polepin.ru

Симптомы и лечение гнездной алопеции

Симптомы и лечение гнездной алопеции

Гнездная алопеция — это одна из форм облысения, которой подвержены и мужчины, и женщины, чаще всего, молодого возраста. Причины ее до конца не выяснены, предполагается, что к ним имеют отношение дисфункции иммунной системы, нарушения строения подкожных сосудов, снижение выработки эндогенных опиатов, воздействие ионизирующего излучения.

От всех остальных видов облысения гнездовая алопеция отличается тем, что волосы выпадают очагами. Их размер, форма и количество способны меняться, могут зарастать старые участки поражения и появляться новые, заболевание может иметь циклическое или прогрессирующее течение.

Несмотря на то, что гнездная алопеция не представляет угрозы для жизни и здоровья, она имеет значительные социальные последствия, особенно если пациент по роду своей деятельности должен выглядеть презентабельно. Очаги облысения на голове, залысины, редкие волосы создают ощущение неряшливости, неопрятности человека и могут стать серьезным препятствием в личной жизни.

Симптоматика и проявления

Проявления гнездной алопеции могут варьироваться. В зависимости от этого выделяют несколько типов ее течения. Причины, по которым развивается тот или иной тип, до сих пор точно не установлены.

Формы алопеции по количеству и расположению очагов:

  • при локальной форме имеется 1 или несколько очагов выпадения волос с четкими границами, они появляются одновременно или постепенно, в зависимости от тяжести заболевания;
  • диффузная форма характеризуется постепенным выпадением волос по всей голове, этот вид алопеции может встречаться у детей, при своевременном лечении возможно обратное развитие;
  • офиазис — очаги находятся на линии роста волос, постепенно сдвигая ее, характерно появление высоких залысин на лбу, висках, затылке.

По степени выраженности разделяют патологию:

  • субтотальную — потерю более 40% волос на голове;
  • тотальную — полную потерю шевелюры;
  • универсальную — затрагивает брови, ресницы, волосы на руках и ногах, пушковый покров.

Очаг потери волос, независимо от причины заболевания, развивается в несколько стадий. На раннем этапе появляется покраснение кожи, повышение местной температуры. Возникает область расшатанных волос: локоны выпадают легко, без физических усилий при расчесывании, мытье, вытирании полотенцем.

Затем волосинки начинают выпадать сами собой, на их месте видна покрасневшая кожа, по краям очага — зона расшатанных волос. Крупные участки могут сливаться друг с другом. Последняя стадия — гиперемия, кожа становится нормального цвета, границы места поражения четко обозначаются, выпадение волос прекращается.

После этого очаг может зарасти пушковыми волосами. Впоследствии шевелюра может восстановиться полностью, но при этом способны возникнуть и другие очаги поражения. Гнездная алопеция у мужчин встречается чаще, но и женщины от нее не застрахованы.

Другие симптомы, часто сочетающиеся с алопецией, — это изменение внешнего вида ногтевых пластин. Причины этого явления заключаются, видимо, в общих патологических процессах, протекающих в коже и ее производных. Но точной связи между этими двумя состояниями не выявлено. На ногтях появляются ямки, исчерченность, они становятся ломкими, кромка приобретает волнистость. Изменения ногтей возникают вместе с алопецией и длятся на протяжении всего заболевания.

Характерной особенностью гнездной алопеции является то, что она возникает у молодых людей и детей без видимой причины, хотя спровоцировать ее развитие может стресс, травма или другое заболевание.

Диагностика и лечение

Основанием для постановки диагноза гнездная алопеция являются в первую очередь характерные симптомы — это очаги внезапной потери волос на голове, иногда и на лице и теле. Дополнительные анализы могут определить отсутствие других патологий, которые способны привести к выпадению волос. Назначается лечение врачом-трихологом.

В некоторых случаях, особенно если развилась алопеция у женщин, болезнь может регрессировать спонтанно: новые очаги перестают появляться, старые — зарастают пушковыми, а иногда и нормальными волосами. Но это не означает полного излечения от заболевания, возможны рецидивы. Надежных препаратов, полностью избавляющих от патологии, нет.

Неблагоприятным признаком считается, если плешивость сочетается с патологическими изменениями ногтей, а также с атопическим дерматитом, системными заболеваниями соединительной ткани и аутоиммунными состояниями. Кроме того, чем больше площадь потери волос, тем более сложно будет вернуть голове первоначальный вид.

Для лечения применяются кортикостероиды (противовоспалительные гормоны) в виде мазей и подкожных инъекций в области поражения.

Они снижают интенсивность воспаления в коже и позволяют частично восстановить нормальный рост волос.

Дополнительно используются раздражающие средства, такие как бодяга или чесночный сок. Они наносятся на очаг облысения и улучшают кровоснабжение пораженной области, что тоже способствует восстановлению волосяного покрова.

Препараты из плаценты, такие как Мелагенин, применяются для стимуляции роста волос. При их использовании рекомендуется чаще находиться на солнечном или электрическом свете.

Для общей терапии алопеции рекомендуются медикаменты, эффективные в отношении сопутствующих заболеваний. Это иммуномодуляторы или иммуносупрессоры, антигистаминные препараты, противозудные, седативные и другие средства, необходимые при аллергических состояниях. Возможно системное применение глюкокортикостероидов.

Читать еще:  Как остановить маточное кровотечение? Причины, виды и лечение

Трансплантация волос со здоровых участков не приносит эффекта — пересаженные локоны быстро выпадают, очаг облысения возвращается к прежнему состоянию.

Если выявлена гнездная алопеция у детей, лечение начинают со всего арсенала противоаллергических средств, применяемых в педиатрии. В младшем возрасте патология длится недолго, возможно добиться быстрого регресса симптомов, восстановления волосяного покрова и достичь хорошего косметического эффекта. Это не исключает рецидивов в будущем.

Гнездная алопеция не опасна для жизни и не влияет на трудоспособность пациента. Тем не менее неэстетичный вид волосяного покрова, особенно алопеция у женщин, может способствовать эмоциональным нарушениям. Пациент будет считать себя некрасивым, из-за чего нарушается его самовосприятие, способность поддерживать контакт с людьми, психологический настрой. Возможно развитие депрессивного синдрома на почве облысения. Для того чтобы избежать неприятных эстетических последствий, можно подобрать подходящую прическу, скрывающую недостаток волос.

Успешное лечение возможно в том случае, если:

  • облысение носит мелкоочаговый характер;
  • пораженные участки имеют склонность к восстановлению волос, их площадь не превышает 20% головы;
  • нет сопутствующих заболеваний соединительной ткани, кожи и иммунной системы;
  • не отягощен наследственный анамнез.

Но поскольку заболевание многофакторное по своему происхождению, то такие случаи встречаются редко. Гораздо чаще возможен только небольшой регресс симптомов.

Профилактика болезни

Профилактировать гнездную алопецию сложно, поскольку ее причины точно не выяснены. Тем не менее при наличии отягощенного наследственного анамнеза следует уделить должное внимание уходу за волосами: подбору подходящего шампуня, использованию бальзама-ополаскивателя, облегчающего расчесывание, выбору расчески, не травмирующей волосы и кожу головы. Но риск развития облысения все равно остается.

Все о гнездной алопеции

Очаговая, гнездовая или частичная алопеции представляют собой одно и то же заболевание, которое характеризуется наличием участков облысения, чаще круглой или овоидной формы, на волосяном покрове головы. У мужчин также страдают усы и борода. Иногда такие проплешины называют алопецией ареата. Статистика показывает, что выпадение волос поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Среди всего населения с данной проблемой борется примерно 1,7 % людей.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на широкую распространенность алопеции, до сих пор достоверно не изучена ее этиология. Врачи не могут точно сказать, что привело к развитию патологического процесса в конкретном клиническом случае. Отсутствие доказательной этиологической базы значительно затрудняет составление адекватного алгоритма лечения, которое в большинстве случаев подбирается методом проб и ошибок.

Было установлено, что причинами алопеции у женщин и мужчин могут стать следующие факторы риска:

  • наследственный фактор (доказано, что 20-25 % случаев патологии представляют собой семейное заболевание);
  • перенесенная ранее острая вирусная инфекция (включены любые заболевания: от простого ОРВИ до более серьезных нозологий);
  • поражение организма хроническими инфекционными процессами любой локализации;
  • сильное психическое перенапряжение или постоянное пребывание в стрессовых условиях (облысение может возникнуть в ответ на резкий одномоментный удар по нервной системе или развиваться постепенно);
  • неправильная работа эндокринной системы (подавляющее большинство гормональных дисбалансов приводит к проблемам с волосами, в частности к алопеции очагового характера);
  • недостаток или отсутствие каких-либо витаминов в организме;
  • аутоиммунное поражение волосяных фолликулов;
  • расстройство работы вегетативной нервной системы, которая напрямую отвечает за кровоснабжение волосяных луковиц (частые и выраженные спазмы капилляров приводят к ишемии участков волосистой части головы, вследствие чего волосы истончаются и выпадают).

Врачу для лечения гнездовой алопеции следует приложить максимальное количество усилий и выяснить вероятную причину заболевания.

Несмотря на универсальность терапевтического подхода, влияние на этиологический фактор позволяет добиться более быстрого и эффективного выздоровления.

Особенности клинического течения

Симптомы патологического процесса имеют следующие особенности:

  • гнездовая алопеция появляется постепенно (образуется небольшая плешивость, которая продолжает разрастаться);
  • форма участка облысения зачастую круговая или овальная;
  • поверхность участка, лишенного волос может быть гладкой и блестящей или шероховатой с признаками воспаления;
  • зуд в области алопеции редко беспокоит больных, а болевые ощущения не встречаются вообще;
  • единичная зона отсутствия волос встречается чаще всего, реже пациенты отмечают два участка облысения (при возникновении множественных очагов, как правило, поражается все тело);
  • отмечается потеря бровей и ресниц, которая может быть тотальной, односторонней или частичной;
  • проблемы с ногтевой пластиной в виде истончения, отслаивания, деформации и так далее (поражение ногтей обусловлено тем, что они имеют идентичный волосам состав).

Довольно распространенной патологией является грибковое поражение кожи головы, при котором происходит обламывание стержня без задевания волосяного фолликула. Такое выпадение волос у женщин и мужчин требует специфической терапии противогрибковыми средствами и консультации у дерматолога. Распознать микоз помогут следующие признаки: наличие черных точек в зоне поражения, покраснение кожи головы и сильный зуд.

Читать еще:  Причины и симптомы синдрома дауна

Нельзя забывать о том, что некоторые формы психических заболеваний могут приводить к тому, что человек сам вырывает себе волосы. Такой вариант потери волос нельзя назвать гнездной алопецией, и он не требует лечения. Распознать самостоятельное избавление от волос можно по наличию обрывков разной длины.

Классификация заболевания

Стадии гнездового поражения волос

Как диагностировать гнездную алопецию?

Принципы лечения заболевания

Основные принципы лечения очагового облысения выглядят следующим образом:

  • Проведение психотерапии со стабилизацией эмоциональной сферы.
  • Использование гормональных мазей для замедления аутоиммунного процесса поражения.
  • Применение инъекций кортикостероидов (такая терапия проводится с осторожностью и только в самых запущенных случаях).
  • Прием таблетированных форм глюкокортикоидов (только по назначению врача с тщательным соблюдением рекомендованных дозировок).
  • Фототерапия (подразумевает воздействие на пораженные участки ультрафиолетом).
  • Использование Дитранола (лечение гнездной алопеции у женщин и мужчин данным препаратом мало изучено, но некоторый эффект медикамент все же оказывает).

Многие пациенты считают, что наиболее эффективным методом терапии является пересадка волос на пораженный участок. Врачи скептически относятся к этому способу решения проблемы, так как операция стоит дорого, а волосы могут просто не прижиться.
Нельзя забывать, что во время лечения гнездной алопеции большое внимание следует уделять этиологическому фактору.

Устранение основной патологии представляет собой самый результативный вид терапии.

Прогноз

Полностью вылечить гнездную алопецию удается далеко не всегда. Большое значение имеет этиология патологического процесса. Например, временная потеря волос вследствие авитаминоза или грибкового поражения быстро излечивается раз и навсегда. При наследственных формах алопеции или облысении, вызванном стрессами, бороться с проблемой очень трудно и не всегда получается даже при помощи профессиональных лекарственных средств.

В целом очаговое облысение не мешает трудоспособности пациента, а относительная неблагоприятность прогноза связана с психологическим фактором. Для многих людей заболевание становится причиной закрытого образа жизни, что приводит к еще большей психологической нагрузке и усугублению патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гнездовая алопеция

Нет ни одного заболевания, которое возникало бы само по себе. Это обусловлено тем, что наш организм – целостная структура, и все органы и системы в нем работают в слаженной взаимосвязи и взаимозависимости. Поэтому, если баланс нарушается хотя бы в одной из областей, это неизбежно скажется на общем состоянии здоровья человека.

Потеря волос… Что это? Отдельное заболевание или же просто симптом каких-то внутренних нарушений. В каждом отдельном случае ситуация может разниться. Чтобы понять, что именно (какие факторы) вызывает облысение, следует провести предварительное обследование у специалиста. И действительно, не исключено, что трихолог отправит вас пройти диагностические процедуры у другого специалиста. Выпадение волос – тревожный симптом, от которого просто так отмахиваться ни в коем случае нельзя.

Впрочем, иногда человек может быть совершенно здоров с виду и патологических процессов в организме обследование не выявляет, а волосы, тем не менее, выпадают, причем особым образом, на отдельных участках. Такое состояние называется гнездовой алопецией.

Причины и факторы, вызывающие появление гнездовой алопеции?

До конца этиология гнездовой алопеции до сих пор, несмотря на всестороннее развитие медицинской науки, в том числе и в этой области, не выявлена. Однако, трихологи склоняются к мысли, что в большинстве случаев заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Гнездовая алопеция характеризуется локальной потерей волос на отдельно взятом участке головы или (реже) тела, что приводит к образованию проплешин. Поражать болезнь может, как женщин, так и мужчин. Впрочем, последние страдают от данного вида облысения (как и от любого другого) несколько чаще.

Подмечено, что примерно в четверти всех случаев заболевания, в анамнезе больного обнаруживается неблагоприятная в плане потери волос наследственность. Впервые признаки гнездовой алопеции могут начать проявляться у человека в довольно молодом возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. В ряде случаев гнездовая алопеция может появляться и у детей.

Если говорить о причинах данной болезни, то необходимо отметить несколько косвенных факторов риска, о которых говорят профессионалы.

1) Состояния, связанные с расстройством работы иммунной системы. Нередко возникновение гнездовой алопеции в этом случае связано с тем, что она начинает по ошибке, принимая клетки волосяных луковиц за чужеродные, целенаправленно их уничтожать.

2) Механические травмы и ожоги. Волосяные фолликулы чувствительная структура, поэтому при серьезном повреждении тканей кожи головы, нередко возникает ситуация, когда они оказываются попросту уничтоженными. Не слишком хорошо растут волосы на участках покрытых шрамами от ожогов или хирургических вмешательств.

Читать еще:  Причины мешков под глазами

3) Перенесенные кожные заболевания (различного рода экземы, дерматиты и др.) также могут нарушить нормальное функционирование волосяных луковиц, и рост волос может замедлиться или даже остановиться.

4) Стрессы и затяжные депрессии, может и не являются прямой причиной гнездовой алопеции, но вполне способны послужить катализатором развития болезни, если к таковой имеется склонность.

5) Правильное питание также играет большую роль, поскольку при дефиците протеинов и железа, возможно нарушение питания волосяных фолликулов и, как следствие потеря волос.

6) Инфекционные процессы, особенно длительные, плохо поддающиеся лечению вполне способны спровоцировать локальную потерю волос не только в момент протекания самого заболевания, но и как отдаленное его последствие. Также факторами риска являются такие хронические заболевания, как сахарный диабет и волчанка.

7) Генетический фактор. Его трихологи стараются исключить едва ли не в первую очередь, поскольку именно врожденная склонность к гнездовой алопеции, передающаяся по наследству, очень часто является причиной появления и проявления проблем с волосами. В этом случае следует говорить не столько о заболевании, сколько о некоем состоянии организма, которое приводит к утрате волос на определенных участках, но не влечет за собой никаких других проблем со здоровьем.

Лечебные и профилактические меры, направленные на устранение признаков гнездовой алопеции

Ввиду сложности определения конкретных причин, вызывающих местную потерю волос, частично или полностью на определенном участке, назначить комплекс лечебных мероприятий, которые были бы действительно эффективны, иногда бывает довольно затруднительно даже для профессионалов с большим опытом работы с пациентами, страдающими от облысения различных видов.

Впрочем, нужно оговориться, что если человек имеет генетическую предрасположенность к гнездовой алопеции, вовсе не обязательно, что он будет терять волосы. Как правило, чтобы механизм был запущен, нужны и сопутствующие вторичные факторы. Поэтому нередко правильный уход и внимательное отношение к своим волосам способны предотвратить развитие болезни.

Что же касается лечения гнездовой алопеции, то здесь существует несколько подходов, которые будут или не будут применяться в зависимости от текущего состояния и истории болезни конкретного пациента. Хорошая новость состоит в том, что волосяные фолликулы возможно вернуть к жизни даже спустя годы после того, как волосы были утрачены. Иногда для поддержания эффекта нужны постоянные лечебно-профилактические меры, в других же случаях волосы восстанавливаются после курса терапии и проблема лечения гнездовой алопеции данного пациента больше не беспокоит. В этом вопросе все сугубо индивидуально.

Конкретные методы лечения гнездовой алопеции сводятся к нескольким видам лечебного воздействия на волосы и кожу головы. Среди них выделяются гормональные (стероидные препараты), которые принимаются внутрь или инъекционным путем, применение аппаратных методик вроде лазера или фотохимиотерапии, назначение лекарственных препаратов (к примеру, миноксидила), наружное воздействие на волосяные фолликулы, для чего используются специальные фармацевтические мази и кремы и, наконец, трансплантация волос. Последний подход иногда оказывается единственным вариантом, если другие методы лечебного воздействия не дают устойчивого положительного эффекта.

Конечно, гарантировать, что трансплантация непременно удастся, не может никто, но современный метод HFE опытным путем доказал свою высокую эффективность. В случае с лечением гнездовой алопеции, шансов на положительный исход гораздо больше, поскольку у человека сохраняется значительное количество здоровых волос на других участках головы, которые можно пересадить на пораженную область.

Процедура HFE проходит амбулаторно и практически безболезненно, ввиду того, что для подсадки трансплантатов применяются специальные микроинструменты, которые почти не травмируют кожу. Именно поэтому, после вживления волос методом HFE пациентам не нужно принимать антибиотики. Впрочем, обо всех тонкостях данной трансплантационной технологии будет лучше всего спросить у врача, как, впрочем, и о других методах лечения гнездовой алопеции. Самолечение в любом случае неприемлемо.

Но другое дело профилактика. Сбалансированное питание, грамотный уход с использованием качественных ухаживающих средств и аккуратное расчесывание волос в значительной мере способно увеличить ваши шансы избежать гнездовой алопеции.

FAQ по выпадению
волос у мужчин

Я занимаюсь тяжелой атлетикой и сейчас предсоревновательная подготовка. Она будет идти около 2 месяцев, поэтому не хотелось бы так на долго откладывать этот вопрос. На какое время мне нужно будет после операции, и вообще нужно ли будет сделать перерыв в спорте?

Добрый день, подскажите , после пересадки волос можно продолжать пользоваться миноксидилом , производить массаж головы для сохранения своих волос.И как это будет влиять на пересаженные волосы.

Отзывы пациентов
HFE

Светлана, 23 Сентября 2019 Сделала пересадку 1,5 года назад. Были глубокие треугольные залысины с левой и правой стороны.

Иван, 17 Июля 2019 Классная клиника. Спасибо за помощь и консультацию.

Главный Врач
дерматолог-трихолог, консультант

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector