polepin.ru

Диарея: причины и лечение

ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ:
ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

При поносе стул становится частым, обильным, изменяется его привычная форма и консистенция. Если он длится более 3 недель — это хроническая диарея.

Статистика по диарее неточная, так как с этой проблемой людей не всегда обращаются к врачам, особенно если симптомы временные и нет лихорадки. По некоторым данным, у 10% пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, возникает понос разной степени выраженности.

Хроническая диарея у взрослых в возрасте от 18 до 29 лет наблюдается реже, чем у людей старше 40 лет.

Диарея возникает при нарушении баланса между выделением жидкости в просвет кишечника и ее всасыванием обратно. Понос может появиться, когда в кишечнике образуется больше жидкости, чем обычно, или если жидкость выделяется очень быстро. Он наблюдается, когда замедляется процесс всасывания через стенку кишки в кровь.

Можно выделить две основные причины поноса — инфекционные и неинфекционные. Первые связаны с поражением слизистой оболочки кишки бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Неинфекционные связаны с аутоиммунными болезнями, опухолями, врожденным или приобретенным дефицитом ферментов, аллергией, а также с нарушением пищеварения, которое возникает после операции на желудочно-кишечном тракте.

Существуют следующие причины хронической диареи:

Причиной поноса могут быть недавние хирургические вмешательства на органах пищеварения. Если во время операции больному удалили большой сегмент кишки или создали обходной путь для продвижения пищи, то скорость продвижения пищевых масс временно ускоряется, пока кишка не адаптируется к новым условиям.

Диарея может быть вызвана бесконтрольным применением слабительных препаратов. Такой понос называют искусственным.

Вызвать частый стул могут факторы, которые усиливают перистальтику кишечника — двигательную активность кишечной стенки.

Фактором риска хронической диареи считается семейная предрасположенность к учащенному стулу, неправильное питание, прием лекарств и эмоциональное перенапряжение. Так как скорость продвижения каловых масс регулирует нервная система, то при психологических, эмоциональных и даже физических перегрузках ускоряется работа кишечника, и появляется понос. Такое состояние обозначают как синдром раздраженного кишечника.

Шансы получить понос увеличиваются, если рацион состоит в основном из фруктов и овощей, а также содержит много пряностей, специй. Соленая, острая и кислая пища увеличивает выделение слизи в желудке и кишечнике. Из-за этого еда пропитывается большим количеством жидкости, а кал становится мягким или кашицеобразным.

На функцию кишечника влияют некоторые лекарственные препараты. Понос может возникнуть при приеме:

Диарея — это не только частый стул, но еще и обильный и неоформленный кал. Если позывы на опорожнение кишечника стали возникать более одного раза в день, но при этом стул не отличается от привычного, поносом это не считается. Увеличение количества кала тоже не считается основным признаком диареи.

Хроническая диарея характеризуется следующими симптомами:

    Периодически возникает понос.

Кишечник опорожняется более 3 раз за сутки.

Выделяется мягкий или водянистый кал в трех из четырех случаев опорожнения кишечника.

Наблюдаются очень сильные позывы на опорожнение, которые иногда трудно сдерживать.

В кале обнаруживается примесь слизи.

Возникает чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы сохраняются в течение последних трех месяцев.

Основным критерием, все же, считается не частота стула, а количество жидкости в нем.

В зависимости от причины, понос может быть связан с анатомическими изменениями в строении тонкой или толстой кишки, либо быть следствием нарушенной функции других органов пищеварения. Если причина диареи не связана с изменениями в структуре кишечника, ее зовут функциональной. Выделяют четыре основных вида диареи, в зависимости от механизма развития.

Экссудативная форма , которую называют воспалительной. Под экссудацией понимают активное выделение воспалительной жидкости из-за усиления притока крови к кишке. Для воспалительной формы характерно появление жидкого стула с кровью или гноем, а также боль в животе.

Осмотическая форма характеризуется увеличением концентрации веществ в кишечнике, которые не перевариваются полностью и не всасываются через стенку слизистой оболочки. Они способны вытягивать воду из клеток оболочки кишки. Осмотическая форма характеризуется не только обильным стулом, но и выраженным вздутием живота.

Секреторная диарея возникает из-за повышенного выделения солей натрия в просвет кишки. Натрий вытягивает за собой воду, поэтому в просвете кишечника накапливается много жидкости, выделяется более 1 литра жидкого кала. Обычно проходит без боли.

Дискинетическая форма развивается, если кал продвигается быстрее обычного из-за усиленного сокращения кишки. Наблюдается частый, жидкий стул, но общее количество каловых масс за сутки не превышает 300 г. Характерна схваткообразная боль в животе, которая уменьшается после дефекации.

Есть и особенный тип нарушения стула, который называют стеатореей или жировой диареей . Она возникает, если жир не всасывается в тонкой кишке, и попадает в толстый кишечник. Чаще всего причиной жирового поноса является закупорка желчных протоков и патология поджелудочной железы.

Читать еще:  Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полную расшифровку жалоб, установление причины и лечение диареи проводит врач-терапевт. Чаще всего лечением хронической диареи у взрослых занимается гастроэнтеролог, в компетенции которого находятся все болезни органов пищеварения.

Если никаких серьезных причин не обнаружено, то терапевт дает рекомендации и назначает препараты, облегчающие состояние пациента. Если во время диагностики выявляется какая-либо хроническая болезнь, то больного направляют на консультацию к более узкому специалисту.

Если понос связан с гормональными изменениями в организме, то необходимо лечение у эндокринолога, реже требуется вмешательство невролога.

Диагностика причин подноса начинается с анализа жалоб и симптомов. Врач при обследовании задает ряд вопросов, чтобы понять, болезнь какого органа могла вызвать нарушение стула.

Для точной диагностики необходимо провести следующие исследования:

Кроме лабораторных анализов, при хроническом поносе у взрослого проводят обследование всего желудочно-кишечного тракта. Врач назначают ректороманоскопию или колоноскопию, если подозревает патологию толстой кишки. Чтобы исключить болезни верхних отделов пищеварительного тракта или желчевыводящих путей, проводят рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки. Функцию этих органов оценивают с помощью гастродуоденоскопии, в ходе которой врач осматривает органы изнутри, а затем берет для лабораторного исследования желудочный или тонкокишечный сок.

Дополнительно врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, а также допплерографию сосудов брюшной полости.

Экссудативная или воспалительная форма лечится антибиотиками и противовоспалительными средствами. При аутоиммунных патологиях назначают курсовой прием гормональных препаратов или иммунодепрессантов.

В связи с потерей большого количества белка при воспалении, есть риск дефицита питательных веществ. Можно использовать метабиотик Актофлор-С, который содержит вещества, питающие клетки кишечника и помогающие им быстро восстановиться после воспаления.

Понос (диарея)

Человеческий организм очень хрупкий и уязвимый, особенно это касается пищеварительной системы. Проблемы с ЖКТ могут возникать у человека любого возраста и пола, а последствия могут быть очень тяжелыми.

Одним из таких неприятных заболеваний является диарея.

Диарея (понос) – это расстройство кишечника. Можно классифицировать его как отдельное заболевание, но правильнее будет сказать, что понос возникает впоследствии нарушений работы ЖКТ и является скорее симптомом.

Диарея может привести к летальному исходу, в группе риска – дети в возрасте до двух лет, если вовремя не поставить диагноз, не определить причину появления данного расстройства и не начать незамедлительное лечение.

Если не принимать меры, наступает обезвоживание, которое может представлять собой опасность для жизни больного.

Различают две формы диареи: острую и хроническую.

Острая форма, как правило, начинается внезапно и длится не более двух недель. Чаще всего ее вызывают инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт. При острой форме можно выделить два вида поноса: когда это просто жидкие выделения и когда кровянистые.

Хроническая форма поноса возникает от более серьезных болезней и может продолжаться долгое время. В таком случае врачи стараются продлить период ремиссии на максимальный срок.

1. Причины возникновения поноса

  • Непереносимость каких-либо продуктов питания, к примеру, лактозы. Аллергические реакции на пищу;
  • Употребление некипяченой воды, немытых овощей и фруктов. Недостаточная гигиена, а в особенности – мытье рук. Из-за этих причин в организм попадают болезнетворные бактерии и кишечные палочки;
  • Инфекции кишечника различного происхождения;
  • Прием лекарственных средств, особенно антибиотиков;
  • Частые стрессы и перенапряжения;
  • Акклиматизация при переездах в страны с отличающимся от привычного климата, непривычная пища;
  • Язвенныйколит, болезнь Крона, рак прямой кишки. Нарушения всасывания стенок кишечника.

2. Симптомы

  • Сильные боли в области кишечника и желудка;
  • Повышение температуры;
  • Тошнота, рвота, вздутие живота;
  • Жидкий кал, который может быть водянистым, кровянистым или слизистым.

При появлении симптомов подобного рода стоит немедленно обратиться к специалисту, взрослому – не позднее чем через 2-3 дня, а вот маленькому ребенку – уже на второй, так как детский организм более уязвим и сильнее страдает от поноса.

3. Диагностика

С помощью дифференциальной диагностики специалисты могут понять самое главное – в чем причина диареи. Для постановки диагноза проводят обследование организма и изучают симптомы, так как при разных возбудителях поноса они могут различаться.

Врачи обращают внимание на цвет, запах испражнений, насколько они обильные и частые, но для назначения точного лечения этого может быть мало. Также пациент сдает анализы, только с помощью изучения их в лаборатории можно узнать причину и назначить необходимое лечение.

4. Заболевания, при которых бывает диарея

Синдром диареи может возникать не только от инфекций или неподходящей пищи, но и вследствие какой-то болезни. К примеру, понос вызывают:

Не всегда эта болезнь связана с ЖКТ, у больного с расстройствами нервной системы тоже может быть понос. Гепатит, нарушения в работе желчевыводящих путей также могут проявлять себя в форме жидкого стула.

Читать еще:  Причины и симптомы отеков

5. Лечение и прогнозирование поноса

Если это обычное пищевое отравление, назначается диета, и через пару дней стул должен наладиться. Госпитализация больного необходима в случаях когда у него уже нарушен водный баланс из-за протяженности болезни, жидкий кровянистый стул, и когда у него выявлены опасные для жизни заболевания – сальмонеллез или холера.

Специалист прописывает средства, которые снимают спазмы и боли в области живота, например Нош – па или Спазмалгон, и такие растворы или таблетки, которые способствуют прекращению жидкого стула.

При лечении поноса антибиотики используют в тех случаях, когда состояние заметно ухудшилось. В некоторых случаях больному требуется дополнительное лечение для восстановления организма, в таком случае специалист говорит, какие витамины необходимо принимать.

Лечение поноса народными средствами

Не всегда человеку необходимо медикаментозное лечение. В тех случаях, когда диарея вызвана банальной пищевой инфекцией и не имеет сложно протекающего характера, ее можно вылечить дома. Самыми распространенными методами лечения является употребление крепкого чая и отвара зверобоя. Во втором случае нельзя переусердствовать, так как зверобой – это сильно крепящая стул трава.

Если понос с кровяными выделениями, могут помочь высушенные куриные желудки. Их следует растереть в порошок и принимать по несколько чайных ложек в день в виде отвара. Как общеукрепляющее хорошо подходит аптечная ромашка. Не стоит переусердствовать в самолечении, и если оно не помогает в течении нескольких дней, рекомендуется идти в больницу во избежание осложнений.

Диарея – причины, симптомы, лечение

6. Профилактика

Для того, чтобы не произошло появление жидкого стула, рекомендуется:

  • Тщательно мыть продукты питания и руки перед употреблением пищи;
  • Не пользоваться с уже больным поносом одним средствами личной гигиены до его выздоровления;
  • Избегать продуктов, на которые может быть аллергическая реакция;
  • Укреплять свой иммунитет различными способами. Вести здоровый образ жизни.

Понос – это, конечно, неприятное явление но при своевременном и правильном лечении оно практически не опасно. Главное – человек должен помнить, что его здоровье это то, чем он должен дорожить и халатное отношение к нему может вытечь плачевно для него самого.

Понос у взрослого: причины и лечение

Сегодня мы затронем очень важную тему — причины возникновения и лечение у взрослого такого недомогания, как понос. Тема эта очень актуальна, ведь кишечные расстройства – недомогание, возникающее так же часто, как, например, простуда и выбивает из привычного ритма жизни как минимум на несколько дней.

И причины, и лечение диареи у взрослых зависят от того, в острой, или в хронической стадии находится это заболевание.

Хроническая диарея

Хронической диареей считается состояние, для которого характерны следующие симптомы:

  • В течение месяца или более человек опорожняется жидким стулом
  • Частота дефекаций при этом достигает 2-3 раз в сутки
  • Увеличивается суточный объем каловых масс

Причины

Причины длительного поноса у взрослого могут быть самыми разными, и лечение, соответственно, тоже будет отличаться. Давайте разбираться:

  • Синдром, при котором характерно нарушение всасывания жидкости в просвете кишечника
  • Воспаления желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона и пр.)
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов
  • Реакция на прием некоторых лекарственных средств, которые пьются курсом (антибиотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Долгий прием слабительных препаратов (например, из желания сбросить лишний вес)
  • Онкология прямой кишки
  • Бактериальные или вирусные кишечные инфекции
  • Дисбаланс гормонов
  • Нарушение баланса кишечной микрофлоры
  • Регулярное употребление некачественной или вредной пищи
  • Или загрязненной воды
  • Аллергическая реакция может проявлять себя именно таким образом
  • Постоянный стресс и затяжная депрессия могут привести к хроническим нарушениям пищеварения
  • СПИД
  • Гельминты

После того, как мы разобрали самые распространенные причины, можно поговорить и о лечении постоянно возникающего поноса у взрослых. Если частый понос у взрослого человека длится месяц, после чего пропадает, а затем возвращается вновь – это говорит о том, что причины недомогания очень серьезные и требуется длительное лечение.

Лечение

Разумеется, в случае серьезных заболеваний, терапия должна осуществляться под контролем специалиста, а в некоторых случаях в стационаре. Но первым шагом будет обращение к терапевту, которому вы расскажете, как долго длится диарея, в результате чего она началась, а также сдадите ряд анализов и пройдете необходимые исследования, чтобы узнать достоверную причину. Конечно, мы перечислили ряд достаточно тяжелых болезней, терапия которых проходит использованием мощных антибактериальных, гормональный или противовирусных препаратов. Но наряду с ними есть и причины, при которых недомогание можно вылечить элементарным исключением возбудителя.

  • В случае, если причина жидкого стула у взрослого – депрессия или стресс, то и лечение будет направлено на устранение стрессовой ситуации, плюс подключение седативных препаратов
  • Если расстройство кишечника – результат дисбактериоза, необходима терапия, при которой будет восстановлен нормальный баланс между полезной и вредной микрофлорой кишечника. Для этих целей используют специальные препараты, которые содержат живые бифидо- и лактобактерии.
  • А если толчком к кишечному расстройству стало неправильное питание, то нужно пересмотреть свой рацион. При хроническом течении диареи вообще важно питаться так, чтобы никоим образом не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому на столе должна преобладать полезная, где-то даже пресная еда. Овощи и фрукты не рекомендованы, так как способствуют перистальтике.
Читать еще:  Причины и симптомы сердечной недостаточности

Острая диарея

Причины

Причины острой диареи обычно носят инфекционный и неинфекционный характер.

  • Инфекционные причины – это уже знакомые нам кишечные вирусы и бактерии. Кишечные инфекции являются причиной сильного поноса водой у взрослого, а также температуры, рвоты и сильных болей в животе, а лечение в этом случае требуется незамедлительно.
  • Неинфекционный характер носит пищевое отравление в той или иной форме. Это может быть результат употребления некачественных или вредных продуктов, переедание, несварение. Кроме того, к неинфекционным причинам относится стресс или испуг (так называемая «медвежья болезнь»), реакция на прием антибиотиков, непереносимость продуктов, возникшая в результате недостатка некоторых ферментов в организме.
  • Предпосылкой к возникновению расстройства стула является обострение некоторых хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение

  1. Если причиной жидкого стула у взрослого стала кишечная инфекция (для нее характерен понос водой, температура, рвота и сильные боли в животе), то лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителя. Если это вирус – назначаются противовирусные препараты, если бактерия – антибиотики и тд.
  2. Вне зависимости от причины жидкого стула обязательно должна проводиться регидратационная терпия. При диарее существует риск такого опасного состояния, как обезвоживание. Кроме того, вместе с водой и каловыми массами организм покидают полезные соли и микроэлементы. Чтобы восстановить баланс всех этих полезных веществ в организме, необходимо на случай расстройства кишечника держать в аптеке порошки Регидрон или Оралит, из которых можно приготовить водно-солевой раствор. Такие растворы восстанавливают нужное количество полезных солей и микроэлементов, кроме того, они препятствуют обезвоживанию.
  3. Если у человека жидкий стул, то ему показано выпивать после каждого акта дефекации не менее 300 мл жидкости. Это может быть как чистая вода, так и разнообразные кисели, компоты и отвары. Преимущество нужно отдавать напиткам из черники и черемухи, так как эти ягоды имеют вяжущий эффект и окажут лечебное действие в нашей ситуации. Также полезны отвары из шиповника и ромашки.
  4. Для лечения острого расстройства кишечника используются энтеросорбенты. С помощью этих препаратов можно в кратчайшие сроки избавить организм от токсинов и вредных веществ, которые, собственно, и стали предпосылкой к возникновению поноса. Смело принимайте Смекту, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб и всем известный активированный уголь. Эти медикаменты не нанесут ни малейшего вреда организму. Подробнее о том, как используется активированный уголь при поносе, вы можете узнать в другой нашей статье.
  5. Когда речь идет о поносе, разумеется, стоит упомянуть противодиарейные препараты, такие, как Лоперамид, Имодиум, Диара. Эти препараты, попадая в кишечник, действуют на рецепторы слизистой оболочки и притупляют их чувствительность, притормаживая таким образом перистальтику и снижая мышечный тонус прямой кишки. Тонус сфинктера, в свою очередь, повышается, и человек становится способен дольше удерживать каловые массы, и слизистой из-за этого остается больше времени на всасывание жидкости. Казалось бы, нет ничего проще, чем выпить такую таблетку и забыть о поносе.. Однако, прием препаратов, тормозящих перистальтику категорически противопоказан при кишечных инфекциях. При этих заболеваниях токсины должны покидать организм, а большая их часть выходит именно с жидким стулом.

Народные средства

Когда идет речь о лечении диареи, нельзя не затронуть средства народной медицины. Они не наносят такого вреда организму, как их синтетические собратья, а по эффективности иной раз не только не уступают, но и дают фору аптечным средствам.

  1. Рисовый отвар. Удивительный рецепт, который не только обладает закрепляющим действием, но и выводит токсины наравне с аптечными сорбентами. Он мягко обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта, постепенно снимая раздражение. Но и это еще не все. Рис, да и отвар из него, прекрасно насыщают, и употребление такого лекарства заменит полноценный прием пищи, который из-за болезни пришлось пропустить.
  2. Напиток из гранатовых корок. Это средство способно уничтожать бактерии и микробы, именно поэтому оно особенно эффективно при терапии кишечных инфекций. Ну и, разумеется, присутствует хороший закрепляющий эффект
  3. Тем, кому не хочется возиться, можно предложить размешать в стакане теплой воды ложку картофельного крахмала. Просто, быстро и очень эффективно.

Подробнее о лечении поноса народными средствами у взрослых можно узнать в другой статье на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector