polepin.ru

Причины возникновения, удаление и лечение полипа цервикального канала

Полип цервикального канала

Гинекологические заболевания у женщин довольно распространены в наше время, в том числе и доброкачественные образования. Среди них наиболее часто диагностируют полипы — опухолевидные наросты от красного до фиолетового цвета, преимущественно локализующиеся в цервикальном канале. Могут быть как единичные, так и множественные. По статистике, среди всех женщин, которые приходят на прием к специалисту, у 20 % диагностируют полипы. В подавляющем большинстве случаев недуг требует удаления, поскольку имеет довольно высокий шанс на злокачественное преобразование.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала

Данный вид полипов представляет собой новообразование смешанного типа, которое содержит клетки эпителия, соединительную ткань и может достигать в размерах 2,5 сантиметров. Имеет наиболее выраженную симптоматику, в отличие от фиброзных и железистых полипов. Чаще всего такое образование диагностируется у женщин рожавших, но также встречается и у беременных. К его возникновению могут привести:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • последствия после аборта;
  • нарушение работы надпочечников;
  • пониженный иммунитет;
  • использование внутриматочной спирали;
  • заболевания матки, сопровождающие воспалением.

Также гинекологи отмечают связь между дисбалансом женских половых гормонов и образованием полипов. Этот недуг может настигнуть как в молодом возрасте, так и в период менопаузы, но в каждом случае он одинаково опасен. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, в случае проявления первых симптомов следует посетить медицинское учреждение и получить консультацию у специалиста.

Симптомы полипов эндоцервикса

Для большинства полипов, особенно маленьких, характерно скрытое течение. Они обнаруживаются во время осмотра у гинеколога случайно при обращении по поводу другой болезни. Образование никак не дает о себе знать, пока не достигнет внушительных разметов, или не подвергнется вторичным изменениям. Они происходят вследствие:

  • травм;
  • инфицирования;
  • воспаления.

Однако не все симптомы, проявляющиеся в такой период, указывают на полип. Например, нарушение менструального цикла возникает из-за сопутствующих патологических изменений. Развитый полип эндоцервикса проявляет себя в виде:

  • тянущих болей внизу живота;
  • кровянистых выделений вне менструации;
  • болезненного полового акта;
  • слизисто-гнойных выделений из влагалища;
  • обильных выделений слизи.

Не все эти симптомы будут проявляться одновременно, все зависит от структуры новообразования, его размеров, содержимого, а также от периода развития. Полип, обнаруженный во время беременности, может спровоцировать самопроизвольные преждевременные роды из-за рефлекторного раздражения шейки матки.

Причины появления полипа цервикального канала

Причина появления доброкачественных образований в канале матки на сегодняшний день четко не установлена. Большинство фактов, связанных с возникновением полипа, принято рассматривать как провоцирующие факторы, приводящие к воспалительному процессу. В этом смысле могут быть актуальными:

  • травма канала;
  • структурные изменения поверхности эндометрия;
  • инфекции половой сферы;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • некорректная работа яичников;
  • неспецифические инфекции (вагинит, цервицит и др.);
  • различные физиологические процессы.

Как видим, причины возникновения полипа цервикального канала охватывают довольно большую область женского здоровья. Кроме них существуют и факторы риска, которые предрасполагают к развитию недуга:

  • нарушение жирового обмена;
  • эндокринные заболевания;
  • осложненные роды.

В большинстве случаев диагностирования полипов эндоцервикса у пациенток также обнаруживаются такие заболевания, как истинная эрозия или псевдоэрозия, кисты яичников, миома матки, атрофический кольпит и др. Это значит, что для новообразования создается благоприятный фон на протяжении длительного периода времени, о котором женщина может даже не подозревать, пока не посетит доктора.

Полип цервикального канала

Полип в цервикальном канале представляет собой опухолевидное образование, состоящее из эпителия цилиндрического типа. Оно имеет ножку и растет в просвет канала в шейке либо за его пределы.

Нарост может появиться в любой части органа, но чаще размещается в месте стыка эпителия с наружным зевом. Множественное разрастание полипов называют полипозом.

Такие новообразования относятся к фоновым процессам, создающим риск развития ракового заболевания шейки. Патология требует постоянного наблюдения гинеколога. Диаметр нароста варьируется от 2 до 44 мм.

Симптомы полипа цервикального канала

  • Выделения с кровянистыми включениями после проведения осмотра врачом или полового контакта;
  • Кровотечения в период между месячными (при некрозах либо воспалениях полипов);
  • Слизисто-гнойные выделения (при инфицировании нароста);
  • Болезненные ощущения (при крупных размерах полипов);
  • Обильное выделение слизи (при давлении новообразования на железы в канале).

Иногда полипы в шеечном канале выявляются в период беременности. Новообразование раздражает матку на рефлекторном уровне, заставляя ее сокращаться. Это создает риск выкидыша даже на ранних сроках. Если возникает угроза прерывания беременности, полип удаляют, не дожидаясь родов.

Причины возникновения полипа цервикального канала

О причинах появления полипа в цервикальном канале на данный момент точной информации нет. Ученые считают, что основными предрасполагающими факторами служат гормональный дисбаланс и воспаления в половых органах. К развитию нароста могут приводить:

  • Изменения структуры шейки – эрозии, лейкоплакия;
  • Инфекции, которые переходят в канал шейки из влагалища;
  • Неспецифические патологии – эндометриты, вагиниты;
  • Нарушение состава микрофлоры во влагалище – бактериальный дисбаланс, колебания кислотности;
  • Сбои в работе яичников, приводящие к избытку эстрогенов.
Читать еще:  Причины, признаки, симптомы и лечение стафилококка у детей

Образование полипа могут спровоцировать эндокринные заболевания, физиологические процессы (половое созревание, менопауза). Особенно опасны травмы канала во время абортов или выскабливаний в диагностических целях, гистероскопии и биопсии методом аспирации. Повредить ткани может и неверно установленная внутриматочная спираль, акушерские манипуляции во время родоразрешения.

Возможные осложнения

Полипы, образующиеся в пределах цервикального канала, очень опасны. Они способны перерасти в раковую опухоль и увеличивают риск кровотечений. У образования есть свои кровеносные сосуды, и в случае нарушения целостности его стенок неизбежна кровопотеря. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов негативно влияет на женское здоровье.

Если при некрозе опухоли не была оказана медицинская помощь, не исключено отмирание тканей, находящихся рядом, а также заражение крови. Еще одной опасностью является гематометра – перекрытие цервикального канала наростом. Из-за этого внутри матки накапливается менструальная кровь. Это чревато сепсисом и воспалением, вплоть до летального исхода.

Диагностика полипа цервикального канала

Диагностика полипов выполняется методом цервикоскопии – осмотра канала в слизистой части. Методика позволяет оценить количество образований, их расположение, структуру, возможность развития некроза или язвенного процесса.

Если у вас диагностирован цервикальный полип, или имеются подозрения на этот процесс, срочно обратитесь в нашу клинику. Гинекологи “Чудо Доктор” придут вам на помощь.

Полипы цервикального канала (полипы шейки матки)

Полипы цервикального канала (полипы шейки матки) — выросты, доброкачественные образования слизистой оболочки цервикального канала.
По структуре полипы бывают железистые (покрытые цилиндрическим эпителием), фиброзные (образованные из соединительной ткани с единичными железами) и смешанные — железисто-фиброзные.

Полипы цервикального канала имеют вид ярко-красных или розовых образований продолговатой или округлой формы, исходящие из наружного зева шейки матки. Достаточно часто полипы шейки матки путают с полипами эндометрия, так как иногда бывает так, что полипы растут из полости матки и выходят в цервикальный канал.

Среди причин образования полипов цервикального канала выделяют воспалительные процессы, травмы ввиду оперативных вмешательств и других механических процессов.

При полипах цервикального канала нередко пациентки не имеют жалоб. Однако иногда замечают слизистые выделения или кровянистые выделения при половом контакте.
Диагностика и лечение полипов цервикального канала (полипов шейки матки) в медицинском центре «Клиника К+31»

ДИАГНОСТИКА:

Осмотр и сбор анамнеза – это первые шаги в процессе обследования пациентки с подозрением на наличие полипов цервикального канала.

Важными информативными диагностическими исследованиями являются кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением) с обработкой раствором уксусной кислоты и раствором Люголя и УЗИ органов малого таза. Именно на УЗИ врач определяет характер полипа. Если это полип растет из цервикального канала, то возможно удаление полипа амбулаторно, без применения общего наркоза. В случае если полип растет из полости матки (полип эндометрия), пациентке показано хирургическое лечение в стационаре, включающее гистероскопию и проведение раздельного диагностического выскабливания.

ИССЛЕДОВАНИЯ:

При полипах цервикального канала пациентке необходимо сдать мазок на цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала, мазки на флору, бак. посев для исключения сопутствующего инфекционного процесса.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИП ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА

Вне зависимости от возраста пациентки после установки диагноза требуется проведение полипэктомии. Предварительно всегда проводится санация влагалища. А в послеоперационном периоде врач может назначить противовоспалительную терапию, чтобы снизить риск возникновения инфекционных осложнений. В нашей клинике специалисты проводят амбулаторную полипэктомию с применением лазерной или радиоволновой методики, а также выскабливание слизистой цервикального канала. Процедуру проводят под местной или инфильтрационной анестезией с лидокаином. Сразу же после завершения манипуляции пациентка может покинуть клинику.

С целью исключения атипических изменений и определения структуры полипа биоматериал, полученный в результате удаления полипа, наши специалисты отправляют на гистологическое исследование.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет собственную операционную, где наши врачи проводят гинекологические операции, в том числе гистероскопию и лапароскопию. Наша операционная оборудована современной видеоэндоскопической стойкой для проведения лапаро — и гистероскопии, оснащенной инструментами немецкой фирмы «Karl Storz». Такое оборудование прочно зарекомендовало себя в клиниках Европы и США, что говорит о его надежности. Наша операционная имеет чистые помещения со специальными фильтрами с ламинарным потоком воздуха. Такая система очистки воздуха, помимо оборудования, способствуют качественному выполнению оперативных вмешательств у нас в клинике.
Через 30 дней после проведенной полипэктомии пациентке рекомендован контрольный осмотр, на котором обсуждаются результаты гистологического исследования.

Полип цервикального канала

Что такое полип цервикального канала?

Это доброкачественное образование, растущее в просвет шейки матки на эпителии цервикального канала (в глубине шейки матки). Иногда гинеколог может увидеть его при осмотре, в других случаях полип цервикального канала виден только на УЗИ. Размер полипа обычно от 2 мм до 3-4 см (хотя такой величины полип может достичь редко). Полипов может быть и несколько сразу.

Читать еще:  Виды глауком, симптомы, причины и лечение

Полип цервикального канала — неопасная фоновая патология, но обычно он сочетается с другими гинекологическими нарушениями или заболеваниями. Если полипов много, это может быть признаком повышенного риска рака шейки матки. Кроме того, полип цервикального канала может спровоцировать выкидыш при беременности. Поэтому его необходимо удалять.

Симптопы полипа цервикального канала

Мелкий полип обычно вырастает бессимптомно. Однако при его воспалении или травмировании могут начаться кровянистые выделения. Если полип крупный или их много, выделения могут быть гнойными. Тянущие боли также возникают, если полип большой и из-за него зев шейки матки не в состоянии правильно сомкнуться.

Причины возникновения полипа цервикального канала

  • Травмы (выскабливания, аборты, установка внутриматочной спирали, акушерские манипуляции при родах и т.д.). После полученной травмы эпителий запускает процесс интенсивного заживления, и слишком активный рост эпителия может вызвать появление полипа
  • Истинные или ложные эрозии шейки матки
  • Половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и многие другие), а также неспецифические инфекции
  • Нарушения микрофлоры влагалища
  • Нарушения работы яичников
  • и многие другие.

Лечение полипа цервикального канала

Любой полип цервикального канала необходимо удалить — сам он не исчезнет, а вот расти и воспаляться может. При удалении могут быть использованы разные методы:

  • диатермокоагуляция (прижигание электроножом);
  • криодеструкция (удаление полипа с помощью замораживания жидким азотом;
  • лазерная деструкция (лучше всего подходит, если полип небольшой; это малотравматичный метод, после которого, однако, часто случаются рецидивы);
  • конирование шейки матки (удаление части шейки вместе с полипами, если новообразований много, они разрослись и существует реальный риск перехода полипоза в рак);
  • гистероскопия (при помощи петли, оснащенной камерой, или резектоскопа). Операцию проводят на 7-10 день после месячных. Процедура безопасна и дает возможность произвести тщательное выскабливание.

После удаления полипа цервикального канала в течение двух недель нельзя заниматься сексом, в течение двух месяцев — ходить в баню, поднимать тяжести (чтобы не вызвать кровотечение). Вместо тампонов первые несколько менструаций нужно использовать прокладки.

В 30% случаев полип может рецидивировать, и тогда потребуется повторная операция, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога и проверять шейку матки. О сроках планирования беременности после удаления полипа цервикального канала стоит поговорить с врачом, но в среднем перерыв не превышает 4-6 месяцев.

Специфических профилактических мер против полипов нет, но можно постараться исключить травмы шейки матки и своевременно лечить другие гинекологические болезни.

Мы желаем вам здоровья и успешного планирования семьи!

Удаление полипа цервикального канала: показания, виды операции, реабилитация

Полип цервикального канала – это новообразование доброкачественного типа, которое образуется в проходе маточной шейки. Такие опухоли состоят из соединительной ткани, покрытой сверху эпителием. С поверхностью шейки матки полип сообщен тонкой ножкой. Патология подразумевает оперативное лечение.

Показания

Операция по удалению полипа показана, если:

  • полипы достигли размера от 10 и более сантиметров (такие новообразования закупоривают просвет шейки, могут стать причиной бесплодия и выкидышей);
  • возраст после 40 лет (ввиду гормональных перестроек возможно обострение течения болезни);
  • несостоятельность консервативного лечения;
  • проблемы с зачатием из-за крупных полипов;
  • аденоматозные опухолевые новообразования (склонны к перерождению в злокачественную форму).

Противопоказания

Удаление полипа цервикального канала могут отменить или перенести до момента, пока состояние больного не нормализуется. Противопоказанием к операции выступает:

  • воспаления в области органов малого таза и мочеполовой системы;
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • менструация (операцию проводят в промежутке с 4 до 8 дня цикла);
  • злокачественные опухоли;
  • кровотечения в полости матки (спровоцированные патологическими процессами или климаксом).

ВНИМАНИЕ! Любое хроническое заболевание (в острой форме) может стать причиной для отмены операции. Окончательное решение в таком случае принимает лечащий врач, который проводит подробную диагностику организма пациентки.


Ход операции

Во время хирургического вмешательства пациент находится под общей анестезией или местным наркозом (метод обезболивания зависит от размера доброкачественной опухоли). Больная занимает полулежащее положение на гинекологическом кресле. После этого врач производит осмотр полипа, посредством гистероскопа, введенного в матку. Когда локализация новообразования определена, специалист выкручивает или иссекает полип и его ножку, и при помощи кюретки соскабливает слизистую с цервикального канала и внутренней поверхности матки. Это позволяет предупредить рецидивы, удалив клетки, способные снова образовать полип.

Если полип единичен или имеет маленький размер, выскабливание не производят.

По завершении манипуляций изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность перерождения клеток полипа в злокачественную форму.

Виды операций по удалению полипов

Существует пять методов удаления полипов, каждый из которых сегодня активно применяется в медицине.

Читать еще:  Причины и симптомы фибромы

Диатермокоагуляция

Удаления новообразования врач использует электронож. Благодаря точному воздействию тока высокой частоты атипичные ткани иссекаются, а на месте крепления полипа появляется ожог, покрытый коркой. Корочка защищает рану от попадания инфекций и развития кровотечений.

ВНИМАНИЕ! Методика показана преимущественно рожавшим и не планирующим детей женщинам, так как послеоперационный рубец может спровоцировать осложнения во время беременности.

Криодеструкция

Процедура основана на термическом воздействии. Полип замораживают при помощи жидкого азота (температура может достигать -80C). После этого атипичный участок удаляют. Рана затягивается эпителиальной тканью. Процедуру можно назначать женщинам, не имеющим детей, так как после криодеструкции не остается зарубцевавшихся тканей.

Восстановительный период после операции достигает 2 месяцев.

Лазерная полипэктомия

Методика применяется в случаях, когда полип единичен и не успел достигнуть большого размера. Врач контролирует ход операции гистероскопом, а сам полип удаляется лазерным лучом. Хирург регулирует интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера, благодаря чему здоровые ткани не подвергаются прижиганию. Отсутствует риск развития кровотечений, так как мелкие сосуды коагулируются в ходе процедуры. Лазерная полипэктомия отличается кратким восстановительным периодом. Менструальный цикл после операции не нарушается.

Ампутация шейки матки

К ампутации прибегают в случае рецидивирующего полипоза или перерождения новообразования в злокачественную форму. Иссечение фрагмента шейки осуществляют одним из перечисленных ранее способов. Доступ к рабочей области организуют с помощью лапароскопа. Хирург удаляет конусовидную часть шейки и слизистую оболочку цервикального канала. После удаления слизистой шеечный канал заново покрывается выстилающей оболочкой.

Операция позволяет избавиться от патологии, сохранив при этом детородную функцию.

Гистероскопическое удаление полипа

Метод основан на применении гистероскопа. Специалист вводит инструмент в цервикальный канал через влагалище и при помощи камеры проводит осмотр полипа. Затем новообразования иссекаются медицинской петлей или резектоскопом. Место крепления полипа к здоровым тканям прижигают, чтобы исключить рецидив.

Гистероскопическое удаление является самым безопасным из перечисленных методов (благодаря использованию оптического прибора).

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев (длительность реабилитации зависит от метода удаления).

В течение этого времени женщине придется соблюдать рекомендации и ограничения:

  • запрещено подвергать организм термическому воздействию (парные, бани и т.д.);
  • следует избегать физических нагрузок;
  • необходимо проводить мониторинг состояния цервикального канала, чтобы вовремя выявить осложнения и рецидивы (доктор назначает пациентке плановые посещения);
  • интимная жизнь может быть возобновлена только через 15 дней после удаления полипа;
  • запрещено использовать гигиенические тампоны;
  • запрещено купаться в открытых водоемах (т.к. риск занести инфекцию очень высок);
  • следует избегать случайной беременности и отложить планируемое зачатие на срок до 6 месяцев с момента операции;
  • при наличии выделений из влагалища, болей и дискомфорта следует внепланово и в срочном порядке обращаться к врачу.

Сразу после операции надо пересмотреть правила интимной гигиены и использовать для подмывания антисептики. Это поможет предупредить воспалительные процессы и заражение раны. Врач может назначить антибактериальные средства в форме таблеток.

Прогноз на рецидив составляет 30% от общего количества случаев. Женщина после операции встает на бессрочный гинекологический учет и каждые полгода проходит обследование. В качестве профилактических мер необходимо контролировать работу эндокринной и репродуктивной системы (блокируя патологии на начальной стадии), избегать травм шейки матки.

Выделения и менструации

После удаления полипа допустимы слабые кровотечения, которые длятся несколько дней (эпизодически) и слизистые выделения. Слизь появляется в качестве естественной реакции организма на повреждения и обладает обеззараживающим действием.

Оперативное вмешательство выступает не только фактором стресса общего порядка, но и травмирует цервикальный канал (в результате структура эндометрия меняется). На этом фоне менструальный цикл может сбиться. Если операция прошла успешно, уже через 5–8 недель цикл должен возобновиться, а через 6 месяцев полностью нормализоваться.

Если первые месячные после операции слишком обильные и длятся дольше 7 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Тревожным фактором должны стать и резкие боли, отдающие в спину или поясничный отдел.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства, направленные на восстановление или сохранение здоровья женщины, чреваты осложнениями. Специфическим осложнением операции по удалению полипов является рецидив патологии. К прочим последствиям операции относятся:

  • спаечные процессы и рубцевание тканей (если была повреждена большая площадь цервикального канала, организм может отреагировать на это формированием соединительной ткани, которая замещает эпителий);
  • инфицирование ран (организм становится восприимчив к болезнетворным микроорганизмам);
  • развитие раковой опухоли (клетки могут переродиться, если полип был удален не полностью);
  • повреждение цервикального канала медицинскими инструментами;
  • внутреннее кровотечение на фоне спазма маточной шейки.

Осложнения в виде спаек и рубцов могут привести к дальнейшему бесплодию и непроходимости шейки матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector