polepin.ru

Причины, симптомы и лечение органического психоза

Психозы: острая форма

Под термином «психоз» специалисты понимают группу заболеваний, при которых человек утрачивает объективное восприятие мира и критическую оценку событий, возникают галлюцинации, бредовые состояния, и т.д.

Одной из форм такого заболевания и является острый психоз. Хотя симптомы искаженного восприятия реальности у человека налицо, бывает очень непросто диагностировать заболевание и убедить больного в том, что лечение необходимо.

Люди, страдающие этим недугом, часто уходят в самоизоляцию, отвергая помощь и советы окружающих. Тем не менее, именно ранняя диагностика и своевременное лечение могут дать наиболее благоприятный прогноз, ведь по мере развития заболевания, адекватность больного человека постоянно снижается, и возникают уже необратимые для психики последствия.

Причины развития и виды острого психоза

Статистически, женщины более подвержены развитию различных форм психоза, чем мужчины. Исходя из причин возникновения болезни, острый психоз бывает таких видов:

  1. Эндогенный психоз. Причины болезни в этом случае кроются в самом организме человека: эндокринные или неврологические нарушения, генетическая предрасположенность, шизофрения. В эту же группу входит и старческий психоз – в этом случае причиной болезни выступают возрастные изменения в организме человека после 60 лет (гипертония, атеросклероз).
  2. Экзогенный психоз. Его причиной являются внешние факторы – сильный стресс, инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис, и другие), наркотические вещества. Первое место среди внешних причин занимает алкоголь – злоупотребление спиртными напитками способно расшатать и самую стойкую психику.
  3. Органический психоз. В этом случае, к возникновению болезни приводят органические нарушения мозга, на почве черепно-мозговой травмы или опухолей.

Иногда бывает довольно непросто определить изначальную причину развития заболевания: толчком мог послужить и внешний (экзогенный) фактор, который в дальнейшем привел к возникновению внутренней (эндогенной) причины.

Кроме того, существует целое множество форм острого психоза, определить каждую форму позволяют конкретные симптомы заболевания. Ниже приведены только некоторые, наиболее распространенные формы болезни:

  1. Острый маниакально-депрессивный психоз (или биполярное расстройство). Считается одной и самых тяжелых форм болезни, при которой у больного чередуются периоды тяжелейшей депрессии (депрессивная фаза) с периодами чрезмерной возбудимости, когда больной сутками не спит, что-то делает, не покладая рук (маниакальная фаза).
  2. Острый маниакальный психоз. Больной находится в состоянии хронического чрезмерного возбуждения.
  3. Острый реактивный психоз. Возникает как реакция организма человека на сверх-стресс, угрожающий его жизни и здоровью (землетрясение, пожар, и т.д.). Эта форма острого психоза имеет самый благоприятный прогноз, и чаще всего устраняется с исчезновением самой травмирующей ситуации.
  4. Острый полиморфный психоз. Его симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте (около 10-15 лет), и могут служить признаком начинающейся шизофрении.

Еще раз необходимо подчеркнуть, что здесь перечислены только некоторые формы острого психоза. Их детальная классификация – удел психиатров. Врачебная диагностика и своевременное лечение необходимы при любой форме психоза. Если же говорить об остром психозе – любое острое состояние всегда легче устранить, чем хроническое. При отсутствии своевременных мер, психика получает необратимые последствия: искаженное восприятие мира переходит в хроническую форму, и становится уже, по сути, частью личности человека.

Признаки заболевания и методы лечения

Чтобы было легче определить развитие болезни вовремя, важно знать, как именно, по нарастающей, возникают и формируются признаки острого психоза. На самом раннем этапе возникают такие симптомы болезни:

  • меняется характер человека: он становится более раздражительным, нервозным, его сон нарушается и снижается аппетит, теряется интерес к жизни;
  • снижается работоспособность: человеку трудно сосредоточиться, его все отвлекает, он быстро устает, резко реагирует даже на незначительный стресс;
  • возникают перепады настроения, проявляется депрессия и страхи;
  • меняется отношение к окружающим: возникают проблемы в общении, недоверчивость, стремление к самоизоляции;
  • меняется восприятие мира: цвет и звук воспринимаются слишком резкими или искаженными, возникает ощущение, что за человеком кто-то следит, наблюдает.

К сожалению, очень редко больной или его родственники обращаются за помощью на этой стадии заболевания, списывая все на стресс, усталость и другие неблагоприятные факторы. Когда лечение не начато своевременно, симптомы болезни постепенно усугубляются. И через какое-то время, заболевание уже проявляет себя явными, ярко выраженными признаками:

  1. Галлюцинации (различные видения, звуки или ощущения, которые воспринимаются больным как реальность). Могут возникать и псевдогаллюцинации – невольное фантазирование.
  2. Деперсонализация: человек перестает адекватно осознавать себя, теряет ощущение собственной личности.
  3. Дереализация: больной «уходит» в свой вымышленный мир, отрываясь от реального, и живет внутри своего мира иллюзий.
  4. Бред: бессвязная речь, логика и смысл которой существенно искажены.

Симптомы острого психоза не возникают и не исчезают сиюминутно, они могут сопровождать больного несколько недель и даже месяцев. Чем раньше больной или его родственники обратятся за врачебной помощью и человек получит лечение, тем более позитивным будет прогноз. Качественное лечение, полученное на ранней стадии болезни, позволяет предотвратить развитие хронического нарушения психики.

Чаще всего, при лечении острого психоза необходима госпитализация больного. Это связано с тем, что находясь в состоянии искаженного восприятия мира, больной может неосознанно причинить вред себе или окружающим. Необходимость в госпитализации определяет врач, исходя из состояния больного, степени тяжести болезни, ее симптомов. Членам семьи больного важно понимать, что человек, чья психика существенно нарушена, не может полноценно нести ответственность за свои поступки и решения, поэтому иногда необходима принудительная госпитализация, по согласию родных и близких больного.

Лечение острого психоза осуществляется такими методами:

  1. Медикаментозное лечение. Обычно назначают психотропные вещества (как правило, нейролептики). Также применяются антидепрессанты, транквилизаторы. Если острый психоз вызван интоксикацией, применяют также терапию по очищению организма, и общеукрепляющие меры. Препараты назначает только врач, исходя из индивидуальной картины заболевания.
  2. Психотерапевтическое лечение. На первых порах, психологическая помощь направлена на создание атмосферы доверия, чтобы убедить больного в необходимости лечиться, что это не принесет ему вреда (ведь сам больной может сопротивляться лечению, подозревает окружающих в стремлении причинить ему ущерб, и т.д.). В дальнейшем специалист обучает больного по-иному реагировать на окружающий мир, выработать новые формы поведения. Это помогает последующей успешной социализации человека.
  3. Электросудорожная терапия. Применяется при отдельных видах острого психоза. При этом методе осуществляется непосредственное воздействие электрического тока на подкорковые центры мозга, и как следствие – меняются обменные процессы нервной системы человека.
  4. Физиотерапия. Сюда относят иглотерапию, рефлексотерапию, электросон, лечебную физкультуру. Применяется также и санаторно-курортное лечение, трудотерапия. Такое лечение позволяет снять излишнее психоэмоциональное напряжение, улучшает стрессоустойчивость и работоспособность.

Для качественной терапии, необходим комплекс мер. Этот комплекс врач подбирает индивидуально для каждого больного.

Своевременное лечение многократно увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Читать еще:  Причины, признаки и симптомы радикулита

Психоз

В научной медицинской литературе существует несколько определений патологического состояния человека, когда его психика резко искажает окружающую действительность, а психическая деятельность не соответствует нормам реального мира. Такое состояние называют психозом. Оно может быть как и самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим при шизофрении, менингите, эпилепсии, болезни Альцгеймера, туберкулезе и многих других. Количество страдающих психозами определить крайне сложно. Это связано в первую очередь со множеством факторов, влияющих на возникновение и динамику болезни. Кроме этого, такое патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте и почти не имеет распределенности по половому признаку.

Острый психоз

Термин острый психоз употребляют, когда нарушения психической активности начинаются внезапно и быстро прогрессируют. Обязательным является присутствие провоцирующего фактора, который исполняет роль спускового крючка. В зависимости от причин возникновения острые формы психоза могут носить различный характер. В типологии заболевания их выделяют следующие:

  • ситуационный;
  • реактивный;
  • органический;
  • интоксикационный;
  • абстинентный;
  • полиморфный.

Ситуационный психоз чаще всего возникает на фоне какой-либо тяжелой или неразрешимой ситуации. Он сопровождается различного рода переживаниями и приводит к умственному перенапряжению. В таком состоянии человек остро переживает отрицательные эмоции, а его знания и жизненный опыт не срабатывают.

Интоксикационный или абстинентный психозы возникают под воздействием на головной мозг разнообразных токсических элементов. К ним относятся:

  • лекарственные препараты;
  • алкоголь;
  • наркосодержащие вещества;
  • промышленные яды.

Реактивный психоз имеет сходство с другими расстройствами, которые появляются из-за сильных психосоциальных стрессов, но носит более выраженную аффективную насыщенность, лабильность и изменчивость. Он возникает в момент серьезных для человека потрясений, катастроф, катаклизмов.

Симптомы

В зависимости от характера клинической картины психоз бывает:

  • истерическим;
  • параноидальным;
  • маниакальным;
  • депрессивным.

Существуют еще и комбинированные формы заболевания, которые напрямую связаны с индивидуальными особенностями психики, возрастом, полом, имеющимися соматическими заболеваниями.

Маниакальные и депрессивные формы психоза часто сопутствуют друг другу и составляют так называемое биполярное расстройство. Среди общих признаков можно выделить:

  • неадекватность мыслительных процессов;
  • скованность движений или психомоторное возбуждение;
  • переменчивость настроения;
  • расторможенность инстинктов.

Симптомы острого психоза можно сгруппировать по отдельным направлениям, которые охватывают различные сферы жизнедеятельности человека. О наличии заболевания свидетельствуют изменения в:

  • ощущениях;
  • характере;
  • привычках;
  • работоспособности;
  • интересах;
  • социальном поведении.

Многие из симптомов психоза могут не восприниматься самим человеком и его окружением как предвестники болезни. На них довольно долго могут не обращать внимание и тем самым оттягивать момент обращения за помощью.

Причины расстройства

Как и всякое заболевание, острый психоз имеет свои причины возникновения. В психиатрии определяют две группы факторов, провоцирующих расстройство — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Среди внешних причин выделяют:

  • травмы головного мозга;
  • психологические травмы;
  • физическое насилие;
  • изнасилование;
  • инфекционные заболевания.

Но первенство среди экзогенных причин принадлежит употреблению алкоголя, наркотических и токсикологических веществ. Регулярное отравление организма этими ядами приводит к истощению нервной системы, разрушению мозга, и, как следствие, возникновению психозов. К таким же последствиям приводит и неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Внутренние причины заболевания чаще всего связаны с:

  • нарушениями функций нервной системы;
  • сбоями в работе эндокринной системы;
  • недостатком витаминов В1 и В3.

Разбалансирование гормонального фона нарушает работу мозга, а колебания уровня гормонов вызывают острые психозы. Кроме этого, отмечается тесная зависимость психоза от возрастных изменений. В процессе старения организма сосуды головного мозга поражаются атеросклерозом, и развивается старческий психоз.

Какой врач поможет?

Первые признаки заболевания могут носить легкий и непродолжительный характер. Распознать надвигающиеся проблемы несведущему окружению бывает очень сложно. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистами, не опасаясь общественного резонанса. Ведь ранняя диагностика и своевременное лечение психоза дает при достижениях современной медицины положительный и устойчивый результат. За помощью следует обратиться в психоневрологический диспансер к квалифицированному врачу следующей специальности:

В комплекс обследования входят:

  1. медицинский осмотр;
  2. психологический и психосоциальный анализ;
  3. изучение особенностей обучения или трудовой деятельности;
  4. собственно психиатрический анамнез.

Во время медицинского осмотра врач определит состояние соматического здоровья пациента, а именно:

  • возраст;
  • рост;
  • вес;
  • режим питания;
  • наличие вредных привычек;
  • физическую активность;
  • перенесенные заболевания.

Психологический и психосоциальный анализ состоит из изучения психоэмоциональной сферы человека, выявления моторных навыков, установления уровня социального и когнитивного и развития.

Изучение особенностей обучения или трудовой деятельности предполагает сбор информации о посещении учебного заведения, успеваемости для несовершеннолетних пациентов, и профессиональное функционирование, условиях труда для взрослых.

Кроме этого, психиатр установит наличие наследственных психических заболеваний в семье больного или генетических отклонений.

Органические психозы

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое “Органические психозы” в других словарях:

Органические психозы (organic psychoses) — Термин О. п. охватывает круг расстройств, общим для к рых яв ся то, что определенные этиологические факторы вызывают нарушение общего психич. функционирования. Обозначение одних психозов как органических, а других как функциональных, означает не… … Психологическая энциклопедия

Психозы — Психоз нарушение произвольной адаптации психической деятельности человека. Психотическое расстройство это собирательное название группы разнородных психических расстройств, сопровождающихся продуктивной психопатологической симптоматикой бредом,… … Википедия

Психозы — (псих + оз). Выраженные формы психических расстройств, при которых психическая деятельность больного отличается резким несоответствием окружающей действительности, отражение реального мира грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения и… … Толковый словарь психиатрических терминов

ИСТЕРИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ — ИСТЕРИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ. Учение об истерических душевных расстройствах развивалось и видоизменялось в соответствии с общим учением об истерии в направлении постепенного сужения понятия И. п. и все большего ограничения его самостоятельности. В период … Большая медицинская энциклопедия

Сенильные психозы (senile psychoses) — Сенильные (старческие) психозы характеризуются малозаметным началом и постепенным, непрерывным ухудшением психич. функционирования вплоть до наступления летального исхода. Вначале поведение больного может представляться лишь как акцентуация… … Психологическая энциклопедия

Инфекционные психозы — представляют собой группу психических заболеваний, причиной возникновения которых являются разнообразные инфекции. Нарушения психического статуса больного при инфекционном заболевании зависят от его природы, особенностей реактивности центральной… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Психотик — Психоз нарушение произвольной адаптации психической деятельности человека. Психотическое расстройство это собирательное название группы разнородных психических расстройств, сопровождающихся продуктивной психопатологической симптоматикой бредом,… … Википедия

Психотическое расстройство — Психоз нарушение произвольной адаптации психической деятельности человека. Психотическое расстройство это собирательное название группы разнородных психических расстройств, сопровождающихся продуктивной психопатологической симптоматикой бредом,… … Википедия

Читать еще:  Симптомы и лечение флегмоны шеи

Психическая болезнь — (англ. mental disease) форма стойкого (не только временного) нарушения психической деятельности человека, обусловленного нарушениями функции головного мозга. П.б. называют также «душевными болезнями», УК РФ использует понятие «психическое… … Большой юридический словарь

Психическая болезнь — (англ. mental disease) форма стойкого (не только временного) нарушения психической деятельности человека, обусловленного нарушениями функции головного мозга. П.б. называют также «душевными болезнями», УК РФ использует понятие «психическое… … Энциклопедия права

Атеросклероз — I Атеросклероз Атеросклероз (atherosclerosis, греч. athērē кашица + sklērōsis уплотнение, затвердение) распространенное хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации и разрастания… … Медицинская энциклопедия

Популярная психология

Последние публикации рубрики «Популярная психология»:

Родительские установки – двенадцать разрушительных родительских установок

Развивающие игры — пазлы для малышей

Мотивация

Вырабатываем характер: советы психолога

Психология саморазвития как стимул психических процессов

Характерные черты психоза

Психоз относится к числу наиболее серьезных психических проблем. Человек, страдающий от психоза, претерпевает целый ряд поразительных изменений в мышлении, поведении и эмоциях. Основа этих изменений – характерная в ситуации психоза утрата нормального восприятия реальности. Вот примеры из наблюдений за рядом пациентов с психозом, которые показывают, что представляет собой это «отпадение от реальности» (Тоrrеу, 1988).

Все в кусочках. В голове складываешь из этих кусочков картинку. Как будто собираешь по частям разорванную фотографию. Страшно шевельнуться.

Я чувствую, что могу устанавливать погоду, соответствующую моему настроению, даже управлять движением солнца.

Последнюю неделю я был с одной девушкой, и вдруг она стала казаться мне все крупнее и крупнее, как чудовище, которое все приближалось и приближалось.

Психотическое мышление. Психозы — это ошибочные убеждения, распространяющиеся на все очевидные факты. Люди, страдающие психозом, настаивают на том, что их галлюцинации истинны, несмотря на то, что этому противоречат факты. Примером является 43-летний мужчина с шизофренией, который был уверен в своей беременности (Mansouri & Adityanjee, 1995).

Вот несколько распространенных типов бреда: 1) депрессивный бред, при котором людям кажется, что они совершили ужасные преступления или греховные поступки; 2) соматический бред, при котором человеку кажется, что его тело разлагается или что оно испускает зловонный запах; 3) мании (бред) величия, при которых человек мнит себя особо важной персоной; 4) бред воздействия, при котором людям кажется, что их контролируют или воздействуют на них другие люди или невидимые силы; 5) бред преследования, когда человеку кажется, что кто-то хочет догнать его; и 6) бред отношений, при котором не связанным с индивидами событиям придается личное значение. Например, человек может думать, что какая-то телевизионная программа является особым посланием лично ему или ей (DSM – IV, 1994).

Галлюцинации и ощущения. Галлюцинации являются воображаемыми ощущениями, когда человек видит, слышит и обоняет предметы, которых на самом деле нет. Наиболее распространенным типом психотической галлюцинации является слуховая галлюцинация. Иногда слышимые голоса приказывают человеку навредить самому себе. К сожалению, многие им подчиняются (Kasper, Rogers & Adams, 1996).

Реже встречаются люди с психозом, при котором им кажется, «что у них под кожей ползают насекомые», или больные ощущают вкус «яда» в пище или запах «газа», которым «враги» собираются их «прикончить». Встречаются также изменения чувствительности, такие как анестезия (утрата чувствительности) или повышенная чувствительность к жаре, холоду, боли или прикосновению.

Эмоциональные нарушения. Эмоции могут сильно колебаться между чрезмерно приподнятым настроением и депрессией. Человек с психозом может быть сверхэмоциональным, депрессивным, эмоционально «ровным» или апатичным. Например, при аффекте уплощения почти нельзя обнаружить каких-либо эмоций. Обычно при этом на лице человека — застывшее пустое выражение. Однако за своими «застывшими масками» психотические индивиды продолжают так же сильно переживать эмоции, как и раньше (Sison et al., 1996).

Нарушение общения. Некоторые психотические симптомы могут считаться примитивной формой общения. Своими действиями многие пациенты говорят: «Мне нужна помощь» или «Я не могу больше с этим справляться». Невербальные мольбы о помощи бывают необходимы, так как нарушение вербального общения является классическим синдромом психоза. Психотическая речь бывает искаженной и хаотичной. Иногда она звучит как «словесная окрошка».

Распад личности. Большинство нарушений, таких как только что рассмотренные (а также дополнительные проблемы, связанные с мышлением, памятью и вниманием), приводят к распаду личности и отрыву от реальности. Распад личности связан с утратой координации между мыслями, действиями и эмоциями. В результате этого — серьезное ухудшение по работе, в социальных отношениях и уходе за собой. Когда психотические нарушения и фрагментарность личности наблюдаются в течение нескольких недель или месяцев (часто включая в этот срок период ухудшения, активную фазу и остаточную фазу), то человек страдает от психоза (DSM – IV, 1994).

Действительно, описание, приведенное выше, несколько преувеличено. Редко встречается проявление всех этих изменений одновременно. Возможно, вас разочарует посещение психиатрической палаты, если вы рассчитываете встретить там необычное, драматическое или непонятное поведение. Чрезвычайное психотическое поведение проявляется как краткий эпизод. Симптомы психоза приходят и уходят, большую часть времени эти симптомы довольно мягкие.

Существуют различные типы психозов.

В основе органического психоза лежат патологии мозга — органические заболевания мозга, огнестрельные ранения, травмы и другие физические причины. И наоборот, функциональный психоз вызывается неизвестными причинами или психологическими факторами.

Как мы увидим дальше, функциональные психозы также могут привести к физическим изменениям мозга. Получается, что все психозы частично являются органическими. Однако термин «органический психоз» обычно употребляется для расстройств, связанных с четким нарушением мозга или болезнью мозга.

Органические психозы

Психотические расстройства иногда прямо связаны с болезнями мозга. Одним из примеров может служить прогрессивный паралич, который происходит тогда, когда сифилис поражает клетки мозга. В случаях развивающегося, но не подвергающегося лечению сифилиса поведение больного может стать дезорганизованным и несдерживаемым. Это может привести к оскверняющему и неприличному поведению — синдром «грязного старика».

Отравление свинцом или ртутью может стать особой причиной для возникновения органического психоза, вызывающего тревогу. Хотя и редко, но отравление может поразить мозг и вызвать галлюцинации, бред и потерю контроля над эмоциями. Особую опасность представляют старые здания, где при окрашивании использовались свинцовые краски. Свинец на вкус сладкий. Поэтому маленькие дети могут соблазниться отколовшимися кусочками свинцовой краски и есть их как конфеты. Дети, которые едят свинцовые краски, могут стать психотическими или задерживающими развитие (Dyer, 1993; Mielke, 1999). Свинцовые краски способны выделять свинцовую пыль в воздух. Дети могут вдыхать пыль или глотать ее после прикосновения к зараженным игрушкам. Другими источниками, содержащими свинец, являются запаянные водяные трубы, старые питьевые фонтанчики, облицованные свинцом, глазированная свинцом посуда и свинец из автомобильных выхлопов. Если смотреть шире, «отравление» другого типа, в форме злоупотребления наркотиками, тоже может вызвать психоз (DSM – IV, 1994).

Читать еще:  Симптомы и лечение миокардита

Наиболее распространенной органической проблемой является деменция — серьезное психическое нарушение, связанное с ухудшением функционирования мозга. При деменции наблюдаются основные нарушения памяти, мышления, суждения, контроля импульсивности и личности. Такое сочетание нарушений обычно приводит человека в замешательство, делает его подозрительным, апатичным или замкнутым (Larson, 1990). Одной из основных причин, вызывающих деменцию, является болезнь Альцгеймера. Другими причинами могут быть нарушение кровообращения, неоднократные инсульты, общее сокращение или атрофия мозга.

Три основных типа функциональных психозов — бредовые расстройства, шизофрения и психотические расстройства настроения.

Психоз

Психоз – тяжелейшее нарушение психического состояния, при котором человек явно теряет способность адекватно воспринимать реальную ситуацию и реагировать на нее, что полностью разрушает его адаптивное поведение.

Психоз (от греч. слов, означающих «душа, психика» и «нарушение») – очень тяжелое расстройство психического состояния человека. При психозе человек крайне искаженно воспринимает реальность, не способен ее адекватно оценить, не может адаптивно реагировать на внешние события.

При психозе у человека могут присутствовать галлюцинации, бред, выраженные расстройства настроения, которые полностью разрушают поведение человека.

Факторы риска психоза
К факторам риска развития психоза относят наличие тяжелого хронического или острого психического расстройства (шизофрения, депрессия, мания и др.), перенесенные тяжелые инфекционные или соматические заболевания (рак и др.), интоксикации (алкоголь, галлюциногены и др.), травмы и дегенеративные изменения головного мозга (ЧМТ, деменция).

Также рассматривается возможность влияния генетических факторов в повышении риска развития психоза.

Причины психоза

  • тяжелая психическая травма;
  • травма головного мозга;
  • отравление (соли тяжелых металлов, органические и пищевые яды, летучие растворители, алкоголь, наркотики, накопленные продукты нарушенного обмена веществ).

Однако в целом ряде случаев причину психоза установить не удается. В первую очередь это касается так называемых пресенильных и сенильных психозов.

Симптомы психоза
Выделяют различные группы психозов, отличающихся симптоматикой.

  • Эндогенные психозы обусловлены патологическим течением более крупного психического расстройства – шизофрении, депрессивного или маниакального расстройства. Характеризуются наличием галлюцинаций, бреда, тяжелых нарушений настроения.
  • Органические, соматогенные и симптоматические психозы вызваны тяжелым состоянием организма человека, наличием тех или иных заболеваний непсихического регистра. В первую очередь это опухоли головного мозга, сифилис, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, СПИД, лепра, малярия, нарушения обмена железа и других макроэлементов. Отдельное значение имеют пресенильные и сенильные психозы, обусловленные возрастным тяжелым разрушением психической организации. Характеризуются выраженным снижением или распадом мыслительной деятельности с присоединением бредовой и параноидной симптоматики, галлюцинаторными эпизодами.
  • Психогенные психозы вызваны тяжелой психической травмой, запредельным стрессовым воздействием. Отличительная особенность этой группы психозов – крайне выраженный аффект. Человек пребывает в чрезвычайном возбуждении или наоборот крайне угнетен, подавлен. Проявляются истерические формы поведения.
  • Интоксикационные, абстинентные и постабстинентные психозы связаны с реагированием организма на появление токсических веществ. Попадание и выведение ряда агентов – солей тяжелых металлов, органических и пищевых ядов, летучих растворителей, алкоголя, наркотиков – может приводить к развитию психотической симптоматики. Чаще всего она проявляется в виде тяжелых форм нарушения сознания (сопор, кома), при которых человек вообще не способен реагировать на внешние раздражители. В других случаях наблюдается расторможенность и галлюцинации (например, «белая горячка» при алкогольном психозе). Прекращение употребления ряда наркотиков также может вызывать психотическую симптоматику, как правило выражающуюся в тяжелых эмоциональных расстройствах.

Диагностика психоза
Диагностировать наличие психоза может только врач-психиатр! Проявления психоза могут быть очень разными, могут являться следствием ряда других заболеваний. Некоторые расстройств могут «маскироваться» под психоз.

Чем опасен психоз?
В подавляющем большинстве случаев человек в состоянии психоза настолько теряет связь с реальностью, что его поведение может представлять крайнюю опасность для жизни и здоровья как его самого, так и окружающих.

Будучи в состоянии психоза, человек может совершить намеренный или ненамеренный суицид или стать жертвой или причиной насилия. Человек в состоянии психоза нуждается в госпитализации и строгом надзоре!

Лечение психоза и реабилитация больных
Лечение, точнее купирование, психоза проводится с помощью специальных лекарственных средств – нейролептиков (антипсихотиков), а также антидепрессантов и ноотропов. Лечение врач-психиатр подбирает строго индивидуально, учитывая особенности проявлений заболевания, состояние здоровья пациента и ряд других факторов. Попытка самостоятельного купирования состояния психоза может привести к катастрофическим последствиям и категорически неприемлема!

Как правило, даже после купирования состояния острого психоза пациенту требуется дальнейшее лечение и длительное наблюдение у врача-психиатра. Наиболее позитивен прогноз у реактивных психогенных психозов – есть случаи полного исчезновения симптомов уже через несколько часов даже без лечения. Однако в целом ряде случаев симптомы становятся хроническими, изменяют личность больного, что требует иногда пожизненного лечения.

Профилактика психозов
Не существует способов профилактики психозов. При эндогенных психозах важно, чтобы пациент или его близкие самостоятельно отслеживали ухудшение состояния и вовремя обращались за помощью к врачу. Риск органических, соматогенных и симптоматических психозов можно снизить соблюдением здорового образа жизни, специально подобранной лечебной диеты. Психогенные психозы чаще наблюдаются у астенизированных людей, поэтому их риск можно снизить, помимо соблюдения здорового образа жизни, различными укрепляющими упражнениями и прохождением курса личностного роста. Профилактикой интоксикационных, абстинентных и постабстинентных психозов может быть неупотребление токсических веществ, избегание ситуаций возможного употребления наркотиков или чрезмерного употребления алкоголя, а также скорейшее обращение за медицинской помощью при отравлении.

Интересные факты
Алкогольный психоз – «белая горячка» – наступает, когда человек уже не употребляет алкоголь, в период воздержания. Характерными галлюцинациями при этом психозе являются преследующие и угрожающие больному насекомые (тараканы, жуки) или животные (крысы), черти.

Nota Bene!
Возраст манифестации пресенильных психозов – 45–60 лет, сенильных психозов – после 70 лет. При этом риск развития сенильного психоза достоверно выше у женщин.

Следует помнить, что интоксикационные психозы могут развиться даже спустя несколько дней после отравления (тетраэтилсвинец, антифриз).

Эксперт: Колпаков Я. В., кандидат психологических наук, клинический психолог

Подготовлено по материалам:

  1. Каплан Г. И., Сэдок Дж. Клиническая психиатрия: в 2 т. – М.: Медицина, 1998.
  2. Комер Р. Дж. Основы патопсихологии. Изд. 4-е. Пер. с англ. – М.: Мир, 2004.
  3. Психиатрия. Национальное руководство. Под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С. и Александровского Ю. А. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector