polepin.ru

Причины, симптомы и лечение подагры на ногах

Причины и лечение подагры на ногах

Каждому человеку следует знать, как выглядит подагра стопы, поскольку заболевание не является редкостью и может проявиться в любом возрасте. Болезнь связана с нарушенными обменными процессами в голени или ступне. При прогрессировании в суставе накапливается мочевая кислота. Подагра нижних конечностей сопровождается нарушенной двигательной функцией и острыми болевыми приступами. Устранить заболевание возможно после установления его первоисточника.

Почему возникает: основные причины

Развитие подагры суставов на ногах начинается со скопления мочевой кислоты в крови, производные которой образуют кристаллы, скапливающиеся в подвижном сочленении.

Повлиять на поражение ступней способны такие негативные факторы:

  • Длительная медикаментозная терапия с использованием некоторых лекарств:
    • диуретиков;
    • «Аспирина»;
    • циклоспоринов.
  • Болезни хронического течения:
    • сахарный диабет;
    • ишемическое заболевание сердца;
    • псориаз;
    • недостаточность почек.
  • Нарушенный рацион. Если в ежедневном питании преобладают блюда с пуринами, жирные сорта мяса, рыбы, то вероятность развития подагры на ногах возрастает.
  • Вредные привычки.
  • Возрастные особенности. У мужчин старше 30-летнего возраста вероятность заболеть выше, нежели у женщин.
  • Наследственность. В таком случае патология обостряется при неправильном образе жизни и рационе. Если же человек достаточно двигается и сбалансировано питается, то подагра всю жизнь находится в латентной фазе.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Первые признаки подагры ног порой сложно заметить, поскольку они выражены не столь ярко. По мере прогрессирования патологии в пятке или ступнях отмечаются боли резкого характера. Клиническая картина отличается, учитывая тяжесть заболевания. Понять что воспалилась область нижней конечности возможно по приступу артрита и формированию подагрических узлов под кожным покровом. Основные стадии подагры на ногах представлены в таблице:

Боль в пятке часто бывает при периартрической форме патологии.

  • Подострый. У пациента постоянно болят ноги, но не столь сильно. Как правило, боль локализуется в области большого пальца, могут болеть ногти.
  • Ревматоидный. Отмечаются ночные болевые приступы при подагре ног, имеющие сильный и продолжительный характер.
  • Псевдофлегмонозный. Отмечаются монопроявления артрита, при которых повреждается подвижное сочленение и рядом локализованные ткани. Температура повышается до 38 градусов. Пациента при подагре лихорадит, изменяется клеточный состав крови с повышением лейкоцитов.
  • Малосимптомный. Диагностируется воспалительная реакция в суставах ног, но боль не чувствуется.
  • Приартрический. Болевой синдром отмечается в сухожилиях, особенно часто болит пяточная область. Размер пяток увеличивается и они уплотняются. Суставы ног деформируются и развивается хроническая форма подагры.

Вернуться к оглавлению

Диагностика подагры на ноге

Подагра ступни проявляется разными симптомами, которые можно ошибочно принять за другое суставное заболевание. Поэтому требуется обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику. Доктор осмотрит пораженную пяточную область и назначит пройти такие лабораторные и инструментальные обследования для подтверждения подагры:

Чтобы выявить причину симптомов, больной сдает общий анализ мочи.

  • ультразвуковую диагностику;
  • рентгенографию поврежденных подвижных сочленений ноги;
  • сцинтиграфию с пирофосфатом технеция;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • общий анализ урины;
  • биохимию мочи;
  • лабораторное исследование внутрисуставной жидкости;
  • диагностику содержимого образовавшихся подагрических узлов, в которых содержится кристаллический порошок.

Вернуться к оглавлению

Чем и как лечится?

Медикаментозное лечение

Бороться с подагрой на ногах необходимо комплексно, используя лекарства разных групп. Современная медицина позволяет избавиться от патологии даже при тяжелой форме. Для начала требуется снизить уровень мочевой кислоты в организме, что возможно при помощи таких медикаментов:

  • «Аллопуринола»;
  • «Фебуксостата»;
  • «Аденурика»;
  • «Ульрика»;
  • «Пеглотиказа»;
  • «Пробенецида»;
  • «Антурана».

В терапии заболевания используются НПВС.

Эффективное лечение подагры на ногах обеспечивается посредством нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство подбирается каждому пациенту индивидуально, а лечебный курс длится 7—14 дней. При медикаментозной терапии важно убрать болевые проявления и воспалительную реакцию в нижних конечностях. Самостоятельное применение любого медпрепарата может спровоцировать осложнение подагры ног и ухудшение состояния.

Народные средства

Лечить подагру на ногах возможно природными компонентами, что используются по соглашению с доктором. Важно понимать, что нетрадиционными методами быстро вылечить патологию не получится, и, как правило, такие средства оказывают симптоматическое лечение, не устраняя причину заболевания. Эффективными при подагре ног считаются такие рецепты:

  • Ромашка. Из продукта готовят отвар, используя 50 г цветком и 5 л кипятка. В раствор окунают поврежденную ногу и держат несколько минут.
  • Еловые шишки. Используются нераскрывшиеся шишки, внутри которых содержатся семена. Заливают продукт кипятком и дают постоять 12 часов. Принимают перорально по полстакана за 30 мин. до приема пищи.
  • Лавровый лист. Компонент оказывает очистительные действия на подвижное сочленение ног. Отвар готовят из 5 г листов и 300 мл кипятка. Отстаивают 3 часа и употребляют по чуть-чуть на протяжении всего дня.
  • Сливочное масло. Из продукта готовят домашнюю мазь, добавляя в него немного спирта. Перед нанесением на кожный покров нижней конечности, средство греют в руках.

Вернуться к оглавлению

Способ жизни и диета

При обострении подагры необходимо отказаться от физических нагрузок, но при этом не переставать ходить, используя специальные фиксаторы, делать зарядку. В сутки требуется выпивать не менее 2 л очищенной воды. Обязательно важна диета при подагре ног, которая основывается на таких принципах:

  • Исключаются продукты, содержащие много пуринов.
  • Не разрешаются спиртные напитки и табачные изделия.
  • Рацион пополняют лимоном, шиповником, яблоками, черной смородиной.
  • Отказываются от употребления субпродуктов, молодого мяса, рыбных и мясных бульонов.
  • Ограничивают количество цветной капусты, редиса, грибов, спаржи, бобовых.
  • Без ограничения употребляют свежие овощи и фрукты, орехи.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникало подагры на ногах, требуется правильно и сбалансировано питаться. Не менее важно много двигаться, ежедневно выполнять легкую гимнастику и побольше бывать на свежем воздухе. Профилактика также включает контроль массы тела, не допуская ожирения. При появлении первых неприятных симптомов подагры на ногах обращаются к доктору, не занимаясь самолечением.

Причины, симптомы и лечение подагры на ногах

Подагра на ногах является заболеванием, которое появляется из-за нарушенного обмена пуринов, участвующих в процессе создания ДНК. В результате в крови начинает повышаться уровень содержания мочевой кислоты (гиперурекемия). Мочевая кислота откладывается в тканях опорно-двигательной системы и внутренних органах. Благодаря этому ограничивается двигательная функциональность, и появляются острые приступы болевого синдрома.

Причины

Подагра появляется в случае:

  1. Употребления некоторых медикаментозных средств: мочегонных диуретиков, аспирина, циклоспоринов.
  2. Наличия некоторых состояний и болезней: сахарный диабет, ишемическое сердечное заболевание, ожирение, болезнь крови, трансплантация органов, псориаз, хроническая почечная недостаточность, метаболический синдром, отравление свинцом. Обостряется подагра из-за травматизации и оперативного вмешательства.
  3. Потребления в пищу продуктов с большим количеством пуринового основания. Сюда же можно отнести прием жирного сорта мяса, морепродуктов, газированных напитков и алкоголя, которые достаточно сильно сказываются на скоплении пуринов в организме.

Стоит отметить, что наибольший риск появления заболевания наблюдается у представителей сильного пола в возрасте от 30 до 50 лет, однако, в последнее время болезнь все чаще появляется у женщин в период менопаузы.

Немалая роль в появлении подагры на ногах играет наследственность. Если соблюдать правильный образ жизни и придерживаться здорового питания, заболевание сохраняется в скрытом, латентном виде, однако, при оказании неблагоприятного воздействия оно начинает развиваться.

Различаются несколько форм подагры: первичная и вторичная. Первичная форма появляется самостоятельно из-за того, что накапливаются пурины. Вторичная является следствием других болезней и употребления лекарственных препаратов.

Симптомы

Проявляется подагра на ногах в семи различных стадиях. У каждой из этой стадии имеются свои симптомы:

  1. Острая подагра. Преимущественно симптомы острой подагры появляются ночью. Основными из них являются: слабость в конечностях, артралгия, дрожь, субфебрилитет и головная боль. Сустав фаланги большого пальца нижней конечности начинает опухать, кожный покров становится синюшно-красного цвета, а также появляется блеск и твердость. В суставе большого пальца ощущаются сильные болезненные ощущения, а также теряется подвижность. Температура тела поднимается максимум до 38 градусов. Появление болевого синдрома и приступов может продолжаться на протяжении от трех до десяти дней. Затем симптомы стихают на месяц, а бывает и на два года. В это время подагра никак себя не проявляет.
  2. Подострая подагра. Преимущественно будет проявляться в качестве моноартрита – болезни одного сустава. Чаще всего появляется на пальцах нижней конечности, а именно на большом пальце ноги. Болевой синдром выражен мало.
  3. Ревматоидная подагра. Поражаются различные суставы, и появляется болевой синдром, который может длиться несколько часов, а иногда даже больше пары суток. Достаточно часто можно наблюдать локализацию подагры на коленном суставе, которая выражена болевым синдромом с постоянной и ноющей характеристикой.
  4. Псевдофлегмонозная подагра. Проявляется в виде моноартрита. Приступ локализируется в любом суставе и окружающих его тканях. Температура тела преимущественно не поднимается выше 38 градусов. Дополнительно появляются симптомы: лихорадка, лейкоцитоз и воспаление пораженного сустава.
  5. Подагра по типу полиартрита, вызванного аллергической реакцией организма и инфицированием. Такое заболевание можно встретить достаточно редко. Симптомы весьма похожи с признаками полиартрита. Болезненные ощущения не имеют четких границ и локализации, проявляясь в различных суставах, чего не бывает при полиартрите. Причем воспалительный процесс развивается весьма быстро, а кожный покров приобретает яркий багровый цвет.
  6. Малосимптомная стадия подагры. Если присутствуют подобного рода проявления, сустав начинает воспаляться, однако, болезненные ощущения практически отсутствуют. Преимущественно подагра проявляется воспалением косточек на стопе.
  7. Приартрическая подагра. В случае такой формы подагры болезненные ощущения концентрируются в сухожилиях. Преимущественно они охватывают сухожилия пяток. Они начинают уплотняться и увеличиваться в размере, вследствие чего начинает развиваться хронического течения полиартрит с подагрическими симптомами. Такое состояние возможно и при отсутствии адекватного лечения. Боль изначально проявляется в виде приступов, а затем начинает приобретать хроническое течение.

Симптомы хронического течения подагры заключаются в появлении тофусов – видимых твердых узлов в суставах. Они начинают появляться спустя 5 лет после начала болезни. Стоит отметить, что симптомы подагры могут обуславливаться с болезнями почек. При этом может быть сильно повышено давление и появляются сильные головные боли. Особо отчетливо веден контраст между здоровой тканью и местом поражения.

Лечение подагры

Лечение подагры на ногах основывается на том, что нужно купировать болезненные ощущения и восстановить пуриновый обмен. В случае острого приступа подагры, пациенту рекомендовано соблюдение постельного режима и полного покоя. Больная нога помещается на небольшую возвышенность и прикладывается лед. После стихания боли можно приложить согревающий компресс. В процессе лечения приступов используются нестероидного типа противовоспалительные средства. Конкретное лекарство и требуемая дозировка должна назначаться только лечащим специалистом.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты используются лекарственные средства с антиподагрическим воздействием, к примеру, уралит, алопуринол, сульфинперазон и другие. Какое именно должно быть оказано лечение в случае подагры на ногах будет определено врачом. Препарат, который выбран врачом, должен употребляться в течение всей жизни.

Если появились тофусы, требуется оперативное вмешательство по их удалению. Это обуславливается тем, что образованные тофусы не рассасываются, когда проводится медикаментозное лечение, и сильно ограничивают движение суставов.

Физиотерапевтическое лечение заключается в проведении аппликаций из димексидового раствора. Они помогают снять болевой синдром в случае острого приступа и имеют противовоспалительное воздействие. Если отсутствуют ярко выраженные симптомы, то разрешены озокеритовые, парафиновые и лечебно-грязевые аппликации. Такие процедуры помогают в значительном улучшении функциональности пораженных суставов, снижая содержание уратов. Хороший результат дает применение минерально-щелочных вод, бальнеотерапия и грязелечения.

Можно сочетать с физиотерапией и медикаментозными средствами фитотерапию. Прекрасную эффективность дает прием внутрь брусничных или смородиновых настоев, а также из черничных ягод.

Диета при подагре

Отдельное внимание стоит уделить правильному питанию в случае подагры ног. Вне зависимости от формы и стадии подагры требуется соблюдение строгой диеты. Из повседневного рациона исключаются продукты с большим количеством содержания пуринов.

Таким образом, категорически запрещается принимать: легкие, мозги, печень и другую субпродукцию, молодое мясо, бульоны из рыбы и мяса, газированные напитки и алкоголь.

Кроме того, стоит ограничить в потреблении следующие продукты: рыбу и ракообразных, икру, цветную капусту и редис, спаржу и грибы, шпинат и бобовые, щавель и баклажаны.

Поступать калории в организм должны посредством приема углеводов. Разрешается прием в небольшом количестве яиц, нежирного сорта рыбы, баранины, говядины и мучных продуктов. При этом рыба и мясо должны быть отварены, а их прием не превышать больше 3 раз в неделю по 250 г на порцию. Чтобы поддержать витаминный баланс, рекомендовано принимать отвары шиповника, лимона, черной смородины и яблок.

При подагре ног разрешается без ограничений прием молочной и зерновой продукции, овощей, фруктов и ягод, орехов, специй, арбуза и дыни.

Кроме того, что нужно соблюдать правильную пищевую диету, требуется обеспечение питьевого режима. При подагре нужно как можно больше пить щелочной воды. Для этого подойдут различные компоты из ягод и фруктов или же минеральная вода, которая имеет повышенное содержание щелочи.

В случае своевременного выявления заболевания и вовремя начатого комплексного лечения, прогноза подагры на ногах положительный. Главным аспектом является то, что если появились малейшие симптомы подагры нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, а после назначения адекватного лечения , нужно обеспечить соблюдение полученных рекомендаций по приему лекарственных препаратов и изменению режима питания.

Подагра

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

  • Что такое подагра
  • Причины возникновения болезни
  • Классификация заболевания
  • Стадии развития подагры
  • Симптомы болезни
  • Диагностика
  • Лечение подагры
  • Профилактика подагрического артрита
  • Возможные осложнения подагры

Записаться на первичный приём

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Подагра ног

Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.

Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Подагра (фото на ногах)

Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.

Причиной могут также являться:

  • Отягощённая наследственность;
  • Характер питания;
  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови.

К группе риска относятся люди, имеющие:

  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническую болезнь;
  • Заболевания почек;
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • Люди с малоподвижным образом жизни.

Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.

Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:

  • Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
  • Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.

В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.

Что такое подагра у мужчин на ногах?

Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:

  • Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
  • Покраснение и отечность первого пальца;
  • Скованность в конечностях;
  • Ограничение подвижности;
  • Подъем артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Чувство жара;
  • Потеря аппетита;
  • Частая смена настроения.

Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).

Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины

Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.

Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.

В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги

Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.

Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног

В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).

У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.

Что такое подагра у женщин на ногах?

Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:

  • Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
  • Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
  • Подагрическая (уратная) нефропатия.

Как вылечить подагру на ногах в Москве?

Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) – Антуран, Бутадион, Кетазон;
  • Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.

В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.

В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Ультрафонофорез;
  • Тепловые процедуры;
  • Магнитотерапия;
  • Амплипульс;
  • Ультразвук.

Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.

Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на мочевую кислоту;
  • Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
  • Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
  • Рентген-диагностика воспаленных суставов.

Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Причины возникновения подагры на ногах, симптомы и методы лечения

Само слово «подагра» буквально означает «захват ноги» или «ножной капкан», потому что при данном заболевании в основном страдают нижние конечности. Главной причиной развития болезни является нарушение обменных процессов, при котором ураты или кристаллы мочевой кислоты начинают откладываться в почках. Почему происходит такой процесс, и какие причины возникновения заболевания существуют? Почему образуется подагра на ногах, а не в другом месте? Ответы на эти и другие вопросы в данном материале.

Причины недуга

Ураты образуются в процессе обмена веществ и выводятся почками, но при нарушении процесса вывода метаболитов сначала повышается их количество в крови, а затем как осадок они появляются в суставах. Мочевая кислота — нужный продукт, который отвечает за вывод из организма излишков азота и встречается в крови в виде солей натрия. Повышение уратов натрия в крови называют гиперурикемией.

Раньше подагрой страдали люди, независимо от пола и возраста, но людям бедного сословия эта болезнь не была знакома. Страдали и мучились от невыносимых болей только богатые люди, поэтому этот диагноз прозвали «болезнью аристократов». Подагра у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин. Данный факт легко объясняется, так как мужчины больше употребляют алкоголя и больше курят, а также меньше двигаются, проводя все время за рулем автомобиля.

Заболевание протекает как острый артрит, со всеми характерными признаками, а после очередного обострения в суставах образуются подагрические узлы или так называемые тофусы. Заболевание может быть первичным, когда замедляется процесс вывода уратов, а также вторичным, когда процесс их вывода становится невозможным по определенной причине.

Из-за чего накапливаются ураты в крови

Существуют причины подагры и факторы риска, которые могут спровоцировать появление признаков болезни.

  • Аллергические состояния (крапивница, сенная лихорадка).
  • Заболевания кожи (экзема, псориаз).
  • Болезни печени и желчного пузыря.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • В12-дефицитная анемия.
  • Злокачественные опухоли.
  • Остро протекающие инфекции верхних дыхательных путей.
  • Отравление химическими ядами.
  • Токсикозы беременных 2 половины беременности.
  • Болезни почек.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Гипертония.

Также определенным пусковым механизмом могут служить следующие факторы.

  • Нарушение диеты и повышенное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания. К ним относятся красное мясо, кофе (особенно нерастворимый), горох, чечевица, алкогольные напитки.
  • Нервное перенапряжение и большое количество стрессовых ситуаций.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Резкое переохлаждение.
  • Снижение веса больше 10-15 кг в месяц.
  • Большие физические нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Лишний вес (ожирение).
  • Длительный прием некоторых медикаментов.

Почему все-таки эта болезнь чаще встречается в ногах, хотя встречаются и другие «депо», где появляются залежи уратов? Ответ очень простой — соли являются кристаллами, которые оседают под силой тяжести, а самой нижней точкой организма является именно нога. Кроме этого, ноги имеют температуру гораздо ниже, чем другие части тела, поэтому кристаллизация солей происходит намного быстрее в нижних конечностях.

Симптомы и клинические признаки

Заболевание подагра может быть острым и хроническим. Клиника острой подагры довольно характерная, потому что боли, которые беспокоят больных, возникают внезапно и по ночам. Боли не прекращаются в течение нескольких часов и плохо купируются обычными обезболивающими средствами, а к утру постепенно стихают. Приступы могут сопровождаться ознобом из-за высокой температуры, учащенным пульсом и усиленным потоотделением.

Соли мочевой кислоты откладываются в большом пальце ступни, а боль такая невыносимая, что до пальца невозможно дотронуться. Болевой приступ может продолжаться определенное время, появляясь внезапно на протяжении нескольких ночей, а затем бесследно проходить.

Промежуток между обострениями болезни с течением времени может учащаться, а состояние суставов — ухудшается. Они становятся синюшными или багровыми, неровными и бугорчатыми, а клиника болезни протекает как хронический процесс, который получил название хронический подагрический артрит. Обычно такая картина развивается в том случае, если не проводится лечение подагры.

Обычно в стадии хронизации процесса, когда в суставах наступает переизбыток уратов, у пациента начинают образовываться камни в почках, то есть развивается мочекаменная болезнь.

Интересен тот факт, что во время приступа в крови у больных как раз количество уратов в норме. Это говорит о том, что все соли, которые были причиной приступа, уже отложились в «депо».

Основные признаки хронического заболевания

  • Постоянные боли и припухлость суставов.
  • Хруст при движении и скованность при движении.
  • Постепенная утрата трудоспособности.
  • Сопутствующие заболевания почек.
  • Появление тофусов на ногах и под кожей.
  • Покраснение кожи в месте отложения солей.
  • Деструкция суставов и разрушение хряща.

Лечение острой и хронической подагры

Лечение подагры комплексное, которое начинают с устранения причин и неблагоприятных факторов. Медики отмечают, что из всех заболеваний опорно-двигательной системы острая форма заболевания лечится лучше всего. Но такой исход событий возможен только в тех случаях, когда больной отказывается от сигарет, спиртных напитков, мяса, кофе, шоколада. Тем более, что диета может быть временным событием, если заболевание проходит.

Главным пунктом лечения при подагре больных является рациональное питание и специальная диета. Даже если больной будет выполнять все предписания врача, но не соблюдать диету, методы терапии не дадут результата. В некоторых случаях только соблюдение норм питания приводит к уменьшению болей и нормализации обменных процессов.

Питание

Блюда при подагре лучше готовить на пару (особенно мясо и рыбу), так как более 50% всех пуриновых оснований выходит в отвар. Режим питания лучше соблюдать дробный, небольшими порциями в течение дня. Диабетикам нужно помнить о том, что все сахарозаменители содержат много мочевой кислоты.

Чего не должно быть в рационе больных:

  • мясо, мясные супы, субпродукты, рыба;
  • спиртное, пиво, соль;
  • готовые колбасные изделия, копчености;
  • консервы из рыбы;
  • грибы, горох, соя, фасоль, чечевица;
  • кофе, какао, шоколад;
  • цветная капуста, спаржа, щавель, шпинат.

Что можно есть без ограничений:

  • все крупы, кроме овсянки;
  • мучные изделия и сладости;
  • молочные продукты, сыр, яйца;
  • сливочное и растительное масло;
  • овощи и фрукты;
  • нежирные сорта рыбы 1-2 раза в неделю (в отварном виде).

Медикаментозное лечение

Лекарства от подагры используются для лечения двух видов болезни.

  • Лечение острого приступа подагры. Для купирования болей и снятия воспаления применяют НПВС (нимесулид, диклофенак, мовалис), которые применяют короткими курсами. Для вывода уратов назначают специальные препараты (колхицин, аллопуринол). Препараты на основе салициловой кислоты при подагре принимать нельзя!
  • Лечение хронической подагры. Полностью устранить симптомы болезни не удастся, так как происходит деформация и разрушение суставной поверхности. Лечение проводится симптоматическое, которое включает НПВС (таблетки, инъекции, мази). Мазь от подагры включает нестероидные средства и хорошо снимает постоянные боли.

В заключение надо добавить, что физиотерапия при подагре не применяется в острой стадии, все методы можно применять между обострениями заболевания. И конечно, при первых же признаках болезни необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.

Любое лечение нужно с очищения начинать. Медикаментозные методы лечения не приведут к полному выздоровлению. Здесь нужно присовокупить методы народной медицины, учесть при этом и другие заболевания. А для этого обязательно составить план своего излечения, включая в него набор разных способов оздоровления — диета, банные процедуры, фитотерапия, можно попробовать укусы пчел. Арсенала народной медицины очень богат. Использовать, наблюдая и анализируя, изменяя или добавляя.

Читать еще:  Причины и симптомы дифтерии
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector