polepin.ru

Симптомы и лечение флегмоны стопы

Классификация, проявления и терапия флегмоны стопы

Содержание:

Флегмона стопы – острый воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях при проникновении в них микробов. Основными возбудителями являются стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка. От абсцесса отличается отсутствием границ и чёткой капсулы.

Классификация

Чаще всего встречается острый вариант, однако при отсутствии лечения воспалительный процесс может стать хроническим. Тогда будут часто наблюдаться обострения, а вылечить заболевание раз и навсегда не получится.

В зависимости от расположения воспаления, его можно разделить по типу локализации. Это могут быть пальцы, область пятки и выше, тыл или подошва стопы.

В зависимости от того, как глубоко расположена флегмона она может быть двух типов:

Почему появляется

Основная причина – проникновение микробов в ткани. Чаще всего флегмона стопы развивается при сахарном диабете, что связано с нарушениями процессов микроциркуляции крови и лимфы, и регенерации тканей.

Вторая группа риска – люди с пониженным иммунитетом и иммунодефицитом.

Наиболее частыми причинами этого заболевания следует считать:

  1. Любые раны нижних конечностей – колотые, резаные, огнестрельные.
  2. Проникновение патологических тел в ткани стопы.
  3. Травматизация ног неудобной в ношении обуви.
  4. Ссадины, царапины, мозоли.
  5. Гнойные заболевания других органов, которые не были вылечены своевременно.

Чаще всего патогенные микробы попадают в мягкие ткани во время порезов, проколов и после травм. Реже они проникают сюда из других очагов инфекции гематогенным или лимфогенным путём.

Также надо обязательно найти и устранить причину. Так, например, если это хронический очаг инфекции, например, постоянные мозоли на ногах, следует провести полное лечение и подобрать хорошую обувь с ортопедическими стельками.

Как проявляется

Симптомы флегмоны левой или правой стопы всегда развиваются резко и внезапно, на фоне полного здоровья. Первый симптом – сильная боль распирающего характера. Также быстро повышается местная температура, появляется отёчность и покраснение кожи.

Боль становится особенно сильной при попытке пошевелить пальцами, при ходьбе, или даже при надавливании на место воспаления. Из-за сильного отёка приходится отказаться от ношения привычной обуви.

Читать еще:  Причины и симптомы фибромы

К другим симптомам можно отнести скопление гноя и появление флюктуации, сглаженность свода стопы, появляется слабость, апатия, вялость, повышенная потливость и жажда. Температура тела может повыситься до 39 градусов. Может быть выявлено воспаление ближайших лимфатических узлов.

Флегмона стопы при сахарном диабете требует только оперативного лечения. Без этого избавиться от скопления гноя и отмерших тканей нельзя. Поэтому к врачу надо обращаться при появлении первых же признаков заболевания.

Как избавиться

Лечение флегмоны проводится только в стационаре. Единственный метод – операция. Проводится она под местным обезболиванием. После разреза рана очищается от гноя и некротических масс, промывается антибиотиками и другими антисептиками и устанавливается дренаж. Такая рана не зашивается, а заживление происходит при помощи вторичного натяжения.

В первые дни после операции лечение диабетической флегмоны проводится в стационаре. Проводятся перевязки, промывание раны, установка нового дренажа. К самой ступне рекомендуется прикладывать компрессы, её следует обтирать антисептиками. Это помогает снять отёк и воспалительный процесс. Нога при этом должна обязательно находиться в возвышенном положении.

Основное лечение после операции – использование антибиотиков. Назначаются эти препараты только после определения микроорганизма, который вызвал воспалительный процесс. Пока проводится анализ, обязательно используются цефалоспорины, в самых тяжёлых случаях их применяют внутривенно. Длительность курса — от 7 до 10 дней. Часто приходится назначать сразу два препарата из разных групп.

При необходимости могут быть использованы обезболивающие. Чаще всего это кеторол и другие препараты из группы НПВС. Использовать их можно как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций.

Обязательно проводится дезинтоксикация. Для этого внутривенно вводится большое количество физиологического раствора или глюкозы с витаминами и препаратами, которые помогают укрепить иммунитет.

Лечение флегмоны стопы после операции и заживления раны проводится дома. Для реабилитации могут использоваться физиотерапия, а также массаж и другие дополнительные методы. Если гнойная опухоль была удалена на раннем этапе и заживление раны прошло без осложнений, то при соблюдении некоторых правил воспалительный процесс больше не возвращается.

Читать еще:  Синдром беспокойных ног: причины и методы лечения

Флегмона ноги. Лечение.

Флегмона — гнойное воспаление жировой клетчатки, не имеющее визуально различимых четких границ и поражающее глубокие пласты кожи и подкожной основы. Чаще всего заболевание провоцирует золотистый стафилококк, эта же бактерия может вызвать и импетиго, заразную инфекцию. В отличие от импетиго, флегмона не передается от человека к человеку потому, что поражая внутренние подкожные и кожные слои, остается «накрытой» здоровым, не пораженным, наружным слоем дермы, скрывающим инфекцию внутри. В редких случаях флегмону вызывают и другие бактерии: стрептококк, гемофильная бактерия, синегнойная палочка и прочие.

Что такое флегмона? Классификация.

В зоне риска находятся люди, у которых снижены защитные функции организма. Например, при туберкулезе и ВИЧ вероятность развития флегмоны голени выше, а флегмона стопы при сахарном диабете развивается стремительнее, чем у человека с нормальным уровнем глюкозы в крови.

Существуют несколько форм флегмоны: гнилостная, некротическая, серозная, анаэробная и гнойная флегмона. Чтобы правильно ее определить, необходимо выяснить, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Гнилостную флегмону вызывают гнилостный стрептококк, вульгарный протей и кишечная палочка, гнойную – стафилококк, стрептококк и синегнойная палочка, а анаэробную – анаэробные бактерии. Серозная форма – это начальная стадия флегмоны, дальше переходит в гнойную или гнилостную. Некротическая форма сопровождается отмиранием тканей и их отторжением.

Отдельно стоит рассмотреть хроническую флегмону, инфекцию, при которой кожа приобретает синюшный оттенок, а под ней скапливается деревянистый инфильтрат.

Как развивается инфекция?

Начинается флегмона с поражения небольшого участка кожи, он припухает и отвечает болью на прикосновения, но со временем площадь поражения увеличивается, и заболевание осложняется симптомами интоксикации. Болезнь опасная и требует быстрой реакции – бактерии быстро размножаются и втягивают в гнойно-воспалительный процесс мышцы, связки и кости.

Читать еще:  Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга

Причины развития флегмоны

Флегмона может развиваться при прямом попадании инфекции на травмированную кожу, в рану или на слизистую оболочку – первичная флегмона, а может стать «последствием» гнойного артрита, остеомиелита, а также прорыва карбункула или абсцесса – вторичная форма. Флегмона появляется и при введении под кожу некоторых химических веществ (бензина, керосина и др.)

  • Среди причин первичной инфекции следующие:
  • Укус зараженного животного
  • Несоблюдение асептики во время операций
  • Укусы зараженных моллюсков или рыб
  • Травмы

Симптомы

  • Локальное повышение температуры
  • Боль при пальпации пораженного участка
  • Припухлость тканей
  • Боль в ноге даже в состоянии покоя
  • Повышенная температура тела
  • Головная боль
  • Слабость
  • Тошнота
  • Рвота

Флегмона: лечение

Без операции флегмону ноги можно вылечить только в том случае, если она была выявлена в первые дни своего развития пока у пациента не повысилась температура и не образовался гной под кожей. Больному показана иммобилизация конечности, состояние полого покоя, физиотерапия и лечение флегмоны антибиотиками или антибиотиками с кортикостероидами. Но такая терапия назначается крайне редко — обычно к врачу обращаются на той стадии, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

  • Операция проводится под полным наркозом. Хирург рассекает пораженные и неглубокие, и глубокие слои тканей и удаляет гной.
  • После этого рану промывают и дренируют трубками, полутрубками и резиновыми выпускниками.
  • На рану поочередно накладываются повязки с водорастворимыми мазями, содержащими антибиотик, и повязки с гипертоническим раствором.
  • Больному выписывают препараты, чтобы ускорить процесс отторжения омертвевших тканей, спасти которые не удастся.
  • Назначаются мази для восстановления тканей и кровотока.
  • Необходимо дополнительное лечение, направленное на повышение защитных функций организма.

Осложнения флегмоны

Чем быстрее началось лечение, тем меньше вероятность, что флегмона осложнится. Инфекция, распространяясь по кровеносным и лимфатическим путям, может спровоцировать гнойный артериит, гнойный артрит, сепсис, остеомиелит, менингит, гнойный плеврит или тромбофлебит, поэтому понятия «лечение флегмоны в домашних условиях» существовать не должно!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector