Симптомы и лечение кровоизлияния в оболочки глаза
Кровоизлияние в сетчатку глаза: симптомы и лечение
Кровоизлияние в сетчатку глаза – процесс, происходящий в сетчатой оболочке глазного яблока, вызванный повреждением элементов сосудистой системы. Данный процесс может быть незаметен для человеческого зрения и выявляется лишь при осмотре у офтальмолога. Патология считается крайне опасной, так как в сетчатом слое глазного яблока расположены рецепторы, отвечающие за качество зрения.
Заболевание имеет большое распространение и может быть вызвано как механической травмой верхнего отдела туловища, так и осложнением других болезней. Любое проявление патологии требует немедленного вмешательства специалистов, для того чтобы избежать отслоения ретины.
Кровоизлияние в сетчатку глаза – это кровотечение в ткань сетчатки, возникшее вследствие повреждения стенок глазных сосудов
Причины возникновения
Одна из главных причин появления кровоизлияния — это травма головы или зрительных органов. Кровоизлияние в органы зрения имеют три степени тяжести.
Легкая
При легкой степени повреждения ярко выраженные симптомы не проявляются. Структура глазного яблока не изменяет свою форму. Иногда может наблюдаться возникновение припухлости в области роговицы. На данном этапе зрение почти не теряет своей остроты.
Средняя
На средней стадии поражаются определенные ткани глазного яблока. Кровь, находящаяся в сосудах, может распространиться под конъюнктивный слой и вызвать его разрыв. Наблюдается частичное ухудшение зрения. Появляется раздражение при слишком ярком свете.
Тяжелая
Для тяжелой степени повреждения характерны изменения структуры глазных тканей. На некоторых участках ретины могут образоваться разрывы и отслоения. Существует небольшая вероятность смещения стекловидного тела. В стремительной прогрессии ухудшается качество зрения.
Даже самая незначительная травма верхнего отдела туловища может повлечь за собой развитие серьезных патологий в глазном яблоке. В некоторых случаях явная симптоматика заболевания может не соответствовать реальной угрозе. Очень часто кровоизлияние сопровождается сотрясением мозга.
Также кровоизлияние в сетчатку может являться осложнением следующих заболеваний:
- Гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление приводит к тому, что сосудистая система не справляется с большим количеством поступающих веществ. Её стенки истончаются, и под сетчаткой начинает скапливаться жидкость.
- Атеросклероз. При данном заболевании поврежденные сосуды изменяют свою структуру. Изменения, происходящие в сосудистой системе, делают её менее эластичной, что сказывается на её восприимчивости к любым внешним воздействиям.
- Сахарный диабет. Во время этого хронического заболевания содержание сахара в крови увеличивается в несколько раз. Это приводит к тому, что сосуды начинают увеличиваться, а их стенки становятся более ослабленными.
- Заболевания соединительных тканей также играют большую роль в общем состоянии сосудистой системы. С развитием таких болезней увеличивается риск скопления в сетчатке жидкости, пропускаемой стенками сосудов.
- Заболевания, связанные с кровеносной системой. Из-за патологий, в результате которых происходят изменения в составе крови и её свертываемости, нарушается работа сосудистой системы.
Кровоизлияние в сетчатку встречается довольно часто и может стать последствием как механической травмы, так и некоторых заболеваний
Помимо этого причиной кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза могут стать заболевания органов зрения. Образование опухолей внутри глазного яблока может привести к сдавливанию сосудистой и венозной системы, в результате которого произойдет кровоизлияние. Помимо этого высокая степень близорукости также влияет на образование патологии.
Кровоизлияния могут быть последствиями чрезмерных физических нагрузок. Специалисты выделяют следующие ситуации, при которых может образоваться патология:
- поднятие тяжестей;
- неправильное выполнение физических упражнений вовремя кардиотренировки;
- родовые потуги.
У младенцев кровоизлияние в сетчатую оболочку глазного яблока может образоваться в результате сильной тряски.
Симптоматика
Главные симптомы кровоизлияния в сетчатку глаза включают в себя:
- ограниченную подвижность зрительных органов;
- снижение качества зрения;
- размытые очертания предметов и их раздвоение;
- появление пелены, мушек или вспышек перед глазами.
На первых стадиях кровоизлияния появляется небольшое пятно, которое в дальнейшем начинает разрастаться. Когда патология занимает большое пространство на зрачке, зрение постепенно теряет свою остроту и пропадает. При повреждениях глазной орбиты и воспалительных процессах начинают образоваться опухоли.
Когда кровоизлияние располагается вдоль сосудистой системы качество зрения не пропадает. Однако если затронута центральная часть сетчатой оболочки, работа зрительных органов постепенно снижает своё качество. Патологические изменения, происходящие в зрительных органах, часто остаются незамеченными и обнаруживаются лишь при диагностике состояния дна глазного яблока.
Самой распространенной причиной подобного кровоизлияния является тупая травма (контузия) глаза.
Лечение
Специалисты диагностируют патологию с помощью специального инструмента, офтальмоскопа. После её выявления, пациент направляется на сдачу анализа крови, для выяснения причины развития кровоизлияния. В большинстве процентов случаев, патология становится предвестником серьезного нарушения работы организма.
Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза, особенно тяжелая степень, требует немедленного хирургического вмешательства.
При тяжелой степени кровоизлияния офтальмолог назначает пациенту процедуру витрэктомии. В результате этой операции частично удаляется стекловидное тело, а также скопившиеся в глазной оболочке сгустки крови. Восстановительный период после операции приблизительно занимает две недели. По прошествии этого времени, врач офтальмолог сможет сделать диагностику для того, чтобы определить эффективность проведённой операции. Удастся ли полностью спасти зрительные функции зависит от степени тяжести патологии, а также степени её развития на момент обращения пациента за помощью.
Средняя стадия кровоизлияния не требует проведения операционного вмешательства. Большинство специалистов рекомендуют в течение нескольких недель не осуществлять зрительных нагрузок. В течение первой недели пациенту рекомендуется как можно чаще отдыхать с закрытыми глазами. Выполняя это простое требование можно усилить естественный осадок крови. В этот период необходимо тщательно заботится об органах зрения. Посмотрите, как выглядят на фото кровоизлияния в сетчатку глаза.
Любое кровоизлияние, тем более повторное, требует обязательной врачебной консультации
Существует и медикаментозное лечение кровоизлияния в сетчатую оболочку глазного яблока. Когда заболевание не обусловлено развитием опасных заболеваний, а также не обладает тяжелой степенью, офтальмологом могут быть назначены лекарства, обладающие кровоостанавливающим действием. Среди таких лекарственных средств отлично зарекомендовал себя «Эмоксипин», выпускающийся в форме капель для глаз. Из его положительных свойств можно выделить: укрепление сосудистой системы, а также защита зрительных органов от слишком яркого света. Применять данное средство можно только после его назначения офтальмологом.
Общими рекомендациями для всех пациентов может стать курс витаминной терапии. Витамины группы С обладают свойствами, которые положительно влияют на укрепление сосудистой системы, а также нормализуют циркуляцию крови в организме.
Для того чтобы избежать развитие этой неприятной патологии, необходимо уделить время для укрепления иммунной системы организма. Также не стоит пренебрегать посещением медицинских специалистов и проведением диагностики организма.
Симптоматика состояния
Кровоизлияние в зрительных органах обычно протекает с рядом сопутствующих симптомов:
- Снижается острота зрения, картинка перед глазами становится нечёткой и расплывчатой.
- Движения глазным яблоком резко ограничиваются.
- Перед взором мелькает сетка и чёрные мушки.
- При сильном повреждении перед глазом возникает большое пятно, которое со временем только увеличивается. В особенно тяжёлых случаях зрение может пропасть вовсе.
- Возникает головная боль со стороны повреждённого глаза.
- При серьёзных травмах глаза и некоторых болезнях крови глазное яблоко может сильно выпячиваться вперёд.
Если сгусток крови локализуется около сосудов или на периферии, то снижение остроты зрения может и не быть или же отклонения от нормы совсем незначительные. При скоплении крови в центральной части глазного яблока зрение падает очень стремительно.
При кровоизлиянии в сетчатку глаза внешние проявления могут отсутствовать вообще. Всё зависит от степени повреждения тканей.
Причины и последствия кровоизлияния в сетчатку глаза
Самой распространённой причиной кровоизлияния в сетчатку считаются травмы глаза и головы. Но спровоцировать этот патологический процесс могут и некоторые системные заболевания:
- Заболевания крови – лейкоз или анемия;
- Артериальная гипертензия;
- Различные опухоли в зрительных органах или же головном мозге;
- Сахарный диабет разных типов;
- Воспаление сосудов глаза;
- Тяжёлая степень миопии;
- Заболевания соединительной ткани. Сюда относятся склеродермия и васкулит;
- Атеросклероз.
Нарушение такого типа может возникнуть при сильном крике и даже кашле. Нередко сосуды в глазах лопаются у женщин во время родов.
Причиной кровоизлияния в глаз могут стать чрезмерные физические нагрузки. Такая патология нередко наблюдается у спортсменов.
Диагностика
Изначально врач осматривает больного. Если повреждение сосудов сильное. То сгусток крови отчётливо виден на глазу. При помощи офтальмоскопа доктор обязательно осматривает глазное дно. Далее больной сдаёт анализ крови. Такой вид исследования часто помогает определить, что же стало первопричиной патологии.
Способы лечения
Схема лечения зависит от того, насколько обширное кровоизлияние и от места локализации патологического процесса. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим, в лёгких случаях допускается использование проверенных народных рецептов.
Медикаментозное лечение
В лёгких случаях лечение ограничивается лекарственными препаратами. Больному назначают сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие средства. Прописывают витамины К и С. Которые способствуют укреплению стеночек сосудов. Больному может быть назначен Аскорутин и глазные капли Эмоксипин.
При умеренном кровотечении, которое совершенно не связано с системными заболеваниями, больному показан зрительный покой. Стоит отказаться и от физических нагрузок. Рекомендуется несколько раз в день закрывать глаза и сидеть так несколько минут, это способствует естественному оседанию крови.
Необходимо следить за гигиеной зрительных органов, недопустимо тереть их руками. По возможности не стоит находиться в сильно запылённых местах, чтобы частички грязи не попадали на слизистую.
Если кровоизлияние сопровождается сильнейшей болью и дискомфортом, то больному прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях целесообразно назначение антибиотиков местного и системного действия.
Если больной соблюдает все рекомендации врача, то нормальное зрение восстанавливается приблизительно через месяц.
Хирургическое вмешательство
При тяжёлой форме ретинального кровоизлияния показано хирургическое вмешательство – витрэктомия. Во время операции из глаза удаляют кровяные сгустки и поражённые участки стекловидного тела. Зрение восстанавливается через 3-4 недели, но если поражение тканей было сильным, то острота зрения может остаться очень низкой.
После операции больной проводит несколько дней в стационаре. В это время регулярно меняются повязки и глаз обрабатывается антисептическими составами.
После хирургического вмешательства больному для профилактики назначают антибиотики системного действия. Офтальмолог прописывает и глазные капли, которые ускоряют регенерацию тканей зрительного органа.
Народные методы
Лечение может быть дополнено рядом народных методов. Особенно целесообразно оно при незначительном повреждении тканей:
- Делают примочки с концентрированным отваром лекарственной ромашки. За счёт этого устраняется воспаление и улучшается кровообращение в тканях глаза. Заваривают траву из расчёт столовая ложка на стакан воды.
- Из листа алоэ отжимают сок и разводят его наполовину кипячёной водой. полученный состав капают в поражённый глаз, три раза в сутки по 1 капле.
- Измельчают две столовые ложки ягод шиповника, засыпают их в термос и заливают полулитром воды. Настаивают состав 2 часа, после чего отцеживают. Пьют по половине стакана отвара 4 раза в сутки.
Применение любых народных рецептов следует согласовать с лечащим врачом. Не стоит промывать или закапывать глаза при сильном повреждении тканей зрительного органа.
Осложнения при ретильном кровоизлиянии
Если кровоизлияние в глазу не лечить или не соблюдать рекомендации врача, то можно столкнуться с рядом серьёзных осложнений:
- Воспаление сосудов глаза;
- Повышение внутриглазного давления;
- Развитие катаракты.
Самым опасным осложнением является отслоение сетчатки. Это может привести к значительному нарушению зрения или же к полнейшей слепоте.
Когда необходимо срочно обращаться к врачу
В некоторых случаях не следует откладывать посещение офтальмолога. Так как чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов сохранить зрение:
- Если сгустки крови наблюдаются одновременно на двух глазах.
- В случаях, когда резко ухудшилось зрение на одном или обоих глазах.
- При сильном помутнении зрения.
- Если наблюдается сильнейшая боль и движения глазного яблока сильно ограничены.
- Если кровоизлияние в зрительном органе возникло вследствие травмы.
Стоит показаться доктору и в том случае, если приходится постоянно принимать препараты, разжижающие кровь.
При кровотечении в глазах нельзя надевать контактные линзы до полного выздоровления. Кроме этого, запрещено использовать какие-либо капли без предписания доктора и тереть глаза руками. Всё это может привести к ухудшению состояния.
Профилактические рекомендации
Чтобы сохранить хорошее зрение. Необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Нужно беречь глаза от травм. При любых повреждениях следует немедленно показаться врачу. Стоит помнить, что даже неправильно извлечённая соринка может стать причиной кровотечения в глазу;
- Если есть хронические заболевания сосудов, необходимо проходить профилактическое лечение несколько раз в год;
- Люди с сахарным диабетом должны регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Эта категория пациентов особенно склонная к различным заболеваниям зрительных органов;
- Людям, у которых слабые сосуды, следует избегать резких наклонов головы и чрезмерных физических нагрузок.
Чтобы избежать проблем со зрением, необходимо укреплять иммунитет. Для этого можно закаливаться, много гулять на свежем воздухе и принимать витамины. Рекомендуется делать утреннюю зарядку, которая способствует повышению жизненных сил организма.
При слабых сосудах врачи советуют курсами принимать аскорбиновую кислоту и включать в рацион продукты, богатые витамином К.
При кровоизлиянии в глаз следует обязательно показаться офтальмологу. Только врач может определить всю серьёзность ситуации и назначить необходимое лечение. Стоит понимать, что обширное кровотечение в зрительных органах может привести к полной потере зрения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить полноценное зрение.
Симптомы и лечение кровоизлияния в оболочки глаза
Кровоизлияние в оболочки глаза и его прозрачные структуры относится к частым явлениям, возникающим после контузии или тупой травмы (80% случаев). В передней камере глаза кровь скапливается у 60% пациентов, обращающихся с подобными жалобами.
Симптомы кровоизлияния в оболочку глаза
В первые несколько часов после получения травмы кровь, находящаяся в передней камере глазного яблока во взвешенном состоянии, обнаруживается только в рамках биомикроскопического исследования, особенно если её объем незначительный. Тотальное кровоизлияние можно заметить при осмотре глаза без применения специальной аппаратуры, особенно хорошо оно видно сбоку. Впоследствии кровь оседает на дно передней камеры глаза, вызывая появление гомогенного образования красного цвета, имеющего ровный горизонтальный уровень. При горизонтальном положении тела кровь заполняет переднюю камеру глаза целиком, при вертикальном – образует осадок на дне камеры.
В результате растекания крови по передней камере глаза или вследствие закрытия гифемой области зрачка зрение может резко упасть. В детском возрасте симптомы кровоизлияния в оболочку глаза могут пройти сами собой: так, гифема в 2 – 3 мм проходит за два-три дня. Этого не происходит у взрослых, а тем более у пожилых пациентов. Причиной кровоизлияния в оболочки глаза также может послужить повреждение целостности тканей в углу передней камеры глаза.
Осложнением кровоизлияния в оболочку глаза может стать образование эрозии. Глубину эрозии можно определить при биомикроскопическом исследовании. В течение первых суток после получения травмы может произойти эпителизация эрозии, при этом помутнения не происходит, а зрение восстанавливается целиком. Наиболее глубокая эрозия при благоприятном течении заболевания затягивается спустя несколько дней или недель, оставляя помутнения на роговице, при этом зрение может падать. Наличие осложнений зависит от величины и места локализации гифемы. При инфицировании эрозии спустя два-три дня после получения травмы пациентом в области поврежденной роговицы образуется инфильтрат, ткани могут отекать, начинается нагноение. Течение посттравматического кератита в таком случае может оказаться тяжелым и продолжительным. В патологический процесс может быть вовлечен сосудистый тракт, при этом заболевание может перейти в кератоирит. При неблагоприятном исходе течения кератита, как и прочих кератитов, может развиться помутнение роговицы и стойкое снижение зрения.
Лечение кровоизлияния в оболочки глаза
Лечение кровоизлияния в оболочки глаза необходимо при возникновении осложнений и затяжном течение болезни. При появлении эрозии рекомендуется проводить инсталляции 2 – 5%-м раствором новокаина, антибиотиков, сульфаниламидов, витаминных препаратов, хинина, амидопирина. Процедуру проводят часто и форсировано каждые 5 – 15 минут. Спустя пару суток добавляются также инсталляции этилморфина, йодида калия, лидазы и прочих рассасывающих препаратов.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Гифема глаза
Около шестидесяти процентов информации мы получаем через органы зрения. Но есть такие заболевания, которые способны лишить человека этой способности. Одним из них является гифема. Что это за нарушение, как его распознать и можно ли вылечить?
Что это такое?
Гифема глаза – это патологический процесс, при котором возникает кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока. Степень тяжести патологического процесса может быть разной, начиная от тонкой полоски крови, которую возможно увидеть лишь под микроскопом, заканчивая существенным количеством крови, заполнившим все пространство передней камеры. При гифеме кровь всегда оседает в нижней части глазного яблока. Объясняется этот тем, что кровь гораздо тяжелее внутриглазной жидкости.
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза – это довольно редкое явление, которое в большинстве случаев диагностируется у молодых людей до двадцати лет, а также у лиц преклонного возраста. Гифема не проходит бесследно, ее формирование негативным образом сказывается на проведении света к сетчатке, местном гомеостазе, а также на показателях внутриглазного давления.
Что может послужить причиной?
Гифема глаза может образоваться вследствие таких причин:
- травма. Речь идет как о проникающем ранении, так и о тупой ране;
- офтальмологические операции. Наибольшую опасность представляют кровоизлияния, которые развились в течение первых нескольки дней после хирургического вмешательства;
- физические нагрузки. Кровоизлияние может возникнуть у беременных во время наступления потуг, а также при сильном крике;
- опухолевый процесс. Новообразование сдавливает и повреждает кровеносные сосуды;
- глазные заболевания. Сахарный диабет на стадии декомпенсации, тромбоз центральной ретинальной вены, новообразования – все эти патологии способны вызвать развитие новых кровеносных сосудов с тонкими стенками. Но при перепаде артериального или внутриглазного давления эти сосуды лопаются, что и приводит к кровоизлиянию. Миопия и ангиопатия сетчатки также могут вызвать гифему;
- заболевания свертывающей системы: гемофилия, лейкоз, анемия;
- заболевания со стороны кровообращения: атеросклероз, микроаневризмы, стеноз стенок сосудов, артериальная гипертензия.
Отдельно хочется сказать о контузии глаза. Согласно статистике, именно тупые травмы глаза становятся причиной гифемы. Специалисты выделяют три степени тяжести контузии:
- Легкая . Видимые повреждения тканей глаза не выявлены. Функциональные нарушения носят обратимый характер.
- Средняя . Характерно незначительное повреждение структур глаза. Зрение падает до светоощущения.
- Тяжелая . Нарушения в структурах глаза носят необратимый характер. Наблюдается косметическая гибель глазного яблока и полная потеря зрения.
Степени и виды
В зависимости от количества излившейся крови специалисты выделяют три степени гифемы глаза:
- Уровень крови не превышает двух миллиметров. На радужке присутствуют мазки крови.
- Уровень крови достигает от двух до пяти миллиметров.
- Тотальная гифема.
При отсутствии видимых изменений врачи говорят о микрогифеме, обнаружить которую возможно под микроскопом.
Кровь может появляться в передней камере, стекловидном теле, сетчатке и полости глазницы. При кровоизлиянии в полость передней камеры глаза наблюдается однородное образование красного цвета с ровными контурами. Если человек находится в горизонтальном положении, кровь может растекаться по всех поверхности передней камеры. При вертикальной позиции тела кровь обычно оседает на дно передней камеры глаза. Кровяные сгустки обычно рассасываются в течение нескольких дней.
Появление крови в области стекловидного тела называют гемофтальмом. Кровоизлияние представляет собой бурое образование за хрусталиком. Гемофтальм проявляется в виде вспышек света перед глазами и темных подвижных пятен. Тотальное кровоизлияние приводит к полной потере зрения. Гемофтальм грозит отслоением сетчатки и атрофией глазного яблока.
Кровоизлияние в сетчатку глаза внешне практически никак себя не проявляет. И это вне зависимости от степени вовлечения тканей сетчатки в патологический процесс. Больные жалуются на нарушение резкости видения предметов и появление мушек перед глазами. Обширные кровоизлияния чреваты потерей зрения.
Кровоизлияния в глазницу могут быть результатом травм, васкулитов и заболеваний крови. У больных наблюдается выпучивание глаз, снижение зрения, смещение глазного яблока вперед, ограничение двигательной функции глаза, кровоизлияние под кожу век и конъюнктивы.
Симптомы
Заподозрить гифему можно по следующим признакам:
- помутнение и ухудшение остроты зрения, появление пятен;
- болезненные ощущения;
- повышенная чувствительность к свету;
- скопление крови в глазном яблоке.
Возможные последствия
Гематома на глазу чревата такими осложнениями:
- прокрашивание роговицы кровью и, как следствие, увеличение в размерах;
- ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
- атрофия зрительного нерва;
- сращение роговицы и радужной оболочки;
- амблиопия, при которой один глаз не участвует в зрительном процессе;
- вторичная глаукома.
Диагностическое обследование
Гифема вызывает характерные клинические симптомы, поэтому диагностика, как правило, не вызывает никаких затруднений. Все же для определения степени тяжести, наличия осложнений придется провести целый ряд исследований:
- сбор жалоб;
- осмотр глазного яблока;
- осмотр сетчатки при расширенном зрачке;
- биомикроскопическая диагностика;
- УЗИ;
- измерение внутриглазного давления;
- КТ орбиты и мозга.
Особенности лечения
Основные принципы лечения включают в себя следующее:
- соблюдение постельного режима, при этом голова должна находиться выше ног;
- медикаментозную терапия;
- наложение стерильной повязки на пораженный глаз;
- ограничение физической активности;
- местное применение глюкокортикостероидов.
Больных госпитализируют минимум на пять суток. Связано это с тем, что более чем в тридцати процентах случаев на второй-пятый день возникает рецидив.
Для снятия болевых ощущений и предупреждения рецидива назначаются глюкокортикостероидные средства в виде глазных капель – Преднизолон и Дексаметазон. Для борьбы с внутриглазным давлением назначаются бета-адреноблокаторы в форме капель — Трусопт, а также Апраклонидин и Дорзоламид.
Устранить боль и светобоязнь помогут мидриатики – Атропин. Если причиной гифемы является травма, то специалисты назначают кровоостанавливающие препараты, например, Аминокапроновую кислоту. Для укрепления кровеносных сосудов применяют Актовегин и Эмоксипин.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- значительное ухудшение зрения;
- пропитывание кровью роговицы;
- тотальная гематома;
- наличие тромба более семи дней;
- сохранение повышенного внутриглазного давления, несмотря на применение медикаментозных средств.
Суть оперативного вмешательства заключается в осуществлении двух проколов. Один предназначен для вывода сгустков крови, а второй – для введения физиологического раствора.
Даже после выздоровления больным следует регулярно проводить осмотры у офтальмолога. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении.
Итак, гифема, то есть кровоизлияние в переднюю камеру глаза, – это опасное заболевание, способное привести к полной слепоте. При возникновении вышеупомянутых симптомов крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту. Вы сможете сохранить зрение, если будете придерживаться всех врачебных рекомендаций.