polepin.ru

Хламидиоз у мужчин: симптомы и лечение

Симптомы хламидиоза у мужчин — лечение, последствия

Хламидиоз — группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются хламидий. Это такой вид микроорганизмов, который не является ни бактериями, не вирусами, хламидии — празитарные агенты, размножающиеся внутриклеточно, поэтому диагностика излеченности и лечение хламидиоза у мужчин значительно затруднено. Коварство этого возбудителя состоит в том, что почти в половине случаев протекание хламидиоза у мужчин, симптомами не проявляется.

При постоянных стрессовых ситуациях, нерациональном питании, отсутствии полноценного отдыха, когда у человека происходят нарушения в иммунной системе, ослабевает адекватный иммунный ответ на инфекцию — хламидии могут поражать сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему — хламидийная пневмония, опорно-двигательную — хламидийные артриты, органы зрения — коньюктивит, но самая частая локализация этих инфекционных агентов — мочеполовая система мужчины.

Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами цистита, простатита и уретрита. Определить это заболевание можно только с помощью специфических анализов, иммуноферментным (ИФА), серологическим и молекулярно-биологическим методом. Хламидийные инфекции представляют опасность для здоровья, поскольку имеют множественные осложнения — нарушение потенции от восходящих инфекции половых путей, поражение суставов, мужское бесплодие, заболевания сосудов и сердца.

Поэтому если возникают малейшие подозрения при возникшем нарушении в мочеполовой сфере, следует исключить или подтвердить диагноз хламидиоза. У мужчин, лечением этого заболевания занимаются врачи венерологи, инфекционисты, урологи.

Пути передачи хламидиоза у мужчин

Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Каждый год в нашей стране 1,5 миллиона человек заболевает урогенитальным хламидиозом, чаще всего хламидиоз регистрируется в возрасте сексуальной активности 20–40 лет, на сегодняшний день наблюдается рост заболеваемости среди 13–17 летних подростков. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания.

Пути передачи хламидиоза у мужчин и женщин.

  • Контактный. Самый распространенный — это половой путь передачи хламидиоза, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
  • Вертикальный: Антенатальный -во время беременности женщины и интранатальный — во время рождения ребенка передается от матери к малышу.

Признаки хламидиоза у мужчин

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период хламидиоза составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы заболевания отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта. Как проявляется хламидиоз? Симптомы и признаки заболевания могут быть следующими:

  • При остром хламидиозе у мужчин симптомом является субфебрильная температура тела 37,2-37.5С, общая слабость, повышенная утомляемость.
  • Из уретры могут быть стекловидные, водянистые или слизисто-гнойные выделения, особенно заметные после сна.
  • При мочеиспускании возможен зуд, жжение, первые капли мочи могут быть мутными.
  • Острый воспалительный процесс у мужчин может сопровождаться кровянистыми выделениями при семяизвержении, или в конце мочеиспускания.
  • Наружное отверстие уретры может быть отечным, покрасневшим.
  • Иногда мужчины ощущают неприятные или болезненные ощущения в паху, пояснице.
  • После заражения нередко симптомы хламидиоза затихают, выделения могут быть только изредка по утрам и человек забывает об этом, не обращается к врачу. Поэтому острая фаза болезни нередко переходит в хроническую, приводя к простатиту, циститу и пр. заболеваниям.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин — лечение

Как лечить хламидиоз? У мужчин проблема терапии этого заболевания заключается в позднем обращении пациента к услугам специалистов и зачастую врачам приходится сталкиваться с запущенным хроническим урогенитальным хламидиозом.

Читайте также по теме:

При лечение хламидиоза препараты выбора основаны на характеристике хламидий, а именно то, что жизнедеятельность этих микроорганизмов происходит внутри клеток. Поэтому только антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны оказываются наиболее подходящими для терапии. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, виду их не высокой природной активности в отношении хламидий.

Перед лечением лечащий врач определяет давность инфицирования, возникновения первых симптомов, непереносимость каких-либо препаратов, возможные аллергические реакции и прочие хронические заболевания. Также на основании лабораторных анализов уточняется следующее:

  • Состояние иммунитета
  • Состояние гепатобилиарной системы — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
  • Микробиоценоз кишечника
  • Состояние урогенитального тракта

При лечении хламидиоза у мужчин, препараты подбираются специалистом также с учетом сопутствующих ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем, поскольку зачастую хламидиоз сопровождается и прочими инфекциями:

  • Антибиотики. Назначаются следующие препараты:
    • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
    • Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
    • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).
  • Иногда в схемах лечения хламидиоза у мужчин при осложненном процессе используют сразу 2 антибиотика, а также противогрибковые средства (Пимафуцин, Флуконазол):
    • азитромицин с ципрофлоксацином
    • рифампицин с ципрофлоксацином
    • доксициклин с ципрофлоксацином.

Не существует единой для всех схемы лечения хламидиоза у мужчин, поскольку в каждом конкретном клиническом случае квалифицированный врач определяет индивидуальную схему комплексного лечения, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его индивидуальной чувствительности и прочих факторов.

Читать еще:  Признаки и симптомы острого и хронического аппендицита

Хламидиоз у мужчин — последствия инфекции

При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития таких серьезных заболеваний как простатит, эпидидимит, уретрит.

  • Симптомы простатита — при воспалении предстательной железы у мужчин возникают боли в прямой кишке, в пояснице, в паху, появляются трудности в начале мочеиспускания, выделения из уретры слизистые или водянистые, нарушается потенция.
  • Симптомы уретрита — зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, гнойные или слизисто-гнойные выделения, при хроническом хламидийном уретрите возможно развитие стриктуры уретры.
  • Симптомы эпидидимита — это воспаление придатка яичка, которое характеризуется обычно высокой температурой тела, увеличением придатка, что в конечном счете приводит в последствии к бесплодию и нарушению сперматогенеза.
  • Болезнь Рейтера — хламидийные конъюнктивит, артрит.

Хламидиоз у мужчин. Симптомы и методы лечения

Последнее обновление – 13 ноября 2019 в 12:30

Время на чтение: 4 мин

Хламидиоз у мужчин — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, которое передается только половым путем.

Возбудителем заболевания является микроорганизм хламидия, который по форме напоминает шар. Сложность диагностирования и лечения заболевания, вызванного этим микроорганизмом, заключается в том, что хламидия не относится ни к вирусам, ни к бактериям.

Хламидия — это паразитарный агент, который размножается и паразитирует внутриклеточно.

Опасность заражения хламидиозом заключается в том, что при сниженном иммунитете хламидия способна поражать не только урогенитальную систему, но и сердечно-сосудистую, дыхательную, опорно-двигательную.

Практически 80% зараженных хламидиями сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. Нередки случаи, когда ребенок, рожденный от инфицированных родителей, имеет ряд патологий физиологического характера.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин очень трудно диагностировать на начальной стадии заражения, так как симптомы долгое время отсутствуют. Инкубационный период при заражении от 1 до 4 недель. Неподозревающий ни о чем мужчина, в это время продолжает заражать остальных при половом акте.

Заболевание в последние годы очень «помолодело». Если раньше заражение хламидиями наблюдалось у женщин и мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, то сегодня встречаются в возрасте от 13-17 лет.

Бытовое заражение хламидией маловероятно ввиду того, что вне организма человека она не способна жить.

Очень мала вероятность заражения при посещении мест общественного пользования, общественных туалетов и при использовании общих предметов быта: полотенец, посуды и т.д.

Первые признаки хламидиоза у мужчин, на которые стоит обращать внимание для диагностирования заражения на начальной стадии:

  • боль при мочеиспускании (резкая и сильная);
  • опухание яичек;
  • периодические боли в уретре, мошонке;
  • периодические боли в области поясницы;
  • появление в моче гноя, помутнение мочи;
  • скудные выделения из мочеиспускательного канала с проявлением неприятного запаха;
  • невысокая температура до 37,5 градусов;
  • зуд возле отверстия мочеиспускательного канала;
  • боль и выделения из ануса в случае, если заражению подвергся кишечник;
  • общее недомогание: слабость, снижение работоспособности.

Все симптомы хламидиоза у мужчин носят периодический характер. Они могут затихать и снова проявляться.

Непостоянное проявление симптомов и слабая их выраженность становятся объяснением тому, почему мужчины редко обращаются за консультацией к урологу или инфекционисту. А в это время болезнь прогрессирует и принимает хроническую форму.

Последствия заражения хламидиозом

Практически в 40% бесплодия современных семей причинами являются заболевания ППП, в частности на долю хламидиоза приходится до 80% случаев.

Первостепенно заражению у мужчины подвергаются мочевыводящие пути и наружные половые органы. Отсутствие своевременного медикаментозного лечения способствует развитию заболевания, при котором инфицируются предстательная железа, семенники.

Возможными последствиями заражения хламидиями при отсутствии своевременного вмешательства могут быть:

  1. хронический пиелонефрит: при ослабленном иммунитете хламидиоз у мужчин быстро поражает мочевыводящие пути, включая почки;
  2. орхоэпидидимит: при воспалении яичек семявыводящие пути сужаются, разрушаются клетки, производящие сперматозоиды, появляются патологические сперматозоиды;
  3. уретрит: воспаление мочевыводящих путей с появлением гноя в моче;
  4. везикулит: поражение семенных пузырьков, что влечет за собой нарушение эрекции и общее недомогание организма, выделения слизи с вкраплениями крови;
  5. сужение уретры: воспаленная слизистая оболочка при заживлении образует рубцовые изменения;
  6. синдром Рейтера: заболевание, при котором хламидиоз у мужчин охватывает не только органы половой и мочевыводящей системы, но и суставы и глаза (уретрит, конъюктевит, артрит);
  7. хронический простатит: инфицирование хламидиями предстательной железы, семявыводящих протоков, ухудшение спермы, что в итоге приводит к бесплодию.

Хламидии прикрепляются к сперматозоидам, лишая их способности двигаться. Токсины, выделенные хламидией, оказывают губительное влияние на сперматозоиды.

Если в целом говорить о репродуктивной способности мужчины на фоне заболевания, то можно отметить несколько причин бесплодия:

  • снижение количества сперматозоидов;
  • образование патологических сперматозоидов;
  • подвижность сперматозоидов нарушена.

Даже если патологический сперматозоид достигнет яйцеклетки и оплодотворит ее, развитие эмбриона может быть невозможным, вероятны спонтанные аборты.

Диагностика хламидиоза у мужчин

Диагностика хламидиоза очень сложна. Причиной является его природа: хламидия оказывает свое паразитарное действие внутри здоровых клеток.

Читать еще:  Причины геморроя: 8 факторов развития

Поэтому обнаружить инфицирование путем взятия мазка из уретры практически невозможно. Анализ мазка позволяет только заподозрить наличие хламидий, так как в некоторых случаях количество лейкоцитов в мазке может быть в пределах нормы.

Диагностика хламидиоза основывается на:

  1. иммуноферментном анализе;
  2. ПЦР-анализе;
  3. иммунофлюоресцентном анализе;
  4. исследовании соскоба с пораженной части уретры;
  5. культуральном методе.

Иммуноферментный анализ заключается в обнаружении в организме зараженного выделение антител к ДНК хламидий. Такой метод позволяет обнаружить следы хламидий и определить стадию развития хламидиоза.

Недостатком использования этого метода является то, что антитела к микроорганизму могут присутствовать и у здорового человека.

Полимерная цепная реакция (ПЦР) — наиболее предпочтительный метод исследования заболевания. Он основывается на выделении ДНК микроорганизма. При ПЦР исследованию подлежат уретральные, цервиканальные мазки и осадок мочи. Точность анализа практически равна 100%.

Самый долгий метод выявления хламидиоза — культуральный. Для выявления реакции при посеве биоматериала на питательные среды необходимо достаточно много времени. А при условии, что чувствительность материала на среду не превышает 60%, можно получить ложноотрицательный результат.

При флюоресцентном анализе взятый соскоб исследуют под специальным флюоресцентным микроскопом. При этом методе есть вероятность ложноположительного результата, так как за хламидию можно принять стафилококк или другую инфекцию, которая тоже паразитирует внутриклеточно.

Лечение хламидиоза у мужчин

Лечение хламидиоза у мужчин заключается в комплексной терапии, направленной на избавление от хламидий и на укрепление иммунитета пациента.

Хламидии очень чувствительны к препаратам тетрациклинового ряда. Они чувствительны к антибиотикам в период размножения: в фазе ретикулярных телец. К тому же они долгое время могут находиться в межклеточном пространстве, что очень усложняет лечение.

Сопутствующие заболеванию неблагоприятные факторы могут спровоцировать изменение хламидий в L-формы, которые устойчивы к антибиотикам.

Хламидии L-формы способны передавать дочерним клеткам устойчивость к антибиотикам. При длительном применении антибиотиков возможны побочные действия на другие органы человека. Помимо антибиотиков тетрациклинового ряда для лечения применяют препараты группы макролидов.

Если после двух недель лечения антибиотиками анализы снова дали положительный результат, назначают повторный двухнедельный курс лечения другими препаратами.

Если лечить заболевание только антибиотиками, угнетается иммунная система, поэтому помимо основного лечения назначают препараты-иммунностимуляторы.

ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Хламидиоз (Chlamydia trachomatis, Хламидии трахоматис) называют «тихой» болезнью — более 50% мужчин с этой инфекцией не имеют никаких симптомов. Между тем в одних только Соединённых Штатах каждый год диагностируют свыше 40 миллионов мужчин с хламидиозом. Из-за отсутствия ранних признаков люди часто передают эту бактериальную инфекцию партнёру, не подозревая об этом. Регулярный скрининг на заболевания, передающиеся половым путём, поможет выявить хламидии и другие инфекции даже при отсутствии симптомов.

ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ

Инкубационный период хламидиоза у мужчин обычно составляет 1‒3 недели после контакта с инфицированным человеком.

Основные симптомы, которыми проявляются хламидии, — это выделения из полового члена (жёлто-белые, густые или водянистые), жжение или зуд, болезненное мочеиспускание/эякуляция. Боль и выделения вызывают бактерии хламидии трахоматис, раздражающие уретру (мочеиспускательный канал, по которому у мужчин также выводится эякулят). Мужчины, которые имеют анальные контакты, нередко заражаются хламидиями ректально, что может привести к боли и кровотечениям из заднего прохода.

Симптомы хламидии, которые встречаются у мужчин:

  • густые или водянистые, молочные или жёлтые выделения из пениса,
  • болезненное мочеиспускание и/или эякуляция,
  • ректальная боль или кровотечение,
  • покраснение, воспаление глаз,
  • опухшие воспалённые суставы.

Менее распространённые симптомы хламидий:

  • жжение и зуд вокруг головки полового члена,
  • боль и припухлость в яичках (обычно только с одной стороны),
  • боли в горле.

ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ

Хламидии не вызывают симптомов у половины инфицированных мужчин. Именно поэтому сексуально активным людям важно регулярно сдавать анализы на основные ИППП. Нелеченные инфекции могут привести к краткосрочным и долгосрочным осложнениям.

  1. Выделения из пениса

В некоторых случаях хламидии у мужчин приводят к необычным выделениям из полового члена. Они могут быть густыми, жёлтыми, гнойными или водянистыми и белыми. Выделения из пениса, вызванные хламидиями, могут оставлять заметные пятна на нижнем белье.

  1. Жжение во время мочеиспускания

Хламидии могут провоцировать у мужчин такой признак, как жжение и зуд при мочеиспускании и семяизвержении. Это один из наиболее распространённых ранних симптомов инфекции. Его тяжесть может варьироваться от легкой до тяжёлой и обычно ухудшается, до тех пор пока пациент не получит необходимое лечение. Некоторые мужчины также могут испытывать боль, жжение или зуд вокруг головки или крайней плоти полового члена.

Мужчины, которые заметили неприятные ощущения при мочеиспускании или необычные выделения из половых органов, должны как можно скорее обратиться к врачу. Не специалисту очень трудно самостоятельно поставить диагноз и выбрать правильное лечение, так как схожие симптомы проявляются и при других заболеваниях, например, молочнице, или кандидозе, которые имеют иные причины возникновения и методы лечения.

  1. Опухоль яичек

Отёк яичка может развиться как ранний признак заражения хламидиями. У инфицированного мужчины яички могут стать увеличенными, припухшими и чувствительными. С этим симптомом необходимо обратиться к врачу, так как с хламидиозом в этом случае можно спутать рак яичка.

Читать еще:  Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение

Кроме этого, при хламидиях у мужчин иногда наблюдаются уретриты, конъюнктивит, артрит и воспаление суставов.

АНАЛИЗ НА ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: КАК СДАВАТЬ

Хламидии очень распространены в возрастной группе от 16 до 25 лет. После незащищённого секса необходимо как можно скорее пройти тестирование на ИППП.

Для выявления инфекции методом ПЦР с определением ДНК мужчина может сдать в лабораторию утреннюю порцию мочи. Если это первое тестирование и лечение ещё не назначалось, важно, чтобы биоматериал не сдавался на фоне приёма антибиотиков. Вместо мочи врач может взять соскоб изо рта, конъюнктивы глаз, прямой кишки. Также наличие хламидии могут определить по секрету простаты или эякуляту. Обычно результат анализа бывает готов в течение суток.

Антитела к хламидии (IgA), которые обычно появляются спустя 7‒15 дней после заражения, можно выявить в сыворотке крови. Это тестирование может занять до двух рабочих дней. Наличие в крови антител IgМ характерно для ранней стадии инфицирования, антитела класса IgG появляются в среднем через 20 дней после заражения и могут сохраняться до 9 месяцев после излечения инфекции.

Анализ на хламидиоз также должен пройти и партнёр мужчины.

  • Как берут анализ на хламидии у мужчин

Чаще всего для исследования на хламидии мужчины сдают образец мочи. Первую утреннюю порцию (около 25 мл) собирают в специальную стерильную ёмкость, которая продаётся в аптеках или выдаётся в некоторых лабораториях. В случае если мужчина имеет симптомы ректального хламидиоза, врач может взять мазок из прямой кишки.

  • Экспресс-тест для анализа на хламидии у мужчин

При подозрении на хламидиоз можно провести первичный анализ самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптеке можно купить тест на хламидиоз «Хламичек-1-М» для мужчин или «Хламиген» (производство Франция или США, цена около 600 рублей или $10). Такие экспресс-тесты продаются не во всех аптеках. Их точность обычно не превышает 75‒80%. Независимо от результата при подозрении на заражение и незащищённом контакте необходимо сдать анализ в обычной лаборатории.

ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: ЛЕЧЕНИЕ

В случае если тест окажется положительным («обнаружено» в результатах анализов), врач подберёт антибиотики. Некоторые специалисты лечат хламидии, назначая однократный приём дозы азитромицина. Если у мужчины есть аллергия на это вещество, выписывают другой стандартный препарат с антибиотиком: доксициклин, эритромицин, левофлоксацин.

Партнёр инфицированного мужчины также должен сдать анализы на хламидии и пройти лечение.

  • Сколько времени нужно, чтобы избавиться от хламидий?

В 95% случаев это заболевание можно вылечить в течение двух недель с помощью антибиотиков. Человек, инфицированный хламидиями, должен воздерживаться от орального, вагинального, анального секса хотя бы одну неделю после завершения лечения. Иметь половые контакты во время лечения нежелательно, хотя презерватив может свести к минимуму опасность заражения, инфекция всё же способна передаться другому человеку.

  • Хламидии у мужчин: последствия запущенного хламидиоза

Если хламидии не лечить, инфекция может распространиться от уретры до эпидидимиса (проток, переносящий сперму из яичка), вызывая боль, отёк и лихорадку (эпидидимит). В редких случаях длительное воспаление эпидидимиса у мужчин приводит к бесплодию.

Другим редким осложнением хламидий является реактивный артрит — болезненное набухание одного или нескольких суставов. Реактивный артрит может быть одним из симптомов синдрома Рейтера, который иногда возникает после перенесённых инфекционных заболеваний. Этот синдром также проявляется воспалением мочевыводящих путей и глаз и может возникнуть через несколько дней или недель после заражения хламидиозом, независимо от того, проводилось лечение или нет.

Кроме этого, хламидиоз нередко приводит к хламидийному уретриту — инфекции мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается отёком и воспалением уретры с выделениями из полового члена. Его основные признаки схожи с симптомами заражения хламидиями, к ним относятся:

  • боль или жжение во время мочеиспускания,
  • зуд, покраснение или отёк головки полового члена или отверстия уретры,
  • выделения из пениса, обычно желтоватые или бежевые,
  • болезненные, опухшие яички.

Симптомы хламидийного уретрита у мужчин также могут быть схожи с признаками гонореи. Для постановки диагноза потребуется сдать анализ мочи и получить консультацию специалиста. Врач также может назначить анализ крови на наличие антител к хламидиям и дополнительно направить мужчину сдать тест на гонорею.

Лечение хламидийного уретрита у мужчины и его партнёра обычно проводится по той же схеме, что и терапия хламидиоза (одним из препаратов):

  • доксициклин,
  • азитромицин (сумамед),
  • эритромицин,
  • левофлоксацин,
  • офлоксацин.

В большинстве случаев лекарства принимают в течение 5‒10 дней. Азитромицин могут назначить в дозе 1 грамм для однократного приёма.

  • Как предотвратить хламидийный уретрит

Основным способом профилактики передачи хламидии являются презервативы. Чтобы избежать заражения перед незащищённым актом, необходимо предварительно сдавать анализы на основные ЗППП, особенно если человек ведёт активную половую жизнь и имеет много партнёров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector