polepin.ru

Причины, симптомы, стадии и лечение рака губы

Рак губы

Рак губы — это одно из распространенных новообразований, причиной которого является не только курение, имеющее специфичные симптомы и первые признаки, обусловленные предраковым состоянием (дискератоз), 4 стадии развития, достаточно простую диагностику и очень сложное лечение.

Эпидемиология

По данным центральных онкологических учреждений, рак губы составляет от 3 до 7% всех злокачественных новообразований, в действительности же он встречается значительно чаще, так как большинство больных лечится на месте и в эту статистику не входит.

Говоря о раке губы, мы имеем в виду прежде всего рак нижней губы, так как поражение верхней губы наблюдается значительно реже: частота поражения раком верхней губы не достигает и 5%.

Раком нижней губы значительно чаще заболевают мужчины (81,5%), обычно в возрасте 50-60 лет.

Причины

Рак губы от курения

Долгое время считали, что рак нижней губы возникает только у курильщиков как следствие механического и термического раздражения при курении. Однако тщательное изучение вопроса опровергло это ошибочное мнение.

Курение может играть лишь роль вспомогательного фактора, особенно у курильщиков, пользующихся глиняными трубками или курящих сигареты без фильтра и мундштука до самого конца. И у тех, и у других легко возникают частые и повторные ожоги нижней губы.

Другие причины

Рак губы возникает при наличии ряда внешних воздействий у людей, которым приходится много работать на воздухе, и значительно реже у людей, работающих преимущественно в закрытом помещении. Это подтверждается большей частотой поражения среди сельского населения. Отсюда ясно, какое большое практическое значение имеет тщательное изучение медицинскими работниками села всех признаков этого заболевания.

Длительное повторное воздействие солнечных лучей, холода, жара, ветра, влажности и других климатических факторов приводит к огрубению красной каймы губ, их сухости и повышенной ранимости. Все это и может обусловить возникновение предракового состояния, а затем и рака. Причины же преимущественного поражения нижней губы и значительного преобладания среди заболевших мужчин до сих пор не выяснены.

Симптомы и первые признаки

Симптомы и первые признаки рака губы заключаются в первичном поражении красной каймы; непосредственно кожа, так же как и ее слизистая оболочка, вовлекается в процесс, как правило, вторично. Чаще всего рак локализуется в центре нижней губы, расположение его на боковых частях, особенно в углах рта, встречается гораздо реже.

Опыт показывает, что раку нижней губы обычно (в 92% случаев) предшествует предраковое состояние.

Симптомы и первые признаки предракового состояния

Наиболее частой формой его является нарушение физиологического механизма ороговения в области красной каймы губ, который в медицине носит название дискератоз. Симптомы и первые признаки данного предракового состояния заключаются следующем: красная кайма губ становится матовой, безжизненной, тусклой, сухой, грубеет, шелушится, нередко трескается. Иногда дискератоз имеет разлитой характер, то есть распространяется по всей губе, иногда он более локализован и тогда первым признаком является появление незаживающей трещины или шиповидного выступа с грубой ворсинчатой поверхностью (папиллома).

Если разлитые изменения ороговения могут быть условно отнесены к предраковому состоянию, то локализованные изменения являются безусловно предраком.

Предраковое состояние может длиться много месяцев и даже лет. Вначале на фоне измененной нижней губы появляется поверхностная, ограниченная, обычно болезненная на ощупь шероховатость, очень напоминающая обычный струп. Больные обычно его сдирают, однако очень скоро шероховатость возникает вновь. Постепенно вокруг этой шероховатости появляется уплотнение, края несколько утолщаются, образуя небольшой кратерообразный венчик. В дальнейшем это уплотнение теряет свои четкие границы, и вскоре образуется язва с плотными приподнятыми валикообразными краями, покрытая коркой или серо-грязным налетом.

Диагностика

Особенно важное с точки зрения диагностики значение имеет валикообразный край язвы. Этот валик окаймляет язву в виде тонкого бордюра. С ростом опухоли валик частично разрушается. Его нередко маскирует воспалительная припухлость, но, несмотря на это, его все же можно обнаружить. Для этого или накладывают на язву стекло, или же натягивают здоровую слизистую; любой из этих приемов четко выявляет наличие валикообразного края, что очень характерно для рака губы и совершенно не характерно для сифилитических или туберкулезных язв. В частности, туберкулезные язвы образуются путем слияния множественных мелких узелков и отличаются мягким дном и сильно подрытыми краями. При этом лимфатические узлы резко увеличены и болезненны. Труднее отличить раковую язву от твердого шанкра; для последнего характерно сальное дно, резко обрезанные края при наличии плотных болезненных рано появляющихся регионарных лимфатических узлов.

Особенно большие трудности для распознавания представляет рак, сочетающийся с туберкулезом или сифилисом. В этих случаях распознавание возможно только при пробном иссечении (биопсии) с последующим гистологическим исследованием, а при сифилисе путем постановки реакции Вассермана. Иногда метастазирование начинается очень рано (в срок от нескольких месяцев до двух лет).

Пути метастазирования по лимфатическим путям представлены на рисунке выше.

Стадии

По течению рак нижней губы целесообразно делить на четыре стадии, характеристика которых дана в вышерасположенной таблице.

Лечение

Больные, не подвергшиеся своевременному лечению рака губы, становятся инкурабельными и погибают или от истощения, или от кровотечения из распадающейся язвы, или же от воспаления легких.

Необходимо подчеркнуть, что в связи с расширением лечебной помощи и неуклонным повышением ее качества, а также в результате повышения общего культурного уровня населения число запущенных случаев рака нижней губы в нашей стране встречается все реже и реже.

Читать еще:  Причины и симптомы гломерулонефрита

Решающее значение имеет раннее и правильно построенное лечение при предраковых заболеваниях. Необходимо со всей решительностью подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев больные, находящиеся в предраковом состоянии, могут быть излечены простыми и доступными мероприятиями:

  • изменение условий работы,
  • прекращение курения трубки или сигарет без фильтра,
  • смазывание губ жиром (гигиеническая помада, ланолин, гусиный жир).

Если же в сравнительно короткий срок избавить больного от описанных выше предраковых симптомов не удастся, необходимо направить его на консультацию к онкологу, где после тщательного исследования он будет подвергнут активному лечению. Это лечение рака губы может быть лучевым или хирургическим.

Операция

При подозрении на рак должна быть как можно раньше сделана операция, заключающаяся в резекции нижней губы.

В более поздних стадиях приходится прибегать к более обширным операциям с обязательным радикальным иссечением пораженных регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях для получения стойкого результата приходится удалять не только клетчатку с лимфатическими узлами, но и внутреннюю яремную вену, и грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Больной, подвергшийся операции по поводу рака нижней губы, должен длительное время находиться под тщательным наблюдением онколога. При малейшем подозрении на рецидив или на появление метастазов необходимо его направить для консультации в онкологическое учреждение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (рентгеновские лучи, радиотерапии) назначается при:

  • необходимости очень сложных пластических операций,
  • некоторых особых формах рака нижней губы (грибовидные, папиллярные),
  • присоединению инфекционного процесса.

Таким образом, борьба против рака нижней губы заключается в профилактике, лечении предраковых состояний, раннем распознавании и активном лечении.

Рак губы

Рак губы — это одно из распространенных новообразований, причиной которого является не только курение, имеющее специфичные симптомы и первые признаки, обусловленные предраковым состоянием (дискератоз), 4 стадии развития, достаточно простую диагностику и очень сложное лечение.

Эпидемиология

По данным центральных онкологических учреждений, рак губы составляет от 3 до 7% всех злокачественных новообразований, в действительности же он встречается значительно чаще, так как большинство больных лечится на месте и в эту статистику не входит.

Говоря о раке губы, мы имеем в виду прежде всего рак нижней губы, так как поражение верхней губы наблюдается значительно реже: частота поражения раком верхней губы не достигает и 5%.

Раком нижней губы значительно чаще заболевают мужчины (81,5%), обычно в возрасте 50-60 лет.

Причины

Рак губы от курения

Долгое время считали, что рак нижней губы возникает только у курильщиков как следствие механического и термического раздражения при курении. Однако тщательное изучение вопроса опровергло это ошибочное мнение.

Курение может играть лишь роль вспомогательного фактора, особенно у курильщиков, пользующихся глиняными трубками или курящих сигареты без фильтра и мундштука до самого конца. И у тех, и у других легко возникают частые и повторные ожоги нижней губы.

Другие причины

Рак губы возникает при наличии ряда внешних воздействий у людей, которым приходится много работать на воздухе, и значительно реже у людей, работающих преимущественно в закрытом помещении. Это подтверждается большей частотой поражения среди сельского населения. Отсюда ясно, какое большое практическое значение имеет тщательное изучение медицинскими работниками села всех признаков этого заболевания.

Длительное повторное воздействие солнечных лучей, холода, жара, ветра, влажности и других климатических факторов приводит к огрубению красной каймы губ, их сухости и повышенной ранимости. Все это и может обусловить возникновение предракового состояния, а затем и рака. Причины же преимущественного поражения нижней губы и значительного преобладания среди заболевших мужчин до сих пор не выяснены.

Симптомы и первые признаки

Симптомы и первые признаки рака губы заключаются в первичном поражении красной каймы; непосредственно кожа, так же как и ее слизистая оболочка, вовлекается в процесс, как правило, вторично. Чаще всего рак локализуется в центре нижней губы, расположение его на боковых частях, особенно в углах рта, встречается гораздо реже.

Опыт показывает, что раку нижней губы обычно (в 92% случаев) предшествует предраковое состояние.

Симптомы и первые признаки предракового состояния

Наиболее частой формой его является нарушение физиологического механизма ороговения в области красной каймы губ, который в медицине носит название дискератоз. Симптомы и первые признаки данного предракового состояния заключаются следующем: красная кайма губ становится матовой, безжизненной, тусклой, сухой, грубеет, шелушится, нередко трескается. Иногда дискератоз имеет разлитой характер, то есть распространяется по всей губе, иногда он более локализован и тогда первым признаком является появление незаживающей трещины или шиповидного выступа с грубой ворсинчатой поверхностью (папиллома).

Если разлитые изменения ороговения могут быть условно отнесены к предраковому состоянию, то локализованные изменения являются безусловно предраком.

Предраковое состояние может длиться много месяцев и даже лет. Вначале на фоне измененной нижней губы появляется поверхностная, ограниченная, обычно болезненная на ощупь шероховатость, очень напоминающая обычный струп. Больные обычно его сдирают, однако очень скоро шероховатость возникает вновь. Постепенно вокруг этой шероховатости появляется уплотнение, края несколько утолщаются, образуя небольшой кратерообразный венчик. В дальнейшем это уплотнение теряет свои четкие границы, и вскоре образуется язва с плотными приподнятыми валикообразными краями, покрытая коркой или серо-грязным налетом.

Диагностика

Особенно важное с точки зрения диагностики значение имеет валикообразный край язвы. Этот валик окаймляет язву в виде тонкого бордюра. С ростом опухоли валик частично разрушается. Его нередко маскирует воспалительная припухлость, но, несмотря на это, его все же можно обнаружить. Для этого или накладывают на язву стекло, или же натягивают здоровую слизистую; любой из этих приемов четко выявляет наличие валикообразного края, что очень характерно для рака губы и совершенно не характерно для сифилитических или туберкулезных язв. В частности, туберкулезные язвы образуются путем слияния множественных мелких узелков и отличаются мягким дном и сильно подрытыми краями. При этом лимфатические узлы резко увеличены и болезненны. Труднее отличить раковую язву от твердого шанкра; для последнего характерно сальное дно, резко обрезанные края при наличии плотных болезненных рано появляющихся регионарных лимфатических узлов.

Читать еще:  Причины и симптомы порока сердца, лечение и профилактика

Особенно большие трудности для распознавания представляет рак, сочетающийся с туберкулезом или сифилисом. В этих случаях распознавание возможно только при пробном иссечении (биопсии) с последующим гистологическим исследованием, а при сифилисе путем постановки реакции Вассермана. Иногда метастазирование начинается очень рано (в срок от нескольких месяцев до двух лет).

Пути метастазирования по лимфатическим путям представлены на рисунке выше.

Стадии

По течению рак нижней губы целесообразно делить на четыре стадии, характеристика которых дана в вышерасположенной таблице.

Лечение

Больные, не подвергшиеся своевременному лечению рака губы, становятся инкурабельными и погибают или от истощения, или от кровотечения из распадающейся язвы, или же от воспаления легких.

Необходимо подчеркнуть, что в связи с расширением лечебной помощи и неуклонным повышением ее качества, а также в результате повышения общего культурного уровня населения число запущенных случаев рака нижней губы в нашей стране встречается все реже и реже.

Решающее значение имеет раннее и правильно построенное лечение при предраковых заболеваниях. Необходимо со всей решительностью подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев больные, находящиеся в предраковом состоянии, могут быть излечены простыми и доступными мероприятиями:

  • изменение условий работы,
  • прекращение курения трубки или сигарет без фильтра,
  • смазывание губ жиром (гигиеническая помада, ланолин, гусиный жир).

Если же в сравнительно короткий срок избавить больного от описанных выше предраковых симптомов не удастся, необходимо направить его на консультацию к онкологу, где после тщательного исследования он будет подвергнут активному лечению. Это лечение рака губы может быть лучевым или хирургическим.

Операция

При подозрении на рак должна быть как можно раньше сделана операция, заключающаяся в резекции нижней губы.

В более поздних стадиях приходится прибегать к более обширным операциям с обязательным радикальным иссечением пораженных регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях для получения стойкого результата приходится удалять не только клетчатку с лимфатическими узлами, но и внутреннюю яремную вену, и грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Больной, подвергшийся операции по поводу рака нижней губы, должен длительное время находиться под тщательным наблюдением онколога. При малейшем подозрении на рецидив или на появление метастазов необходимо его направить для консультации в онкологическое учреждение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (рентгеновские лучи, радиотерапии) назначается при:

  • необходимости очень сложных пластических операций,
  • некоторых особых формах рака нижней губы (грибовидные, папиллярные),
  • присоединению инфекционного процесса.

Таким образом, борьба против рака нижней губы заключается в профилактике, лечении предраковых состояний, раннем распознавании и активном лечении.

Рак губы — симптомы, стадии и лечение

Диагноз «онкология» многих ставит в тупик: кажется, будто жизнь вот тут же сразу и оборвалась. Особенно неожиданно он звучит для тех, у кого диагностируют крайне редкие и для многих нестандартные виды рака. Таким, например, может быть рак губы.

Основные характеристики такого заболевания

Такая патологи, как утверждают врачи, крайне редка у молодых людей – в большинстве случаев ее диагностируют у тех, кому исполнилось 50-70 лет. Причем чаще всего страдают от него мужчины. Спровоцировать такого рода проблему могут как курение, так и вирусные инфекции, травмы слизистых губ, бородавок. Кроме того, такая патология нередко образуется на фоне химических ожогов губ, стоматитов, иногда даже он может быть спровоцирован пирсингом.

В более чем 80% случаев рак губы представляет собой медленно растущую опухоль, которая характеризуется поздним появлением метастазов. Основная опасность такого новообразования в том, что такая опухоль легко метастазирует в челюсть, а затем через ток крови разносится через весь организм к разным другим органам.

Причины, по которым появляется патология

Рак верхней губы и нижней вызывается одинаковыми причинами. В их числе:

  • Частое нахождение под солнцем (губы подвергаются ультрафиолетовому излучению, которое крайне негативно сказывается на состоянии тонкой кожицы)
  • Курение
  • Вредные привычки, как например, закусывание губы, патологии зубов, из-за которых происходит травмирование губы
  • Развитие папиллом и бородавок
  • Ограниченный гиперкератоз губ
  • Слишком частый контакт с ядовитыми веществами
  • Частое развитие герпеса на губах
  • Лейкоплакия губ
  • Наличие красной волчанки
  • Дефицит витаминов, особенно таких, как А и Е

Эксперты утверждают, что риск развития рака губы увеличивается, если отмечаются хотя бы 2 неблагоприятных фактора вместе.

Первые признаки онкологии губы

Медики утверждают, что прогнозы при такого рода патологиях существенно лучше, чем в других ситуациях. Это случаетеся из-за того, что признаки рака губы проявляются в заметной зоне, где на них трудно не обратить внимание. Поэтому человек своевременно обращается к врачу. Если учесть и тот факт, что опухоль растет медленно, то шанс на то, что излечение будет полным, очень высок.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение ревматизма ног

Первые признаки такого рода онкологии выглядят следующим образом:

  • Небольшое уплотнение на губе шероховатой поверхности
  • Появление неприятных ощущений и боли во время еды от любых продуктов
  • Губа, пораженная патологией, серьезно чешется
  • Отмечается сильное слюнотечение

Но при этом при появлении схожих симптомов не стоит тут же впадать в истерику и ударяться в панику. Ведь такие признаки вполне похожи и на другие заболевания ротовой полости – тот же герпес или стоматит. Однако в этой ситуации следует все же посетить врача, чтобы исключить потенциальную опасность.

Какова общая симптоматика?

Рак губы, симптомы которого следует внимательно изучить, обладает рядом характерных признаков. Так, основным его показателем является розовый или коричневый бугорок шероховатого вида. Визуально он очень напоминает обычную бородавку. Основное отличие его от нее в том, что со временем он начинает покрываться чешуйчатым слоем. Иногда даже под этим панцирем проглядываются белые сосцевидные отростки. Иногда рак представляется язвой. Кроме того, в списке симптомов:

  • Увеличение губы в размерах
  • Припухлость щеки
  • Самопроизвольное течение слюны из-за нарушения подвижности челюсти
  • Проблемы с приемом пищи
  • Изменение цвета слизистой оболочки на синюшный
  • Появление неприятного запаха
  • Появление ноющих болей в горле
  • Охриплость голоса, появляющаяся вследствие увеличения лимфоузлов

Также появляются и те признаки, которые характерны практически для всех видов онкопатологий. Это снижение веса тела (обычно неконтролируемое), повышение температуры тела (цифры вполне могут быть и субфебрильными), быстрая утомляемость

Как самостоятельно разглядеть рак губы

Беспокоиться стоит начинать, если на губе появилась ранка, которая долго не заживает. Кроме того, они становятся белыми или желтыми. Постепенно возле этого узелка начинают появляться новые образование, не менее плотные. При этом сами образования никакой болезненности при пальпации не дают.

Когда корочки отделяются, могут проявляться неприятные ощущения. Кроме того, вполне может появляться кровь в этот момент. Рак нижней губы, по статистике, образуется чаще, чем верхней. Хотя во всем остальном – и в принципе образования, и в симптоматике, и в лечении – они абсолютно идентичны.

Как диагностировать патологию

Медики совершают ряд манипуляций, чтобы диагностировать такую патологию. В осмотр входят:

  • Визуальный осмотр после сбора жалоб пациента
  • Прощупывание самих губ, а также окружающих лимфоузлов
  • При сомнениях проведение биопсии соскоба участка губы, пораженного патологией
  • Рентген нижней челюсти и груди
  • УЗИ губ, а также шейных лимфоузлов (в некоторых случаях и брюшной полости, если есть подозрение в распространении заболевании и появлении метастазов)
  • Иногда рентген зубов

Методы лечения, препараты и методики выбираются индивидуально, в зависимости от той стадии, в которой находится развитие патологии у человека, от его возраста и запущенности ситуации. Но при этом все медики утверждают, что самый лучший эффект оказывает комплексное лечение, в котором сочетаются сразу несколько эффективных методов.

Как лечат рак губы?

Прогнозы выживаемости при такой патологии выглядят следующим образом. Лечение, начатое на первой стадии, а также и на втором этапе развития проблемы, дает 70% выживаемости. Третья стадия позволяет выжить 30-40%. На четвертой стадии рака нижней груди выжить могут только 10%.

Для лечения широко используют сразу несколько разных методов. Естественно, отличный результат показывает облучение и, как вариант, рентгенотерапия. Также используют близкофокусные методы, клиновидные электроиссечения, криохирургию. И тут стоит знать, что чем раньше медики начнут лечение, тем выше поднимаются шансы, что не будут удаляться лимфоузлы, т.к. они еще не подвержены метастазам.

На поздних стадиях требует электрорезекция губы – в этом случае удаляют пораженный участок губы с помощью электроножа. При необходимости и серьезных осложнениях могут удалять также нижнюю челюсть, ткани полости рта, удаление лимфоузлов и клетчатки, которая находится вокруг.

Иногда для лечения проводят и химиотерапию – как правило, такой метод широко используют на последних стадиях. Ведь оно максимально широко все охватывает и позволяет максимально полно избавиться от проблемы.

Какие стадии есть

Онкология губы, как и любая другая, делится на 4 стадии. Первая характеризуется только наличием проблемы в эпителиальном слое, сама по себе опухоль всего 2 см и не проникает, и не распространяется глубоко. Лимфоузлы в этот момент еще спокойные.

На второй стадии опухоль несколько увеличивается, но все равно она еще не сильно опасна – нет прорастания, и отсутствуют метастазы.

Третья стадия рака губы – это достаточно серьезное изменение в самочувствии человека. В такой момент опухоль существенно увеличивается в размерах. При этом медики начинают прощупывать увеличенные лимфоузлы. Но пока метастазов еще нет.

При 4-ой стадии происходит существенное поражение лимфоузлов. Сама опухоль начинает прорастать в челюсть, язык и т.д. Уже начинается матестазирование.

Профилактика такого заболевания

Оптимальный вариант – обеспечить правильную профилактику. Для этого следует следить за состоянием своей ротовой полости – использовать неагрессивные средства для чистки зубов и ополаскивания рта. Также стоит отказаться от вредных привычек. Кроме того, необходимо избавиться от привычки покусывать и растягивать губы – даже микротрещины при определенном стечении обстоятельств могут быть крайне опасными.

Это все достаточно несложно в исполнении, но вполне способно сохранить вам здоровье и жизнь. А значит, нужно не пренебрегать такими простыми профилактическими правилами, которые позволят предотвратить многие неприятности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector