polepin.ru

Хронический синусит: лечение, причины и симптомы

Что такое хронический синусит: симптомы и лечение у взрослых

Вопросом, что такое синусит, задаются многие люди. Данная патология характеризуется воспалением придаточных пазух носа, возникшее в следствие неправильного лечения простудных заболеваний. В случае, если не прибегнуть к своевременному лечению острой формы заболевания, может возникнуть хронический синусит.

Поражение может локализироваться в любой пазухе (решетчатой, лобной, верхнечелюстной). Стоит отметить, что в нормальном состоянии синусы (полость в лицевых костях, содержащая воздух) имеют слизистую оболочку, основное свойство которой – защита организма от патогенных микроорганизмов.

Причины

Существует широкий спектр причин, по которым возникает хронический синусит. Развивается в следствие некорректного лечения воспалительных процессов в носу. Хроническая стадия возникает на третью-четвертую неделю. Начальный этап развития острой формы – попадание патогенных агентов в околоносовые пазухи. В случае, когда организм изначально ослаблен параллельно протекающими патологиями, нехваткой витаминов, активизируется атака бактерий. Стоит отметить, что хронический синусит возникает у взрослых чаще, чем у детей. У младшей категории населения заболевание поддается лечению легче.

Кроме основных факторов, провоцирующих хронический синусит, существуют второстепенные:

  1. аллергическая реакция;
  2. грибковые инфекции;
  3. механические повреждения носовой перегородки, из-за которой блокируется отток жидкости из гайморовых пазух;
  4. астма;
  5. работа, связанная с местом, где загрязненный воздух;
  6. влияние табачного дыма.

В редких случаях хронический синусит возникает из-за проблем с зубами верхней челюсти или наличия полипозных образований в носу.

Симптомы

Хронический синусит имеет ряд симптомов, на основе которых врач может поставить диагноз и назначить лечение. Признаки аналогичны тем, что возникают при острой форме патологии.

Основным симптомом является заложенность носа и неприятные ощущения в области околоносовых пазух. Кроме этих признаков, у больного могут наблюдаться:

  • дискомфорт в лобной и затылочной частях;
  • неприятный запах из носа;
  • общая слабость, сонливость;
  • температура тела – до 37.5 градусов, которая не сбивается длительное время;
  • выделения гнойного характера из носовых проходов.

Обратите внимание, что симптоматика обостряется под воздействие холода или параллельно протекающих инфекционных патологий. Головная боль – одна из основных характерных черт синусита, которую нельзя устранить даже после устранения симптомов простуды. Также, симптомы хронического синусита взрослых проявляются в виде резкого похудения, появления синяков под глазами, изменения оттенка кожных покровов (становятся бледнее).

Стоит отметить, если хронический синусит возник в следствие аллергической реакции, симптоматика немного отличается: голова болит реже и не сильно, а заложенность носа появляется при контакте с источником аллергии. В роли аллергена могут выступать пыль, растения, запахи, материалы.

Существует множество категорий, по которым классифицируется заболевание. Рассмотрим наиболее распространенные.

От характера воспаления

По данной категории различают две формы: экссудативная (большой объем выделений с носа) и продуктивная (трансформация слизистой ткани). При катаральной форме выделения имеют тягучую жидкую консистенцию, если запустить лечение, то возникает вторая – гнойная форма.

Характерной чертой хронического гнойного синусита является экссудат гнойного характера.

От причины возникновения

Рассмотрим данную классификацию в следующей таблице.

Название Этиология Характеристика
Аллергический На фоне аллергического затяжного насморка Вызван реакцией иммунной системы на источник аллергии
Полипозный В следствие хронической деформации носовой полости Длительное развитие ринита провоцирует уплотнение слизистой носа, из-за чего на ней появляются новообразования, которые быстро размножаются и заполняют носовой проход. Отток жидкости блокируется, процесс дыхания нарушается. На фоне такого процесса возникает хронический полипозный синусит.
Грибковый Провоцируют гриба группы мукор, кандида, аспергилла и абсидиа. Встречается редко. Может развиваться на фоне стабильной иммунной системы и слабой. Во втором случае заболевание опасно, так как вызывает множество тяжелых осложнений.
Одотогенный Врожденная деформация (зубы близко расположены к пазухам). Такая патология увеличивает вероятность попадания патогенных микроорганизмов при удалении зуба или материала при пломбировании.Хронический одотогенный синусит может возникнуть и на фоне таких заболеваний, как пульпит, периодонтит.
Кистозный На фоне деформации структуры слизистой оболочки пазухи. Появляется пространство, которое заполняется межклеточной жидкостью, из-за чего образуется киста.
Травматический Из-за механического повреждения пазухи. Возникает из-за перелома скуловой или верхней челюсти.

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания, поэтому перед проведением терапии, врач направляет пациента на сдачу анализов и прохождение необходимых обследований.

По локации воспалительного процесса

Воспаление может распространяться как на одну, так и на несколько околоносовых пазух. Если бактерии поразили еще и слизистую носа, то такое явление называется риносинусит. Рассмотрим классификацию патологии по локализации поражения:

  • Если патогенные микроорганизмы поразили левую или правую пазуху – это правосторонний или левосторонний синусит.
  • Когда воспаляется сразу несколько пазух, такое явление называется полисинусит, который бывает острым и хроническим. Как правило, такая форма заболевания развивается на фоне образования полипов в носу.
  • Если у больного наблюдается поражение всех околоносовых пазух, такая патология называется пансинусит, а инфицирование нескольких с одной стороны – гемисинусит.

Также, выделяют следующие формы заболевание:

  • Инфицирование лобных пазух – хронический фронтит или фронтальный синусит.
  • Поражение гайморовых – гайморит.
  • Воспаление решетчатого лабиринта – этмоидит.
  • Инфицирование клиновидной пазухи – сфеноидит.

Чаще всего встречается вторая форма синусита, как правило, причиной ее возникновения являются недолеченные простудные заболевания.

Диагностика

Изначально врач проводит общий осмотр и изучает историю болезней. Диагностика включает в себя несколько методов:

  1. Введение в носовую полость специального прибора – эндоскопа. С помощью этой процедуры просвечиваются синусы, благодаря чему врач изучает их. Такой способ называется эндоскопия или риноскопия.
  2. Проведение МРТ и КТ для выявления воспалительных процессов и закупорки.
  3. Бактериальный посев для определения этиологии заболевания. С помощью этого метода врач определяет, какой антибиотик необходимо назначить пациенту.
  4. Анализ на аллергическую реакцию организма для исключения развития аллергической формы синусита.

В домашних условиях определить точный вид заболевания – сложно, поэтому при первых признаках патологии обратитесь к отоларингологу.

Как правильно вылечить хронический синусит

Терапия должна быть направлена на уменьшение участков поражения, устранения причины развития синусита, снижения вероятности частых рецидивов болезни. Лечение хронического синусита включает:

  1. Промывание носа солевым раствором или специальным препаратом на основе морской моли, например, Аква Марис, Но-Соль или Хьюмер.
  2. При аллергической форме – средства на основе гормонов кортикостероидной группы, например, Ринокорт Аква, Флоназе, Беконазе.
  3. При тяжелых стадиях – инъекционный или оральный кортистероиды (Метипред).
  4. Препараты, уменьшающие отек слизистой и устраняющие нарушения процесса дыхания (Актифед).
  5. Обезболивающие и медикаменты с противовоспалительным действием, например, Нурофен или Аспирин.
  6. При бактериальной форме – антибиотики (Амоксиклав, Оспамокс, Доксибене).

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях проводится только на первых стадиях недуга. Больным тяжелой формой синусита врачи советуют проходить терапию под присмотром специалистов.

Хронический синусит: симптомы и лечение

Что такое синусит хронический и как его лечить? Хронический синусит – это воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке придаточных пазух носа.

Любой человек, от ребенка до взрослого, знаком с респираторными заболеваниями. Дети сталкиваются с ОРВИ в детском саду и школе, а родители в общественном транспорте и на работе.

Обычная простуда или грипп – все подобные заболевания могут сопровождаться осложнениями в виде синуситов. Хронический синусит – это длительный воспалительный процесс поражающий придаточные пазухи носа. Чаще всего эта болезнь возникает как продолжение острого синусита и проявляется в виде постоянной заложенности носа, обильных выделений и головной боли 1 .

Читать еще:  Высокая температура без симптомов у взрослых

Синуситы представляют собой воспаление слизистых оболочек пазух носа. Воспаление может протекать в лобных, верхнечелюстных или решетчатых пазухах. Хроническому синуситу свойственно заболевание одной пазухи, когда при острой форме болезнь может поражать несколько пазух сразу. Наиболее распространен хронический синусит верхнечелюстной пазухи 2 .

Синусами называют полое пространство в лицевых костях. В нормальном состоянии они покрыты тонким слоем слизи, предохраняющей организм от вредных микробов 2 .

Течение болезни имеет сезонность и обостряется в холодное время года, во время роста числа сезонных заболеваний. Очень важно не игнорировать симптомы хронического синусита и начинать лечение своевременно 1 .

Причины хронического синусита

Причины развития заболевания могут быть различными. Чаще всего хронический синусит образуется на фоне не пролеченных до конца острых воспалительных патологий. Острый ринит во время ОРВИ может перетекать в хроническую форму после 3-4 недель. Изначально развитие болезни протекает по простой схеме: в околоносовые пазухи попадают патогенные микроорганизмы и, не встречая сопротивления в виде мощного иммунитета, начинают активно развиваться. Иммунитет ослаблен ОРВИ, именно поэтому не может справиться с дополнительной атакой вирусов и бактерий 2 .

Острый синусит у детей обычно без труда поддается лечению, поэтому болезнь редко перетекает в хроническую форму 3 . У взрослых причины чаще всего связаны с наличием инфекции в придаточных пазухах, реже имеют аллергический характер. Причиной так же может стать грибковая форма заболевания, которая практически не встречается при остром синусите 2 .

Привести к появлению хронического синусита, помимо запущенного острого синусита, могут 2 :

  • Респираторные вирусы (риновирусы, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы);
  • Размножающиеся бактерии – стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка;
  • Грибы (аспергилл, кандида);
  • Запыленность окружающего воздуха, воздействие табачного дыма;
  • Частые простудные инфекции;
  • Сниженный фон иммунитета;
  • Сезонный аллергический насморк или наличие астмы;
  • Травмы: при искривленной носовой перегородке отток жидкости из гайморовых; пазух затрудняется, провоцируя воспаление.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита схожи с острой формой, но, как правило, протекают медленно и вяло. Проявляется хронический синусит заложенностью носа, дискомфортом в околоносовой области. Подобное поведение синусита обусловлено ремиссией. Но возможны и обострения, тогда все симптомы проявляются ярко 2 :

  • Боль в области носа, лба или затылка;
  • Насморк и заложенность носа;
  • Головные боли в разное время суток (в зависимости от пораженных пазух);
  • Повышение температуры в пределах 37-37,5 °C на длительный период;
  • Слабость и утомляемость;
  • Гнойные выделения из носовых ходов.

Хронический процесс обостряется под влиянием охлаждения или респираторных инфекций, поэтому обострение часто скрывается под маской обычного ОРВИ. Ключевым отличием от простуды является постоянная головная боль и выделения из носа, не прекращающиеся достаточно долго и даже после победы над ОРВИ 1 .

У хронического синусита, вызванного аллергией, несколько другие симптомы. У пациента меньше болит голова, зато при контакте с аллергеном мгновенно возникает заложенность носа с обильными секретом (выделениями). Спровоцировать обострение могут пыльца растений, бытовая пыль, обстановка на работе и даже запахи 1 .

Помочь установить наличие хронического синусита и установить его точную природу может только врач. Для наиболее точных результатов может понадобиться риноскопия (осмотр полости носа), магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита у взрослых может быть только комплексным и индивидуальным. Терапия включает в себя 2 :

  • Прием антибактериальных средств;
  • Снятие отека и активности факторов воспаления;
  • Местное лечение, восстанавливающее проходимость носовых путей;
  • Повышение иммунитета;
  • В редких случаях – хирургическое вмешательство.

Лечение хронического синусита редко обходится без применения антибиотиков. Исключение могут составлять лишь редкие грибковые формы заболевания. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно выбирать антибиотики: подобрать препарат, действующий на нужного возбудителя и учитывающий индивидуальные особенности, может только врач. Только врач точно скажет, как лечить хронический синусит в конкретном случае.

При лечении хронического заболевания очень важно укреплять местный и общий иммунитет. Частые простудные заболевания осложняют течение болезни. Терапия может включать прием иммуномодуляторов, например ИРС®19 – препарат в форме спрея, который борется с вызывающими воспаление микробами прямо в очаге инфекции 4 . В составе препарата содержатся лизаты наиболее распространенных бактерий, поэтому контактируя со слизистой, ИРС®19 активирует местный иммунитет и настраивает организм на борьбу с болезнью 4,5 .

ИРС®19 назначают взрослым и детям с трех месяцев. Препарат имеет долговременный эффект, накапливая и сохраняя защитные свойства на протяжении 3-4 месяцев после использования 5 .

Если все виды терапии оказываются безуспешны, симптомы болезни прогрессируют, а самочувствие пациента не улучшается, может потребоваться прокол пазух для очистки от слизи и гноя. Внутрь пазух с помощью шприца вводят антисептические и заживляющие растворы, что помогает добиться скорейшего выздоровления 2 .

Сезон болезней: синусит

Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Что такое синусит и какой он бывает?

Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

Причины и самые общие симптомы

Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

Читайте также:
Господин Кашель: как с ним обращаться

Заподозрить синусит можно, если:

  • недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб;
  • у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые;
  • вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38–39 градусов;
  • вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела;
  • вы перестали ощущать запахи;
  • у детей заболевание может сопровождаться кашлем.
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение рака глаза

Вид синусита определяем сами

При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.

Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.

Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

Что назначит врач

Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.

Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.

Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.

Хронический синусит

Воспаление пазух носа — распространенное заболевание. В острой форме оно проявляется обильным насморком, температурой, отеками, а в хронической стадии признаки смазаны, клиническая картина не ясная. Болезнь коварна тем, что даже легкая простуда вызывает обострение, а лечение хронического синусита длится долго.

Причины развития заболевания

Есть несколько факторов, которые негативно влияют на дыхательный аппарат человека, вызывая воспаления в полости носа и околоносовых пазухах:

  • вредная окружающая среда (химические вещества, курение, другие раздражители);
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • аллергические реакции;
  • физиологический аспект (искривление перегородки, сломан нос и т. д.);
  • слабый иммунитет.

Симптомы хронического синусита

Сильных выделений из носа при текущем заболевании не будет. Явные признаки проявят себя только в периоды обострения. Но даже при таком вялотекущем процессе есть основные симптомы хронического синусита:

  • отеки в местах скопления гноя;
  • густые редкие желто-зеленые носовые выделения;
  • давящая головная боль;
  • потеря вкуса и обоняния;
  • плохой запах при дыхании и разговоре;
  • нос постоянно заложен;
  • общая слабость, сильная утомляемость.

Формы заболевания

В зависимости от локализации процесса, различают следующие виды болезни:

  • гайморит — воспаление в пазухах верхней челюсти;
  • сфеноидит — воспаление в клиновидных синусах;
  • фронтит — воспаление в лобных пазухах;
  • этмоидит — воспаление в решетчатой кости.

Инфекция может скопиться только в одной из пазух, в нескольких с одной стороны лица или заполнить все пазухи одновременно. Слизистая носа и пазух в норме всегда влажная за счет вырабатываемой жидкости. Она помогает собирать попавшие с воздухом микробы и выводить через ходы наружу. Когда же возникает воспаление, производство жидкости ускоряется, а из-за отека она не полностью выходит в полость носа. Застоявшаяся слизь с собранными микробами остается на месте и начинается гниение. Симптомы хронического синусита у взрослых появляются через двенадцать недель после первых признаков заболевания.

Какие осложнения может вызвать хроническая форма

Инфекционные процессы в синусах часто оказывают негативное влияние на ткани вокруг себя и отравление организма в целом. Микробы проникают в кровь, вызывая слабость и головокружение, могут стать причиной остеомиелита.

Кроме того, распространены следующие формы осложнений:

  • воспаления глаз (слезные каналы, конъюнктивит, зрительный нерв и т. д.);
  • отит и поражения горла (тонзиллит, ларингит и др.);
  • болезни легких;
  • кислородное голодание;
  • сепсис, менингит.

Мозг, органы зрения, дыхательной системы, горло взаимосвязаны между собой. Попадание бактерий в один из них не может бесследно пройти для всех остальных. Поэтому очень важно знать, как вылечить хронический синусит.

Диагностика заболевания

Первое, что вызывает подозрение у врача — это заложенность носа и утолщение слизистой оболочки. С помощью специального инструментария доктор обследует органы, по совокупности симптомов поставит диагноз. Синусит у детей практически не отличается признаками от взрослых. Но выраженность его четче, осложнений дает больше. Иммунитет еще не научился справляться с подобными патологиями.

Применяются следующие виды обследований:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое;
  • компьютерная томография.

Методы лечения хронической формы болезни

Врач выбирает способ борьбы с болезнью, исходя из ее формы. Как лечить хронический синусит, подскажет этиология. Если природа болезни — инфекция, не обойтись без антибиотиков.

Кроме того используют:

  • сосудосуживающие препараты;
  • местные глюкокортикостероидные средства;
  • процедуру промывания.

Курс лечения хронического синусита у взрослых занимает длительное время. Продолжительность приема и дозировку препаратов вам назначит врач. Строго соблюдайте его рекомендации. Важный метод в терапии — промывание пазух. В стационаре больному в одну ноздрю заливают антисептический раствор, а из другой содержимое отсасывается прибором. Для лечения хронического синусита в домашних условиях применяют аптечные средства, удобные для самостоятельного использования. Спрей Аквалор — используют в составе комплексной терапии этого заболевания. Он мягко удаляет вредные микробы из носовых ходов, открывая доступ воздуху, смягчает стенки носа. Аквалор можно применять детям с рождения (Аквалор Бэби) и кормящим мамам.

В случае, когда возникает аллергический синусит , назначают антигистаминные препараты местные или системные. Как только исчезнет раздражитель, постепенно закончится реакция на него. То же самое будет в случае искривленной перегородки носа. Захотите навсегда распрощаться с насморком — поможет небольшая операция по исправлению дефекта.

Как лечить хронический синусит у взрослых, если болезнь крайне запущена и угрожает жизни пациента? Есть очень действенный способ — пункция в месте очага воспаления. Шприцем извлекают гной через прокол, затем вводят обеззараживающее вещество. Облегчение наступает сразу же, давление на органы черепа прекращается.

Читать еще:  Причины, признаки и симптомы радикулита

Профилактика болезни

Чтобы не допустить подобное развитие событий, следите за своим здоровьем. Если появились признаки инфекционного заболевания, то не откладывайте визит к врачу. Гораздо проще вылечить легкую степень простуды, чем хроническую форму синусита.

Укрепляйте иммунную систему:

  • занимайтесь спортом;
  • правильно питайтесь;
  • употребляйте витамины;
  • соблюдайте гигиену рук и полости носа.

Возьмите за правило делать профилактические промывания в сезон простудных заболеваний морской водой из спрея Аквалор.

Симптомы синусита у взрослых и эффективное лечение

Резкое ухудшение самочувствия, сильнейшие головные боли, нарушение дыхания (заложенность носа) – все эти симптомы в совокупности указывают на наличие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Такое состояние называется синусит. При различных видах синусита происходит усиленное образование слизи, которая застаивается в пазухах и образует питательную среду для развития патогенной флоры (бактерий и микробов).

Нарушение оттока естественного секрета происходит в результате отека слизистой оболочки полости носа: происходит сужение просвета между пазухами и носовой полостью, и жидкость не может выделяться естественным путём, создавая условия для развития патологического процесса на фоне воспаления.

В результате активной жизнедеятельности микроорганизмов образуется гной. Наступает интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и ухудшением самочувствия (в некоторых случаях больного может «лихорадить»).

Виды синусита

Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:

  1. Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
  2. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
  3. Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
  4. Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.

Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:

  1. Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
  2. Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
  3. Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.

Формы и симптомы заболевания

Различают две стадии синусита – острую и хроническую.

Лечить хронический синусит гораздо сложнее, поэтому важно обращаться к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания, которое начинается всегда с острой стадии.

Самым главным признаком любой формы синусита является головная боль. Она носит интенсивный характер, усиливается при изменении положения головы (наклонах, поворотах и т.д.). Например, при гайморите болезненные ощущения становятся практически невыносимыми при наклонах вниз и вперед. О других возможных причинах головной боли узнайте тут.

Поскольку боль является единственным признаком поражения на начальном этапе, некоторые игнорируют данный симптом, пытаясь нейтрализовать ощущения при помощи анальгетиков. Как правило, данная мера не приносит ожидаемого результата.

Отличить боль при синусите от мигрени довольно просто, так как она не привязана к какому-то определённому участку, а может распространяться по всей голове, лобной, затылочной частям, а также затрагивать лицо и даже челюсть (особенно часто это происходит при поражении гайморовых пазух).

Локализация болевых ощущений в зависимости от вида синусита

Вид заболевания Область болезненности Степень выраженности болевого синдрома/тип боли
Гайморит Переносица, лобная часть (нижняя), основание носа, область под глазами, челюсть Высокая/острая
Фронтит Переносица, лобная часть Высокая/острая или затяжная тупая
Сфеноидит Затылочная часть, лобная зона (верхние границы) Средняя или высокая/тупая, ноющая
Этмоидит Переносица, лобная область, виски, внутриглазная зона Умеренная или высокая/острая, резкая

Если заболевание протекает в острой форме, для него будут характерны следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание, вызванное отеком слизистых;
  • выделение гноя (зелёного, коричневого или жёлтого цвета) или слизи с примесью кровяных прожилок;
  • кашель и болезненность в горле (без отхождения мокроты);
  • сухость слизистой оболочки носовой полости;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • нарушение работы обонятельных рецепторов.

Острая стадия всегда сопровождается признаками интоксикации организма.

Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, выделяющих токсичные вещества и отравляющих организм.

При хроническом синусите, появляющемся в результате неправильного или запоздалого лечения, симптоматика носит менее выраженный характер. Головные боли ослабевают, появляясь преимущественно после физической активности или резких движений. Температура держится на уровне субфебрильных значений и редко поднимается выше 37,2-37,5 градусов.

Также для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, признаки затяжного насморка и т.д.

Прием медикаментозных средств с целью проведения симптоматической терапии при хроническом синусите неэффективен.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.

Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.

Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.

После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.

Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.

Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.

Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.

Физиотерапия

Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.

В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.

Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.

О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector