polepin.ru

Причины, симптомы, степени и лечение увеличения щитовидной железы

Симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

При нарушениях в работе эндокринной системы организма, начинают происходить патологические изменения. Одним из наиболее распространенных отклонений от нормы, является увеличение размера и формы щитовидной железы. На стабильность её функционирования влияет гормональный фон, иммунная система человека и содержание йода в организме. В связи с тем, что гормональные сбои, в основном, присущи женщинам, то и от увеличенной щитовидки чаще страдает именно прекрасный пол. Но эта патология встречается также у мужчин, и даже у детей.

Что такое увеличение щитовидной железы

В нормальном состоянии, ни визуально, ни пальпаторно щитовидка не выделяется. Эта эндокринная железа расположена на шее, чуть ниже гортани. Визуально напоминает бабочку, так как состоит из двух долей, которые соединены узким перешейком. Увеличение щитовидки – это клинический симптом, относящийся к нескольким различным заболеваниям. Данная патология, сама по себе не является болезнью. В речевом обороте можно услышать название «зоб», это связано с тем, что у человека с увеличенной железой на шее образуется заметная выпуклость.

Обратите внимание! Любое отклонение от нормы, в данном случае, является патологией. Поэтому уменьшенная щитовидка, это тоже не хорошо. Она вырабатывает меньшее количество необходимых гормонов и йода. Дисфункция железы может повлиять на умственную активность, работу ЖКТ, рост клеток костной ткани.

Причины и степени увеличенной щитовидки

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к серьезным последствиям. Поэтому важно, чтобы каждый человек внимательно относился к любым изменениям в организме. Причины увеличения этой железы, могут быть разными, но из самых распространенных, медики выделяют такие факторы:

  • дефицит йода в употребляемой еде и воде,
  • воздействие неблагоприятной экологической обстановки,
  • наследственность и предрасположенность,
  • дефицит витамина D, а также микроэлементов селена и фтора,
  • хроническое стрессовое состояние, психологические расстройства, депрессия,
  • постоянные сильные переутомления,
  • недостаток физической активности, малоподвижность,
  • климактерический период у женщин, сопровождающийся сбоями в работе гормональной системы.

Людям, рацион которых ненасыщен продуктами, содержащими йод, рекомендовано использование йодированной соли.

Классификация изменения щитовидки включает три степени: нулевая, первая и вторая.

  1. Нулевую степень может определить врач эндокринолог. Она характеризуется отсутствием патологии, размеры боковых долей будут соответствовать норме, и иметь одинаковую форму.
  2. Увеличение щитовидной железы, соответствующее 1 степени, можно определить на ощупь. Визуально увидеть отклонение довольно сложно.
  3. Увеличение щитовидной железы, характеризующее 2 степень, можно заметить невооруженным глазом. Человек самостоятельно сможет нащупать «зоб» пальцами.

Важно! Как только вы заметили необычные изменения в этой области, сразу записывайтесь на прием к эндокринологу. Своевременное обращение за медицинской помощью – это уже половина лечения.

Симптомы и диагностика увеличения щитовидной железы

Если внимательно относится к своему здоровью, то первые проявления можно заметить сразу. Из самых распространенных симптомов, характеризующих увеличение щитовидки, можно отметить такие аспекты:

  • визуальное изменение контуров шеи, она становится толще обычного, и ниже гортани образуется «воротник»,
  • дискомфорт при глотании воды и пищи,
  • изменение голоса, он становится хрипловатым,
  • периодически появляется сухой кашель,
  • начинает беспокоить одышка, в особенности при лежании на спине,
  • ощущение сдавливания и тяжести в области груди.

Человек может заметить, что в области шеи и грудного отдела пережимаются нервные окончания и сосуды.

Как понять, что у вас увеличена щитовидка

Для самостоятельного определения патологии на ранней стадии, необходимо лечь на спину, или задрать голову вверх. Во время глотания щитовидка должна перемещаться вместе с хрящем. Её размеры в нормальном состоянии соответствуют длине первой фаланги вашего большого пальца. На ощупь железа должна быть мягкой, не уплотненной, и без узловатых соединений.

Помимо этого, вы самостоятельно можете сделать тест на уровень содержания йода в вашем организме. Используя обычный аптечный йод, нарисуйте сеточку на небольшом участке кожи. Если она останется видна в течение суток, то у вас хорошее содержание йода. Если линии исчезнут значительно раньше, то это свидетельствует о нехватке йода.

Если вы не знаете, как достоверно определить, что у вас увеличение щитовидной железы, то стоит обратиться в медицинское учреждение.

  1. Врач эндокринолог обязательно проведет пальпаторное и визуальное исследование.
  2. Вам будет назначено УЗИ щитовидной железы.
  3. Необходимо будет сдать кровь на содержание определенных гормонов.
Читать еще:  Гиперволемия: симптомы и лечение

Как правило, уже этих мер бывает достаточно, для определения состояния эндокринной железы. При серьезных патологических изменениях может потребоваться более детальная диагностика.

Лечение патологии

В зависимости от степени происходящих изменений и результатов анализа крови на гормоны, врач назначит лечение, с учетом индивидуальных показателей. В первую очередь необходимо восстановить нормальный уровень тиреоидных гормонов. Для этого будет назначен прием медикаментозных препаратов.

Что делать, если сильно увеличена щитовидка

В тех случаях, когда в железе обнаружены узлы, размер которых превышает 3 см, будет проводиться хирургическое вмешательство. Помимо этого операция назначается тем, у кого узловой «зоб» имеет загрудинное расположение, и тем, кому поставлен диагноз «аденома щитовидной железы».

Прогноз и профилактика увеличения щитовидки

Людям, которые проживают в йододефицитных регионах, стоит добавить в рацион питания больше морепродуктов. Если по каким-то причинам на это нет возможности, то необходимо дополнительно принимать йодосодержащие препараты. Когда щитовидная железа была увеличена у кого-то из ваших родителей, то вы находитесь в группе риска. Имея предрасположенность или наследственный фактор, рекомендуется проходить обследование у эндокринолога минимум 1 раз в год.

Если щитовидка увеличена у женщин в постклимактерический период, то необходимо начать с регулирования гормонального фона. Питайтесь правильно, не нервничайте, занимайтесь спортом, и у вас всё будет хорошо!

Увеличение щитовидной железы: симптомы, причины и последствия

Если говорить об увеличении щитовидной железы, — симптомы, причины и последствия достаточно вариабельны и зависят от целого ряда факторов. В данной статье мы рассмотрим наиболее типичные ситуации, которые сопровождаются данным феноменом.

Как часто встречается увеличение щитовидной железы?

Увеличение щитовидной железы является весьма распространенной патологией, особенно в местностях с природным дефицитом йода в продуктах питания. Женщины имеют предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, поэтому у них зоб диагностируется чаще, чем у представителей мужского пола.

Нормальные размеры щитовидной железы и степени ее увеличения

Щитовидная железа представляет собой орган сравнительно небольших размеров, который располагается впереди от трахеи на уровне ее начального отдела. Строение данной железы весьма вариабельно: в виде «бабочки», буквы «Н», с добавочной пирамидальной долей, с тонким перешейком и т.п.

УЗИ–критерии

Самый простой способ определить размеры щитовидной железы и ее объем — это сделать УЗИ данного органа.
О том, увеличена или нет щитовидная железа у детей и подростков, судят по специальным таблицам. Например, у новорожденных ее масса составляет около 2–3 г, а у подростков и молодежи достигает 15–20 г.
Размер щитовидной железы у женщины может изменяться в зависимости от менструального цикла, наличия или отсутствия беременности, климактерического периода. В среднем считается, что ее объем не должен превышать 18 мл.

У мужчин размер щитовидной железы практически стабилен, и ее объем не превышает 25 мл.

Визуальные критерии

В домашних условиях заподозрить увеличение размеров можно на основании внимательного осмотра шеи и пальпации щитовидной железы (согласно рекомендациям ВОЗ):
Нулевая степень — железа может прощупываться, однако размеры ее долей соответствуют дистальным фалангам пальцев обследуемого пациента. При осмотре такая железа практически не видна.

Первая степень — размер долей превышает размеры конечных (ногтевых) фаланг пальцев, но при осмотре шеи железа еще не определяется.

Вторая степень — щитовидная железа видна невооруженным взглядом и хорошо пальпируется.
Первая и вторая степень увеличения щитовидной железы — это повод обратиться к эндокринологу и пройти УЗИ, чтобы более точно определить размеры и узнать: увеличена она на самом деле или нет.

Симптомы сильного увеличения щитовидной железы (большого зоба)

По мере продолжающегося увеличения щитовидной железы появляются следующие симптомы.
Визуально:

  • утолщение шеи;
  • изменение контуров шеи;
  • появление огромного «воротника».
  • периодический сухой кашель;
  • одышка, усиливающаяся в положении лежа на спине;
  • затруднение при проглатывании пищи;
  • чувство тяжести и стеснения в груди;
  • охриплость голоса;
  • появление болей;
  • пережатие сосудов, нервов с характерной симптоматикой;
  • симптомы сдавления окружающих органов.

Причины увеличения щитовидной железы

Щитовидная железа может увеличиваться в связи с недостаточным поступлением йода в организм, возникновением доброкачественных и злокачественных образований, развитием некоторых заболеваний.

Дефицит йода в организме

Внимание! Недостаточное поступление йода в организм является стимулом для роста клеток щитовидной железы.

Именно так происходит в случае развития эндемического зоба, когда йод поступает с продуктами питания и водой в недостаточном количестве.

Читать еще:  Стенокардия: симптомы и лечение

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа увеличивается в размере при недостаточности выработки гормонов (гипотиреозе), их избытке (тиреотоксикоз), а также в результате воспаления (например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите).

Опухоли щитовидной железы

После эндемического зоба наиболее существенное увеличение щитовидной железы наблюдается при раке данного органа, а также некоторых доброкачественных опухолях.

Последствия

Последствия, которые могут возникнуть в связи с увеличением щитовидной железы:

  • Образование узлов в железистой ткани.
  • Перерождение некоторых из этих узлов в рак.

При сдавлении увеличенной щитовидной железой:

  • возвратных нервов — охриплость голоса, нарушение голосообразования, периодические приступы удушья, одышка;
  • симпатического ствола — появление характерных изменений органа зрения (опущение века, сужение зрачка, западение глазного яблока);
  • пищевода — нарушение глотания;
  • верхней полой вены — периодические головные боли, отечность лица, головокружение, синюшность губ, учащенное дыхание, набухание шейных вен, а также вен верхних конечностей.

В случае рака — кровоизлияния в грудную полость, средостение, трахею, пищевод.

Заключение

Увеличение щитовидной железы является признаком различных заболеваний, в том числе и очень серьезных. В домашних условиях самостоятельно определить точные размеры железы не представляется возможным (для этого нужно сделать УЗИ), однако заподозрить зоб помогут рекомендации ВОЗ относительно степени увеличения.

К какому врачу обратиться

При увеличении щитовидной железы необходимо выявить заболевание, ставшее его причиной. Для этого следует обратиться к эндокринологу. После того как диагноз будет установлен, возможно, потребуется лечение у хирурга или онколога. При сдавлении увеличенной щитовидной железой окружающих органов необходим осмотр соответствующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, пульмонолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга или ангиолога.

Причины и симптомы различных степеней увеличения щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может быть вызвано двумя группами причин: к первой группе относятся непосредственно патологии самой щитовидки, а ко второй – заболевания и нарушения в других органах тела или нарушения гормонального, солевого или минерального баланса. Принято рассматривать три степени увеличения щитовидной железы:

  • первая степень увеличения характеризуется незначительным увеличением, не видна визуально и не обнаруживается при пальцевом исследовании;
  • следующей, второй степенью увеличения принято считать случаи, когда помимо незначительного увеличения щитовидной железы, эти изменения не видны визуально, но достаточно хорошо пальпируются;
  • на третьей стадии увеличение щитовидки хорошо заметно при обычном осмотре и даже деформирует часть шеи.

Этим трем степеням увеличения свойственны различные признаки и симптомы, а также жалобы пациента. Исключение может составлять только первая степень, где симптомы и жалобы могут отсутствовать, но это совсем не означает, что эта патология не требует осмотра специалиста, так как даже самое небольшое увеличение щитовидной железы может быть сигналом скрытой формы тяжелого заболевания какого-нибудь органа или серьезного нарушения обмена веществ.

Причины

Все три степени увеличения щитовидной железы могут быть вызваны одной причиной, на долю которой приходится свыше 90% случаев — недостаточность йода в организме. Пытаясь усвоить большее количество йода, железа начинает увеличиваться в размерах все больше и больше, превращаясь в зоб. Если вовремя не пройти курс лечения гормональными препаратами или облучения радиоактивным йодом, процесс увеличения зоба может стать необратимым.

Следует понимать, что понятие «дефицит йода» означает не только то, что вместе с воздухом, водой и пищей организм получает слишком мало этого микроэлемента. Нередко дефицит йода обусловлен тем, что щитовидная железа по ряду причин не может его усвоить или накопить. Наиболее частой причиной такой проблемы бывает дисбаланс других микроэлементов, например, нехватка калия, селена и кобальта или переизбыток цинка.

Такое нарушение баланса может возникать не только из-за неправильного питания, но и по другим причинам, например, таким как проживание в местности с сильно загрязненной окружающей средой, избыток нитратов в продуктах, загрязненная питьевая вода.

Очень сложно бывает определить возможные последствия нарушений, приводящих к деформированию щитовидной железы, но надо хорошо понимать, что увеличение щитовидки – это не само заболевание, а лишь симптом того, что в организме происходят патологические процессы обмена веществ, нарушение гормонального фона или заболевание отдельных органов.

Незаметное и безболезненное увеличение щитовидной железы опасно тем, что запоздалое обращение к врачу грозит переходом заболевания в стадию, требующую радикальных методов лечения.

А последствия нарушений, ставших причиной эндокринной патологии, могут иметь необратимые последствия.

Читать еще:  Фронтит: симптомы и лечение

Симптомы и признаки

  • Если симптомы указывают на изменение плотности щитовидной железы, появления участков затвердения, узлов, потерю эластичности – это тревожный сигнал. Ткань железы должна быть податливой и мягкой на ощупь, а если при пальцевом исследовании ощущается затверделость и даже косность, это должно вызвать серьезную озабоченность, поскольку именно таковы симптомы при раке щитовидной железы.
  • Пальпирование не должно вызывать ни малейших болезненных ощущений, в противном случае, болезненные ощущения щитовидной железы при исследовании – это симптомы узловых образований.
  • Симптомы и признаки воспалительных процессов щитовидки – это болезненное глотание слюны и пищи, а также ноющая боль при поворотах головы и даже в состоянии покоя. Если такие боли при глотании не связаны с простудными болезнями, то вам следует немедленно показаться специалисту, так как воспаление щитовидной железы или кисты щитовидки – достаточно серьезное заболевание.
  • Менее заметны признаки еще одного тяжелого эндокринного заболевания. Если при глотании слюны или пищи, щитовидная железа остается на месте, а не двигается вверх-вниз вместе с кадыком, это может быть тревожным сигналом развивающегося онкологического заболевания.

  • Есть еще менее выраженные симптомы заболеваний щитовидной железы, которые не могут быть основанием для диагноза: при воспалении щитовидной железы часто наблюдается повышение температуры, головная боль, покраснение участков шеи в районе щитовидки. Першение и раздражение горла, изменение тембра голоса до хрипоты свидетельствует о том, что увеличенная железа касается гортани.
  • Если причиной увеличения щитовидной железы является недостаточность или избыточность гормонов, то признаки такого гормонального дисбаланса будут выражаться в слабости мышц, сонливости и отечности. У женщин может возникнуть нарушение менструального цикла, что иногда становится причиной бесплодия, а у мужчин существует вероятность ослабления потенции.
  • Увеличение щитовидки на фоне гормонального дисбаланса опасно для детей и подростков. Последствия могут проявиться в виде нарушения процессов полового развития. Задержка полового созревания или ранее половое развитие в пубертатном возрасте при нарушении гормонального фона нередко вызывает патологии щитовидной железы, в том числе ее увеличение.

Почему так важно определить причины и признаки, приводящие к нарушению функционирования щитовидной железы? Потому что, только исходя из полного набора данных, указывающих на нарушения, которые привели к патологии, можно выбрать необходимый метод лечения.

Необходимое лечение

Несмотря на такой широкий круг причин, которые могут привести к увеличению размеров щитовидки, результатом всегда будут либо нарушения ткани железы, либо появление зоба или кисты. Для правильного подхода к выбору метода лечения следует определить причину, вызвавшую эту патологию, опираясь на признаки и лабораторные исследования.

Все случаи увеличения железы предполагают три возможных способа лечения – длительный курс медикаментозной терапии, облучение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Если, например, медикаментозная терапия проходит совершенно безболезненно и не требует помещения пациента в стационар, то из недостатков такого метода следует отметить как невысокую эффективность (до 50%), так и длительность курса терапии, которая может составлять срок до 2-х лет.

Если после такого курса нет положительного эффекта, железа по-прежнему увеличивается и уровень гормонов далек от нормы, рекомендуется переходить к радикальным методам лечения.

Если удалось определить, что основной причиной патологии железы является дефицит йода, пациенту предлагается пройти курс облучения радиоактивным йодом. Метод совершенно безболезненный и достаточно эффективный. К недостаткам можно отнести то, что облучение радиоактивным йодом устраняет следствие болезни, а не ее причину. Поэтому достаточно высок процент повторного увеличения железы спустя несколько месяцев или лет.

Хирургический метод лечения наиболее радикальный и используется в тех случаях, когда увеличение железы достигает критических размеров, когда обнаружены злокачественные образования или же гормональный дисбаланс может причинить значительный вред здоровью пациента. Недостатком метода хирургического вмешательства является возможность послеоперационных осложнений, что может зависеть от особенностей организма пациента и опыта врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector