно.

Кольцевидное импетиго

Кольцевидное импетиго характеризуется острым началом с образованием плоских гнойных пузырьков. Данная форма болезни напоминает буллезную. У ребенка или взрослого пациента патологические элементы в центре подсыхают, образуя корочку, окруженную валиком жидкости в виде кольца.

Щелевидное импетиго

Щелевидное импетиго или ангулярный стоматит (заеды) – распространенная проблема, от которой чаще страдают малыши разного возраста. Гнойнички локализуются в уголках губ, глаз, крыльев носа. После вскрытия элементы образуют трещины, которые доставляют дискомфорт пациенту.

Вульгарное импетиго

Вульгарное импетиго – самая распространенная форма болезни, которая прогрессирует у детей и взрослых. Сопровождается появлением мелких гнойничков в местах повреждения кожи и проникновения возбудителей.

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго клинически не отличается от болезни, вызванной другой бактерией. Для постановки диагноза необходимо проводить специализированное обследование пораженного участка кожи.

Какой врач лечит импетиго?

Установить наличие импетиго у взрослых и детей может участковый терапевт или педиатр. В тяжелых случаях доктор отправляет пациента к дерматологу для подбора эффективной терапии. В большинстве случаев вылечить болезнь можно без вовлечения узких специалистов.

Диагностика

Стрептококковое импетиго, как и любая другая форма пиодермии легко поддается верификации. Установление диагноза проводится на основе анализа жалоб пациента и при визуальном осмотре патологических участков кожи.

Для уточнения причины проблемы используются следующие вспомогательные методы:

  • Общий анализ крови.
  • Микроскопическая диагностика содержимого гнойничков. Она подскажет, развивается ли у пациента стафилококковое импетиго или другой тип пиодермии.
  • Антибиотикограмма. Данный метод подскажет, чем лечить болезнь. Исследование проводится не всегда.

Правильная постановка диагноза влияет на эффективность лечения импетиго.

Лечение импетиго

Терапия болезни направлена на уничтожение возбудителя. В практике используются:

  • 2% салициловый или камфорный спирт.
  • Фукорцин.
  • Брильянтовый зеленый.
  • Эритромициновая мазь.

Лечение стрептококкового импетиго антибиотиками системного действия предусмотрено у ослабленных детей. Если у ребенка лихорадка на фоне пиодермии, тогда врач в индивидуальном порядке подбирает соответствующую дозу препаратов (цефалоспорины, пенициллины).

Лечение импетиго проводится амбулаторно. Госпитализация предусмотрена только в случае параллельного развития других серьезных заболеваний. Адекватно провести лечение стрептококкового импетиго у детей может квалифицированный врач. Самостоятельный подбор медикаментов не приветствуется.

Осложнения

Болезнь редко сопровождается осложнениями. К числу неприятных последствий относят формирование эрозий, которые заживают с образованием небольших рубцов или зон гипо- и гиперпигментации.

В редких случаях неадекватного лечения вульгарного импетиго возникает нефрит из-за миграции возбудителя в почки.

Профилактика

Профилактика болезни предусматривает соблюдение чистоты кожного покрова. Пациенты с импетиго изолируются на момент терапии. Для предотвращения травматизации кожи используют увлажняющие и защитные кремы. Параллельно проводится неспецифическое укрепление иммунитета – полноценное питание, сон, правильное закалывание.

Импетиго – распространенная кожная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Устранить ее несложно. Главное – вовремя обратиться к лечащему врачу и подобрать соответствующее лечение.

Импетиго у детей – причины, симптомы и лечение всех видов болезни

Местный иммунитет малышей еще не сформирован, поэтому они сильнее подвержены бактериальным кожным инфекциям. Импетиго является очень распространенной дерматологической патологией в детских коллективах (детских садах, школах) и может стать эпидемией. Важно сразу приступить к лечению болезни, потому что она вызывает опасные осложнения.

Причины импетиго

Возбудители рассматриваемого заболевания – стафилококки и стрептококки. Они провоцируют импетиго у ребенка только при наличии повреждений эпидермиса. Даже поверхностные царапины, мелкие ранки и укусы кровососущих насекомых могут привести к проникновению бактерий в кожный покров и началу острого воспалительного процесса. Дальнейшее распространение импетиго у детей происходит вследствие следующих условий:

  • расчесывание высыпаний;
  • непосредственные контакты с инфицированным ребенком;
  • использование общей одежды, игрушек, посуды и других предметов.

Предрасполагающие факторы к распространению инфекции:

  • теплый и влажный воздух;
  • микротравмы на коже;
  • иммунологические нарушения;
  • дефицит витаминов в организме;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • дерматиты.

Импетиго у детей – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии соответствует возбудителю инфекции и форме поражения кожного покрова. Родителям важно визуально знать все виды импетиго у ребенка, фото высыпаний при каждом типе болезни представлены ниже. Раннее выявление признаков бактериального заболевания и установление правильного диагноза обеспечивает максимальную эффективность лечения и предупреждает серьезные осложнения.

Стафилококковое импетиго

Синонимом этой формы инфекции является фолликулит. Указанный вид острого импетиго у детей характеризуется воспалением в устьях волос. Существует 2 формы фолликулита, при правильной терапии обе протекают легко. Визуально легко определить стафилококковое импетиго у детей – фото ниже соответствуют описанию типов данной болезни:

  1. Поверхностный. На коже появляются мелкие (до 2 мм) пузырьки с белым содержимым и розовым ареолом вокруг, эпидермис между ними не меняется. В течение 9-10 суток волдыри уменьшаются или вскрываются с истечением гноя. На их месте образуются желтые корочки, которые постепенно отпадают без следов.
  2. Глубокий. Сыпь выглядит как крупные красные узелки от 5 мм в диаметре. Кожа воспаленная, красная и отечная. Спустя 5-8 дней прыщи либо рассасываются, либо сильнее нагнаиваются. После разрешения и заживления таких высыпаний часто остаются рубцы.

  1. Классический (пузырный). На веках, реже других зонах лица, образуются маленькие поверхностные волдыри с прозрачным, мутным или розоватым содержимым. Они самостоятельно вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают через 6-7 дней. Поврежденные зоны сначала имеют синевато-фиолетовую пигментацию.
  2. Сухая пиодермия или простой лишай. Кожа покрывается красными пятнами с выраженным шелушением на поверхности. Такое импетиго у детей может сопровождаться интенсивным зудом.
  3. Заеды. В уголках рта формируются множественные небольшие пузырьки с вязким содержимым. Они быстро лопаются, сменяясь щелевидной эрозией. Кровоточащие ранки в течение 2-3 часов покрываются плотной коркой, которая иногда трескается при открывании рта.
  4. Панариций. На околоногтевом валике в месте повреждения эпидермиса (прокол, заусенец) появляется фликтена (гнойник). После ее вскрытия открывается крупная эрозия с выделением стрептококкового содержимого.
Читать еще:  Причины и симптомы моллюска у детей

Причина развития поражения кожи заключается в заражении патогенным стрептококком, который переходит от одного человека к другому. Инфекция передается через одежду, общие предметы, путем прикосновения или рукопожатия. Чаще всего проникновение происходит в результате микротравмы кожного покрова или слизистой оболочки.

Часто заболевание сопровождается зудящим дерматозам, поэтому больной постоянно чешется и царапает кожу. И если взрослый человек может себя контролировать, то маленький ребенок часто получает дополнительное заражение из-за царапин.

Внедрение стафилококка происходит также при мацерации кожного покрова, высокой потливости, насморке или воспалении уха с сильными выделениями. Несоблюдение гигиены и изменение pH кожи также становится провоцирующим фактором.

Кроме того, импетиго возникает на фоне:

  • диабета;
  • частого контакта с химическими веществами;
  • бритья тупыми лезвиями;
  • хронических заболеваний и инфекций;
  • перенесенных оперативных вмешательств.

Симптоматика патологии

Начало импетиго знаменуется образованием на коже красноватых небольших пятен, которые через 1—2 часа преобразуются в пузырьки (фликтены) размером до 3 мм, иногда отмечается появление пузырька без предварительного покраснения. Сначала они имеют водянистое содержимое, которое потом превращается в гнойное или кровянистое. Через некоторое время фликтены покрываются корочкой бурого или желтоватого цвета. Иногда они вскрываются, и под ними появляется эрозивная поверхность. Весь процесс от начала заболевания и до полного заживления занимает примерно от недели до 10 дней.

Импетиго имеет типичную локализацию в области боковых участков туловища, рук и на лице. После выздоровления следов и рубцов не остается. При отсутствии должного ухода происходит самоинфицирование, поражаются новые области кожных покровов. Адекватное лечение помогает справиться с недугом в течение нескольких недель.

Виды и диагностика

В дерматологии под термином «импетиго» собраны несколько нозологических единиц, объединенных по принципу единого этиологического фактора и проявлений сыпи в виде фликтен.

Стрептококковое импетиго бывает:

  1. Буллезное. Характерная особенность — образование крупных пузырей (до 3 см в диаметре). Потом они лопаются, внутреннее содержимое вытекает наружу, на этом месте обнажаются большие по площади эрозивные поверхности, которые могут увеличиваться в размере. Поражение при буллезном импетиго чаще всего располагается на кистях рук (тыльная сторона), реже болезнь проявляется на стопе и голени.
  2. Щелевидное (хейлит). Такое нарушение знакомо многим, в народе оно называется заедой. Образуется маленький пузырек в области уголка рта, потом там появляется желтоватая корочка. Реже такое нарушение встречается в области носа. При постоянном облизывании губ (так часто делает ребенок при появлении импетиго), наличии нелеченного кариеса, нехватке витаминов, насморке или воспалении глаз недуг может перейти в хроническую форму.
  3. Простой лишай. Он носит название сухого импетиго, так как при нем не образуется гноя. На коже появляются пятна с четко очерченными краями, которые потом начинают шелушиться, больной испытывает сильный зуд. Нередко под воздействием солнечных лучей пятна пропадают самостоятельно.
  4. Импетиго ногтевых валиков. Поражается кожа по бокам и сзади ногтя. Причиной становится травма кожи. Иногда заболевание может протекать тяжело, с увеличением лимфоузлов и отторжением ногтя.
  5. Вульгарное (смешанное) импетиго. Возникает по причине внедрения одновременно стафилококка и стрептококка. Его локализация отмечается вокруг глаз, рта и носа.
  6. Стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия). Образуется в местах соприкосновения кожных складок, часто отмечается у лиц с избыточной массой тела. В зоне поражения появляется пузырчатая сыпь, а потом мокнущие участки кожи. По их периферии можно наблюдать образование новых пузырьков.
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение запоров у взрослых


Диагностика патологии проводится на основании клинических признаков и результатов дерматоскопии. Возбудитель высевается с помощью проведения бакпосева. При хроническом рецидивирующем течении врач направляет больного на иммунологическое исследование.

Классическое лечение

Лечить такой вид импетиго следует с использованием дезинфицирующих и антибактериальных местных средств. Каждый появившийся пузырек нужно намазать красителем — зеленкой или Фукорцином. Корочки покрывают мазью (Стрептоцидовой, Борно-нафталановой). Наружно также наносят мази с тетрациклином и неомицином. Снять воспаление и предупредить дальнейшее распространение помогают глюкокортикоиды. Большие поражения обрабатывают с помощью Резорцина. При сниженном иммунитете рекомендуются иммуностимуляторы.

Если инфекция локализуется в ногтевом валике, то, кроме местной терапии, иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Тяжелые случаи с повышением температуры, лимфаденитом и симптомами интоксикации требуют системного приема антибиотиков, начиная с парентерального введения и заканчивая употреблением таблеток или капсул внутрь.

При постановке диагноза «импетиго» лечение у детей проводится так же, как и у взрослых. Большую роль играет степень тяжести заболевания.

Народные средства

Для ускорения процесса выздоровления, а также предупреждения хронизации патологии, используются народные методы борьбы с общими и кожными проявлениями патогена.

  1. Симптомы заболевания уходят быстрее, если воспользоваться отваром из зверобоя и других компонентов. Потребуется на четыре части травы зверобоя взять по две части хвоща и ромашки, по три части подорожника, девясила и календулы. Столовая ложка этой травяной смеси заливается 200 мл кипящей воды и доводится до готовности 45 минут на водяной бане или в термосе. Настой фильтруют и отжимают. Полученный объем делят на три части и принимают в течение дня после еды.
  2. В лечении стрептококкового дерматита полезен следующий настой. Для этого берут череду, календулу и шалфей — по 15 г, добавляют 20 г зверобоя и 10 г ромашки. Все компоненты перемешивают и заваривают в кипящей воде из расчета 2 столовых ложки сбора на 300 мл кипятка. Настоять 35 минут, принимать до еды по 100—130 мл трижды в сутки.
  3. Есть еще один эффективный домашний рецепт борьбы с этим недугом. Состав средства включает измельченные ягоды шиповника (20 г), крапиву в листьях и перетертые плоды боярышника (по 15 г), зверобой, родиола и заманиха (по 10 г). Две столовых ложки смеси заваривают полчаса в 300—350 мл кипящей воды. После фильтрации получается суточная доза, которая делится на три приема.
  4. Отвар семени льна можно использовать как внутреннее и наружное средство. На стакан кипящей воды берется столовая ложка сырья, смесь следует довести до кипения и держать на огне 15 минут. Процеженный отвар нужно пить по половине стакана три раза в день. Его же можно использовать для примочек.
  5. К пораженному участку прикладывают мешочек с мукой из льняного семени.
  6. Бактериальный дерматит лечится с помощью кирказонового корня. Измельченное сырье (10 г на 200 мл кипятка) необходимо отварить четверть часа, после остывания процедить. Применять для примочек и умывания. Повторять процедуры несколько раз в сутки.
  7. Воспаление снимается отваром окопника. Его измельчают, столовую ложку травы заваривают в термосе стаканом кипятка. Настаивают 6 часов и используют для примочек или протираний.
  8. Корни и листочки любистка берут в равных пропорциях, измельчают и заваривают в кипятке один час. Следует взять 2 столовые ложки смеси на 0,5 литра кипятка. После процеживания настоем умываются, делают компрессы, промывают участки воспаления. Допустимо принимать одновременно настой внутрь, по 70 мл трижды в день.


Перед применением любого народного средства против стрептококкового импетиго нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Стрептококковое импетиго как острозаразная кожная болезнь

Бактериальное заболевание стрептококковое импетиго (импетиго Тильбери-Фокса, не путать со стафилококковым, вульгарным импетиго) отличается высокой контагиозностью, но успешно поддается лечению. Болезнь проходит бесследно, не оставляя на коже рубцов, пятен, шрамов.

Особенности болезни

Болезнь часто встречается у детей, в детских учреждениях принимает форму эпидемии. Возбудители такого вида импетиго – стрептококки, относятся к обитателям нормальной микрофлоры у людей, передаются при контакте, через игрушки, предметы обихода, личные вещи.

Во взрослом возрасте чаще заболевают женщины, обладающие более нежной кожей, чем мужчины. Больше шансов заболеть стрептококковым импетиго имеют также светлокожие блондины, рыжеволосые. Поверхностный слой кожи у этих людей тонкий, легче преодолевается бактериями.

Мокнущее контагиозное импетиго (фото)

Формы

Импетиго подразделяют на:

  • первичное – развившееся при внедрении стрептококковой инфекции;
  • вторичное – стрептококки занесены при расчесывании, которое вызывает зуд при дерматитах, чесотке.

Заболевание отличается разнообразием форм. Наиболее часто у детей приходится иметь дело со следующими видами стрептококкового импетиго:

  • щелевидным (заедой);
  • буллезным;
  • ногтевой заедой;
  • сифилоподобным;
  • кольцевидным;
  • стрептококковой опрелостью.

Елена Малышева в данном видео расскажет о стрептококковом импетиго более подробно:

Причины возникновения

Способствует заражению стрептодермией разрушение поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности. Стрептококки легко передаются при мацерации кожного покрова – разбухании поверхностного рогового слоя под действием воды, опрелостях, травмах.

Основной причиной инфицирования стрептококковым импетиго является контакт с больным человеком. Факторами, способствующими заболеванию, служат:

  • жаркий климат;
  • высокая влажность;
  • нарушение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • кожные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Очаги поражения чаще всего отмечаются на открытых участках тела – лице, конечностях, кистях рук, стопах. Высыпания фликтен при запущенных формах импетиго могут занимать обширные площади, обнаруживаться на туловище, ягодицах, бедрах, лице.

Симптомы

Болезнь начинается с покраснения, отека кожи и высыпания на ней фликтен – небольших образование, размером с просяное зернышко, пузырей (везикул, пустул), наполненных прозрачной или гнойной жидкостью. В среднем диаметр фликтен составляет от 2 до 10 мм, но при некоторых формах стрептококкового импетиго фликтены могут достигать размеров горошины, диаметра 2 см, превращаясь в пузыри (буллы), наполненные гноем.

Фликтены через неделю лопаются, а на их месте образуется светлая корочка желтоватого цвета. Еще через 2 дня корочка подсыхает, отпадает, а на ее месте остается влажное эрозивное пятно. Фликтена может не вскрываться, а через 5-7 дней подсохнуть и исчезнуть, после ее исчезновения останется лишь покраснение, депигментация кожи – светлое пятнышко на коже, лишенное пигмента.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается:

  • на внешнем осмотре;
  • данных микроскопических исследований, позволяющих дифференцировать стрептококковое импетиго от других заразных кожных заболеваний;
  • исследовании характера повреждений кожи, предшествовавших заражению.

Стрептококковое импетиго дифференцируют от сифилитической пузырчатки, эритемы, буллезного эпидермолиза, экземы, грибкового поражения.

О том, как лечить импетиго у ребенка и взрослого, расскажем ниже.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение защемления нерва

Про симптомы и диагностику импетиго расскажет это видео:

Лечение стрептококкового импетиго у детей и взрослых

Способ лечения зависит от разновидности импетиго, агрессивности штамма бактерий, вызвавших болезнь, своевременности обращения. При заболевании грудничков и детей до года нельзя лечить ребенка самостоятельно, обязательно нужно вызвать педиатра на дом.

На ранних этапах, при незначительном поражении кожного покрова, ограничиваются местным лечением. Запущенные случаи распространенной кожной инфекции, глубоко поразившей крупные кожные складки, вызвавшей длительно незаживающие трещины, прибегают к назначению антибиотиков, проводят обработку кожи, вскрывают фликтены.

При стрептококковой инфекции, сопровождающейся изменением формулы крови, ухудшением самочувствия, назначают антибиотики в уколах или таблетках для приема внутрь.

Терапевтическое

Наружно высыпания мелких фликтен обрабатывают антисептиками. Применяют растворы салицилового, камфорного спирта, 40% раствор медицинского спирта. Наружно обрабатывают высыпания мазями, содержащими антибактериальные средства – Бактробан, левомицетина линимент, эритромициновую мазь.

Обрабатывать гнойнички нужно 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. А по окончании курса лечения очаг поражения еще 10 дней не моют водой, а протирают спиртовым раствором.

Условием быстрого выздоровления является соблюдение рекомендаций врача:

  • выполнение правил гигиены;
  • исключение обработки поврежденной кожи водой, кожу протирают для поддержания чистоты раствором салицилового спирта.

Медикаментозное

При отсутствии результата наружной терапии с помощью растворов антисептиков, мазей, назначают лекарственные препараты в таблетках. Важным компонентом лечения являются антибактериальные средства, чувствительные к стрептококкам.

К таким лекарствам относят антибиотики:

  • пенициллиновой группы;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны.

Препаратом, действенным против стрептококков, служат антибиотики пенициллинового ряда, но из-за способности вызывать аллергию у детей, их заменяют цефалоспоринами. Преимуществом антибиотиков этой группы является их высокая эффективность, широкий спектр активности.

Лечение импетиго стрептококкового в домашних условиях рассмотрено ниже.

Народные методы

В случае заболевания стрептококковым импетиго народная медицина способна эффективно помочь избавиться от болезни с помощью действенных несложных рецептов. Особенно полезны народные рецепты на ранних этапах инфекции в простых случаях, не осложненных обширными высыпаниями, нагноениями, образованием глубоких трещин, эрозий.

  • Противовоспалительными свойствами обладают ромашка, шалфей, календула. Смеси этих трав в любых пропорциях можно заваривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня 3 раза по половине стакана.
  • Свежий сок календулы, спиртовой настой цветков этого растения используют для протираний пораженных участков кожи.

Поможет справиться со стрептококковым импетиго рецепт лечения с использованием березового дегтя. Для изготовления мази потребуется:

  • крем детский – 100 г;
  • березовый деготь – 10-20 г.

Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане до 60 градусов, сливают в приготовленную чистую емкость. Мазь наносят 2 раза в день после обработки раствором питьевой соды, нагретым до 40 градусов. После обработки раствором соды кожу не вытирают, наносят мазь после просыхания. Мазь не втирают в кожу и не смывают.

Профилактика

Профилактикой служат меры санитарно-эпидемического надзора в детских учреждениях, а также соблюдение личной гигиены. Заболевших детей во время лечения не моют, а для поддержания кожи в чистоте пораженные участки протирают водкой или салициловым спиртом.

Стрептококковое импетиго (фото)

Осложнения

Распространенные формы стрептококкового импетиго могут осложняться

Прогноз

Стрептококковое импетиго при условии соблюдения личной гигиены, выполнения рекомендаций врача успешно лечится. После 7-10 дней выполнения процедур отмечается полное выздоровление.

О том, что надо знать в отношении стрептококкового импетиго, расскажет данный видеосюжет:

Стрептококковое импетиго — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием. Пузырьки склонны увеличиваться и сливаться, после их разрешения на коже некоторое время остаются розоватые пятнышки. Диагностика стрептококкового импетиго включает осмотр, дерматоскопию, исследование рН кожи и бакпосев отделяемого фликтен. При необходимости проводятся иммунологические исследования. Лечение заключается в тщательной обработке пораженных участков дезинфицирующими средствами, наложении мазей с антибиотиками. Учитывая высокую контагиозность стрептококкового импетиго, требуется изоляция больного до его полного клинического выздоровления.

Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу. Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».

В дерматологии понятие стрептококковое импетиго включает в себя несколько клинических разновидностей, объединенных единым этиологическим фактором и наличием типичных элементов сыпи — фликтен. К стрептококковому импетиго относят: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид.

Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности. Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями. Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.

Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной. Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии. После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко. Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются. Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи. Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.

Стрептококковое импетиго диагностирует дерматолог на основании характерных клинических признаков. Проводится дерматоскопия и исследование рН кожи. Для подтверждения стрептококковой этиологии заболевания необходим бакпосев отделяемого фликтен. Часто рецидивирующие формы стрептококкового импетиго требуют иммунологического обследования пациента для выявления нарушений в иммунной системе.

Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п. При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном. На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.

Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.

Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector