polepin.ru

Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Первые симптомы цирроза печени

Появляются первые признаки цирроза печени после заражения вирусным гепатитом, длительного употребления алкоголя или отравления токсинами. При этом у пациента вначале развивается сильная слабость, боль и тяжесть в правом подреберье или нарушение процесса пищеварения. Для начала болезни характерным может быть бессимптомное течение, что провоцирует в результате массу осложнений.

Начало заболевания часто бессимптомное.

Что такое цирроз?

Это патологическое состояние печеночной ткани, которое возникает из-за нарушенного капиллярного кровотока в клетках органа или расстройства выведения желчных пигментов по протокам. Такое состояние часто возникает на фоне гепатита с хроническим течением и нарушением анатомической целостности паренхимы печени. В процессе развития цирроза происходит замещение здоровой ткани фибриновыми волокнами, что вызвано хронической и длительно текущей гипоксией или нарушением обмена веществ. При этом соединительнотканные тяжи выстилают периферию клетки, формируя так называемые соты. В дальнейшем, на их месте возникают узлы фибрина, которые могут быть крупными и множественными или крепкими и единичными. Заболевание представляет собой медленно прогрессирующую дистрофию функциональной ткани и ее замещение соединительными волокнами.

Для начала существует такие 4 стадии цирроза печени:

  • Латентная. Проявляется только функциональными расстройствами, является обратимой и характерной для начала процесса.
  • Субкомпенсированная. Возникает клиническая картина болезни, слабовыраженная на этом этапе. Кроме нарушения функции, развиваются структурные перестройки паренхимы органа.
  • Декомпенсированная. Развивается печеночно-клеточная недостаточность с нарушением работы всех органов и систем организма и последующей портальной гипертензией.
  • Терминальная. Приводит к летальному исходу и проявляется сильной интоксикацией организма.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Спровоцировать цирроз печени на ранней стадии может воздействие на человека таких факторов:

  • длительное употребление алкогольных напитков;
  • вирусные гепатитные инфекции;
  • аутоиммунное поражение;
  • склерозирующий холангит;
  • употребление токсических медикаментозных средств;
  • попадание в организм токсинов и ядов;
  • сердечная недостаточность;
  • застой крови в малом кругу;
  • портальная гипертензия;
  • отягощенная наследственность;
  • гемохроматоз;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • воспаление желчных путей.

Начало гепатита связано с нарушением трофики паренхимы печени в результате каких-либо причин. Это провоцирует формирование соединительнотканных узелков, замещающих структурную ткань органа. В дальнейшем эти образования препятствуют нормальному кровотоку и оттоку желчи с печени, что запускает порочный круг нарушений, вызывая еще большие нарушения питания гепатоцитов. В результате возникает печеночно-клеточная недостаточность вследствие портальной гипертензии.

Первые признаки

Распознать цирроз печени вначале развития можно по наличию у пациента такой характерной клинической картины:

  • болезненность и чувство тяжести в животе, больше справа под ребрами;
  • усиление неприятных ощущений после нарушения питания или употребления алкоголя;
  • тяжесть в подреберье после физической нагрузки;
  • неприятный запах и горечь во рту после еды или в утреннее время;
  • расстройство ЖКТ;
  • отсутствие аппетита;
  • поносы или запоры;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • желтизна склер, а в тяжелых случаях кожных покровов;
  • общая слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы цирроза печени на начальной стадии болезни выражены незначительно и больше напоминают клиническую картину отравления или воспаление органов ЖКТ. Человек выглядит уставшим с тусклым цветом лица. Иногда появляются сосудистые звездочки на коже, которые представляют собой полопавшиеся капилляры. Для начинающегося гепатита боль является не характерным симптомом, но может возникать периодически после употребления жирной, жареной или острой пищи. Больной предъявляет жалобы на частый кожный зуд, периодическое повышение температуры тела, носовые или другие виды капиллярного кровотечения.

Диагностика и лечение на начале заболевания

Выявить внешние признаки цирроза печени на начальной стадии развития болезни практически невозможно. Поэтому для определения заболевания используют комплекс биохимических методов, определяющих содержание в крови основных ферментов печени. Они помогают определить функциональные расстройства органа. А также рекомендуется провести коагулограмму, ведь в печени происходит выработка основных компонентов свертывания крови. Для обнаружения вирусных гепатитов, как возможных провоцирующих факторов цирроза, проводится серологическая диагностика. Важными являются инструментальные методы исследования. Структуру органа определяют при помощи ультразвука или магнитно-резонансной томографии. А также необходимо провести радионуклидное сканирование, ангиографию и эндоскопию органа. Исследовать структуру печени можно при помощи биопсии с последующей гистологией образца.

Для лечения патологии необходимо в первую очередь нормализовать питание пациента.

Терапия начинающего цирроза заключается в устранении причины нарушения трофики тканей печени. В зависимости от этого проводится противовирусное лечение, нормализация режима питания или подавление аутоиммунной реакции. В комплексной терапии применяются гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы и средства, лечащие фиброз. Обратимой является только начальная стадия цирроза печени. Когда заболевание выявили позже, пациенту рекомендуется пересадка органа.

Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить

Общая характеристика

Портальный цирроз печени – это самая распространенная форма печеночной патологии. В процессе развития заболевания происходит постепенное замещение здоровой ткани фиброзной. Наблюдается при злоупотреблении алкоголем либо некачественном питании. Заболевание чаще всего проявляется у людей, которые перенесли гепатит А.

Читать еще:  Стенокардия: симптомы и лечение

Портальный цирроз называют алкогольным, так как развитие болезни чаще всего наблюдается у мужчин, увлекающихся алкоголем. Патология характеризуется необратимым течением с высоким риском летального исхода. Из-за дистрофии печени может произойти нарушение функций всего организма.

Синдром портальной гипертензии при циррозе печени формируется вследствие болезненного увеличивающегося в размерах фиброзного покрова. Причем с течением времени происходит смещение вены.

Портальная гипертензия при циррозе печени способна стать причиной резкого нарушения в функциях воротного венозного сосуда. Из-за того что сосуды сдавливаются, печень постепенно гибнет, что объясняет характерные признаки заболевания.

Первые признаки заболевания

Говоря о том, как проявляется цирроз печени, следует сразу же отметить, что на начальной стадии своего развития это заболевание вообще никак себя не проявляет. Более того, даже клинический и биохимический анализ крови не всегда показывает сбои в работе этого органа. И только когда патологические процессы достигают определенной фазы, у человека появляются первые симптомы болезни. И это кожный зуд.

Возникает он без видимой на то причины. У человека нет ни аллергии, ни дерматологических заболеваний, ничего. Но зуд присутствует. При этом с каждым месяцем он становится сильнее и сильнее. У больного на теле появляются многочисленные расчесы, красные очаги. Зуд может возникать за 4–6 месяцев до возникновения других признаков болезни. Его появление обуславливается избытком желчных кислот в крови.

В некоторых случаях начинается развитие цирроза печени с такими симптомами:

  • покраснение ладоней и лица;
  • периодические тянущие боли, локализующиеся исключительно в правом подреберье (болезненные ощущения часто усиливаются после физических нагрузок или после принятия тяжелой пищи или алкоголя);
  • привкус горечи и сухость во рту (особенно отмечается в утренние часы после пробуждения);
  • периодические расстройства стула и метеоризм;
  • ухудшение аппетита и снижение веса;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

Как правило, на начальных этапах развития эти признаки цирроза печени имеют слабовыраженный характер, поэтому больные просто не обращают на них никакого внимания. Однако в некоторых случаях первичные симптомы вообще отсутствует и болезнь дебютирует острой симптоматикой

Ухудшение аппетита и снижение веса – главные признаки развития цирроза

Проявления болезни

Коварность этой болезни заключается в том, что определенный период времени она может никак себя не выдавать и протекать бессимптомно. Течение же более поздних стадий могут сопровождаться такими признаками:

  • Развитием желтухи – начинает желтеть слизистая оболочка рта, склеры, кожные покровы;
  • Кожный зуд – имеет свойство усиливаться по ночам;
  • Постоянная слабость, сонливость, ощущение усталости;
  • Вероятность длительных кровотечений при ранениях, возникновение синяков;
  • Снижение веса и потеря аппетита;
  • Усиливается приток крови к ладоням, что провоцирует их покраснение;
  • На кожных покровах возникают сосудистые звёздочки, которые бледнеют при нажатии на них, а после вновь наполняются кровью.

Повышенное давление в воротной вене (приносящей кровь от органов брюшной полости к печени), называется синдромом портальной гипертензии. Этот синдром – главный признак цирроза. Так как давление в воротной вене повышено, кровь не может нормально оттекать, и возникают застои крови в органах брюшной полости. К симптомам синдрома портальной гипертензии можно отнести:

  • Отёчность ног;
  • Расширение вен на боковых и передней поверхности живота;
  • Скопление жидкости в брюшной полости – асцит;
  • Появление варикоза на ногах;
  • Выпячивание и расширение геморроидальных узлов;
  • Увеличение размера селезенки.

При патологическом поражении органа, все вышеперечисленные симптомы имеют постепенное развитие, и больной человек может их не сразу заметить.

Далее Вы узнаете о том, какие же виды цирроза существуют и чем они отличаются друг от друга.

Как понять, что у человека начался цирроз печени: первые симптомы

Цирроз печени – прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой нормальной структуры печени, вследствие чего нарушаются функции печени, и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии.

Что такое цирроз печени?

Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%. Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Читать еще:  ВСД: что это такое, симптомы и лечение

Причины, вызывающие цирроз печени

– Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют “ласковым убийцей”, т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;

– Аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);

– Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);

– Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);

– Химические токсические вещества и медикаменты;

– Гепатотоксические лекарственные препараты;

– Болезни желчевыводящих путей – обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;

– Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

Проявления, характерные для цирроза печени

Признаки цирроза не зависят от того, какая причина его вызвала, но определяются стадией заболевания.

На начальной стадии цирроза (по международной классификации это класс А) еще нет осложнений заболевания.

Именно в это время очень важно устранить причину заболевания, что позволит сохранить оставшуюся здоровую ткань печени и вести нормальный образ жизни. Дело в том, что печень обладает очень большими возможностями регенерации (восстановления), а здоровые клетки могут работать за себя и своих пострадавших товарищей.

Увеличение в объеме живота, появление изменений со стороны сознания и поведения, кровоточивость десен, носовые кровотечения говорят об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С).

Жалобы, предъявляемые больными циррозом печени: повышенная утомляемость, похудание, различные нарушения сознания и поведения (снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна и т.д.), снижение аппетита и дискомфорт в животе (вздутие, ощущение быстрого насыщения во время еды), желтуха (окрашивание кожи, склер в желтый цвет), посветление или обесцвечивание кала, потемнение мочи, боли в животе, отечность голеней и (или) увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния, частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.), снижение полового влечения, у мужчин – нередко гинекомастия (увеличение молочных желез).

Наряду с увеличением или уменьшением размеров печени характерно ее уплотнение, сопутствующая спленомегалия (увеличение селезенки), симптомы портальной гипертензии, желтухи. Нередка тупая или ноющая боль в области печени, усиливающаяся после погрешностей в диете и физической работы; диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, обусловленный задержкой выделения и накоплением в тканях желчных кислот.

При осмотре больного выявляются характерные для цирроза “печеночные знаки”: сосудистые телеангиэктазии (“звездочки”, “паучки”) на коже верхней половины туловища, эритема ладоней покраснение ладоней (“печеночные ладони”), “лаковый язык” малинового цвета, “печеночный язык”. Осложнения цирроза печени

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия – обратимое повреждение головного мозга токсическими продуктами, которые не обезвреживаются печенью в результате ее повреждения.

Для печеночной энцефалопатии характерны различные нарушения сознания, интеллекта, поведения, нервно-мышечные расстройства.

Печеночная энцефалопатия бывает скрытой (незаметной для пациента и окружающих), и тогда ее может выявить лишь врач при проведении специальных тестов.

Крайняя степень печеночной энцефалопатии – кома (бессознательное состояние), в ее основе лежит острая или хроническая печеночная недостаточность.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта вследствие портальной гипертензии

При циррозе печени нарушается прохождение крови, идущей с нижней половины туловища, через печень, поэтому кровь находит “обходные” пути через сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, геморроидальные вены (вены прямой кишки). При прогрессировании цирроза печени в определенный момент наступает декомпенсация и начинаются кровотечения из расширенных вен. Каждый больной циррозом печени должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой, которая выглядит как “кофейная гуща” и стулом, который выглядит как “малиновое желе”; появляется или резко усиливается слабость вплоть до потери сознания. Возможно кровотечение из геморроидальных вен прямой кишки.

Также характерным симптомом является “голова медузы” – перенаполнение вен передней брюшной стенки.

Инфекционные осложнения цирроза печени

Больные циррозом печени более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, чем здоровые люди. Чаще всего у таких пациентов встречаются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Иногда бывает так, что температура тела может подняться без определенной причины. Это связано с повышенной всасываемостью их кишечника “вредных” (токсических) микроорганизмов. Такое состояние называется эндотоксемией.

Цирроз печени. Прогноз

Сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, но лечение причины, вызвавшей цирроз, правильный образ жизни, успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что цирроз печени долгое время остается компенсированным.

Читать еще:  Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия

Профилактика

Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени.

Что может сделать ваш врач?

Цирроз печени – не смертельное заболевание, его нужно и можно эффективно лечить.

Наблюдение и лечение больных циррозом печени должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

По возможности устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение.

Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач.

При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени.

Что можете сделать вы?

Успех в лечении больного циррозом печени может быть достигнут только в случае строгого выполнения советов врача.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Первые признаки цирроза печени

Цирроз печени — это необратимый патологический процесс. Зачастую человек не обращает большого внимания на начальные симптомы заболевания, списывая их на переедание или проблемы с пищеварением. Стоит отметить, что первичные признаки этого недуга будут зависеть от его этиологии и, соответственно, подвида.

Ввиду этого, различают такие этиологические формы патологии:

  • вирусный цирроз, возникающий после инфицирования гепатитом;
  • алкогольный цирроз;
  • билиарный цирроз, происходит из-за застоя желчи;
  • лекарственный цирроз, возникает при длительном приёме медикаментозных препаратов или токсических веществ;
  • врождённый цирроз, свидетельствует о перенесённых внутриутробных инфекциях;
  • застойный цирроз, возникает из-за недостаточности кровеносных сосудов или тромбоза печёночных вен.

Исходя из типологии и классификации заболевания, первые симптомы цирроза следует рассматривать отдельно для каждого вида.

Первые симптомы вирусного цирроза печени

Вирусный цирроз печени возникает у пациентов, которые перенесли гепатит. Заболевание может возникнуть сразу после перенесённой инфекции, или в течение нескольких лет после инфицирования. Основными симптомами начинающегося вирусного цирроза, является:

  • головная боль, раздражительность, общая слабость;
  • депрессия, апатия, снижение работоспособности;
  • нарушение зрения, галлюцинации;
  • нарушение работы органов дыхания;
  • нарушение работы сердца;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • рвота с примесями крови;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • отеки нижней части тела;
  • сосудистые звёздочки на теле;
  • желтушность кожных покровов.

При появлении первых признаков нарушения работы печени требуется срочная консультация медиков и госпитализация в стационар.

Первые симптомы алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печени можно считать наиболее распространённым. Усложняет диагностику заболевания регулярное употребление алкоголя, которое приводит к снижению восприятия тревожных симптомов. Человек, употребляющий алкоголь, должен обращать внимание на такие признаки:

  • тупые, непостоянные боли в области печени;
  • нарушение пищеварения, проявляющиеся расстройством стула и рвотой;
  • резкая потеря веса, на фоне плохого аппетита;
  • повышение температуры;
  • желтуха слизистых и кожных покровов;
  • увеличение живота, и отёчность конечностей;
  • возникновение кровотечений.

Появление симптомов цирроза печени требует немедленного прекращения употребления алкоголя. Также требуется немедленное обращение в медицинское учреждение.

Первые симптомы билиарного цирроза печени

Билиарный цирроз печени, возникает из-за нарушения оттока желчи. Начальные симптомы заболевания существенно не отличаются от других типов недуга. При прогрессировании болезни возможно возникновение таких проявлений:

  • сильный зуд кожных покровов;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • появление венозной сетки на передней стенке живота, так называемая «голова медузы»;
  • кровотечение из прямой кишки.

Появление прогрессирующих признаков, требует немедленного лабораторного и инструментального обследования печени. При таком течении болезни необходимой мерой исследования является биопсия печёночной ткани.

Первые симптомы лекарственного цирроза печени

О лекарственном циррозе печени, необходимо задумываться пациентам, которые проходят длительную медикаментозную терапию. Печень производит фильтрацию крови, и соответственно всех веществ, которые попадают в организм. Токсические вещества, содержащиеся в медицинских препаратах, проходят через печень и откладываются в тканях органа, вызывая его поражение.

Проявление лекарственного цирроза печени, является таким же, как и при алкогольном циррозе. Если больной чувствует тревожные симптомы со стороны органа, необходимо срочное обращение к лечащему врачу, для изменения методики лечения.

Первые симптомы врождённого цирроза печени

Врождённый цирроз печени возникает ещё на стадии внутриутробного развития. Дети, рождённые с таким диагнозом, нуждаются в немедленной трансплантации больного органа. Различают ряд основных признаков врождённого цирроза печени:

  • частые срыгивания;
  • желтуха у новорождённого;
  • сосудистые звёздочки на коже;
  • увеличение живота;
  • венозная сеть на передней брюшной стенке;
  • пуповинные кровотечения;
  • анальные кровотечения.

Врождённый цирроз печени является неотложным состоянием, которое требует экстренного медицинского вмешательства. Игнорирование симптомов приводит к летальному исходу.

После рассмотрения основных симптомов цирроза печени, стоит заключить, что данное заболевание развивается очень быстро. От начала болезни и до «точки невозврата» пациенту даётся очень мало времени. Необходимо беречь свою печень и реагировать на каждый тревожный позыв со стороны этого органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector