polepin.ru

Причины, симптомы и лечение витилиго у детей

Причины возникновения витилиго у детей и методы его лечения

Витилиго – это заболевание, которое характеризуется депигментацией участков кожи. Места с нарушением синтеза меланина выглядят светлыми или полностью белыми. Витилиго у детей встречается с такой же частотой, как у взрослой части населения, но у новорожденных случаи заболевания более редки, нежели у подростков, что обуславливается постепенным формированием тона кожи.

Особенности и симптомы у детей

Главной особенностью болезни является то, что она не появляется сама по себе. Ей предшествуют разнообразные факторы:

  • витилиго у ребенка может развиться после перенесенной болезни, а также стать последствием сильного стресса, солнечного ожога;
  • около 10% случаев нарушения пигментации относят к наследственной этиологии;
  • разнообразные патологии в организме: дисфункция желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторная дистония;
  • по ходу укрепления и формирования иммунной системы младенца, непигментированные участки кожи способны исчезать;
  • лечение у детей витилиго проходит гораздо быстрее и эффективнее, чем у взрослых.

Симптомами патологии являются:

  • появление розовых пятен, которые со временем приобретают белый или молочный цвет;
  • непигментированные участки в форме овала и круга или с неоформленными границами;
  • шелушение;
  • повышенная температура;
  • на загорелой коже пятна становятся более выраженными.

Классификация по МКБ 10

В зависимости от места расположения пятнышек витилиго подразделяется на три основных формы:

  • локализированная (образовываются в конкретных местах);
  • генерализированная (располагаются хаотично);
  • универсальная (депигментация кожи превышает 80% на теле).

Причины возникновения у грудничков

Основные причины возникновения:

  1. Перенесенные или имеющиеся инфекционные болезни.
  2. Генетический фактор передачи болезни.
  3. Расстройства эмоционального характера, стрессы.
  4. Нарушения в работе эндокринной системы: дисфункция щитовидной и половых желез, а также гипофиза.
  5. Недостаток фермента, отвечающего за синтез меланина и окисление тирозинов – тирозиназы.
  6. Расстройства вегетативной нервной системы.
  7. Аутоиммунные причины.
  8. Алопеция.
  9. Интоксикация организма.
  10. Негативное механическое воздействие на кожу.
  11. Дефицит меди и железа в организме.
  12. Патология спинного мозга, передавшаяся по наследству.

Передается ли витилиго от отца к ребенку

Важно знать общую картину генома отца. Если преобладают рецессивные признаки (голубые глаза, светлая кожа), процент будет минимальным.

За витилиго отвечает определенная комбинация генов в ДНК, однако, она обуславливает лишь предрасположенность. Ребенок может быть носителем мутагена, но внешне это абсолютно не проявится, но может дать знать о себе в последующих поколениях.

Не исключено, что воздействие провоцирующих факторов прямо поспособствует активации болезни, даже если не в детском, то в зрелом возрасте.

Лечение и правила питания

Прежде чем проводить лечение витилиго у ребенка, необходимо диагностировать патологию.
За обследованием следует обращаться к врачу-дерматологу. У смуглых людей болезнь определяется невооруженным глазом, а у обладателей бледной кожи применяют лампу Вуда (ультрафиолетовое излучение).

Помимо сбора анамнеза, врач назначит анализ крови на гормоны и гистологическое исследование пораженного кожного покрова. Также необходимо дифференцировать альбинизм, лишай, невус и другие заболевания.

В других случаях лечение проводят по разным методикам:

  1. Восстановление функций кожи, отвечающей за пигментацию (симптоматическая терапия).

К ней относится:

  • фотохимиотерапия (при генерализованном типе болезни);
  • наружное применение кортикостероидов;
  • использование фотосенсибилизирующих препаратов;
  • дополнением — фитопрепараты;
  • отбеливающие средства (Витилем, Кора, Протопик);
  • комплексный прием витаминов и минералов;
  • гормональная терапия, если причина витилиго заключается в нарушенном обмене веществ и дисфункции эндокринных желез;
  • антиоксидантные средства и иммунокорректоры.

  1. ПУВА-терапия относится к физиопроцедурам и представляет собой воздействие УФ-излучением совместно с препаратами, которые стимулируют активный синтез меланина.
  2. Фотосенсибилизирующий метод: ограничение попадания прямых лучей солнца на кожу, используя защитные кремы и косметические препараты (особенно следует защищать лицо и другие открытые участки дермы). Эффективно на начальных этапах развития витилиго.
  3. Хирургическое лечение. Используют данный метод при запущенной стадии болезни. Вмешательство хирурга заключается в пересадке меланоцитов. Не факт, что так можно полностью вылечить болезнь, но хирургическое лечение позволит снизить риск рецидивов и не даст возникнуть новым патологическим очагам.
  4. Домашнее лечение народными средствами. Множество отзывов, положительных и отрицательных, о рецептах на растительной основе или с использованием известных безобидных медикаментов, не дают полной уверенности в избавлении от витилиго. Основная направленность данных средств – сравнение тона кожи, без затрагивания истинной клиники заболевания. Минусом является долгий курс «терапии» — от одного месяца до года, иногда больше.

Правила питания:

  • применять продукты, богатые цинком, железом, медью, витаминами С, Е, В;
  • увеличить потребление овощей, фруктов, каш;
  • не игнорировать потребление первых блюд;
  • исключить жареное мясо, его лучше готовить на пару или варить;
  • из всех горячих напитков отдать предпочтение зеленому чаю с медом.

Возможные осложнения

При данной кожной патологии возможно развитие следующих осложнений:

  • очаговое облысение;
  • сухость кожи;
  • зуд;
  • появляется склонность к раку и солнечным ожогам.

Вылечиться от витилиго можно, но главным условием на пути к избавлению от недуга является своевременная диагностика и вовремя начатый курс терапии.

Нарушение пигментации кожи: причины возникновения у детей, признаки и лечение витилиго, фото патологии

Цвет нашей кожи зависит от уровня меланина – особого красящего пигмента, вырабатываемого организмом человека. Меланин равномерно распределяется по всей поверхности кожных покровов, придавая им белый, коричневый или черный цвет. Если этот процесс нарушается, возникает очаговая депигментация, или витилиго. Заболевание затрагивает все возрастные группы населения Земли, проявляется витилиго и у детей.

Что такое витилиго и в чем причина депигментации кожи у детей?

В переводе с латинского языка «vitiligo» означает «кожный порок». Поражение кожи, как видно на фото ниже, выражается в образовании светлых пятен на ней. Врачи отмечают тот факт, что возникновение витилиго связано с наследственностью. Это означает, что если в семье уже есть кто-то болеющий или переболевший витилиго, высока вероятность передачи заболевания детям. В список возможных причин, провоцирующих сбои в выработке меланина, включены:

Читать еще:  Причины, симптомы, диагностика и лечение эндемического зоба

  • воздействие лекарственных средств;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • проблемы в функционировании поджелудочной железы и надпочечников;
  • заражение гельминтами;
  • индивидуальные особенности работы иммунной системы;
  • травмы головного мозга и внутренних органов;
  • гормональные сбои;
  • интоксикация;
  • патологии гипофиза.

Озвучивая вероятные причины витилиго, врачи обращают внимание на то, что научно доказанных свидетельств их причастности к нарушению цвета кожи не установлено. Относительно появления витилиго у детей специалисты придерживаются мнения, что основным провокатором служит генетическая аномалия. Некоторые психологические нарушения тоже приводят к появлению пятен на кожных покровах ребенка.

Симптомы патологии

Внешние симптомы витилиго у ребенка видны невооруженным глазом. На коже малыша они проявляются следующим образом:

  • Пятна молочно-белого цвета с четко очерченными границами, разной формы и величины. Хорошо видны даже в начальной стадии заболевания.
  • Обесцвеченные пятна локализуются на локтях, коленях, в подмышечных впадинах, на шее, в области паха, на тыльной стороне кисти и стопы. Симптомы болезни затрагивают веки, предплечья и туловище в целом.
  • Поражение вызывает обесцвечивание волосяного покрова. Чаще всего теряют цвет брови и ресницы (смотрите на фото), иногда процесс затрагивает волосы в области паха и подмышечных впадин.
  • В редких случаях отмечается образование чешуек на пятнах, которые вызывают зуд и жжение. Симптом возникает при тяжелом течении недуга.
  • Феномен Кебнера, когда пятна формируются на месте расчесов, ушибов, и других механических повреждений кожи.

В начальной стадии заболевание начинается с пятен, имеющих бледно-розовый оттенок. При развитии витилиго пигментация приобретает беломраморный цвет. С ростом пациента пораженные участки изменяют свою форму и размеры. Пятна, образовавшиеся на открытых солнцу местах, начинают шелушиться, на них появляются уплотнения и мелкие трещинки. Ребенок ощущает зуд и жжение.

Классификация нарушений пигментации

По характеру размещения пятен на теле ребенка рассматривают две разновидности витилиго: А и В. В свою очередь, их делят на формы:

Методы лечения витилиго

При разработке лечебного плана для витилиго у детей учитывается возраст пациента. Кожа грудничков нежная и чувствительная, им противопоказаны физиопроцедуры. Если причина болезни кроется в наличии в организме малыша гельминтов, лечить его надо от паразитов, используя препараты для вывода глистов. Детям после года и подросткам рекомендуется прием поливитаминов (цинк, железо, витамины группы В), сульфата меди и обработка пораженных участков ультрафиолетом.

Фотосенсибилизирующие препараты общего и местного действия

Фотосенсибилизирующие препараты ограничивают попадание прямых солнечных лучей на пораженные депигментацией места. В их число входят:

  • Мелагенин – используется локально и запускает процесс реабилитации пигментации на кожных покровах. Активные вещества препарата активизирует размножение клеток.
  • Витасан – препарат с натуральным составом. Выпускается в форме крема, содержит череду, зверобой, календулу, масла пихты, ореха, кедра. Практически не имеет противопоказаний.
  • Аммифурин стимулирует выработку меланина. Принимается внутрь в виде таблеток или раствора. Относится к препаратам общего действия.
  • VITISKIN – перспективное средство нового поколения. Эффективно регулирует процесс депигментации, используется локально.
  • Традиционно применяются такие лекарства, как Псорален, Бероксан, Псоберан. В тактике лечения показано их совместное применение с обязательными физиопроцедурами, в частности с ультрафиолетовым облучением. Только при таком подходе можно рассчитывать на положительный результат лечения витилиго.

Физиотерапевтические процедуры

В физиотерапии видимые результаты дает применение двух видов процедур: ультрафиолетового облучения и обработки пятен монохроматическим светом или лазером. УФО-терапию делят на узкополосную и широкополосную. Первая предназначена для воздействия на небольшие очаги поражения, вторая эффективно воздействует на большие площади. Требуется до 100 сеансов, чтобы получить положительную динамику. Лазер и монохроматический свет помогают вылечить болезнь за более короткий срок.

Прием витаминов, препаратов, содержащих медь, иммуномодуляторов

Прием поддерживающих препаратов совмещается с фотохимиотерапией. В стандартный набор витаминов, рекомендуемых при витилиго, входят такие средства, как токоферол, фолиевая кислота, витамины группы В, Е, С, пантотеновая кислота. Выбор медикаментов зависит от индивидуальных показателей:

  • Если у маленького пациента существует сильный дефицит меди, ему назначают поливитамины и минеральные комплексы, содержащие этот элемент. Для усиления лечебного эффекта проводят электрофорез с препаратами меди.
  • Гормональная терапия показана при проблемах с эндокринной системой. Действие гормональных средств направлено на восстановление естественного уровня гормонов, что способствует уменьшению распространения внешних признаков заболевания по телу.
  • Ослабление иммунитета требует приема иммуномодуляторов.

Если консервативное лечение не приводит к кардинальному исправлению ситуации, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция направлена на пересадку пациенту меланоцитов, стимулирующих восстановление естественного цвета кожных покровов. Полное излечение не гарантируется, но такая тактика помогает снизить риск рецидива заболевания и препятствует образованию новых пятен.

Возможные осложнения

Прогрессирование и несвоевременное лечение кожной патологии приводят к различным осложнениям. Если витилиго затрагивает голову, происходит потеря волосяного покрова (облысение) на пораженных участках. Кожа становится сухой. Затянувшийся процесс депигментации провоцирует солнечные ожоги и раковое заболевание.

Грамотные профилактические действия позволяют уменьшить распространение нарушений и предупреждают дальнейшее развитие заболевания. Ребенка следует беречь от прямых солнечных лучей, стрессовых ситуаций и частого травмирования. В питании детей прибегают к особой диете, в которой нет места для жирной и острой пищи. Желательно снизить количество соли в блюдах и не заправлять их уксусом.


С естественным взрослением ребенка очаги меняют форму и увеличиваются в размере, а расположенные на участках кожи, доступных солнцу, они нередко «обрастают» дополнительными симптомами в зоне депигментации – растрескивание, шелушение, покраснение, уплотнение.

Каковы причины?

Нарушения, связанные с болезнью, имеют довольно сложные многоуровневые показатели, охарактеризовать которые полностью неспособны лучшие специалисты мирового уровня. Каждый из пациентов представляет собой уникальный, особый случай, с исключительными причинно-следственными характеристиками в развитии пигментных нарушений.

Пока еще не названы бесспорные причины витилиго у детей, что крайне негативно отражается на возможности назначения эффективного лечения. Тем не менее, хорошо прослеживается четкая связь заболевания с определенными процессами и патологиями:

  • проблемы со щитовидной железой, половыми железами, надпочечниками;
  • патологические изменения гипофиза;
  • травмы, связанные с психологическими состояниями;
  • наследственная предрасположенность – наличие витилиго у родственников увеличивает риск заболеваний будущих поколений;
  • случаи с аутоиммунными заболеваниями;
  • гельминтоз – примечательно, что при своевременном избавлении от паразитов очаги прекращают рост и есть возможность их полного исчезновения;
  • причиной может стать и тонкий кишечник со сбоями в процессе всасывания, что характеризуется авитаминозом, дефицитом микро-, макроэлементов.

Проведение диагностики

Постановка диагноза в случае с витилиго довольно простая, чаще всего хватает обычного визуального осмотра. В некоторых ситуациях имеет смысл применить лампу Вуда , что помогает рассмотреть малоприметные для невооруженного глаза очаги. Тем ни менее, нужно понимать, что причины возникновения витилиго у детей следует выявлять дерматологу, а информацию о любых имеющихся отклонениях, хронических или перенесенных заболеваниях должны сообщить родители. Если причина вызвавшая заболевание будет купирована, то есть шанс говорить о полном выздоровлении.

Деление заболевания по видам

От размещения пятен с нарушением пигментации на теле идет прямая зависимость к разновидности витилиго. Ниже приведены признаки деления кожной аномалии на два вида:

– К типу «А» относится генерализованная разновидность заболевания, условно ее можно разделить на формы:

  • акрофасциальная , ограничивается распространением на пальцах рук, ног и кистей;
  • универсальная , встречается реже всего и охватывает максимум кожных покровов (до 80%);
  • вульгарная , или обыкновенная фиксируется не менее чем на 2-х участках тела;
  • смешанная , примечательна длительным течением и совмещением разных видов болезни.

– К типу «В» относится локализованная разновидность, присущие ей формы:

  • фокальная , располагается локально с одной стороны туловища, не прогрессирует, склонность к расширению ограничена;
  • зостериформная ,представляет собой большое скопление мелких очагов в определенной зоне;
  • слизистая , проявляется исключительно на слизистых оболочках (ротовая полость, половые органы);
  • сегментарная , напрямую связана с нервными окончаниями, корешками спинного мозга.

Какое лечение возможно?

Нарушение пигмента не является заразным или опасным для жизни и здоровья заболеванием, поэтому лечение витилиго у детей не начинают раньше 3-5 лет. Далее следует комбинированная поэтапная терапия, которая предусматривает самые разные методики. Основная задача медицинского воздействия – оптимальное восстановление нарушений обмена веществ.

И все-таки поговорим о том, как лечить витилиго. Терапевтические процедуры , которые сегодня предлагает медицина, довольно обширны:

  • Фотосенсибилизирующий метод – намеренное ограничение доступа прямых УФ-лучей на депигментированные пятна. Основой лечения выступают косметические средства и кремы с защитным эффектом
  • Симптоматический метод преследует цель восстановить утраченные пигментообразующие функции. Практикуют несколько способов:
    1. локальное использование кортикостероидов в течение короткого временного периода (до 2-х месяцев);
    2. фотосенсибилизирующие средсва местного назначения;
    3. общая фотохимиотерапия при случае генерализованного витилиго;
    4. фитопрепараты в дополнение к основным назначениям;
    5. отбеливающие процедуры здоровой кожи для сглаживания контраста депигментации со здоровыми участками.
  • Медикаментозное вмешательство проводят наряду с фотохимиотерапией, и получают заметные положительные результаты. Врачи назначают:
    1. комплексы поливитаминов и минералов, что особенно важно в лечении малышей с катастрофическим недобором меди, в такой ситуации пероральные средства могут сочетаться с курсом электрофореза с препаратами меди;
    2. при наличии эндокринных патологий, проводят гормональную терапию с участием в процессе лечения врача-эндокринолога;
    3. по показаниям прописывают иммунокоррегирующие средства;
    4. антиоксиданты в виде витамина Е.
  • Хирургическое вмешательство оправдано в тех случаях когда консервативное лечение оказалось безрезультатным. Оперативные методы эффективны, если очаги депигментации расположены локально. Наиболее часто применяемые меры воздействия – пересадка:
    1. лоскутов здоровой кожи для замены поврежденных участков (аутопластика);
    2. искусственно выращенного эпидермиса;
    3. искусственных либо «родных» маланоцитов;
    4. методика тканевой инженерии.


К сожалению, полностью воссоздать естественный цвет кожи удается далеко не всегда, косметический изъян остается заметен. При лечении витилиго самый верный способ – ждать гормональных преобразований в организме ребенка .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector