polepin.ru

Эрозия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Читать еще:  Причины, признаки и симптомы гипотиреоза, как лечить?

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Симптомы и лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки представляет собой патологический процесс, который сопровождается появлением на слизистой оболочке шейки матки небольших язвочек, именуемых эрозией.

Разновидности

Выделяют несколько видов эрозии шейки матки:

  • Врожденная. Данный вид заболевания диагностируется крайне редко, чаще всего в юношеском и подростковом возрасте. В этом случае, вследствие гормональных нарушений, нежная влагалищная ткань в виде округлого ярко-красного образования, поселяется на шейке матки. Течение врожденной эрозии шейки матки сопровождается, как правило, слабо выраженными выделениями светлого цвета, а в некоторых случаях может отмечаться полное отсутствие симптомов. В большинстве случаев данное состояние проходит самопроизвольно (во время гормонального всплеска или после родов).
  • Приобретенная. Данная патология подразделяется на осложненную и неосложненную. Возникновение приобретенной эрозии шейки матки связывают чаще всего с началом половой жизни, а также с осложнениями после родов и абортов. В этом случае в развитии заболевания немаловажную роль играют некоторые инфекционные агенты (хламидии, вирусы папилломы человека, мико- и уреаплазмы и др.).
  • Истинная. Этот вид заболевания представляет собой небольшую ранку, расположенную во влагалищной части шейки матки, имеющую вид красного пятна на светло розовом фоне здоровой слизистой оболочки.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Патология данного вида является наиболее распространенной из всех существующих, располагается чаще всего на задней губе, рядом с наружным зевом, и имеет вид небольшого участка красного цвета. Существование псевдоэрозии, при отсутствии соответствующего лечения, может растянуться на многие месяцы, и даже годы.
Читать еще:  Причины и симптомы ишиаса

Причины появления

К наиболее распространенным причинам, которые могут привести к возникновению эрозии шейки матки, относят:

  • заболевания, которые передаются половым путем (генитальный герпес, урогенитальный хламидиоз, папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз, гонорея);
  • заболевания женских половых органов воспалительного характера;
  • гормональные нарушения, обусловленные возрастными изменениями в организме;
  • раннее начало половой жизни;
  • механические повреждения (аборты, роды, травмы во время секса, аднекситы, цервициты, вагиниты и пр.).

Симптомы

Эрозия шейки матки является коварным заболеванием, так как не проявляет себя болевыми ощущениями. В большинстве случаев она диагностируется совершенно случайно во время профилактического осмотра. Однако выделяют ряд симптомов, которые могут вызвать подозрение о наличии данной патологии в организме. К ним относят:

  • боли внизу живота тянущего характера;
  • любые кровянистые выделения не связанные с менструальным циклом. Если они появляются во время или после полового контакта, то это может быть первым признаком эрозии;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • сбои менструального цикла;
  • появление обильных белей.

Диагностика

Так как клиническая картина данной патологии практически отсутствует, то каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна не менее двух раз в год посещать гинеколога. Простой гинекологический осмотр без труда позволит выявить эрозию шейки матки. Наличие на шейке матки каких-либо дефектов дает основания для обязательного проведения кольпоскопии. Данная процедура совершенно безболезненна и представляет собой осмотр шейки матки при помощи специального прибора с оптической системой с увеличением в 25-30 раз. При обнаружении участка, требующего более тщательного изучения, проводят биопсию.

К дополнительным методам диагностики относят:

Лечение эрозии шейки матки

Тактика лечения эрозии шейки матки зависит от вида данной патологии, ее размеров, а также сопутствующих инфекций. Среди методов лечения выделяют консервативные и хирургические.

Консервативное лечение применяют при наличии сопутствующего инфекционного и воспалительного процесса. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую появление эрозии. С этой целью применяют антибиотики широкого спектра действия, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты. Для местной обработки шейки матки используют препараты, которые вызывают химическую коагуляцию пораженного участка. Препараты данной группы больше всего подходят нерожавшим девушкам, так как впоследствии не оставляют на шейке матки никаких рубцов. Недостатком этого метода является возможность рецидива.

В случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата, или эрозия имеет большие размеры, применяют хирургическое лечение.

Наиболее распространенным и проверенным методом лечения является прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Данная процедура имеет еще одно название – диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК). Однако помимо плюсов она имеет свои минусы:

  • длительный период заживления;
  • образование грубых рубцов;
  • сужение наружного отверстия канала шейки матки, которое впоследствии может привести к проблемам при беременности и родах.

Учитывая эти недостатки данного метода, все чаще предпочтение отдается лазерокоагуляции, радиоволновому методу или криодеструкции.

Криодеструкция представляет собой замораживание эрозии шейки матки жидким азотом. Однако при этом происходит укорочение шейки матки.

Наиболее эффективным методом лечения эрозии шейки матки считается радиоволновая хирургия, рекомендуемая женщинам, которые планируют повторную беременность, а также нерожавшим девушкам. Применение данного метода предполагает использование электрохирургического низкочастотного прибора «Сургитрон». После применения этого аппарата рубец на шейке матки не образуется, а заживление происходит гораздо быстрее.

Лазеротерапия считается наиболее современным и безопасным методом лечения эрозии шейки матки. После проведенного лечения на шейке матки остаются нежные рубцы, а в некоторых случаях отмечается их полное отсутствие. Однако, ввиду того, что данный метод производится на специальном оборудовании, он доступен только в крупных клиниках.

Своевременное лечение эрозии шейки матки является гарантом благоприятного прогноза. В большинстве случаев дефект слизистой оболочки восстанавливается. Именно поэтому каждая женщина, даже если она совершенно здорова, не должна пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога. Только так можно вовремя диагностировать возникшую патологию и без лишних проблем избавиться от нее.

Читать еще:  Васкулит: причины, симптомы и лечение

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Эрозии шейки матки. Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки.

ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ.

Эрозия шейки матки – это поверхностный дефект или нарушение целостности слизистой.
оболочки влагалищной части шейки матки.

Термин, которым обозначают как собственно эрозию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, так и врожденную эктопию цилиндрического эпителия канала шейки матки.

Врожденная эрозия шейки матки представляет собой эктопию (смещение) цилиндрического эпителия канала матки в сторону многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Этиология не выяснена. Врожденная эрозия наблюдается в детском и пубертатном, редко в зрелом возрасте. Протекает бессимптомно. Врожденная эрозия обычно подвергается обратному развитию, лечения не требуется.

Истинная эрозия шейки матки появляется в результате нарушения целостности многослойного плоского эпителия слизистой оболочки шейки матки.

Причины:

  • Воспалительные процессы шейки матки (Цервицит), вызываемых стафилококками, стрептококками, гонококками,хламидиями,папилломавирусом,трихомонадами, анаэробами, дрожжевыми грибками и др.,
  • Травмы шейки матки (аборты, роды).
  • Травмы шейки матки химическими и барьерными контрацептивами.
  • Истинная Эрозия может быть также следствием Кольпита.
  • Злоупотребление половой жизнью.
  • Нарушения микрофлоры во влагалище.
  • Гормональные нарушения.
  • Снижение иммунитета.

Истинная Эрозия шейки матки обычно располагается вокруг наружного зева канала шейки матки, имеет ярко-красный цвет, чаще неправильные, слегка округлые очертания, кровоточит при прикосновении. Часто при Э. ш. м. наблюдается гипертрофия шейки матки.

Через 1—2 нед. после появления истинной Эрозии шейки матки начинается процесс ее заживления.
Цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, смещается на эрозированную поверхность слизистой оболочки влагалищной части шейки матки — образуется псевдоэрозия (приобретенная эктопия). Многие исследователи это называют первой стадией заживления истинной эрозии шейки матки.

Псевдоэрозия может быть различной формы и величины, имеет ярко-красный цвет, окружена бледно-розовым ободком. Поверхность покрыта слизисто-гнойным отделяемым, нередко при прикосновении она кровоточит.

Псевдоэрозия может существовать длительное время (месяцы и годы), пока имеется воспалительный процесс, послуживший причиной возникновения истинной эрозии. Но с другой стороны, псевдоэрозия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки.
Псевдоэрозии с очагами дисплазии и с атипичными клетками относят к предопухолевым заболеваниям шейки матки.
После устранения воспалительного процесса и других причин эрозий наступает вторая стадия заживления истинной эрозии шейки матки.

Диагностика.
Обязательные иследования:

  • Гинекологический осмотр,
  • Кольпоскопия,
  • Анализ мазка из влагалища на флору,
  • Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз,
  • Цитологическое исследование,
  • ПЦР-диагностика на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папиломы человека, герпес,
  • Цитологическое исследование,
  • УЗИ матки и яичников,
  • Общий анализ крови и мочи.

Дополнительные исследования:

  • Биопсия при подозрении на онкологию.
  • Анализ крови на сифилис,
  • ВИЧ, гепатит В, С и др.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ.

  • Криодеструкция — – обработка шейки матки жидким азотом;
  • Лазеротерапия — воздействие на пораженный участок лазерным лучом;
  • Химическая коагуляция препаратом «солковагин» . Рекомендуется нерожавшим.
  • Диатермоэлектрокоагуляция. Это воздействие на очаг электрическим током;
  • Радиоволновый метод.

Криодеструкция жидким азотом довольно эффективна. Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева.

При применении Лазерных лучей рубцов не образуется, заживление проходит быстрее. Рекомендуется также нерожавшим пациенткам.

Диатермоэлектрокоагуляция – коагуляция “электрическим ножом” достаточна эффективна , но имеет свои недостатки. Заживление после нее длится долго, могут возникнуть грубые рубцы и сужение наружного отверстия канала шейки матки. Это может привести к недонашиванию беременности, проблемам во время родов. Запрещается применять нерожавшим пациенткам.

Химическая коагуляция препаратом Солковагин предпочтительнее при поверхностных эрозиях и рекомендуется нерожавшим.

Радиоволновой метод. Лечение «радионожом» не оставляет рубцов и не повреждает соседние ткани Этот метод предпочтителен для женщин, планирующих иметь детей.

При глубоких эрозиях шейки матки, особенно при выявления атипичных клеток необходима небольшая операция – Кононизация шейки матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector