polepin.ru

Признаки и симптомы хронического мононуклеоза у взрослых

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом из семейства герпесвирусов, чуть больше половины людей переносят в детстве и юношестве. Статистика утверждает: у девяти из десяти взрослых в крови определяется ДНК вируса Эпштейна-Барр, по-видимому, многие люди болеют инфекционным мононуклеозом в скрытой форме.

Почему инфекционный мононуклеоз раньше называли болезнью Филатова?

Более 130 лет назад объединить симптомы воспаления лимфоидных органов в одно заболевание «идиопатическое воспаление шейных желез» догадался детский врач Филатов, а через 4 года после него это же сочетание симптомов немец Пфайффер назвал «железистой лихорадкой».

Ещё через четверть века обнаружилось совершенно «новое» заболевание инфекционный мононуклеоз, чуть позже его первооткрыватели разобрались, что он был уже описан под другими именами. В СССР инфекцию предпочитали называть болезнью Филатова, подчеркивая приоритет, но после присоединились к международной номенклатуре.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых

Переданный больным человеком или здоровым вирусоносителем, вирус Эпштейна-Барр поражает иммунные клетки – В-лимфоциты и лимфоидные органы: миндалины, лимфатические узлы, селезенку и печень. На поверхности их клеток есть специальные рецепторы, которые нужны вирусу для внедрения.

Заболевание сопровождается симптомами интоксикации, и в большинстве случаев завершается через месяц-два полным выздоровлением, которое, однако, удается почувствовать нескоро, так как длительное время продолжает беспокоить слабость и недомогание.

Если инфекционным мононуклеозом заражается взрослый, то заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте, либо легче и даже практически без клинических проявлений. Часто возникают атипичные формы, особенно при возрастном снижении иммунитета, например, это характерно для ВИЧ-инфицированных.

Иммунные нарушения в результате инфекции могут накладываться на возрастное снижение защитных сил, что проявляется длительной лихорадкой и интоксикацией при отсутствии характерных симптомов.

В центре “Медицина 24/7” к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.

Вирус повреждает лимфоциты, которые находятся в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке и печени, поэтому все симптомы инфекционного мононуклеоза развиваются в этих органах, а температура отражает выраженность воспаления.

Заболевание с клиническими проявлениями не более 3 месяцев обозначают как острую инфекцию, если болезнь тянется до полугода – затяжной инфекционный мононуклеоз, более полугода – хронический. Если после ухода всех проявлений, практически при выздоровлении через месяц вновь возникают клинические признаки болезни, то это уже рецидив и заболевание, скорее всего, примет хроническое течение.

С каких симптомов начинается инфекционный мононуклеоз?

Инкубационный период от внедрения вируса Эпштейна-Барра до развития болезни составляет месяц-полтора, во время него никаких проявлений инфекции нет.

Инкубация завершается с началом продромального периода, когда пациент ощущает проявления вирусной интоксикации: слабость и быструю утомляемость, боли в мышцах. На этом этапе нет характерных признаков, все проявления присущи любой вирусной инфекции. Так продолжается одну-две недели.

Первые признаки инфекционного мононуклеоза возникают остро с повышением температуры, боли в горле и увеличения лимфатических узлов. Все проявления появляются постепенно в течение недели, удерживаются в общей сложности от двух недель до месяца и регрессируют. Недомогание после ухода всех проявлений инфекции может сохраняться несколько месяцев.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике “Медицина 24/7”. Раннее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Какие симптомы появляются на первой неделе?

Воспаление миндалин развивается в первые дни и держится две недели, может быть разной выраженности – от катаральной до язвенно-некротической ангины. Характерный симптом – значительное увеличение миндалин, ярко-красная слизистая мягкого неба с язычком, на задней стенке глотки видны просовидные увеличенные фолликулы.

Второй характерный симптом – симметрично увеличиваются лимфоузлы на шее и затылке, но у ослабленных взрослых при инфекционном мононуклеозе могут увеличиться все периферические, при тяжелом течении – и внутренние лимфоузлы. Они плотные и болезненны при ощупывании.

У каждого десятого в конце первой недели возникает сыпь, признак этот не имеет каких-то особых отличий, высыпания могут держаться около недели, отцвести и отшелушиться. В половине случаев прослеживается связь возникновения кожных симптомов при инфекционном мононуклеозе с лечением некоторыми антибиотиками.

Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в диагностическом медицинском центре “Медицина 24/7”.

Клиническая картина на второй-третьей неделе инфекционного мононуклеоза

У половины пациентов увеличивается селезенка, как правило, со второй недели инфекции, и держится до конца заболевания. Одновременно увеличивается печень и страдают её функции. В биохимическом анализе в несколько раз повышаются печеночные ферменты. Нарушение обмена билирубина проявляется желтухой и зудом кожи, но это редкий и быстро проходящий симптом. Главным образом беспокоит слабость и нарушение пищеварения, с отсутствием аппетита. Увеличение селезенки и печени называется гепатоспленомегалией.

Какие «неправильные» варианты течения болезни возможны у взрослых?

У ослабленных хроническими заболеваниями и пожилых пациентов возможно развитие висцеральной формы, когда вирус поражает внутренние органы, в том числе сердце и почки, а также нервную систему. При самом плохом варианте развивается полиорганная недостаточность.

Но всё-таки чаще возможна стертая форма, когда инфекционный мононуклеоз протекает под маской легкой вирусной респираторной инфекции или вообще при полном отсутствии проявлений – бессимптомный вариант, когда о заболевании говорят только анализы, а человек не имеет никаких клинических проявлений.

При инфекционных заболеваниях в клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов, сохранить их активность и предотвратить переход процесса в хроническую форму. Обратитесь за помощью к инфекционисту, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Причиной заболевания инфекционным мононуклеозом является вирус из немногочисленной, но зловредной группы герпесвирусов. Его номер 4 из восьми типов и имя собственное – вирус Эпштейна-Барра.

Во время размножения на своей поверхности вирусный агент умудряется синтезировать более 70 разных белков. В разные периоды жизни продуцируются разные белковые компоненты, сегодня по ним даже научились определять период жизни болезнетворного агента, а с ним и стадию заболевания. Все эти продукты синтезируются не просто так, а для облегчения внедрения, улучшения выживаемости и размножаемости, и конечно, для защиты от самого хозяина-носителя.

Мононуклеоз: симптомы и лечение, последствия у взрослых

Большинству людей из вирусных инфекционных заболеваний известны только грипп, ангина и фарингит, в то врем как их значительно больше – даже тех, с которыми может столкнуться каждый. Например, инфекционный мононуклеоз, поражающий лимфатическую систему и затрагивающий преимущественно подростков и лиц возрастом 18-25 лет. Почему возникает данное заболевание, чем опасно, как его лечить?

Мононуклеоз: общая характеристика недуга

Данное острое вирусное заболевание в официальной медицине также может упоминаться как болезнь Филатова или моноцитарная ангина, поскольку с последней имеет немало общего. Характеризуется инфекционный мононуклеоз поражением зева и лимфатической системы, но может затронуть и селезенку, печень, обязательно скажется на химическом составе крови. Открыт он был в 19-м столетии, правда, на тот момент получил название «идиопатическое воспаление лимфатических желез». Современное название инфекционный мононуклеоз обрел только после проведения гематологических исследований.

Возбудитель заболевания – одна из форм вируса Эпштейна-Барр, являющегося вирусом герпеса человека 4-го типа и способного к репликации. Уникальной особенностью этого вируса является стимуляция пролиферации (размножения) клеток, с которыми соединяется.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, источником заражения может выступать как вирусоноситель, не знающий о своем статусе, так и лицо со стертой симптоматикой. Преимущественно инфекционный мононуклеоз у взрослых передается через слюну, поэтому его называют «поцелуйной болезнью», либо во время использования общих предметов гигиены, посуды. Самые частые вспышки мононуклеоза фиксируются в общежитиях, лагерях и иных местах высокого скопления людей.

Читать еще:  Печеночный сосальщик: симптомы и лечение

Симптомы мононуклеоза у взрослых

Длительность инкубационного периода для данного заболевания колеблется от 7 суток до 21 дня, само же заболевание даже при условии проведения терапевтических мер проходит не раньше, чем через 1,5-2 месяца. Симптоматика зависит от того, какие органы были поражены, в каком состоянии находился организм изначально. При этом все признаки болезни могут проявиться как сразу комплексно, так и выборочно в разное время сменять друг друга. Преимущественно при инфекционном мононуклеозе у взрослых присутствуют жалобы на:

  • головокружения;
  • мигрень;
  • слабость, вялость;
  • повышение температуры (вплоть до лихорадочных состояний);
  • боли в горле, усиливающиеся в момент глотания (роднят мононуклеоз с ангиной);
  • миалгия, артралгия;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, болезненность при ощупывании;
  • постепенный рост числа увеличенных лимфоузлов, если заболевание носит хронический характер;
  • увеличение размеров селезенки или печени;
  • частые простуды, грипп (подверженность организма респираторным заболеваниям ввиду снижения иммунитета).

Кроме того, поскольку вирус Эпштейн-Барра является подвидом герпесвируса, человек, зараженный мононуклеозом, может часто сталкиваться с герпетическими высыпаниями на губах. При этом симптоматика нередко проявляет себя не в полной мере, поэтому установить без лабораторных исследований непосредственно мононуклеоз трудно. Врач во время диагностики должен дифференцировать данное заболевание от дифтерии, вирусного гепатита, лейкоза, ангины, а также ВИЧ-инфекции и лимфогранулематоза.

Каких последствий ждать?

Если не озаботиться лечением вовремя, либо составить терапевтическую схему без помощи врача, заболевание перерастет в хроническую форму, которая будет сопровождать человека на протяжении нескольких месяцев и даже лет. На фоне этого у больного постоянно наблюдаются увеличенные лимфоузлы, количество которых постоянно возрастает, постепенно они образуют крупные выступающие цепочки. Если говорить про более сложные последствия мононуклеоза у взрослых, то это:

В редких случаях наблюдается тяжелое поражение селезенки или печени, ввиду которых происходит разрыв селезенки, либо развивается печеночная недостаточность. Также не исключены гемолитическая анемия ввиду изменений состава крови, фолликулярная ангина, неврит, паралич лицевого нерва. Разбираться с осложнениями должен исключительно врач, поскольку здесь не обойтись без антибактериальной терапии.

Лечение мононуклеоза у взрослых

Несмотря на то, что данное заболевание уже «немолодое», специфической терапии к нему медицина до сих пор не разработала. Воздействие на организм медикаментами и народными средствами носит преимущественно симптоматический характер (поэтому зависит от конкретной зоны поражения), а также общеукрепляющий. Значимую роль играет поднятие защитных сил организма, ответственных за борьбу с инфекцией, и:

  • максимальное щажение печени (касается выбора лекарственных средств);
  • исключение физических нагрузок на месяц или дольше (чтобы предотвратить разрыв селезенки).

По этой причине врачи не советуют на фоне высокой температуры принимать аспирин или парацетамол (нагрузка на печень), а также использовать антибиотики. Симптоматическое же лечение при слабых проявлениях заболевания можно проводить даже средствами народной медицины:

  • Готовить отвар из измельченных капустных листьев и пить по полстакана до еды.
  • Делать сбор из плодов шиповника, листьев смородины и малины (1 ст. л. на 300 мл кипятка), пить по 1/4 стакана 3-4 р/сутки.
  • Заваривать цветы или корни эхинацеи, чтобы получился чай (2 ч. л. сырья на 500 мл кипятка) и пить по 3 стакана ежедневно.

Читайте также:

Что же касается мононуклеоза при беременности, то здесь зачастую главным последствием становится гибель плода. Врачи утверждают, что после перенесенного мононуклеоза планировать ребенка обоим родителям не стоит в течение года, а в случае, когда болезнь возникла уже во время вынашивания малыша, может потребоваться искусственное прерывание беременности. Крайне редко ситуация обходится без последствий и можно просто бороться с неприятными симптомами при помощи антигистаминных препаратов и полосканий горла.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы, лечение, причины, признаки

Инфекционный мононуклеоз, характеризуется общей слабостью, лихорадкой, фарингитом и увеличением лимфатических узлов, выраженная общая слабость может сохраняться недели или месяцы.

Иногда наблюдаются серьезные осложнения. Диагноз ставится клинически или по серологическому анализу. Лечение патогенетическое.

Вирус Эпштейна – Барр – герпесвирус, который заражает 50% детей до 5 лет. Его хозяин -человек.

Причины инфекционного мононуклеоза у взрослых

Фактор передачи: слюна.

Инфекционный мононуклеоз малоконтагиозен, должен быть тесный семейный контакт. Максимум заболеваний — в холодное время.

Патологическая анатомия. На вскрытии: увеличение лимфоузлов, селезенки, печени, воспаление в глотке, инфильтрация мононуклеарами.

После начальной репликации в носоглотке вирус проникает в В-клетки, секретирующие иммуноглобулины, в т.ч. антитела разной специфичности. Появляются и пролиферируют морфологически нетипичные В-лимфоциты, которые уничтожаются главным образом CD8 + Т-клетками.

После первичной инфекции вирус Эпштейна – Барр остается в пределах организма человека, прежде всего в В клетках. Возможно его нестабильное бессимптомное распространение в ротоглотке. Вирус можно обнаружить в орофарингеальных выделениях у 15-25% здоровых взрослых, серопозитивных по вирусу Эпштейна – Барр. Распространение увеличивается и растет титр у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, реципиенты аллотрансплантата, зараженные ВИЧ).

Вирус Эпштейна – Барр не выявляется в источниках окружающей среды и не является очень контагиозным. Передача может произойти через переливание препаратов крови, но намного более часто передача происходит при поцелуях между незараженным и серопозитивным человеком, который передает вирус Эпштейна -Барр бессимптомно. Только приблизительно 5% пациентов заражаются этим вирусом от кого-то, у кого есть острая инфекция. Ранняя передача в детстве происходит более часто среди социально-экономических групп низкого уровня и при стеснённых условиях проживания.

Осложнения. Вирус Эпштейна – Барр статистически связан с выявлением и, вероятно, играет определенную роль в развитии лимфомы Беркитта, а также В-клеточной опухоли у пациентов с ослабленным иммунитетом и носоглоточной карциномы. Вирус Эпштейна – Барр не вызывает хронического синдрома усталости. Однако, он может иногда вызывать синдром лихорадки, промежуточного пневмонита, пэнцитопении и увеита (т.е. хронически активный вирус Эпштейна – Барр).

Симптомы и признаки инфекционного мононуклеоза у взрослых

Начало постепенное, иногда острое. Потливость, вялость. Развивается тонзиллит гипертрофия носоглоточной миндалины, гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание, дышит ртом, спит сидя, беспокойно.

При тяжелом течении: геморрагическая сыпь, увеличение печени, селезенки. Увеличены лимфоузлы не только шейной группы, но и другие, при пальпации эластичные, подвижные, болезненные. Лимфаденопатия сохраняется 1,5 месяца, может быть кашель, неврит, радикулит, менингит, судороги, параличи, иногда психоз.

У большинства маленьких детей первичная инфекция Эпштейна – Барр является бессимптомной.

Инкубационный период составляет приблизительно 30-50 дней. Триада из лихорадки, фарингита и аденопатии присутствует у большинства пациентов. Утомляемость способна длиться в течение месяцев, но обычно максимальна во время первых 2-3 нед. Лихорадка обычно достигает максимума днем или рано вечером, с температурой до 39,5 °С, но может быть и выше – 40,5 °С. Клиническая картина фарингита может быть тяжелой с выраженным болевым и эксудативным симптомом и может напоминать стрептококовый фарингит. Аденопатия обычно симметричная и может поражать любую группу узлов, особенно передние и задние цервикальные цепи. Аденопатия может быть единственным проявлением.

Спленомегалия, которая встречается приблизительно в 50% случаев, максимальна во время 2-й и 3-й нед и обычно проявляется только слегка пальпируемым кончиком селезенки. Могут обнаруживаться умеренная гепатомегалия и болезненность при перкуссии печени. У пациентов, как правило, имеют место периорбитальный отек и палатальные петехии. Менее частые явления включают пятнисто-папулезные высыпания и желтуху.

Читать еще:  Симптомы и лечение сальпингита маточных труб

Осложнения инфекционного мононуклеоза у взрослых

  • разрыв селезенки, приводящий к смерти;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • неврит;
  • печеночная недостаточность;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • пневмонии;
  • стоматит;
  • отит;
  • гемолитическая анемия;
  • паратонзиллит;
  • геморрагический синдром.

Хотя восстановление обычно полное, осложнения могут быть существенными.

Неврологические осложнения редки, но могут включать энцефалит, припадки, синдром Гийена – Барре, периферическую невропатию, асептический менингит, миелит, параличи черепных нервов и психоз. Энцефалит может проявиться мозжечковой дисфункцией. В ряде случаев он может быть масштабным и быстро прогрессирующим, как при герпетическом энцефалите, но обычно самоограничивается.

Гематологические осложнения обычно купируются самостоятельно. Переходная умеренная гранулоцитопения или тромбоцитопения встречаются приблизительно у 50% пациентов; тяжелые случаи, связанные с бактериальной инфекцией или кровотечением, происходят менее часто. Гемолитическая анемия часто наблюдается из-за специфических антител.

У разрыва селезенки могут быть серьезные последствия. Разрыв может быть результатом увеличения селезенки и опухоли капсулы, которые являются максимальными спустя 10-21 день после проявления. Разрыв является обычно болезненным, но иногда вызывает безболезненную гипотонию.

Респираторные осложнения включают в себя изредка обструкцию верхних дыхательных путей из-за глоточного или паратрахеального увеличения лимфатических узлов; осложнения со стороны респираторной системы могут быть купированы кортикостероидами. Клинически невыраженные промежуточные легочные инфильтраты встречаются главным образом у детей и обычно видимы только при рентгенографии.

Осложнения со стороны печени включают повышенные уровни аминотрансферазы (приблизительно в 2-5 раза к норме, возвращаются к базовым показателям через 5-4 нед); они наблюдаются приблизительно у 95% пациентов. Если желтуха или более выраженное повышение уровня фермента обнаруживаются, то следует предположить другие причины гепатита.

Стремительно развивающаяся инфекция вируса Эпштейна – Барр происходит спорадически, но может наблюдаться в семьях, особенно тех, где наблюдается Х-связанный лимфопролиферативный синдром.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у взрослых

  • Анализ на гетерофильные антитела.
  • Иногда серологический анализ на вирус Эпштейна – Барр.

Инфекционный мононуклеоз следует предполагать у пациентов с типичными симптомами и признаками. Однако аденопатия задней части шеи или генерализованная аденопатия или гепатоспленомегалия в большей степени указывает на инфекционный мононуклеоз.

Первичная ВИЧ-инфекция может манифестировать клинической картиной, напоминающей острую инфекцию Эпштейна – Барр. Если у пациентов есть факторы риска для ВИЧ-инфекции, то должно быть проведено обследование на выявление антигена р24, количественное определение РНК ВИЧ и числа CD4+ и серологический анализ на вирус Эпштейна – Барр. Иммуносорбентный анализ на ВИЧ (EUSA)/Beстерн-блоттинг обычно отрицателен во время острой инфекции и, таким образом, не полезен при ранней первичной ВИЧ-инфекции.

Цитомегаловирус может вызвать синдром, подобный инфекционному мононуклеозу, с нетипичным лимфоцитозом, а также гепатоспленомегалией и гепатитом, но обычно без тяжелого фарингита. Токсоплазмоз, гепатит В, краснуха или нетипичные лимфоциты, связанные с побочными реакциями на препарат, также могут вызвать инфекционные синдромы, подобные мононуклеозу. Эти синдромы обычно отличаются другими клиническими симптомами, а также результатами специфических лабораторных тестов.

Лимфоциты, которые являются морфологически нетипичными, составляют до 80% белых телец крови. Хотя отдельные лимфоциты могут быть подобны лейкемическим лимфоцитам, лимфоциты являются гетерогенными, что маловероятно при лейкемии. Нетипичные лимфоциты могут также присутствовать при ВИЧ или цитомегаловирусной инфекции, гепатите В, гриппе В, краснухе или других вирусных болезнях, таким образом, диагноз требует серологического анализа. Однако очень высокое количество нетипичных лимфоцитов, как правило, отмечается только при первичном вирусе Эпштейна – Барр и цитомегаловирусной инфекции. Два серологических анализа используются, чтобы диагностировать острую инфекцию Эпштейна – Барр: анализ на гетерогенные антигены и специфический анализ на вирус Эпштейна – Барр.

Гетерогенные антитела измеряются путем использования различных типов агглютинации (монопятно). Однако эти антитела присутствуют только у 50% пациентов

Мононуклеоз у взрослых последствия. Мононуклеоз у взрослых – причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение. Причины развития заболевания у взрослых

Развитие мононуклеоза у взрослых это серьёзная проблема, которая может дать тяжёлые осложнения. К тому же мононуклеозом легко инфицироваться, и важно понимать, как передаётся вирус Эпштейна-Барр, который чаще всего является возбудителем инфекционного мононуклеоза. А также как он лечится. Сегодня мы разберём мононуклеоз у взрослых его симптомы и лечение, а также поговорим о причинах, диагностике и возможных осложнениях заболевания.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых развивается благодаря возбудителю – вирусу Эпштейна-Барр. Вирус инфицирует поверхностные эпителии слизистой оболочки полости рта и горла, попадая в человеческий организм через органы дыхания. При тесном контакте с инфицированной слизистой оболочкой B-лимфоциты также легко подвергаются вирусному заражению, который поселившись в них начинает активно размножаться. В результате происходит образование атипичных мононуклеаров. Они с током крови успешно добираются до носоглоточных и нёбных миндалин, а также доходят до печени, селезёнки и лимфатических узлов.

Абсолютно все перечисленные органы состоят из иммунной, то есть – лимфоидной, ткани. Обосновываясь на них, вирус начинает также активно плодиться и постоянно провоцировать их значительный рост.

У больного внезапно возникает лихорадка, начинается острая боль в горле. Подхватить опасный вирус Эпшетйна-Барр можно исключительно от заражённого человека. Даже по внешнему виду совершенно здоровый человек легко может стать источником вирусной болезни при наличии инфекции в его слюне. Этот человек – вирусоноситель.

Чтобы взрослому человеку заразиться вирусом Эпштейна-Барр, существует несколько причин, таких как:

  • вирус, находящий в слюне, имеет воздушно-капельный путь передачи инфекции при кашле или чихании;
  • поцелуй – это существенный способ контактного заражения;
  • признак бытового заражения – общее пользование разными предметами обихода (посудой, полотенцем, зубной щёткой, женщины – помадой и прочими предметами);
  • мононуклеоз у взрослых может быть в наличии как в слюне, так и в сперме, поэтому вирус может передаваться при половом контакте;
  • при процедуре переливания инфицированной крови мононуклеоз может скрывать риск заражения и легко передаваться через кровь здоровому человеку;
  • проведение пересадки внутренних органов от вирусоносителя.

Иногда мононуклеоз как у взрослых, так и у детей, диагностируется как ОРВИ. В таких случаях вирус мог находиться в спящем режиме или болезнь была перенесена в максимально слабой форме. По этой причине у 90% населения могут не проявляться чётко выраженные признаки заболевания.

Мононуклеоз может встречаться в виде закономерных систематических случаев. В группу риска входят как все члены семьи, так и все члена коллектива, где реально случилась вспышка заражения мононуклеозом; ВИЧ-инфицированные люди. Заболевание фиксируется повсюду в течение всего полного года. Но значительная заболеваемость регистрируется в весеннее и осеннее времена года. Преимущественно мононуклеозом страдают люди от двадцати до тридцати лет. Симптомы и лечение мононуклеоза у взрослых отличаются от других заболеваний. Проявления этой болезни и процедура лечения обладают отличительными особенностями.

Симптомы

Как только вирус активно внедрился в человеческий организм через слизистые оболочки горла или носоглотки, а также через систему пищеварения, в течение инкубационной стадии (от 4 до 14 дней – неделю в среднем), вирус проходит в кровь и лимфоузлы. Сначала заразившийся испытывает сильное соматическое недомогание, общую слабость, безмерную ломоту в мышцах и адскую головную боль, а также сильную боль в горле при глотании.

Один за другим проявляются симптомы заболевания в самый тяжёлый период разгара инфекционного мононуклеоза:

  • как правило, все эти симптомы проявляются почти сразу, при повышении температуры тела от 38,5 до 39,5 градусов, иногда достигающей 40 градусов;
  • кроме этого, в зеве у заболевшего начинается покраснение гиперемированных и рыхлых миндалин, которые покрываются серым налётом. Такие симптомы мононуклеоза у взрослых очень похожи на признаки заболевания ангиной;
  • на шее увеличиваются передние и задние лимфатические узлы;
  • у пациента можно отметить увеличение лимфатических локтевых, трахеобронхиальных, подмышечных и паховых узлов, достигающих величину от размера фасоли до величины грецкого ореха. Как правило, величина лимфатических узлов становятся нормальной уже через несколько недель, реже через несколько месяцев, в исключительных случаях – через год;
  • также мононуклеоз характерен увеличением селезёнки – отмечается на 7-9 день и печени – фиксируется на 9-10 день;
  • изменением картины периферической крови (лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов).

Разгар возникновения мононуклеоза у взрослых протекает в течение 2-4 недель. Время восстановления происходит в течение 3-4 недель в сопровождении сильной утомлённости и сонливости.

Диагностика

При синдроме острого тонзиллита и протекании атипичного мононуклеара в крови диагностируется инфекционный мононуклеоз. Подозревается наличие инфекции по общей клинической картине. Для освидетельствования диагноза применяются следующие методы:

  1. Проведение серологического обследования крови на антитела к мононуклеозу; при инфекции фиксируется повышенный к нему титр иммуноглобулинов класса M, когда выявление только лишь anti-EBV IgG представляет собой показатель перенесённой болезни, а никак не характерного острого процесса.
  2. В лаборатории проводится точное определение антигенов мембранного и капсидного вируса Эпштейн-Барр в крови.
  3. Буккальный соскоб со слизистых оболочек внутри щёк и ПЦР-обследования крови;
  4. Для необходимого уточнения тяжести заболевания надо сдавать кровь на биохимические анализы.
  5. Производится рентген грудной клетки.
  6. УЗИ брюшной полости.
  7. В острой стадии болезни необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию.

При подозрении на мононуклеоз также необходимы консультации таких специалистов, как хирург (при боли в животе); гематолог; невропатолог.

Лечение

При правильной дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у взрослых будет несложно определяться – чем лечить это заболевание. Стоит обратить своё внимание на то, что в обязательном порядке необходимо своевременно обратиться в клинику, где только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Читать еще:  Причины и симптомы аденоидов в носу

Итак, лечить мононуклеоз у взрослых можно используя препараты, описанные в таблице.

Мононуклеоз у взрослых: симптомы и лечение, виды, последствия инфекционного заболевания

Именуемый также болезнью Филатова, мононуклеоз считается одним из распространенных вирусных заболеваний. Этот недуг сопровождается рядом типичных симптомов, которые, впрочем, характерны и для других заболеваний. Опасен ли мононуклеоз у взрослых и поддается ли это заболевание терапии?

Виды мононуклеоза у взрослых

Различают несколько видов мононуклеоза в зависимости от таких факторов:

  • типа: типичный, атипичный;
  • тяжести: легкий, среднетяжелый и тяжелый;
  • особенностей течения: гладкое/негладкое (с рецидивами, осложнениями, обострениями);
  • длительности: острый, затяжной, хронический.

Типичный мононуклеоз проявляется характерной симптоматикой, атипичный может протекать бессимптомно. Отдельно медики выделяют мононуклеоз при иммунодефиците и у больных ВИЧ.

Острый мононуклеоз длится до 3 месяцев, затяжной — 3-6 месяцев. Хронический мононуклеоз может растянуться более чем на полгода.

Пути заражения и группы риска

Мононуклеоз — патология, передающаяся здоровому человеку от заболевшего.

Выделяют следующие способы заражения:

  • бытовой;
  • белковый (через кровь);
  • контактный;
  • воздушно-капельный;
  • вертикальный (от матери к ребенку).

Зачастую мононуклеоз развивается в подростковом возрасте, однако, ему могут быть подвержены и взрослые. Группу риска составляют люди, предрасположенные к заражению вирусом Эпштейна-Барра, а также обладающие ослабленным иммунитетом, в частности, в результате развития ВИЧ-инфекции. Люди с хорошим иммунитетом мало восприимчивы к данному недугу, однако, сбрасывать со счетов опасность заражения все же не стоит.

Симптомы и признаки

Если болезнь развивается медленно, у больных отслеживаются слабовыраженные признаки мононуклеоза:

  • увеличение миндалин;
  • головная боль;
  • гипертермия (до 38 С);
  • сонливость;
  • слабость, утомляемость;
  • покраснение слизистых;
  • насморк.

При остром начале болезни различают специфические симптомы недуга:

  • резкие скачки температуры (до 40 С);
  • тошнота;
  • озноб;
  • ломота в суставах, мышечные боли;
  • боль в горле при глотании;
  • сильные головные боли.

С развитием заболевания проявляется следующая симптоматика:

  • потеря аппетита;
  • гнойный налет на слизистой глотки;
  • затруднение носового дыхания;
  • интоксикация;
  • моноцитарная ангина (характеризуется воспалением в лимфатических узлах).

После начальной острой стадии больной отмечает улучшение самочувствия, нормализацию температурных показателей тела, а также исчезновение типичных для патологии симптомов. Следует учесть, что подобный период отнюдь не свидетельствует о выздоровлении пациента. Напротив, именно ранний, не сразу отслеживаемый мононуклеоз у взрослых нередко трансформируется в хронический.

С какими заболеваниями можно спутать мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз подлежит дифференциации со следующими заболеваниями:

  • краснухой;
  • псевдотуберкулезом;
  • дифтерией ротоглотки;
  • токсоплазмозом;
  • орнитозом;
  • хламидийной пневмонией;
  • вирусным гепатитом.

А также симптомы болезни Филатова схожи с первичными проявлениями ВИЧ-инфекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика мононуклеоза может быть затруднена ввиду искажения клинической картины болезни. Особенно это характерно для атипичной, стертой формы заболевания.

Для более точной диагностики необходимо провести ряд врачебных мероприятий:

  1. Осмотр специалистом, сбор анамнеза.
  2. Анализ крови на наличие антител к возбудителю заболевания — вирусу Эпштейна-Барра.
  3. Клинический анализ крови. При болезни Филатова отслеживается повышение лейкоцитов СОЭ и эритроцитов.
  4. Биохимический анализ. На патологию указывают следы атипичных мононуклеаров, поражение клеток печени и т. д.

Дополнительно пациенту назначают УЗИ органов брюшины, позволяющее определить состояние печени и селезенки.

Лечение инфекционного и вирусного заболевания

Лечение мононуклеоза не может проходить по единой схеме. План терапии разрабатывается с учетом особенностей течения недуга у каждого пациента. Вирусная природа болезни исключает возможность приема антибиотиков. Вместо этого рекомендуется прием иммуностимуляторов: Лимфомиозота, Арбидола и т. д.

Дополнительно может осуществляться симптоматическое лечение в виде приема следующих разновидностей препарата:

  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные.

В особо тяжелых случаях назначаются кортикостероиды, в случае присоединения вторичной инфекции — противомикробные средства. А также лечение направлено на восстановление печени.

Внимание! Пациентам, склонным к самостоятельному отслеживанию диагноза и самолечению, следует быть особенно внимательными при обнаружении у себя симптомов заболевания, спровоцированного вирусом Эпштейна-Барра. Если мононуклеоз сопровождается наличием налета на миндалинах, его ни в коем случае нельзя пытаться удалить самостоятельно. Применение различных подручных средств в этом вопросе может не только навредить здоровью, но и спровоцировать заражение крови.

Терапия мононуклеоза нередко сопровождается соблюдением специальной диеты и постельным режимом. Употребляемые продукты не должны нагружать печень. Количество приемов пищи — 4-5 в сутки. Больной должен получать в полном объеме витамины, углеводы, белки и растительные жиры. Особенно рекомендованы нежирная рыба и мясо, фрукты, овощи, каши. Табу налагается на соленья, маринады, копчености, консервы, острые блюда, промышленные соусы и соки и т. д.

Это важно! Под запрет при мононуклеозе попадают тяжелые, изнуряющие физические нагрузки, допустимы лишь занятия ЛФК.

Прогноз и последствия

Мононуклеоз редко сопровождается осложнениями, однако, последние считаются чрезвычайно опасными, если имеют место. К наиболее частым последствиям мононуклеоза относят паратонзиллит, синусит и отит. Редко могут наблюдаться разрыв селезенки или непроходимость дыхательных путей. Способен спровоцировать мононуклеоз и неврологические изменения (полиневрит, энцефалит). Дополнительно могут проявиться осложнения функциональности сердечной и дыхательной систем.

Как правило, при подключении своевременной терапии мононуклеоз излечивается полностью. Переболевший взрослый человек получает пожизненный иммунитет к данному заболеванию.

Профилактика

Особенных мер по профилактике мононуклеоза не разработано.

К основным рекомендациям профилактического характера относят:

  • Соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими бытовыми предметами.
  • Укрепление иммунитета.
  • Своевременное проведение влажной уборки (в том числе, в офисах и прочих местах скопления людей).

Мононуклеоз — заболевание, симптомы которого нередко можно спутать с проявлениями других недугов. Дифференциация осложняется признаками указанной болезни, часто напоминающими ОРЗ и прочие распространенные заболевания. Для отслеживания симптомов мононуклеоза рекомендуется проведение тщательной, а главное, своевременной диагностики. Методика лечения подбирается для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей организма и протекания патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector