polepin.ru

Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Холестатический гепатоз печени: что это за болезнь и как ее лечить?

При гепатозе печени происходит перерождение клеток органа из-за сбоя обменных процессов. В медицине выделяется несколько форм гепатоза с разной симптоматикой, проявлениями и схемой развития. На начальном этапе заболевания симптомы практически незаметны, поэтому нужно быть внимательными и проходить регулярные медосмотры, особенно если человек находится в группе риска по наследственным или другим признакам.

Сегодня поговорим о холестатическом гепатозе, который приводит к поражению печени из-за отравления токсинами с последующим развитием дистрофии органа. Такая картина спровоцирована недостаточным количеством белка. В статье рассмотрим всю клиническую картину данного заболевания, причины его развития и оптимальные методы лечения и профилактики.

Симптоматика и диагностика заболевания

Холестатический гепатоз печени по своей симптоматике полностью повторяет картину проявления цирроза или гепатита. К симптомам относятся: пожелтение кожных покровов, зуд, обесцвечивание кала, потемнение мочи, повышенная температура иногда можно заметить увеличение печени и болевые ощущения в месте ее расположения.

Лабораторные анализы тоже показывают отклонения от нормы. В крови определяется повышенное количество билирубина и холестерина, высокий СОЭ. Лабораторные печеночные маркеры дают реакцию уже в том случае, когда болезнь переходит начальную фазу и активно развивается, поэтому нужно обращать внимание именно на данные полученные в результате биохимического анализа крови и обычного общего.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Боли в печени возникают даже без какой-либо нагрузки и не зависят от приема пищи. Отличие от вирусных воспалительных заболеваний печени состоит в том, что в данном случае селезенка не увеличивается. Но в любом случае медики могут поставить точный диагноз только после изучения материала взятого в результате биопсии печени. При холестатическом гепатозе заметно скопление желчи в гепатоцитах и желчных каналах, что располагаются внутри долек органа. Также отмечаются признаки дистрофии в клетках, а в запущенных случаях определяется холангит.

Причины холестатического гепатоза его развитие

Причинами развития холестатического гепатоза является негативное воздействие на печень аллергенов или токсинов чаще всего при превышении доз лекарственных препаратов.

Течение заболевания проходит в двух формах:

  • острая форма развивается вследствие токсического воздействия на печень. Чаще всего это происходит в результате лекарственной передозировки, воздействию аллергенов или гормональной нестабильности в организме;
  • хроническая форма наблюдаются у людей с алкогольной зависимостью, при сбоях в режиме питания, когда с пищей в организм не поступает достаточное количество белкой и витаминов.

В любом случае каждая форма заболевания основана на сбоях обменных процессов в клетках печени, накоплении холестерина и желчных кислот при нарушении оттока желчи и ее образования.

Лечение и предупреждение болезни

При диагнозе – гепатоз холестатический показана срочная госпитализация пациента, потому что купировать процесс разрушения гепатоцитов в домашних условиях задание невыполнимое. На первом этапе проводится полное очищение организма от токсинов, чтобы исключить дальнейшее негативное воздействие на печень.

На втором этапе назначается медикаментозное лечение. Схема назначений обязательно включает в себя: гепатопротекторы, витамины группы В, липотропные препараты.

На третьем этапе врачи направляют свои силы на восстановление структуры печени и ее функционала. Если гепатоз поразил большую часть органа, то восстановление работы печени будет проходить очень тяжело и не всегда эффективно. Пациенту придется кардинально изменить свой образ жизни, если он не планирует с ней прощаться. Чтобы заболевание не вернулось необходимо:

  • полностью исключить употребление алкогольных напитков;
  • принимать любые лекарственные препараты только по назначению врача под его строгим наблюдением;
  • придерживаться определенной диеты, по которой меню должно соответствовать энергетическим затратам, чтобы не спровоцировать отложение жира в организме. Регулярное переедание может спровоцировать повторное развитие заболевания.

Естественно нельзя полностью быть уверенными в том, что проблемы с печенью обойдут вас стороной. Но, придерживаясь всех правил и не забывая о регулярном осмотре у специалистов, можно уберечь свой организм от такого неприятного заболевания как холестатический гепатоз печени.

Гепатоз

Гепатоз печени (синонимы жировой гепатоз печени, жировая дистрофия печени, стеатоз) – острое или хроническое невоспалительное заболевание печени, связанное с обменными нарушениями на клеточном уровне и дистрофическими процессами в паренхиме печени.

Гепатоз. Лечение

При диагнозе гепатоз лечение методами восточной медицины выполняет следующие задачи:

  1. остановить разрушение клеток печени,
  2. предотвратить развитие цирроза печени,
  3. стимулировать регенерацию (восстановление) печени на клеточном уровне,
  4. нормализовать функции печени,
  5. устранить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта,
  6. улучшить пищеварение и комплексно оздоровить организм.

Таким образом, при диагнозе гепатоз лечение методами восточной медицины позволяет не только улучшить состояние самой печени, защитить ее от разрушения (цирроза) и стимулировать восстановление печени на клеточном уровне, но и предотвратить развитие заболеваний, связанных с ухудшением работы печени (в частности, лечение мастопатии и лечение миомы матки у женщин).

Лечение жирового гепатоза методами восточной медицины включает применение фитопрепаратов серии Гургум, которые улучшают обменные процессы в печени, очищают печень и желчевыводящие пути от застоявшейся желчи, стимулируют процесс регенерации гепатоцитов, устраняют воспалительные процессы, ассоциированные с гепатозом (холецистит, панкреатит и др.). Такое комплексное действие позволяет проводить эффективное лечение жирового гепатоза и холестатического гепатоза с комплексным оздоровлением организма.

Лечение жирового гепатоза и холестатического гепатоза фитопрепаратами дополняется применением рефлексотерапии по биоактивным точкам на меридианах печени и желчного пузыря. При диагнозе жировой гепатоз лечение иглоукалыванием, лечение точечным массажем и лечение магнитно-вакуумной терапиейзначительно повышает эффективность фитотерапии, применяемой для лечения гепатоза печени.

Жировой гепатоз печени. Симптомы

При диагнозе жировой гепатоз печени симптомы могут проявляться постепенно и поначалу незаметно. Основные признаки, указывающие на жировой гепатоз печени – тяжесть и тупые боли в правом подреберье и под ложечкой, тошнота, ухудшение аппетита, метеоризм.

По мере развития заболевания проявляются симптомы жирового гепатоза печени, связанные с прогрессирующей печеночной недостаточностью.

При печеночной недостаточности 1 стадии жировой гепатоз печени проявляется слабостью, сонливостью, тошнотой, отвращением к пище, монотонностью речи, снижением работоспособности, ухудшением координации движений.

Печеночная недостаточность 2-й стадии характеризуется несварением пищи, желтухой, диатезом, отеками, общей слабостью, развитием асцита (брюшной водянки).

Симптомы гепатоза при печеночной недостаточности 3-й стадии связаны с тяжелыми нарушениями обмена веществ и дистрофическими изменениями внутренних органов. В тяжелых случаях печеночная недостаточность может привести к истощению организма, потере сознания, судорогам, коме.

Острый и хронический гепатоз печени. Алкогольная печень. Цирроз

Различают острый гепатоз печени и хронический гепатоз печени.

Острый гепатоз печени возникает вследствие сильного одноразового отравления токсическими веществами (ядами), пищевого отравления или отравления алкоголем.

В отличие от него, хронический жировой гепатоз печени развивается постепенно на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем и некоторых заболеваний (сахарный диабет, ожирение, панкреатит, тиреотоксикоз).

Читать еще:  Причины, виды фаз и лечение аффективного психоза

Основные причины, по которым возникает хронический жировой гепатоз печени – длительное злоупотребление алкогольными напитками и повышенное содержание холестерина в крови, источником которого служит жирная пища.

Механизм развития заболевания состоит в отложении избыточного жира в виде триглицеридов (смесь глицерина и жирных кислот) в клетках печени, вызывающем прогрессирующее снижение их активности и увеличение объема печени. Переполнение клеток печени жировыми соединениями приводит к их гибели, после чего они замещаются соединительной фиброзной тканью (так называемая «алкогольная печень»). Так развивается цирроз печени, связанный с алкогольным жировым гепатозом.

Неалкогольный жировой гепатоз печени. Холестатический гепатоз

Жировой гепатоз печени может быть и не связан с употреблением алкогольных напитков. В этом случае развивается неалкогольный хронический гепатоз, который может быть первичным или вторичным.

Первичный жировой гепатоз возникает на фоне сахарного диабета, ожирения. Вторичный жировой гепатоз печени развивается на фоне хронического панкреатита, неспецифического язвенного колита, приема лекарственных препаратов, быстрого похудения и ряда других причин.

Другой вид неалкогольного гепатоза, холестатический гепатоз печени, возникает по причине застоя желчи в клетках печени вследствие побочного действия лекарственных препаратов (антибиотиков) или хронической интоксикации организма. При диагнозе холестатический гепатоз печени симптомы имеют характер кожного зуда, пожелтения кожи и склер глаз. При этом происходит потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Холестатический гепатоз печени, как правило, переходит в гепатит.

Лечение жирового гепатоза в восточной медицине

Тибетская медицина рассматривает хронический жировой гепатоз как болезнь «холода» печени – основной составляющей регулирующей системы Мхрис-па.

При диагнозе гепатоз жировой лечение методами восточной медицины включает воздействие на биоактивные точки иглоукалыванием, точечным массажем и лечение моксотерапией для повышения энергии Ян печени. Одновременно лечение жирового гепатоза включает применение фитопрепаратов, восстанавливающих функциональную активность гепатоцитов, очищающих печень и защищающих клетки ее паренхимы.

При диагнозе гепатоз печени лечение методами восточной медицины позволяет остановить развитие печеночной недостаточности и предотвратить цирроз печени.

При этом происходит улучшение функций печени, а значит, улучшение пищеварения и усвоения пищи, улучшение гормонального статуса (что особенно важно у женщин), работы сосудов (профилактика варикозной болезни), общее улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

При наличии сопутствующих заболеваний лечение гепатоза печени позволяет устранить воспалительные процессы (холецистит, панкреатит), остановить процесс камнеобразования, растворить и вывести желчные камни (при желчекаменной болезни), нормализовать поступление желчи (при дискинезии желчевыводящих путей).

Если гепатоз печени возник на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза или иного заболевания, лечение жирового гепатоза будет включать меры для лечения заболевания, ставшего первопричиной болезни.

Такой комплексный индивидуальный подход обеспечивает эффективное лечение жирового гепатоза с общим оздоровлением организма.

При диагнозе холестатический гепатоз лечение имеет тот же характер, что и лечение жирового гепатоза. Его основу составляет фитотерапия, действие которой усиливается с помощью методов рефлексотерапии.

Гепатоз беременных: что это такое, лечение

Классификация заболевания

Гепатоз беременных – что это такое? Течение болезни обусловлено патологической дисфункцией клеток печени и требует обязательного лечения. В период вынашивания плода диагностируют два вида данного заболевания:

  • Холестатический гепатоз беременных (код по МКБ 10 — К.83.1)

Наиболее часто встречающаяся патология печени у беременных женщин.

Развитие болезни провоцируют существенное изменение гормонального фона, нарушения обменных процессов и физиологические изменения на клеточном уровне.

Болезнь имеет ряд дополнительных названий: идиопатическая (или доброкачественная) желтуха беременных, внутрипеченочная холестатическая желтуха беременных, внутрипеченочный холестаз беременных, возвратная холестатическая желтуха беременных.

  • Острый жировой гепатоз беременных

Диагностируется значительно реже, представляет собой патологический процесс замещения здоровых клеток печени жировой тканью.

Острая жировая дистрофия печени у беременных развивается вследствие нарушений усвоения жирных кислот, алкогольной зависимости, ожирения, эндокринные болезни.

Причины гепатоза беременных

В случае отсутствия заболеваний печени до начала беременности и стабильного течения вынашивания, не отягченного патологическими отклонениями, печень женщины обеспечивает достаточный уровень кровоснабжения, остаются неизменными размеры и структура органа.

Немаловажную роль играет факт, что производство гормонов значительно увеличивается, начиная с 10 недели беременности. Это объясняет развитие токсикоза в первом триместре беременности, а в последнем – к развитию гепатоза.

К специфическим особенностям гепатоза беременных можно отнести высокую чувствительность заболевших к эстрогену (гормон, объем выработки которого значительно увеличивается в период вынашивания плода), что может стать причиной развития холестаза (нарушения процесса производства и оттока желчи).

Спровоцировать развитие гепатоза беременных могут следующие обстоятельства:

  1. Наследственная предрасположенность (существенно повышает шансы возникновения патологии наличие в анамнезе гепатоза беременных среди близких родственников по женской линии);
  2. Хронические заболевания, в том числе минимальные отклонения функций печени, присутствующие до начала беременности;
  3. Чрезмерные нагрузки на печень, обусловленные преобладанием в рационе жиров, копченостей, жареной пищи;
  4. Прием специализированных витаминных комплексов для беременных (ввиду высокой концентрации различных веществ, в отдельных случаях превышающей индивидуальные способности организма в их переработке).

Как проявляется гепатоз при беременности?

Клинические проявления болезни имеют ряд особенностей, зависящих от формы патологии.

Для холестатического гепатоза беременных характерно:

  1. зудящие и шелушащиеся образования на поверхности эпителия, усиливающиеся после водных процедур, в вечернее и ночное время;
  2. болевые ощущения и чувство тяжести в области печени;
  3. снижение аппетита;
  4. тошнота;
  5. рвота;
  6. быстрая утомляемость;
  7. изменение цвета фекалий;
  8. реже – головные боли и апатия.

В большинстве случаев все симптомы гепатоза беременных проходят после родоразрешения самостоятельно. Острый жировой гепатоз беременных кроме вышеперечисленных признаков отличается особенными явлениями:

При отсутствии должного лечения, прогрессирующая болезнь может привести к развитию осложнений, в том числе функциональным нарушениям в других органах (чаще наблюдаются сбои в работе почек), а также кратковременные обмороки.

Методы диагностики

Своевременная диагностика гепатоза позволяет сохранить здоровье будущей матери и предотвратить образование внутриутробных патологий у ребенка. Быстрой постановке диагноза препятствует ряд сложностей:

  • Ввиду того, что клинические проявления болезни включают распространенные симптомы, присущие в том числе и для других заболеваний, которым подвержены беременные женщины, на основе опроса и осмотра беременной невозможно поставить точный диагноз. Так, сухость и зуд кожных покровов может говорить о нервных расстройствах или аллергических реакциях; рвотные позывы и тошнота – симптомы токсикоза; желтуха и боли в области правого подреберья специфичны для вирусного гепатита.
  • Лапароскопия, радионуклидное сканирование печени, биопсия – данные исследования не назначают в период беременности, так как оказывают отрицательное влияние на развитие плода и его правильное формирование.
  • Биохимические исследования крови не способны в полной мере отобразить клиническую картину болезни, а методом пальпации невозможно прощупать пораженный орган.

При подозрениях на развитие гепатоза беременных, необходимо обратиться к лечащему врачу для более тщательного обследования. Специалист назначит ряд лабораторных анализов крови, УЗИ печени и, при наличии показаний, других органов брюшной полости.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Холестатический гепатоз беременных не относят к ряду опасных для жизни болезней, но течение патологии усиливает эмоциональную нагрузку на женщину и снижает качество жизни присутствием клинических симптомов.

Читать еще:  Причины, признаки, симптомы и лечение стафилококка у детей

Кроме того, заболевание негативно влияет на процесс вынашивания плода, провоцируя:

  • Плацентарную недостаточность;
  • Внутриутробную гипоксию плода;
  • Преждевременные роды;
  • Асфиксия ребенка в период прохождения по родовым путям;
  • Послеродовые кровотечения.

Таким образом, холестатическая форма гепатоза не является жизнеугрожающим заболеванием для беременной женщины, но ввиду возможных осложнений, существенно увеличивает риск возникновения необратимых патологий у ребенка, развивающихся по причине кислородного голодания.

Методы лечения

Тактика лечения болезни подбирается с учетом клинической картины и индивидуальных показателей пациента.

  1. В случае необходимости приема сильнодействующих препаратов, негативно влияющих на течение беременности и развитие плода, решается вопрос о необходимости раннего родоразрешения.
  2. Симптоматическая терапия заключается в приеме гепатотропных медикаментов для защиты печени и восстановления процесса оттока желчи.
  3. В качестве вспомогательных методов рекомендуют прием витаминов и соблюдение специальной диеты.

Легкая форма холестатического гепатоза беременных может купироваться без медикаментозного лечения, для чего необходимо соблюдать правила медицинского питания. Рекомендуется сбалансированный рацион, основанный на натуральных продуктах без добавления искусственных добавок (красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса и т.д), для понижения нагрузки на печень.

Заключение

Период вынашивания сопряжен с высокими нагрузками на все органы и системы организма женщины. Чрезмерные нагрузки на печень могут способствовать развитию гепатоза, но при грамотном лечении и соблюдении клинических рекомендаций, можно избежать возможных осложнений.

В случае, когда беременная находится в группе риска по возникновению данной патологии (наследственность, развитие болезни во время предыдущих беременностей), необходимо придерживаться правил, способствующих профилактике заболевания.

К таким мерам предосторожности можно отнести сбалансированное питание с учетом повышенной нагрузки на печень, прием витаминов и в некоторых случаях желчегонные медикаменты (по назначению врача).

Гепатоз беременных

Термин «гепатоз» — общее название, объединяющее несколько патологических процессов, протекающих в печени. В ходе них происходят дистрофические изменения в структуре органа, приводящие к его дисфункции. Существует две формы заболевания: острая и хроническая. В последнее время недуг все чаще диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. По утверждениям медиков, таким образом организм будущих матерей остро реагирует на эстрогены, уровень которых заметно повышается. Еще для обозначения данного заболевания используются понятия «холестатический гепатоз» и «острый жировой гепатоз беременных». Лечением недуга должен заниматься опытный врач.

Симптомы гепатоза беременных

Наиболее распространенным фактором, на фоне которого развивается гепатоз у беременных, считается гормональная перестройка организма. Сразу после зачатия повышается уровень половых гормонов, что и влияет на работу печени. В большинстве случаев первые признаки заболевания возникают в начале третьего триместра. Женщина начинает жаловаться на нестерпимый кожный зуд на разных участках тела. Кроме того, пациентку беспокоят приступы тошноты и рвоты, которые никак не связаны с проявлениями токсикоза. Быстрая утомляемость в данном случае также, скорее всего, является признаком гепатоза, а не беременности. К прочим симптомам патологии печени можно отнести:

  • ощущение тяжести в животе;
  • снижение или потерю аппетита;
  • желтушность кожных покровов;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • пожелтение склер;
  • потемнение мочи;
  • постоянную сонливость.

Крайне редко у беременной женщины, страдающей от патологий печени, повышается температура тела. Это изменение заметить достаточно проблематично, поскольку градусы увеличиваются незначительно. Кроме вышеперечисленных признаков, холестатический гепатоз сопровождается:

  • болезненными ощущениями в области печени;
  • повышенной нервной возбудимостью;
  • плаксивостью.

Боль в области печени обычно ноющая. В большинстве случаев клинические проявления заболевания после рождения ребенка исчезают. Однако при последующей беременности они возникают вновь. Поэтому при первых признаках недуга следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины заболевания

Большинство специалистов сходятся во мнении, что гепатоз у беременных развивается на фоне генетической предрасположенности. Медицине известны случаи, когда этот недуг диагностировался у представительниц женского пола трех поколений одной семьи. Таким образом, становится понятно, что холестатический гепатоз беременных — это заболевание наследственной этиологии. Спровоцировать возникновение его проявлений могут:

  • нарушение выработки ферментов;
  • избыточный вес;
  • увеличение нагрузки на печень;
  • замедление тока желчи;
  • неправильное питание.

Также причинами развития патологии этого органа является неправильный прием витаминов. Эти препараты беременным нередко прописывают их врачи, которые наблюдают беременность. В витаминных комплексах, как правило, содержится излишнее количество полезных микроэлементов, с переработкой которых ослабленный женский организм не может корректно справиться. В связи с этим нарушается работа печени.

К какому врачу обратиться?

Заболевание чревато рядом осложнений, как для матери, так и для плода. Кроме того, симптомы гепатоза нередко схожи с признаками других патологий. Для постановки достоверного диагноза и назначения соответствующего лечения следует обратить за помощью к врачу. Имеет смысл отправиться на прием к:

Также диагностировать и лечить гепатоз беременных могут гинеколог и диетолог. На первом приеме врач поинтересуется у женщины:

  1. Как давно возникли неприятные ощущения?
  2. Сколько недель беременности?
  3. Страдает ли кто-либо из кровных родственников патологиями печени?
  4. Из чего состоит рацион?
  5. Употребляете ли какие-либо витамины?

Также врач поинтересуется, как часто беспокоят приступы тошноты и рвоты. После опроса он порекомендует женщине пройти ряд аппаратных и лабораторных исследований. Диагностировать гепатоз беременных — задача, сопровождающаяся некоторыми сложностями. Это обусловлено увеличившейся в размерах маткой. Она затрудняет пальпацию печени. Поэтому нередко беременным с подозрением на патологии печени назначают биохимический анализ крови.

Лечение гепатоза беременных

После того, как были получены результаты исследований, врач займется их изучением. На основании клинических данных будет составлен курс терапевтических методов. Лечение гапатоза у беременных должно быть щадящее, чтобы не нанести вред женщине и будущему малышу. Оно, как правило, подразумевает:

  • прием соответствующих медикаментов;
  • употребление ферментных препаратов;
  • отказ от вредных привычек.

Женщине, у которой диагностирован гепатоз печени, следует снизить физическую нагрузку. Также важную роль в устранении заболевания играет соблюдение правильного питания. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, постараться не переедать. Такая лечебная диета должна быть обогащена высоким содержанием белка. Прием определенных витаминов тоже благоприятно скажется на функционировании печени. Если вышеперечисленные методы лечения не принесли положительного результата, то врач посоветует прибегнуть к кардинальным терапевтическим процедурам. Чаще всего используют плазмафарез для очистки крови.

Профилактика холестатического гепатоза беременных

В период вынашивания ребенка женщине очень важно следить за своим здоровьем и самочувствием. Ведь от этого полностью зависит состояние плода. Для того чтобы избежать неприятных осложнений, следует придерживаться ряда требований. Предупредить развитие холестатического гепатоза гораздо проще, чем его потом устранять. Для этого необходимо:

  • полностью отказаться от потребления кофе;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за правильным распорядком дня;
  • как можно чаще бывать на свежем воздухе;
  • получать положительные эмоции.

Женщине, вынашивающей ребенка, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Это влияет не только на печень, но и на положение плода. Питание при беременности должно быть калорийным, однако — не жирным. Врачи рекомендуют придерживаться рациона, который был до зачатия. Однако его следует обогатить кашами и белковой пищей. По указанию врача следует принимать желчегонные препараты. Это имеет смысл только в том случае, если у женщины есть генетическая склонность к заболеванию.

Читать еще:  Чем опасна и как лечить миому матки? Причины и симптомы

Холистический гепатоз печени при беременности: что это такое?

Гепатоз – это нарушения работы печени, патологические изменения ее клеток. Специфические признаки проблемы проявляются достаточно редко или вовсе отсутствуют. По большому счету, гепатоз является дисфункцией фильтрующего органа, вызванной чрезмерной нагрузкой. Заболевание характерно для беременных женщин, особенно во второй половине срока. Однако при сочетании предрасполагающих факторов возникает и раньше.

Особенности гепатоза беременных

Печень человека состоит из особых клеток гепатоцитов, они отвечают за продуцирование желчных кислот, которые в дальнейшем скапливаются в желчных протоках и пузыре, отвечают за обменные процессы, переработку всех нутриентов.

Из кишечника питательные элементы сначала проступают в печень. Затем перерабатываются, разносятся по всему организму. Если наблюдаются нарушения работы гепатоцитов, развивается интоксикация, организм отравляет сам себя. По мере усугубления патологии изменяется обмен веществ, функции других внутренних органов.

Выделяют несколько видов гепатоза при беременности:

  1. на фоне раннего токсикоза;
  2. холестатический;
  3. острый жировой;
  4. на фоне HELLP-синдрома.

Гепатоз при раннем токсикозе проявляются рвотой, сопутствующих при этом метаболических нарушений нет. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии отмечается жировое перерождение гепатоцитов.

Характерно, что гепатоз раннего токсикоза полностью проходит сразу после прерывания беременности. Если нарушения работы фильтрующего органа активно прогрессируют, аборт на сроке до 20 недели спасает женщине жизнь.

Холестатический гепатоз беременных – одна из наиболее благоприятных форм нарушения работы печени. Обычно при холестатическом гепатозе беременных признаки ограничиваются только легким зудом кожных покровов, желтушностью тканей.

Острый жировой гепатоз или дистрофия печени характеризуются перерождением гепатоцитов в жировые клетки, наполнением холестерином, жирными кислотами. В результате появляются симптомы острой печеночной недостаточности, нарушения:

Последствия острого жирового гепатоза могут быть самыми печальными.

Гепатоз печени при беременности может развиваться в результате аутоиммунного поражения сосудистых стенок, что неизбежно влечет за собой различные изменения печени. Клинически патологическое состояние дает о себе знать увеличением размера органа, ростом показателей печеночных ферментов, что также становится угрозой для жизни матери и плода.

Причины, группа риска

Гепатоз у беременных имеет различные причины и механизм развития. Все они связаны исключительно тем, что изменения появляются только при вынашивании ребенка и грозят серьезными проблемами со здоровьем.

Кроме этого, гепатоз имеет сходную клиническую картину с гепатитом вирусной этиологии, заболеваниями обмена веществ, дисфункциями желчных протоков, холестазом при желчнокаменной болезни. Окончательно установить причины проблемы сможет только доктор на основании результатов анализов.

Точные причины возникновения гепатоза и механизм развития не установлены, достоверно известно, что патология является редкой, встречается в одном случае на 15 тысяч беременностей. Нарушению подвержены женщины с хроническими заболеваниями желчевыводящей системы, печени, системными аутоиммунными недугами.

В группе риска пациентки с:

  1. повышением показателей печеночных ферментов неустановленной этиологии;
  2. патологическим увеличением массы тела при беременности.

Гепатоз может развиться у первородящих с ранним гестозом, токсикозом. Когда поражение присоединяется к имеющимся заболеваниям печени, желчных протоков, оно протекает намного сложнее. Это связано с поздней диагностикой, хроническими болезнями печени. В данном случае повышается вероятность летального исхода.

Как заподозрить гепатоз?

Сложность гепатоза в том, что он имеет симптомы, схожие с признаками вирусного гепатита. Патология может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. По этой причине клиническая картина варьируется от минимальной до печеночной комы, системного внутрисосудистого свертывания крови.

Как правило, у женщины первые проявления проблемы появляются на 30-32 неделе срока беременности. Если в истории болезни присутствует печеночная недостаточность, ситуация усугубляется, симптомы проявляются раньше.

Среди проявлений гепатоза:

Наиболее частым симптомом становится зуд кожных покровов, страдает кожа живота, нижние, верхние конечности. Дискомфорт может быть настолько нестерпимым, что беспокоит даже в ночное время и не дает спать. У некоторых женщин кожа зудит незначительно, особых переживаний не доставляет.

При сильном зуде будущая мама постоянно чешет кожу, повреждает ткани, присоединяется вторичная инфекция. Зуд все чаще начинает появляться в любое время суток, что влечет за собой регулярное недосыпание, женщина становится плаксивой, раздражительной, вспыльчивой.

Гепатоз при беременности в 10-15% случаев проявляется желтушностью покровов. Интенсивность симптома прямо пропорциональна тяжести состояния беременной. Желтизна видна только в белочной оболочке глаза или сразу по всему телу.

  1. теряет аппетит, сильно худеет;
  2. страдает от постоянного чувства тошноты, приступов рвоты;
  3. отмечает увеличение газообразования;
  4. заметит, что обесцвечивается кал, темнеет моча.

Постепенно нарастает слабость, головные боли, неприятные ощущения в брюшной полости, локализованные в правом подреберье. Симптом носит ноющий характер.

Гепатоз протекают с минимальными симптомами, по этой причине рекомендовано обращаться к доктору для диагностики. Малейшие изменения самочувствия не должны оставаться без пристального внимания.

Как гепатоз может повлиять на ребенка?

При нарушениях функции печени у матери страдает и плод, гепатоз отражается на росте и развитии ребенка. Из всех видов патологии только холестатический гепатоз дает минимум осложнений. В подобных ситуациях появляется шанс выносить малыша до 37 недели и более. Во всех остальных случаях рекомендация от гинеколога – срочное родоразрешение.

Важно своевременно выявить начало развития гепатоза, бывает, что нарушение протекает на фоне гестоза, соматических заболеваний, что в разы усложняет диагностику. Ребенку это грозит задержкой развития, плацентарной недостаточностью, гибелью в утробе матери.

Диагностические мероприятия

Каждая беременная женщина во время вынашивания ребенка в обязательном порядке должна регулярно сдавать анализы. Заподозрить возникновение гепатоза помогает не только симптоматика, но и изменения в показателях крови.

Лабораторные анализы

В первую очередь женщина сдает биохимический анализ крови, в нем при гепатозе отмечаются повышение билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ (аланинаминотрансферазы), АЛТ (аспартатаминотрансферазы), общего холестерина.

В общем анализе крови растет скорость оседания эритроцитов, лейкоцитов, падение показателей эритроцитов, гемоглобина.

Коагулограмма покажет проявления снижения свертываемости крови, образования протромбина.

Инструментальные методы

Максимально информативным и безопасным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Особенно ярко УЗИ покажет жировую дистрофию гепатоцитов. Во всех других случаях исследование определит увеличение размеров органа, расширенные желчные протоки.

Способы устранения нарушения

Тактика лечения зависит от формы патологии. Если доктор ставит диагноз острая жировая дистрофия печени, HELLP-синдром, рожать необходимо как можно скорее. Проводится экстренное кесарево сечение, причем независимо от срока. Терапия предусматривает очищение крови, прием медикаментозных средств, диету.

Гемосорбция и плазмоферез проводятся только по строгим показаниям, процедуры помогут избавиться от пагубного влияния опасных токсических веществ, кожного зуда. Вместе с печенью от продуктов обмена очищается и кровоток. Максимально эффективные лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector