polepin.ru

Симптомы и лечение миокардита

Что такое миокардит, симптомы и лечение

Вопрос миокардит сердца что это, возникает в том случае, когда в диагнозе оказывается запись – воспаление сердечной мышцы. Указанная патология относится к поражениям миокарда некоронарогенной природы. В эту группу сердечно–сосудистых патологий входят заболевания, которые не связаны с нарушением кровообращения в коронарных сосудах.

Термин «некоронарогенные заболевания сердца», был предложен еще в 1937 году советским врачом-терапевтом Георгием Федоровичем Лангом. Эта группа заболеваний, помимо миокардита, включала в себя подкласс миокардиодистрофий и постмиокардических кардиосклерозов.

В дальнейшем, ВОЗ разделила некоронарогенные сердечные заболевания на:

  • воспаление миокарда известной этиологии (сюда входят заболевания сердечной мышцы, причиной которых стали инфекционные болезни, неинфекционные факторы, связанные с нарушением метаболических процессов в миокарде, поражение сердца на фоне диффузных патологий соединительной ткани и т.д.);
  • заболевания сердечной мышцы, имеющие неизвестную природу (различные новообразования миокарда, некоторые кардиопатии и т.д.).

Особенности классификации воспалений миокарда

  • функциональных,
  • метаболических и дегенеративных,
  • воспалительных,
  • морфологических патологий сердечной мышцы.

В связи с этим, в 1995 году, Всемирная организация здравоохранения ввела понятие «воспалительной кардиомиопатии», рассматриваемой как идиопатическая сердечная недостаточность, с наличием воспалительных изменений в биоптате миокарда.

В класс воспалительных кардиомиопатий входят все:

  • воспаления миокарда, имеющие хроническое течение;
  • дилатационные кардиомиопатии, сопровождающиеся наличием воспалительных инфильтратов в сердечной мышце (как правило, такая ДКМП возникает из-за парвовируса В19);
  • миокардиты, имеющие как острое, так и хроническое течение, включая формы миокардитов, сочетающиеся с перикардитом и сердечной недостаточностью;
  • инфекционные, аутоиммунные и идиопатические воспаления миокарда, сопровождающиеся развитием сердечной дисфункции по систолическому типу;
  • миокардиодистрофические кардиосклерозы.

Диагноз воспалительной кардиомиопатии при этом, выставляется на основании гистологических критериев (биопсия миокарда), при наличии:

  • диффузных или локальных инфильтраций миокарда лейкоцитами;
  • гипертрофических изменений в сердечной мышце;
  • очагов фиброза.
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение педикулеза

На данный момент, частота встречаемости миокардитов во всех возрастных группах существенно возросла. Такая тенденция обусловлена:

  • неблагоприятной экологической обстановкой;
  • частым нерациональным использованием медикаментов без назначения врача (самоназначение пациентами антибиотиков, неправильный подбор доз, ранняя отмена препарата и частое использование одного и того же антибактериального средства стало причиной значительного роста устойчивости патогенных микроорганизмов к противомикробным средствам, появлению инфекций с атипичным течением);
  • сниженным иммунитетом;
  • наличием у большинства пациентов хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллиты, гаймориты и т.д.);
  • частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами;
  • переутомлением на работе, учебе;
  • хроническим дефицитом сна;
  • частыми диетами, приводящими к истощению организма, из-за недостаточного питания;
  • курением.

Что такое миокардит

Острый миокардит характеризуется наличием очагов воспалительных инфильтраций, фиброзных изменений и дегенерации КМЦ (кардиомиоциты). Кроме кардиомиоцитов, воспаление при миокардите может поражать интерстициальную ткань и проводящую систему сердца.

Причины возникновения

По этиологии возникновения воспаления сердечной мышцы выделяют:

  • инфекционный миокардит;
  • инфекционно-иммунный;
  • токсико-иммунный;
  • аутоиммунный;
  • аллергический.

К миокардитам инфекционного генеза относят:

  • вирусные (вызванные вирусами гриппа, Коксаки, парвовирусом В19, вирусом иммунодефицита человека и т.д.);
  • бактериальные (развившиеся на фоне дифтерии, скарлатины, туберкулеза и т.д.);
  • вызванные спирохетами (миокардиты, развившиеся у больных сифилисом, лептоспирозом, возвратным тифом) или риккетсиями (миокардиты на фоне сыпного тифа и Ку-лихорадки);
  • паразитарные (воспаления миокарда при токсоплазмозе, трихинеллезе, заболевании Чагаса);
  • грибковые (вызванные актиномицетами (Actinomyces bovis), грибками рода Кандида, аспергиллами и т.д.).

Следует отметить, что вирусные, бактериальные, паразитарные и т.д. миокардиты могут быть как чисто инфекционными, так и инфекционно-токсическими.

Большинство аллергических и токсико-иммунных миокардитов обусловлено приемом различных лекарственных препаратов или введением сывороток.

Причиной развития аутоиммунных миокардитов могут стать медикаменты, сыворотки, заболевания, сопровождающиеся системным поражением соединительной ткани, синдромы Лайела или Гудпасчера, массивные ожоговые поражения, трансплантации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector