polepin.ru

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс является серьезным осложнением ангины. Развивается при отсутствии своевременного лечения и приводит к значительному ухудшению состояния здоровья больного.

Суть болезни и ее причины

Паратонзиллярный абсцесс — это осложнение ангины, когда при отсутствии лечения на слизистой оболочке, миндалинах, в фолликулах и лакунах образуются гнойники. Они проникают в околоминдальную клетчатку, в результате чего в тканях глотки возле гланд образуется полость, заполненная гноем. Второе название заболевания — флегмонозная ангина.

В некоторых случаях развитие абсцесса происходит вследствие попадания бактерий из хронических очагов инфекции эндогенным путем (кариес, воспаленные десны, придаточные пазухи носа и др.) Среди провоцирующих факторов — травмы глотки, неправильно прорезавшийся зуб мудрости и другие состояния.

В зависимости от распространения воспалительного процесса и вовлечения в патологический процесс миндалин паратонзиллит может быть односторонним или двухсторонним. Чаще всего он возникает у людей с ослабленным иммунитетом, нарушением обмена веществ и злоупотребляющих курением.

Флегмонозная ангина опасна близостью расположения к головному мозгу. Инфекция может распространиться вглубь тканей или по кровеносным или лимфатическим сосудам пойти верх. В результате появляется риск развития флегмоны шеи, парафарингеального пространства, сепсиса, медиастинита и других осложнений.

Симптомы заболевания

Паратонзиллит отличается значительным отеком слизистой оболочки, нагноением клетчатки и формированием абсцесса. Признаки ухудшения состояния больного проявляются за несколько дней до окончательного образования гнойника.

Флегмонозная ангина сопровождается сильными болями в горле, которые характеризуются односторонним характером. Это зависит от того, с какой стороны формируется абсцесс миндалины. Усиливаются неприятные ощущения во время глотания, дискомфорт становится постоянным. Пациенты отмечают возникновение «кома» в горле, мешающего при разговоре, приеме пищи.

Появляются признаки интоксикации — сильная головная боль, вялость, потливость, головокружение, повышение температуры тела. Это может случиться даже после незначительного улучшения состояния больного. Пациент ощущает сильную слабость, увеличиваются лимфатические узлы, особенно со стороны поражения. Боль становится постоянной, ее невозможно снять медикаментозными препаратами. В результате этого нарушается сон, пациент старается не двигать головой и не открывать рот. Боль иррадиирует в ухо, десну, зубы. Прием пищи становится практически невозможен. Пациент выглядит изможденным и ослабленным.

Через 1-2 суток при паратонзиллярном абсцессе симптомы приобретают специфический характер. Появляется неприятный «гнойный» запах изо рта. Не исключено развитие тонического спазма жевательных мышц. Отечность слизистой оболочки распространяется на небо и язык. Паратонзиллярный абсцесс полностью перекрывает миндалину. При больших размерах мешает нормальному расположению языка, вытесняя его в сторону.

Лечение заболевания

Флегмонозная ангина — серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. При этом лечение проводится только в условиях стационара, поскольку практически всегда требуется немедленное вскрытие. Существует вероятность произвольного прорыва гнойника, однако это бывает довольно редко. Категорически запрещено пускать все на самотек в надежде на то, что проблема пройдет самостоятельно. Ведь инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать развитие серьезных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни больного.

При паратонзиллярном абсцессе лечение проводится под строгим медицинским контролем. В зависимости от особенностей течения заболевания прибегают к одному из возможных путей лечения: хирургическому или консервативному.

Если есть возможность, паратонзиллит лечат медикаментозно. Это эффективно только в том случае, когда гнойник еще не сформировался, а присутствует отек слизистой оболочки и инфильтрация. Лечение заболевания должно быть комплексным и включать применение следующих средств:

  1. Антибактериальные. Используют противомикробные препараты широкого спектра действия. Основной возбудитель ангины — бета-гемолитический стрептокок группы А. Однако паратонзиллит может вызвать пневмококк, стафилококк, а также вирусы и грибы. Лучше всего, если антибактериальный препарат подбирается на основании результатов бактериологического посева.
  2. Жаропонижающие и обезболивающие. Абсцесс сопровождается значительным повышением температуры тела, поэтому нужно обязательно использовать жаропонижающие препараты. Предпочтительнее всего применять неспецифические противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола. Эта группа лекарственных препаратов обладает не только жаропонижающими свойствами, но и противовоспалительными и обезболивающими. В течение дня желательно попеременно использовать лекарственные средства с разным действующим веществом.
  3. Полоскание горла. Рекомендуется активное полоскание антисептиками. Для этого применяют Фурацилин, Хлорофиллипт и другие препараты. С помощью промывания осуществляется механическая очистка лакун от микроорганизмов и их токсинов. Можно использовать и народные средства для полоскания. Настои ромашки, шалфея и других лекарственных трав обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
  4. Дезинтоксикационная терапия. Формирование гнойника сопровождается сильной интоксикацией организма больного. Снять симптомы и улучшить состояние поможет внутривенное капельное введение 0,9% Натрия хлорида, раствора Рингера, Реополиглюкина и других средств.
  5. Общеукрепляющая терапия. Флегмонозная ангина развивается при снижении иммунитета, поэтому следует предпринять усилия для его восстановления. С этой целью используют поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Хорошие результаты показывает укрепление организма: закаливание, физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе и др.
Читать еще:  Симптомы и лечение бродильной диспепсии

Хирургическое лечение заболевания

При отсутствии положительного результата от проведения консервативной терапии гнойник необходимо вскрыть. Это позволит избежать развития осложнений. Операцию делают не сразу, а после окончательного формирования абсцесса. В среднем это происходит на 5-6 день от начала заболевания.

Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  1. Пункция абсцесса и его дренирование с целью извлечения гнойного содержимого.
  2. Вскрытие путем проведения разреза.

После удаления гноя состояние больного быстро улучшается. Однако в некоторых случаях края абсцесса склеиваются между собой, и в полости вновь собирается гной. Это состояние требует расширения краев раны. Продолжительность дренирования гнойника после вскрытия составляет от 2 до 5 дней.

Удаление гланды вместе с абсцессом проводится при наличии определенных показаний:

  • рецидивирующий паратонзиллит;
  • повторяющиеся несколько раз в год ангины;
  • неудобное расположение гнойника, при котором отсутствует возможность его вскрытия и дренирования;
  • ухудшение состояния больного после вскрытия абсцесса и удаления гнойного содержимого;
  • развитие осложнений — сепсиса, флегмоны, медиастинита и др.

Необходимость резекции второй миндалины решается индивидуально. При этом в первую очередь удаляется больная гланда. Это облегчит доступ к здоровой миндалине.

После удаления абсцесса пациент проходит курс антибиотикотерапии. Его длительность определяется в зависимости от индивидуальных особенностей течения послеоперационного периода, самочувствия больного и скорости заживления.

Добиться быстрого выздоровления поможет тщательное следование всем рекомендациям врача. Запрещено прерывать лечение при незначительном улучшении состояния. В противном случае существует риск активизации инфекции и повторного возникновения абсцесса.

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс является серьезным осложнением ангины. Развивается при отсутствии своевременного лечения и приводит к значительному ухудшению состояния здоровья больного.

Суть болезни и ее причины

Паратонзиллярный абсцесс — это осложнение ангины, когда при отсутствии лечения на слизистой оболочке, миндалинах, в фолликулах и лакунах образуются гнойники. Они проникают в околоминдальную клетчатку, в результате чего в тканях глотки возле гланд образуется полость, заполненная гноем. Второе название заболевания — флегмонозная ангина.

Читать еще:  Артралгия коленного сустава: симптомы и лечение

В некоторых случаях развитие абсцесса происходит вследствие попадания бактерий из хронических очагов инфекции эндогенным путем (кариес, воспаленные десны, придаточные пазухи носа и др.) Среди провоцирующих факторов — травмы глотки, неправильно прорезавшийся зуб мудрости и другие состояния.

В зависимости от распространения воспалительного процесса и вовлечения в патологический процесс миндалин паратонзиллит может быть односторонним или двухсторонним. Чаще всего он возникает у людей с ослабленным иммунитетом, нарушением обмена веществ и злоупотребляющих курением.

Флегмонозная ангина опасна близостью расположения к головному мозгу. Инфекция может распространиться вглубь тканей или по кровеносным или лимфатическим сосудам пойти верх. В результате появляется риск развития флегмоны шеи, парафарингеального пространства, сепсиса, медиастинита и других осложнений.

Симптомы заболевания

Паратонзиллит отличается значительным отеком слизистой оболочки, нагноением клетчатки и формированием абсцесса. Признаки ухудшения состояния больного проявляются за несколько дней до окончательного образования гнойника.

Флегмонозная ангина сопровождается сильными болями в горле, которые характеризуются односторонним характером. Это зависит от того, с какой стороны формируется абсцесс миндалины. Усиливаются неприятные ощущения во время глотания, дискомфорт становится постоянным. Пациенты отмечают возникновение «кома» в горле, мешающего при разговоре, приеме пищи.

Появляются признаки интоксикации — сильная головная боль, вялость, потливость, головокружение, повышение температуры тела. Это может случиться даже после незначительного улучшения состояния больного. Пациент ощущает сильную слабость, увеличиваются лимфатические узлы, особенно со стороны поражения. Боль становится постоянной, ее невозможно снять медикаментозными препаратами. В результате этого нарушается сон, пациент старается не двигать головой и не открывать рот. Боль иррадиирует в ухо, десну, зубы. Прием пищи становится практически невозможен. Пациент выглядит изможденным и ослабленным.

Через 1-2 суток при паратонзиллярном абсцессе симптомы приобретают специфический характер. Появляется неприятный «гнойный» запах изо рта. Не исключено развитие тонического спазма жевательных мышц. Отечность слизистой оболочки распространяется на небо и язык. Паратонзиллярный абсцесс полностью перекрывает миндалину. При больших размерах мешает нормальному расположению языка, вытесняя его в сторону.

Лечение заболевания

Флегмонозная ангина — серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. При этом лечение проводится только в условиях стационара, поскольку практически всегда требуется немедленное вскрытие. Существует вероятность произвольного прорыва гнойника, однако это бывает довольно редко. Категорически запрещено пускать все на самотек в надежде на то, что проблема пройдет самостоятельно. Ведь инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать развитие серьезных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни больного.

При паратонзиллярном абсцессе лечение проводится под строгим медицинским контролем. В зависимости от особенностей течения заболевания прибегают к одному из возможных путей лечения: хирургическому или консервативному.

Если есть возможность, паратонзиллит лечат медикаментозно. Это эффективно только в том случае, когда гнойник еще не сформировался, а присутствует отек слизистой оболочки и инфильтрация. Лечение заболевания должно быть комплексным и включать применение следующих средств:

  1. Антибактериальные. Используют противомикробные препараты широкого спектра действия. Основной возбудитель ангины — бета-гемолитический стрептокок группы А. Однако паратонзиллит может вызвать пневмококк, стафилококк, а также вирусы и грибы. Лучше всего, если антибактериальный препарат подбирается на основании результатов бактериологического посева.
  2. Жаропонижающие и обезболивающие. Абсцесс сопровождается значительным повышением температуры тела, поэтому нужно обязательно использовать жаропонижающие препараты. Предпочтительнее всего применять неспецифические противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола. Эта группа лекарственных препаратов обладает не только жаропонижающими свойствами, но и противовоспалительными и обезболивающими. В течение дня желательно попеременно использовать лекарственные средства с разным действующим веществом.
  3. Полоскание горла. Рекомендуется активное полоскание антисептиками. Для этого применяют Фурацилин, Хлорофиллипт и другие препараты. С помощью промывания осуществляется механическая очистка лакун от микроорганизмов и их токсинов. Можно использовать и народные средства для полоскания. Настои ромашки, шалфея и других лекарственных трав обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
  4. Дезинтоксикационная терапия. Формирование гнойника сопровождается сильной интоксикацией организма больного. Снять симптомы и улучшить состояние поможет внутривенное капельное введение 0,9% Натрия хлорида, раствора Рингера, Реополиглюкина и других средств.
  5. Общеукрепляющая терапия. Флегмонозная ангина развивается при снижении иммунитета, поэтому следует предпринять усилия для его восстановления. С этой целью используют поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Хорошие результаты показывает укрепление организма: закаливание, физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе и др.
Читать еще:  Признаки, симптомы, стадии и лечение рака крови

Хирургическое лечение заболевания

При отсутствии положительного результата от проведения консервативной терапии гнойник необходимо вскрыть. Это позволит избежать развития осложнений. Операцию делают не сразу, а после окончательного формирования абсцесса. В среднем это происходит на 5-6 день от начала заболевания.

Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  1. Пункция абсцесса и его дренирование с целью извлечения гнойного содержимого.
  2. Вскрытие путем проведения разреза.

После удаления гноя состояние больного быстро улучшается. Однако в некоторых случаях края абсцесса склеиваются между собой, и в полости вновь собирается гной. Это состояние требует расширения краев раны. Продолжительность дренирования гнойника после вскрытия составляет от 2 до 5 дней.

Удаление гланды вместе с абсцессом проводится при наличии определенных показаний:

  • рецидивирующий паратонзиллит;
  • повторяющиеся несколько раз в год ангины;
  • неудобное расположение гнойника, при котором отсутствует возможность его вскрытия и дренирования;
  • ухудшение состояния больного после вскрытия абсцесса и удаления гнойного содержимого;
  • развитие осложнений — сепсиса, флегмоны, медиастинита и др.

Необходимость резекции второй миндалины решается индивидуально. При этом в первую очередь удаляется больная гланда. Это облегчит доступ к здоровой миндалине.

После удаления абсцесса пациент проходит курс антибиотикотерапии. Его длительность определяется в зависимости от индивидуальных особенностей течения послеоперационного периода, самочувствия больного и скорости заживления.

Добиться быстрого выздоровления поможет тщательное следование всем рекомендациям врача. Запрещено прерывать лечение при незначительном улучшении состояния. В противном случае существует риск активизации инфекции и повторного возникновения абсцесса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector