polepin.ru

Причины, симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Как лечить артрит тазобедренного сустава у взрослых и детей

Артрит тазобедренного сустава — одна из наиболее частых причин дискомфортных ощущений в бедре. Это заболевание является прогрессирующим, то есть, начинается постепенно и ухудшается с течением времени. Термин «артрит» дословно означает «воспаление сустава».

Артрит возникает тогда, когда поверхность хряща (также называемого гиалиновый хрящ или суставной хрящ) стирается. Хрящ обычно служит «подшипником» в суставе. Когда он «изнашивается», появляется боль и ощущение скованности движений.

Невозможно предсказать возникновение артрита. В то время как остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, существуют формы заболевания, которые появляются у молодых людей и даже у детей. Однако есть некоторые факторы риска, которые включают:

  • Генетику. Артрит часто является наследственной проблемой.
  • Детские ортопедические заболевания, включая развитие дисплазии тазобедренных суставов, болезнь Легга-Кальве- Пертеса и эпифизеолиз.
  • Приобретенные условия, такие как асептический некроз, если подобные заболевания не лечить или, если лечение оказалось неудачным.
  • Изменение формы самого тазобедренного сустава, включая состояние, при котором кости бедра приобретают аномальную форму.
  • Тяжелая травма. Переломы костей или травматические вывихи могут увеличить вероятность возникновения артрита.
  • Ожирение. Некоторые исследования связывали его с артритом тазобедренного сустава, хотя интересно, что это состояние больше связано с артритом коленей.

На тазобедренный сустав могут негативно повлиять следующие типы артрита:

  • Остеоартрит;
  • Системная красная волчанка;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилоартрит;
  • Псориатический артрит.

Ревматоидный артрит и волчанка обычно влияют на оба бедра сразу, в то время как остеоартрит и псориатический артрит могут развиваться только в одном бедре.

Симптомы болезни

Вне зависимости от типа артрита, симптомами этого заболевания являются:

  • Неприятные ощущения в паху, внешней части бедра, или ягодицах.
  • Боль, которая, как правило, сильнее ощущается утром и уменьшается днем, когда вы выполняете какую-либо работу.
  • Трудности при ходьбе или неожиданно возникшая хромота (появляется из-за атрофии мышц). Слабость ягодичных мышц означает, что у людей, страдающих артритом, таз при ходьбе опускается в сторону ноги, не затронутой болезнью. Это состояние известно как походка Тренделенбурга.
  • Боль, которая усиливается при резких движениях или энергичной деятельности.
  • Ощущение «неповоротливости» бедра или ограниченный диапазон движения.
  • Пациенты с ревматоидным артритом или волчанкой, могут также жаловаться на утомление и слабость. Артрит часто входит в фазу ремиссии, но некоторые люди испытывают относительно стабильный уровень боли без «вспышек».
  • Любой тип артрита может затронуть более одного сустава в организме, так что у человека с остеоартритом руки может развиться и артрит тазобедренного сустава.

Нужно отметить, что признаки и симптомы артрита редко ухудшаются в линейном порядке. Часто люди, которым за тридцать-сорок лет испытывают внезапную, резкую боль в паху, бедре или ягодицах. Такая боль может длиться до 48 часов и потом исчезать.

Если вы подозреваете, что страдаете артритом, наиболее важным шагом является точный диагноз. Лишь на его основе врач сможет назначить подходящее и эффективное лечение. Диагностическая оценка, скорее всего, включает в себя следующие этапы:

  • Ознакомление врача с вашей медицинской историей. Он задаст вам вопросы, в том числе, где вы испытываете боль, и хромаете ли вы порой.
  • Физическое обследование.
  • Рентгенограмму или рентген, чтобы определить, есть ли нарушения в суставах.
  • Анализы крови для выявления антител, связанных с определенным типом артрита (только в случае необходимости).

Лечение

Безоперационное лечение артрита тазобедренного сустава может включать несколько, или одно из следующих действий:

  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Ледовую терапию. Пакеты со льдом могут быть применены на период от 20 минут до 2 часов (не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к ледяному ожогу). Пакеты со льдом помогут облегчить боль и уменьшить воспаление в ткани.
  • Инъекции кортикостероидов, чтобы блокировать воспаление в суставе.
  • Физиотерапевтические программы или упражнения для повышения гибкости и поддержки мышечного тонуса. Плавание, в частности, является отличным упражнением для больных артритом.
  • Многие люди считают, что ношение теплых брюк может помочь уменьшить боль при артрите. Дело в том, что это заболевание обычно причиняет более сильный дискомфорт во время холодных зимних месяцев. Поэтому теплые штаны часто бывают полезны, поскольку она обеспечивает успокаивающее тепло для суставов.
  • Использование трости, или других приспособлений, позволяющие сделать передвижение проще и безопаснее.
  • Понимая природу своего недуга, человек может внести коррективы в свой образ жизни, которые сделают проблему более управляемой. Таким образом, пациент должен понимать, что чрезмерная активность (или наоборот, ее недостаток) лишь усугубит проблему. При необходимости, придется снизить лишний вес. Со временем, каждый пациент узнает оптимальный уровень деятельности для своего пораженного сустава.
Читать еще:  Причины частого мочеиспускания у женщин

Многие люди, страдающие артритом, являются кандидатами на операцию. Хирургия может помочь уменьшить боль, повысить качество жизни и улучшить вашу способность выполнять повседневную деятельность с меньшим количеством ограничений или вовсе без таковых.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может быть целесообразным, если тазобедренный сустав сильно поврежден.

Остеотомия может быть оправдана в менее тяжелых случаях. При выполнении данной операции хирург перемещает суставную поверхность таким образом, чтобы она позволяла здоровой части тазобедренного сустава нести большую часть веса тела.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артритом тазобедренного сустава (кокситом) называют воспалительные изменения тканей сочленения между тазом и головкой бедренной кости. Заболевание достаточно широко распространено, имеет целый спектр разнообразных причин и при отсутствии адекватного лечения способно легко привести пациента к утрате возможности самостоятельно передвигаться. Ситуацию усугубляет тот факт, что достаточно часто артрит тазобедренного сустава поражает молодых, трудоспособных людей. Высокая частота инвалидизации больных делает данный вид артрита одной из наиболее актуальных проблем современной артрологии.

Как правило, стартует патологический процесс с синовиальной оболочки тазобедренного сустава. Однако с нее воспаление быстро распространяется на суставные хрящи и связки, а артрит при этом переходит в остеоартроз — дегенеративное поражение хрящевой и костной ткани. Усугубляет тяжесть заболевания достаточно сложное строение тазобедренного сустава и значительная нагрузка, которая приходится на него во время стояния или ходьбы.

Артрит тазобедренного сустава: причины

Причины артрита могут быть самыми разными, среди них выделяют следующие, основные факторы:

травмы. Причем роль играют как острые травмы сустава, связочного аппарата, окружающих тканей, например, при вывихе, так и хроническая травматизация тазобедренного сустава, связанная, например, с занятиями определенным видом спорта или особенностями профессиональной деятельности. Например, артрит тазобедренного сустава считается одним из профессиональных заболеваний фигуристов — многооборотные прыжки с приземлением на одну ногу провоцируют колоссальную нагрузку на тазобедренный сустав и создают предпосылки для развития хронической травмы и возникновения остеоартроза сустава. Отдельно следует выделить хирургическую травму — занос инфекции во время операции на суставе или окружающих тканях также может быть причиной артрита;

занос инфекции из других очагов. Чаще речь идет о гнойном артрите, возникшем вследствие прорыва гнойника, расположенного рядом с тазобедренным суставом — например, флегмоны между ягодичными мышцами. Однако также инфекция может проникать в сустав с током крови из совершенно удаленных очагов: почек, кариозных зубов, миндалин;

урогенитальные инфекции (ЗППП), в частности, гонорея, а также некоторые другие инфекционные заболевания (сальмонеллез, иерсиниоз и т. п.) могут быть причиной развития реактивного тазобедренного артрита. Также следует упомянуть туберкулез, который, при наличии сопутствующих факторов, также может поражать суставы, причем достаточно часто — именно тазобедренный. Также возможно развитие псориатического артрита.

ревматическое поражение сердца. Точные причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава недостаточно изучены, однако считается что провокаторами к его развитию являются инфицирование определенным видом стрептококка и наличие генетической предрасположенности;

наличие врожденных аномалий строения тазобедренного сустава или же сформировавшаяся недостаточность сустава вследствие травм (например, при приобретенной хромоте в течение длительного времени);

генетически обусловленные особенности хрящевой ткани;

естественные возрастные изменения в организме.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы

Острый артрит тазобедренного сустава проявляется достаточно характерно: больного беспокоит интенсивная боль в области сустава, значительно усиливающаяся при любом движении ногой. Боль может отдавать в ногу, ягодицу, пах, как правило, она носит пульсирующий характер. Болевой синдром настолько интенсивен, что больной не может ходить. Как правило, боль сопровождает также общая симптоматика: лихорадка, утрата аппетита, общая слабость, тошнота. Кожа в области пораженного сустава краснеет, отечна, горячая.

При хроническом типе артрита симптоматика развивается исподволь, постепенно. Болевой синдром неинтенсивен, как правило, изначально боль беспокоит только после значительной нагрузки на сустав и проходит в покое. Если при этом заболевание останется без лечения, боль становится постоянной, начинает беспокоить и в состоянии покоя. Боль мешает нормальным движениям, провоцирует хромоту.

Ещё один характерный симптом артрита — утренняя скованность в пораженном суставе. Она возникает с утра или после продолжительного отдыха и проходит после выполнения движений в суставе в течение некоторого времени.

Читать еще:  Причины, симптомы, виды и лечение дисменореи

При движении может ощущаться хруст в пораженном суставе, щелчки. С прогрессированием патологии, особенно при развитии остеоартроза, объем движений в суставе постепенно сокращается вплоть до полного обездвиживания. При интенсивном воспалении может развиться контрактура — сращение воспаленных тканей сустава. В связи со снижением подвижности конечности может сформироваться характерная атрофия мышц бедра, ягодиц, паха.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение одновременно двух тазобедренных суставов. Характерные диагностические признаки псориатического коксартрита — багрово-синюшный оттенок кожи в области пораженного сустава, а также болезненность в нижней части позвоночника.

Интенсивность болезненной симптоматики зависит от степени артрита тазобедренного сустава: так, если при артрите I степени подвижность в суставе практически не меняется, беспокоят лишь боли после физической нагрузки и утренняя скованность, то при коксартрите II степени болевой синдром становится постоянным, а объем движений в суставе сокращается. Патология III степени приводит к практически полной утрате двигательных функций пораженного сочленения, а болевой синдром на этом этапе настолько интенсивен, что может требовать приема сильнодействующих анальгетиков.

Артрит тазобедренного сустава: диагностика

Диагноз коксартрит ставится на основании совокупности данных осмотра, опроса больного, лабораторных и инструментальных исследований. Информативную картину состояния структур сустава дают ренгтенологические методы исследования, УЗИ сустава, КТ или МРТ, в том числе с контрастированием. Может потребоваться диагностическая артроскопия сустава, взятие биопсии суставных тканей. Лабораторные методы диагностики помогают уточнить природу воспаления в тканях сустава. К наиболее информативным при коксартрите относят ревмопробы, иммуноферментный анализ крови, бакпосев синовиальной жидкости.

Артрит тазобедренного сустава: лечение

Учитывая тяжесть заболевания, высокую частоту возникновения инвалидности в результате его прогрессирования, вопрос «чем лечить артрит тазобедренного сустава» остается актуальным. Комплекс лечебных мероприятий зависит как от природы воспаления в суставе (в частности, при туберкулезном коксартрите обязательна противотуберкулезная терапия, при псориатическом — прием иммуносупрессивных препаратов, подавляющих патологическую иммунную реакцию), так и от стадии патологического процесса. Как и для большинства других заболеваний, для коксартрита справедливо утверждение о том, что чем раньше начато лечение — тем оно, однозначно, эффективнее.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики. Прием НПВП позволяет не только облегчить болезненность, но также уменьшить интенсивность воспаления в тканях. При интенсивном воспалительном процессе может быть показан прием глюкокортикоидных препаратов, отличающихся мощным противовоспалительным действием, однако самолечение такими средствами недопустимо, так как они относятся к категории гормональных и могут провоцировать привыкание с последующим синдромом отмены при резком прекращении их приема.

В том случае, если воспаление в суставе протекает в форме коксартроза, хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Его действующим веществом является глюкозамина сульфат кристаллический, один из естественных компонентов человеческого хряща. Глюкозамин принимает непосредственное участие в процессе синтеза структурных белков хрящевой ткани (протеогликанов). Прием хондропротектора курсом не менее трех месяцев помогает стимулировать метаболизм в хряще, уменьшить воспаление и замедлить процесс деградации хрящевой ткани. При этом следует помнить: для достижения максимального эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, с первых симптомов артрита, до того, как деструктивные процессы в хряще не примут необратимый характер.

При интенсивном гнойном артрите может быть показано дренирование полости сустава, ее промывание растворами антисептиков. Также хирургическое вмешательство необходимо при утрате подвижности в суставе — в таком случае может быть проведена артропластика сочленения или его протезирование.

Хорошим дополнением комплексного лечения при артрите тазобедренного сустава являются физиотерапевтические методики : массаж, ЛФК, ультразвуковая, магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез. Однако следует уточнить: любые методы физиотерапии назначаются исключительно в период ремиссии воспалительного процесса, в противном случае они могут спровоцировать усиление болевого синдрома и воспаления.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Содержание статьи:

Артрит тазобедренного сустава — это воспаление соединительной ткани суставной поверхности бедра и тазового пояса. В современной медицинской литературе можно встретить и другое название артрита — суставный синдром. К развитию артрита могут привести около 250 других заболеваний, среди которых туберкулез, ревматизм, подагра и т. д. Лечение артрита тазобедренного сустава зависит от породившей его причины, однако наиболее часто для борьбы с болезнью используют медикоменты из группы нестероидных противовоспалительных средств, а именно: аспирин, бруфен, индометацин и др. (всего в указанную группу входит более 40 препаратов).

Симптомы проявления артрита тазобедренного сустава схожи с суставным синдромом, локализованным в других зонах, и имеет общий характер: заболевание сопровождается отеком, покраснением кожи, недомоганием, локальной болью и ограничением подвижности.

Читать еще:  Симптомы и лечение инфекционного гастроэнтерита

Причины возникновения артрита

Еще не так давно основанием воспаления суставов считалась инфекция. На сегодняшний день доказано, что инфекция играет решающую роль в развитии лишь отдельных видов артрита, например, туберкулезного, гонорейного, сифилитического, — когда бактерии можно обнаружить непосредственно в суставной жидкости. В большинстве же случаев причина кроется совсем в другом.

Так, изучая артрит тазобедренного сустава, причины его появления, было доказано влияние наследственного фактора. Замечено, что в некоторых семьях недуг возникает из поколения в поколение. Дело в том, что каждый человек наследует от родителей определенные свойства организма, которые могут реализоваться, но также могут и не заявлять о себе на протяжении всей жизни. В частности, некоторым из нас «достаются» генетически обусловленные нарушения иммунитета, при которых некоторые инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, артритом тазобедренного сустава, суставов пальцев рук и ног, коленей и локтей, переходят в хроническую форму, поскольку организм не в силах окончательно справиться с инфекцией.

Важную роль в развитии заболеваний соединительной ткани играют аутоиммунные реакции. Аутоиммунная реакция — это разновидность аллергической реакции, при которой организм вырабатывает антитела, ошибочно принимая за антигены некоторые клетки собственных тканей и органов. В результате этой «трагической ошибки» происходит разрушение тех компонентов организма, клетки которых подвергаются атаке антителами.

Разновидности артрита тазобедренного сустава

Далее рассмотрим наиболее типичные и часто встречающиеся виды этого заболевания.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — хроническое заболевание соединительной ткани, которое проявляет себя прогрессирующим поражением суставных поверхностей таза. Развитию заболевания нередко предшествует какая-нибудь инфекционная болезнь: грипп, ангина и т. д.

Заболевание имеет специфические симптомы. Ноющие боли в пораженных тазобедренных суставах наиболее интенсивны под утро, к вечеру же стихают. Больные, у которых патологический процесс затронул кисти таза, ощущают скованность и болезненные ощущения при подъеме и ходьбе. В первые несколько месяцев после начала болезни отчетливо выражена припухлость около суставов, наблюдается уменьшение объема мышц (атрофия).

Далее общие симптомы воспаления нарастают, возможна потеря веса. В это время проявляется такой синдром, как деформирующий артрит тазобедренного сустава. Во время этой стадии происходит деформация суставных поверхностей: между головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости образуются контрактуры, приводящие к ограничению подвижности пораженных суставов. Кроме того, может развиться гнойный артрит тазобедренного сустава, при котором возникают болезненные изменения кожи: пятнышки и даже более серьезные признаки нарушения трофики — предъязвы и язвы.

Несвоевременное лечение артрита тазобедренного сустава может привести к тяжелой форме заболевания, при этом процесс затронет не только суставы, но и другие, в том числе и жизненно важные внутренние органы. Это тяжелое заболевание требует продолжительного комплексного лечения под наблюдением врача.

Заболевание, имеющее название реактивный артрит тазобедренного сустава — это иммуновоспалительное заболевание суставов, возникающее одновременно с инфекционным процессом и является ее клиническим характерным проявлением. Чаще всего этим недугом страдают молодые люди от 20 до 40 лет, при этом мужчины болеют значительно чаще женщин. Развитие артрита тазобедренного сустава (фото справа) связано с уреаплазменной, микоплазменной, боррелиозной, стрептококковой инвазией, а также кишечной или мочеполовой инфекциями.

Характерным признаком воспалений соединительной ткани могут являться вирусные инфекции. Заболевание сопровождается появлением кожной сыпи, симметричным поражением мелких, а далее и крупных суставов. В этом случае имеет место синдром: инфекционный артрит тазобедренного сустава, который чаще всего проявляется при гепатите С и при заражении Парвовирусом В19, вызывающим полиартрит. Полиартрит развивается в большинстве случаев у взрослых, которые находятся в тесном контакте с детьми.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава у ребенка протекает без симптомов в 70 % случаев. Но иногда наблюдаются лихорадка с головной болью, сыпь, кашель, расстройство кишечника, тошнота. Поражение суставов происходит примерно в 10 % случаев. Сыпь у взрослых развивается довольно редко, а воспаление суставов — у 60 % больных.

Лечение заболевания

При лечении артрита тазобедренного сустава решающую роль занимает местная терапия. Сперва проводится пункция пораженного сустава, удаляется синовиальная жидкость. Далее следует внутрисуставное введение глюкокортикоидов, которые хорошо всасываются и обеспечивают противовоспалительный обезболивающий эффект.

Когда воспалительные явления уменьшаются, назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Важное значение имеет гимнастика при артрите тазобедренного сустава, особенно хроническим больным, которые нуждаются в длительной реабилитации.

А вот как лечить артрит тазобедренного сустава «домашними» средствами или смиренное ожидание благополучного исхода болезни без вмешательства врачей не только бесполезно, но и опасно. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках воспаления суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector