polepin.ru

Рак кожи: стадии, симптомы и лечение

Рак кожи

Рак кожи – одно из наиболее часто возникающих раковых заболеваний, которое диагностируется у людей по всему земному шару. Согласно статистическим данным, он обнаруживается у примерно одиннадцати человек из ста с раковыми заболеваниями. Ниже в статье пойдет речь о том, как выглядит рак кожи, диагностируется и лечится.

Заболевание вызывает неконтролируемый рост раковых клеток кожи. Если их не лечить, эти клетки могут распространяться на другие органы и ткани, такие как лимфатические узлы и кости.

Это онкозаболевание развивается из многослойного вида плоской эпителиальной ткани. Перерождение клеток в рак чаще всего происходит на тех участках тела, которые часто были подвержены воздействию прямого солнечного света.

Статистика

Частота развития рака кожи, как и остальных видов онкологических заболеваний, стремительно растет с каждым новым десятилетием. Чаще всего эта патология диагностируется у жителей экваториальных стран, которые больше всех подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Однако, даже полное отсутствие воздействия природного ультрафиолета на кожу не способно гарантировать невозможность появления рака кожи. При анализе статистических данных, обнаруживается, что за последние пятьдесят лет, заболеваемость увеличилась более чем в семь раз.

Также обнаруживается определенная тенденция к омоложению болезни, так как в последние годы, она обнаруживается даже у молодых людей, без наличия отягощенного семейного анамнеза.

Анатомия кожи

Для того чтобы понимать как развивается рак кожи, необходимо разобраться в гистологическом строении кожи. Кожа по праву считается самым большим по площади и весу органом человека, у среднестатистического мужчины, ее площадь составляет более двух квадратных метров. Этот элемент является лакмусовой бумажкой состояния внутренней среды организма. Анатомически она состоит из многих слоев и видов клеток.

Первый слой – это гиподерма, то, что чаще принято называть подкожным жиром. Функция заключается в облегчении терморегуляторных процессов, запасе энергии, воды, а также защита внутренних органов от механических повреждений. Толщина этого слоя у разных людей колеблется. У женщин, жировая ткань преимущественно откладывается на брюшной стенке для защиты плода во время беременности.

Второй слой – это непосредственно дерма. Он залегает между подкожным жиром и эпидермисом. Состоит из эластических волокон, которые выступают каркасом кожи, поддерживает ее форму, эластическую структуру и упругость. В среднем, толщина этого слоя составляет два-три миллиметра. Также здесь проходит основная масса кровеносных сосудов и поверхностных нервных волокон.

Третий поверхностный слой – это эпидермис, состоит из четырех слоев клеток, толщина которых в сумме не превышает толщину листа бумаги. Тем не менее, даже при таких параметрах, он обновляется каждый месяц и выполняет массу защитных функций.

Гистология

Эпидермис представляет из себя сумму пяти слоев:

• Эластические волокна.
• Основное вещество.
• Различные виды клеток, из которых развиваются придатки.

Гиподермальный слой образуют:

• Коллагеновые волокна.
• Эластические волокна.
• Ретикулярные волокна.
• Жировые клетки.

Здесь находятся поверхностная и глубокая сеть лимфатических сосудов, которые осуществляют лимфатический отток. Безмиелиновые нервные волокна, которые выполняют роль тактильных, температурных и болевых рецепторов.

К придаткам кожи относят волосы, когтевые пластинки, а также сальные и потовые железы, которые выделяют секрет, выполняющий защитную и терморегуляторную функции.

Причины развития

Рак кожи развивается как результат неопластического перерождения клеток одного из трех ее слоев. На сегодняшний день нет единого мнения у специалистов-онкологов, касательно причин возникновения нарушений в генетической информации клеточного аппарата.

Тем не менее, считается, что наличие чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, увеличивает возможность развития этого заболевания на девяносто процентов. Злокачественные кожные образования чаще всего возникают на открытых участках тела, которые постоянно подвержены воздействию солнечного света.

Светлая кожа также увеличивает риск возникновения заболевания, считается, что у афроамериканцев рак кожи возникает в несколько раз реже. Это обусловлено наличием большого количества меланоцитов, которые вырабатывают меланин – это вещество защищает кожу от УФ-лучей и предохраняет от нарушения генетического аппарата клетки.

Развитие онкологической патологии кожных покровов, может быть связано с травматизацией химическими и физическими агентами. Такие вещества как мышьяк, табачный дым, лако-красочные материалы, деготь способны проявлять канцерогенный эффект.

Химический, температурный или лучевой ожог, способен привести к перерождению клеточных элементов и возникновению рака кожи. Висячие родинки или папилломы, которые находятся в местах постоянной травматизации – в области бюстгальтера у женщин, на шее или в паху, способны перерождаться в паранеопластический процесс.

Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу рака кожи или предраковых заболеваний, также считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Предраковые заболевания

При наличии вышеперечисленных факторов риска или предраковых состояний, необходимо пристально следить за состоянием кожных покровов и регулярно проходить обследование у дерматолога на предмет наличия рака кожи.

Симптомы и лечение рака кожи

Появляется рак кожи у детей и взрослых под влиянием множества негативных внутренних и внешних факторов. Основную роль в развитии кожной онкологии играет наследственная предрасположенность и агрессивное влияние окружающей среды. Чаще всего проявляется рак у мужчин и женщин со светлой кожей, имеющих на теле множество родинок и веснушек. Патология развивается стремительно, поэтому важно выявить ее на ранних стадиях и как можно скорее приступить к лечению.

Основные причины онкозаболевания

Самым распространенным фактором, пусковым механизмом прогрессирования онкологического заболевания кожи, является негативное влияние прямых ультрафиолетовых лучей, поэтому злокачественные новообразования в основном локализуются на открытых участках тела — лицо, шея, кожные покровы волосистой части головы, рук, ног. При этом риск прогрессирования опухоли возрастает у женщин и мужчин со светлой кожей.

Большую роль в возникновении патологии играет наследственная предрасположенность, когда в семье были случаи развития такого заболевания. Наличие в организме вируса папилломы человека тоже повышает шансы развития рака. Другие причины, под влиянием которых прогрессирует кожная онкология, такие:

  • постоянный контакт с вредными химическими и канцерогенными веществами;
  • радиоактивные и термические факторы;
  • частая травматизация рубцов или родинок;
  • снижение защитных функций организма;
  • возрастные изменения;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • болезнь Боуэна.

Вернуться к оглавлению

Распространенные виды

Злокачественные образования, поражающие кожный покров, бывают разных видов. Часто встречающиеся разновидности такие:

  • Меланома. Патологические раковые процессы развиваются в пигментных клетках-меланоцитах. Пигментированные пятна на коже могут локализоваться в любом месте, но чаще всего диагностируется рак кожи лица, шеи, плеч. Не менее подвержена злокачественному перерождению кожа на руке, бедрах, ладонях, под ногтями. Меланома опасна, она быстро прогрессирует и дает метастазы.
  • Базалиома. При базальноклеточном раке онкологические процессы развиваются медленно, метастазирование отсутствует. Но такой вид рака не менее опасен, так как он разрушает глубинные ткани. Патология зачастую поражает светлокожих людей, при этом в основном страдают открытые участки.
  • Сквамозно-клеточная карцинома. Другое название болезни — плоскоклеточный рак. Это агрессивная онкологическая форма, способная к быстрому распространению и метастазированию. У темнокожих поражаются части тела, к которым доступ солнечных лучей ограничен — ступни, ладони. У светлокожих людей зачастую диагностируется рак кожи на лице, голове, шее, то есть месте, куда УФ-лучи проникают беспрепятственно.
  • Аденокарционма. Чаще всего локализуется в сальных и потовых железах, расположенных под волосами. Это редкая онкологическая патология, которую сложно вылечить.
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение рака поджелудочной железы

Вернуться к оглавлению

Стадии онкологии

Злокачественная опухоль развивается постепенно, распространяясь на новые участки и поражая глубинные ткани. Выделяют 5 стадий, на каждой из которых проявление онкологии будет отличаться:

  • Начальная или нулевая степень — это легкая форма рака, при котором патологические клетки локализованы лишь в верхнем слое эпителия. Если распознать болезнь на начальной стадии, прогноз на полноценное восстановление максимально благоприятен.
  • Рак кожи 1 степени характеризуется распространением злокачественных клеток глубже эпителиального слоя, при пальпации на месте образования ощущается небольшое уплотнение. Метастазирование на начальных сроках отсутствует, болезнь успешно лечится при своевременной диагностике.
  • На 2 стадии опухоль выглядит как объемное уплотнение, превышающее в диаметре 5 см. В месте локализации больного беспокоят дискомфортные ощущения, образование чешется, зудит, изъязвляется, кровоточит. На этом этапе проводится хирургическое удаление, если метастазы отсутствуют, после терапии пациенты живут привычной жизнью.
  • При прогрессировании 3 стадии начинается метастазирование в лимфоузлы и другие органы. Злокачественные клетки поражают глубинные слои кожи, затрагивая мышцы, хрящи и даже кости. Если развивается рак кожи головы, поражаются глазные яблоки и слизистые носоглотки. При неадекватном лечении больные умирают в течение 6—9 месяцев.
  • Запущенная 4 стадия имеет самые неблагоприятные прогнозы, так как лечить ее медикаментозным или хирургическим путем нецелесообразно. Опухоль быстро распространяет метастазы по всему организму, вызывая тяжелую интоксикацию и другие опасные для жизни последствия. Шансы на выздоровление минимальны.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Первые признаки рака кожи могут быть невыраженными, поэтому не всегда удается своевременно определить болезнь и начать лечение. Но по мере прогрессирования патологии начинает беспокоить острая симптоматика, которую не заметить невозможно. Основные симптомы кожного рака такие:

  • изменение цвета и структуры поверхности кожных покровов;
  • образование новых пятен и уплотнений, которые самостоятельно не исчезают и стремительно увеличиваются;
  • изъязвление пораженных участков, сопровождающееся кровотечениями;
  • зуд, жжение и боль при пальпации.

Если злокачественные процессы прогрессируют на голове, наблюдается выпадение волос и образование обширных эрозий в волосистой части. Кроме этого, больной начинает терять в весе, что связано с интоксикацией организма и снижением иммунитета.

Диагностика

Если удалось заподозрить первые симптомы рака кожи, необходимо как можно скорее записаться на прием к дерматоонкологу. Доктор проведет первичный осмотр, расспросит о беспокоящей симптоматике, соберет анамнез, постарается выяснить причины возникновения болезни. Чтобы узнать точный диагноз и определить, как называется разновидность онкологического заболевания, доктор даст направление на прохождение ряда таких диагностических процедур:

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд процедур, среди которых дерматоскопия.

  • дерматоскопия;
  • УЗИ опухоли;
  • гистологическое и цитологическое исследование тканей;
  • биопсия пораженных участков;
  • рентгенография легких;
  • сцинтиграфия скелета;
  • КТ или МРТ головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Радикальное и микрохирургическое

Если обнаружен рак кожи на ноге, руке, голове или других участках тела, доктор назначит радикальное оперативное удаление новообразования и близлежащих здоровых тканей, расположенных в радиусе 1—3 см. Если новообразование небольших размеров, проводится микрохирургическая операция Мооса, во время которой опухоль иссекается послойно до тех пор, пока в исследуемых образцах будут отсутствовать измененные клетки.

Лучевое облучение

Чтобы рак кожи не рецидивировал после операции, проводится радиотерапия, которая позволяет уничтожить раковые клетки и предупредить распространение метастаз. Также лучевая терапия назначается пациентам, которым проводить хирургическое лечение противопоказано ввиду нецелесообразности и превышения рисков над положительным исходом.

Криогенное лечение

Криодиструкция представляет собой хирургическое удаление новообразования с захватом близкорасположенных здоровых тканей на 2—2,5 см. Во время процедуры на патологические клетки воздействуют сверхнизкими температурами, используя жидкий азот. Криогенная терапия является эффективной и малоинвазивной методикой, не требующей длительного периода реабилитации.

Осложнения

Если терапия рака кожи несвоевременна или неадекватна, новообразование постепенно увеличивается в размерах, поражая новые участки и распространяя метастазы по всему организму. В результате образуются вторичные образования, локализующиеся в жизненно важных внутренних органах, лечить которые намного сложнее, а иногда и невозможно.

Профилактика и прогноз

Онкозаболевание кожи, диагностированное на начальных этапах развития, успешно поддается лечению, при этом шансы на полноценное восстановление максимально благоприятны. В противном случае болезнь прогрессирует, поражая новые участки кожи и внутренние органы. Излечиться на запущенных стадиях практически невозможно. В качестве профилактики патологии рекомендуется защищать коже от УФ лучей, регулярно проходить профилактические осмотры у дерматолога, наблюдать за большими родинками и невусами.

Стадии развития рака кожи — особенности течения болезни

Стадия развития рака кожи – основной критерий для оценки онкологического процесса, а также дальнейшего прогноза заболевания. При своевременной диагностике удаётся выявить рак кожи на ранних стадиях, провести соответствующую операцию и избавить больного от этой беды навсегда в большинстве ситуаций.

Классификация рака кожи

Стадии рака кожи формируются на основании общепринятой классификации опухолей TNM

  • Tumor, T (опухоль) – первичный очаг опухоли;
  • Nodus, N (узел) – поражение, т.н. «заинтересованность» окружающих лимфоузлов;
  • Metastasis, M (метастаз) – наличие выпускников опухоли в других органах.

Распространённость процесса, величина первичной опухоли и наличие метастазов обозначаются цифрами от 0-4 после заглавных букв.

Если после Т стоит Х, это значит, что первичная опухоль не может быть адекватно оценена, а если 0 – то не найдена. Последнее бывает, когда метастазы уже есть, а саму опухоль не нашли. Если вместо Т стоит Tis, это указывает на карциному на стадии формирования.

Метастазы точно не подсчитываются – просто указывают 0 или 1 (есть или нет). Рак кожи обозначается SKI (C44) от английского skin – кожа.

Начальная, нулевая (0) стадия рака кожи TX(Tis)N0M0

В спровоцированном участке кожи появились и начали активно делиться злокачественные клетки. Пока процесс развивается быстро, но не стремительно. Первые деления изменённых клеток всегда медленнее последующих. Это связано с тем, что клетки ещё не полностью утратили признаки нормальных клеток ткани, из которой они образовались. На этом этапе поверхностные образования кожи начинают менять форму, окраску, но ещё не кровят и не изъязвляются.

Если в этот период посетить онколога и избавиться от родинки, невуса или ороговевшего выступа – вероятность избежать развития рака кожи практически полная. О том, что у пациента начинался рак кожи, последний узнаёт после того, как анализируется клеточный состав удалённого образования.

Рак кожи 1 стадия Т1N0M0

Опухоль сформировалась, представлена образованием от 2 до 20 мм в диаметре. Может частично прорастать в более глубокий слой кожи, метастазирует редко, отлично поддаётся радикальным методам лечения – иссечению, радиотерапии, лазеротерапии, криотерапии.

Меланома опасно при любом размере первичной опухоли. При минимальной травматизации (или без неё) способна мгновенно метастазировать в региональные лимфоузлы, лёгкие, печень, минуя промежуточные стадии развития онкопроцесса.

Т.е. диагноз Т1N0M0 при меланоме может молниеносно превратиться, например, в Т1N4M1 с печальными для пациента последствиями.

Читать еще:  Симптомы трихомониаза у женщин, лечение

Как правило, при адекватной терапии рака кожи на 1 стадии происходит полное излечение больного.

Рак кожи 2 стадия T2-3N0M0

Первичный очаг опухоли достигает значительных размеров – от 2х и более см. Образование может изъязвляться, проникает во все слои кожи, однако не затрагивает другие структуры и не метастазирует. Особенно часто так развиваются базалиомы, формируя крупные изъязвлённые образования на коже лица и шеи. Эта стадия считается относительно благоприятной, поскольку есть достаточная вероятность удалить ограниченную опухоль, что при адекватной комплексной терапии даёт хороший прогноз и низкую вероятность рецидивов. На этой стадии кроме хирургических методов активно используется химиотерапия, радиотерапия а также моноклональные антитела и иммунокорректоры. Ключевым отличием от следующей стадии рака является отсутствие поражение регионарного лимфатического узла, т.е. процесс пока не распространяется.

Рак кожи 3 стадия Т4N0M0 или Т1-3N1M0

Относится к поздним стадиям, характеризуется начавшимся распространением процесса на соседние органы и ткани. Т4 — обозначает разрушение первичной опухолью окружающих структур – мышц, связок, костей. Деформирующий эффект характерен для крупных базалиом. Нередко после операции по поводу удаления базалиомы приходится проводить ряд восстановительных (пластических) манипуляций непосредственно после основной.

N1 – метастаз опухоли в ближайший лимфоузел. Симптомом этого является боль и уплотнение заинтересованного лимфоузла. При удалении основной опухоли приходится удалять и пакет региональных лимфоузлов, поскольку в этом случае существует значительная вероятность рецидива опухоли. Лечение всегда комплексное, интенсивное.

Качество работы хирургов на этом этапе имеет решающее значение, поэтому при 3 стадии рака кожи стоит обращаться в специализированные хирургические клиники. Экономить в данном случае не стоит, поскольку в данном случае есть реальная возможность спасти жизнь больному.

Рак кожи 4 стадия Т1-4N0-3М1

Наличие метастаза в другие органы является наиболее тяжёлой, финальной стадией рака кожи. Большинство пациентов с этим диагнозом погибают. Разумеется, имеет большое значение тип опухоли кожи – при метастазе из плоскоклеточного рака или базалиомы (очень редко) шансы выжить несколько выше. Тем не менее – есть существенная ситуативная разница и у таких больных. Современные методы лечения позволяют добиться хороших результатов и у таких пациентов, что позволяет подарить им в ряде случаев годы жизни.

До формирования любой из стадий рака кожи какое-то время может существовать промежуточное или «предраковое» состояние тканей. Иногда это – отдельное заболевание, иногда – доброкачественная опухоль. Внимательное отношение и адекватное лечение предраковых состояний позволяет избежать формирования первых злокачественных клеток и остановить распространение процесса.

Рак кожи: признаки, стадии, диагностика и лечение

Злокачественные новообразования кожи делятся на две большие группы: меланома и все остальные. Эта статья посвящена немеланомному раку кожи – в первую очередь, плоскоклеточному раку и базалиоме.

Что такое рак кожи?

Рак кожи – общее название распространенных злокачественных заболеваний (неоплазий). Их можно разделить на две большие группы: немеланомный рак кожи и меланома. Самые распространенные немеланомные виды рака кожи:

плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний);

базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу.

Причины рака кожи

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Классификация рака кожи

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

  • толщину более 5 см;
  • прорастание в подкожную клетчатку и ниже;
  • вовлечение в опухолевый процесс нервов;
  • локализацию новообразования на ухе или губе;
  • плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится.

Стадии рака кожи

  • Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают.
  • 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены;
  • 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет;
  • 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака.
  • 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях:
  1. размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см;
  2. рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см.
  3. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной)
  4. есть метастазы в других органах.

Как выглядит рак кожи? Симптомы и признаки рака кожи

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;

бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Диагностика рака кожи

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.
Читать еще:  Пневмония: симптомы пневмонии у детей и взрослых

Скрининговые исследования

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Лечение рака кожи

План лечения определяют для каждого пациента индивидуально. В 9 случаях из 10 терапия эффективна. Возможны следующие варианты:

  • операция при раке кожи – основной способ лечения. Во время хирургического вмешательства удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Так снижают риск оставить в зоне шва отдельные раковые клетки, из которых сформируется новая опухоль. При обширном оперативном вмешательстве может понадобиться пересадка кожи.

Разновидность хирургического лечения – микрографическая хирургия Мооса : опухоль удаляется слоями. Каждый из них исследуют под микроскопом. Слои убирают до тех пор, пока в образцах наблюдаются патологически изменённые ткани;

лучевая терапия (радиотерапия) – применяется, когда область поражения очень обширна или не поддается хирургическому лечению. Иногда радиотерапию проводят после операции. Ее цель – уничтожить оставшиеся раковые клетки (адъювантная радиотерапия);

современные методы: криодеструкция, лазерная коагуляция, и фотодинамическая терапия, при которой наносится специальный крем, повышающий чувствительность клеток опухоли к свету;

лекарства и препараты назначают только при раке, который затрагивает верхние слои кожи. Существует два типа антираковых кремов: химиотерапевтические и иммуностимулирующие.

Так называемые народные способы лечения рака кожи – это надежный путь к осложнениям и запущенным случаям болезни. Поэтому к ним прибегать не надо.

Прогноз и осложнения при раке кожи

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Рак кожи начальная стадия — фото, статистика, факторы риска.

Рак кожи (кроме рака вульвы) располагается на участках тела, доступных для осмотра. Поэтому рак кожи (начальная стадия на фото) и начинают лечить на ранней стадии, что приводит к выздоровлению в 90-100% случаев. В структуре всех онкозаболеваний рак кожи занимает 1 место.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака кожи

Виды рака кожных покровов

Базалиома (базальноклеточный рак). Эту опухоль нельзя назвать истинно злокачественной, так как она редко метастазирует. В то же время базалиома имеет некоторые черты злокачественного новообразования. Это инфильтративный рост, разрушающий прилежащие ткани, и предрасположенность к возникновению рецидивов даже после радикального лечения. Сейчас базальноклеточный рак считается полузлокачественной опухолью с деструирующим ростом;
Плоскоклеточный рак чаще поражает людей старше 50 лет. Его излюбленная локализация — кожа шеи, головы, лица, причем в 10% случаев на коже появляются два и больше злокачественных очага. Для этого вида онкопатологии характерен агрессивный местный рост и распространение метастазов с током лимфы и крови (диссеминация);
Меланома развивается на здоровой коже или на месте пигментного пятна. У мужчин она чаще всего располагается на туловище, у женщин — на голени. Опасность этой опухоли заключается в раннем гематогенном и лимфогенном метастазировании. Хотя в структуре злокачественных новообразований кожных покровов на долю меланомы приходится 6-7%, из-за своего крайне агрессивного течения она занимает первое место по смертности;
Рак из клеток Меркеля. Эта чрезвычайно злокачественная опухоль возникает обычно у лиц старше 50-летнего возраста. Она чаще находится на коже головы и лица, реже — на бедре, голени или плече. По своему клеточному строению это новообразование относится к низкодифференцированному раку, который быстро дает метастазы. У 50-70% пациентов обнаруживаются регионарные, у 30-50% — отдаленные метастазы;
Саркомы развиваются из различных элементов соединительной ткани. Чаще они располагаются на ногах и туловище, реже — на лице. Существует много видов сарком, но все вместе они занимают в структуре опухолей кожных покровов не больше 0,5%. Наиболее часто из них встречаются выбухающая дерматофибросаркома и саркома Капоши.
В общей структуре рака кожи 90% случаев приходится на базалиому и плоскоклеточный (рак поверхности кожи).

Ведущие израильские онкологи

Профессор Арон Сулькес

Профессор Моше Инбар

Профессор Офер Меримский

Специалист по лечению сарком

Факторы риска

Спровоцировать развитие рака могут:

  • УФ-облучение (доказано);
  • ионизирующая радиация;
  • воздействие на кожу химикатов;
  • хроническая травма кожных покровов;
  • снижение иммунитета.

Чаще всего опухоли возникают у тех, кто длительно бывает на солнце. Развитию процесса, особенно плоскоклеточного, часто предшествуют предраковые заболевания (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог и др.).

Диагностика при подозрении на онкопатологию

Обращаясь к врачу, больные жалуются на долго не заживающие, безболезненные язвочки или бляшки. Иногда пациентов беспокоит то, что давно существующая опухоль вдруг меняет свой внешний вид.

В диагностике новообразований кожи имеют значение скрупулезный осмотр кожных покровов и лимфузлов, а также взятие биопсии с последующим исследованием ткани и клеток биоптата.

Для гистологического исследования (исследование ткани) берут фрагмент опухоли или иссекают всю опухоль.

Лечение новообразований кожи

К основным методам лечения рака кожи относятся:

  • хирургическое иссечение опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Эти методы применяются самостоятельно или в разных комбинациях. Показания к лучевому и хирургическому лечению, в принципе, сходны. Определяющими моментами в выборе того или другого метода служат расположение новообразования в сложных анатомических областях (ушная раковина, угол глаза, крыло носа), высокая степень операционного риска (тяжелое общее состояние, возраст старше 80 лет и т.д.), наличие противопоказаний к операции.
Укажите имя, номер телефона и получите ценовое предложение от лучших клиник Израиля. ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/05/docto.png’ > Рассчитать стоимость лечения

Прогноз для злокачественных заболеваний кожи

Люди, у которых рак кожи был выявлен на ранней (1-2) стадии, в 85-95% случаев полностью излечиваются.

Рецидив опухоли возможен в первые три года после лечения. Опасность рецидива высока при опухолях, имеющих размеры больше 2 см в диаметре и располагающихся на лице.
Наиболее высока вероятность полного выздоровления при базалиоме. При плоскоклеточном типе с метастазами прогноз хуже – лишь четверть пациентов переживают 5-летний рубеж.
Самой опасной опухолью в этой группе является меланома — читайте статью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector