polepin.ru

Вывих пальцев рук и ног

Вывих пальца и особенности лечения

Вывих любого пальца — это явление пугающее и серьёзное, характеризуется оно смещением суставных поверхностей костей, формирующих затронутый сустав. В результате такого повреждения утрачивается возможность совершать привычные движения; человек не может работать и заниматься повседневными делами.

К сожалению, от бытовых и спортивных травм люди не всегда могут защититься, поэтому важно научиться опознавать проблему и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Обзорная классификация вывихов пальца

Известно, что конечным отделом кисти являются пальцы, медики обозначают их римскими цифрами от I до V. Большой палец образован двумя фалангами, в то время как остальные состоят из трёх. Между собой фаланги скреплены суставами и очень уязвимы.

Распространённый случай — вывих I пальца кисти

Вывих большого пальца руки возможен в нескольких вариантах: неполный или полный, ладонный или тыльный . Так, ладонный вывих предполагает смещение травмированного пальца в сторону ладони, при ощупывании врач прощупывает на тыльной поверхности кисти головку I пястной кости. При тыльном повреждении палец укорачивается, головка I пястной кости пальпируется на ладонной поверхности.

Нередко указанные вывихи имеют осложнения — отхождение сухожилия длинного сгибателя и ущемление его между суставными поверхностями, что осложняет вправление сустава пальца.

Описание вывихов проксимальных фаланг II–V пальцев

Эти вывихи обычно бывают тыльными. Признаки, свидетельствующие о травме такого характера, — это резкая боль, отёк и видимая деформация пальца. Человек не может двигать им, а при любой попытке пассивного сгибания пальца испытывает пружинящее сопротивление. При этом с тыльной стороны медик определяет головку основной фаланги ударенного пальца.

Часто боль после вывиха настолько сильна, что человек теряет работоспособность и немедленно обращается в медицинское учреждение.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

При ударе указанных пальцевых отделов часто наблюдаются тыльные вывихи, реже врачи диагностируют боковые. Так, травма мизинца на руке вызывает его полную неподвижность, а в некоторых случаях сухожилие отрывается вместе с частью кости, что грозит проблемой в будущем.

Если врач подтвердил диагноз и предупредил о риске развития осложнения, пациент направляется в стационар для дальнейшего лечения.

Редкий случай — вывихи пальцев стопы

Травмы такого характера иногда встречаются у спортсменов, при этом врачи особое внимание уделяют вывиху большого пальца ноги, гораздо реже страдают остальные пальцы стопы. Как правило, человек получает повреждение во время удара о твёрдый предмет, падения с большой высоты или физических упражнений.

При травме мизинца на ноге пациент жалуется на выраженный отёк, резкую боль, укорочение пальца и невозможность движений им — при обнаружении этих признаков необходимо обратиться в больницу.

Выраженные симптомы и диагностика травм

При вывихе пальца на ноге или руке самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно, так как необходимы рентгенологические снимки.

Внешне травма хорошо различима, однако определить повреждение или целостность кости способен только специалист.

Существуют общие симптомы, характеризующие вывихи пальцев:

  • резкая боль, усиливающаяся при попытках движения и при пальпации;
  • покрасневшая, горячая кожа в месте вывиха;
  • отёк;
  • деформация пальца;
  • утрата возможности движения поврежденным пальцем.

Открытый вывих сопровождается всеми перечисленными симптомами, но еще и нарушением целостности кожи, связок или мышц.

Врач не только визуально осматривает больную конечность, но и уточняет детали травмы. При постановке диагноза он руководствуется рентгенографией , снимок позволяет определить наличие вывиха. В сложных случаях применяются такие диагностические методики, как МРТ суставов, компьютерная томография.

Купирование боли и первая помощь пострадавшему

После того, как произошла травма, важно уменьшить отёк тканей и обезболить конечность посредством прикладывания к ней льда. Его можно заменить небольшим продуктом, лежащим в морозильной камере холодильника — холод успокоит человека, снизит неприятные ощущения и предотвратит лишние движения.

С травмированного указательного или любого другого пальца обязательно снимите кольцо, устраните сжимающий кисть рукав и старайтесь фиксировать руку в приподнятом положении.

Ни в коем случае не пытайтесь разработать повреждённый палец!

Гораздо правильнее выпить обезболивающий препарат и дождаться помощи врачей. Среди анальгетиков рекомендуется выбирать такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал , т.е. нестероидные противовоспалительные средства. Если ничего другого нет, можно принять таблетку Парацетамола, Анальгина.

Если у человека имеются открытые раны, то их следует обработать антисептиком, затем на конечность накладывается стерильный бинт. Для того чтобы максимально обездвижить палец до приезда в больницу, допускается прибинтовать его к здоровому при условии отсутствия значительной деформации.

Иногда человек не жалуется на сильную боль, его беспокоит дискомфорт и затруднение движения конечности. Этот признак характерен для подвывиха или неполного вывиха , что не отменяет визита к травматологу.

Лечение

Приступать к лечению можно сразу же после получения рентгеновских снимков. Врач разъяснит порядок действий или направит на хирургическую операцию (в случае повреждений костей или разрывов связок).

Врачебная манипуляция — закрытое вправление

Эта процедура считается крайне неприятной, оттого врач заранее обговаривает с пациентом способы обезболивания (внутривенный наркоз или местная анестезия). Руку приводят в приподнятое положение для того, чтобы обеспечить отток крови, а затем больной палец смещают в сторону и тянут за его конец вдоль оси пальца до появления особого щелчка.

Читать еще:  Жировик на голове

Нюансы манипуляции напрямую зависят от состояния сухожилия, при его защемлении сгибается ногтевая фаланга.

Вправить повреждённый палец медикам нетрудно, но пациент должен в течение 3 недель носить специальный обездвиживающий лонгет.

В целях уменьшения болевых ощущений пострадавшему назначают обезболивающие препараты в виде таблеток, мазевые противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ).

Реабилитация травмированного человека длится в среднем несколько недель, после чего он возвращается к работе и привычным делам.

Хирургическое лечение

Госпитализация потребуется людям, имеющим осложнённые вывихи с ущемлением сухожилия. В этом случае осуществляется открытое вправление вывиха. Как правило, хирургическое вмешательство проводится под локальной анестезией и включает в себя рассечение ущемлённой капсулы сустава, после чего совершается вправление вывиха и дренирование созданной раны.

На пальце должен пребывать лонгет в течение нескольких недель, а также пациент приходит в кабинет врача для снятия послеоперационных швов.

Самочувствие и реабилитация после травмы

После проведения манипуляции закрытого вправления или хирургического вмешательства конечность должна находиться в состоянии покоя , боль в этот период купируется назначенными медикаментами. После снятия лонгета сустав необходимо разрабатывать . Для этого требуются лечебная гимнастика, физиотерапия или несколько сеансов массажа.

Медики советуют в домашних условиях делать упражнения в ванночке с теплой водой, так как это расслабляет пальцы и помогает им снова полноценно двигаться.

Для укрепления средней фаланги полезно складывать конструктор, заниматься рукоделием или печатать на клавиатуре.

Полное выздоровление обычно занимает от 60 до 90 дней, многие аспекты зависят от того, как быстро человек обратился к врачу и соблюдает ли он назначения и рекомендации.

Замедляет выздоровление несвоевременный визит к медикам, а также вредны самостоятельные попытки вправления сустава.

Травмы такого характера, как вывихи пальцев, нельзя считать незначительными и пытаться устранить их с помощью самолечения.

В отличие от обыкновенного ушиба вывих пальца сопровождается смещением костей внутри сустава, а это грозит повреждениями кровеносных сосудов, кожи и нервных узлов.

При ушибе подвижность пальца не нарушена, чего нельзя сказать о вывихах. Немедленное обращение к врачу — залог восстановления без каких-либо последствий для организма.

Как лечить вывих пальца руки

Почти с каждым взрослым или ребенком может случиться вывих пальца на руке. Травма не угрожает жизни, однако суживает границы действий человека. При повреждениях разрываются связки, и смещаются костные суставы. Пострадавший ощущает резкую боль, потому что в кисти расположены нервные окончания.

Немного анатомии

Пальцы – это части тела, которые расположены на концах конечностей. Каждый из них имеет трубчатые кости, которые являются фалангами. Четыре имеют по три фаланги, а большой палец – две. Возле ногтя находится дистальная фаланга, у основания – проксимальная, а между ними – средняя. В конце конечности формируются межфаланговые суставы, которые укреплены коллатеральными связками.

Вывих пальца руки выглядит как видоизмененные фаланги, на концах которых появляются шарообразные утолщения.

Виды вывихов

Главной причиной травмы является сильное действие на сустав, которое превышает возможности мышц и связок. Замечено, что чаще всего происходит вывих большого пальца руки. Разделяют несколько видов повреждений:

  • вывих указательного пальца совершается по причине сильного удара по фаланге,
  • вывих большого пальца и кисти происходит при резком разгибании конечности, или когда человек во время падения пытается упереться на ладонь,
  • вывих безымянного пальца на руке практически не отличается от остальных видов перелома,
  • вывих среднего пальца руки приводит к ограничениям в движении,
  • вывих мизинца происходит из-за слабых суставов, которые травмируются при небольшом ушибе.

Травмы диагностируются как открытые, закрытые и краевые. Самая сложная в травматологической практике – травма со смещением. Открытый вывих сопровождается повреждениями мягких тканей. В этом случае может образоваться характерный кожнопокровный дефект. Для обнаружения закрытого перелома проводят рентген, так как диагностировать его сложно. Интересная информация по теме перелом пальца на руке.

Признаки и симптомы

Вывихи пальца на руке имеют характерные симптомы, которые помогают самостоятельно определить вид травмы. Пострадавший во всех случаях чувствует острую боль, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление боли во время шевеления,
  • появление отека,
  • покалывания,
  • искривление,
  • гематома,
  • онемение,
  • покраснение области ушиба,
  • посинение кожного покрова,
  • невозможно свободно двигать конечностями.

Из-за смещения косточки проявляются такие симптомы вывиха пальца, как изменение его длины. Многие пациенты, подвернув или вывихнув палец на руке, не знают, что делать. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу-травматологу.

В группу риска входят спортсмены и пожилые люди, страдающие остеопорозом, а также маленькие дети с неокрепшей костной тканью.

Диагностика

Диагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование.

Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности.

Читать еще:  Рубцовый и экспираторный стеноз трахеи

Первая помощь при вывихе

Подозревая вывих фаланги пальца, больному нужно обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то при вывихе пальца поможет первая помощь:

  • снимите все кольца, сжимающие фаланги,
  • отодвиньте рукава с одежды,
  • при открытой ране обработайте рану антисептиком,
  • зафиксируйте конечность для обездвиживания.

Для фиксации нужно не слишком туго привязать больную конечность к здоровой, используя вату и бинт. Если пострадавшего сильно беспокоит боль, предложите обезболивающие препараты. Можно приложить лед к ране, но проследите, чтобы не произошло обморожение.

Многих волнует вопрос, как вправить вывих пальца самостоятельно. Врачи предупреждают, что такую процедуру должен выполнять специалист. Поэтому нужно как можно скорее госпитализировать пострадавшего.

Читайте также вывих пальца на ноге.

Лечение

Если у больного произошел вывих пальца руки, врачи проводят репозицию. Вправление фрагментов проходит под воздействием местной анестезии. Доктора умело вставляют фаланги до щелчка, который свидетельствует о том, что кости встали на свое место. Затем надевается гипсовая повязка на несколько недель.

После того как врач исправил вывих пальца на руке, следует продолжить лечение в домашних условиях. Для этого подойдут следующие способы:

  • травяные настойки,
  • чесночные компрессы,
  • влажные повязки из поваренной соли.

Домашнее лечение вывиха пальца руки необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы не получить осложнений. Поэтому как лечить вывих пальца, лучше спросить у специалиста, чтобы вылечить травму до конца и без негативных последствий.

Закрытое вправление

Закрытое вправление проводится под наркозом, так как операция довольно ответственная. Внутривенная анестезия обеспечивает полное расслабление мышц. Чтобы улучшить отток крови от раны, приподнимают и фиксируют руку. Для выравнивания суставов врач отводит пострадавшую конечность в сторону и поднимает вверх.

При защемлении сухожилия конечность разворачивают к локтю, сгибая кончик верхней фаланги. После процедуры больному устанавливают гипсовый лонгет на три недели. Трудоспособность пациента возвращается спустя месяц.

Хирургическое лечение

При открытом повреждении больного необходимо срочно госпитализировать. Хирургическое вмешательство проводят под местной или проводниковой анестезией. Врач делает доступ к лучевой кости и старается разъединить ущемленную капсулу околосуставных тканей. Хирургическим инструментом отодвигается сухожилие, и вправляются фаланги. Затем доктор сшивает и дренирует рану. Спустя неделю швы снимаются.

Хирургическую операцию проводят, когда больной долго ходит с проблемой без оказания медицинской помощи. В таких случаях развивается ложный сустав, который нужно удалить и восстановить связочный аппарат.

Реабилитационный период

После того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:

  • лечебную физическую культуру,
  • проведение массажа,
  • физиотерапевтические процедуры.

После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:

  • Фастум гель,
  • Кетопром,
  • Диклофенак,
  • Ортофен и другие мази.

Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:

  • СВЧ и УВЧ,
  • электрофорез,
  • лазерное облучение,
  • биостимуляция.

Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту.

После того как пациент вылечил вывих пальца кисти, нужно проводить ряд упражнений.

Основные Дополнительные Разработка мелкой моторики
растирание,

занятия с эспандером,

собирание пазлов, конструктора,

работа с нитками,

Проводя лечебную гимнастику, можно избежать многих проблем:

  • развития мозоли на кости,
  • нарушения подвижности кисти,
  • неугасающей боли.

Разрабатывать нужно всю руку, так как она долго была без движения. Реабилитация займет около месяца.

При повреждении следует обратиться к врачу, самим вправлять конечность не рекомендуется. Своевременно оказанная грамотная помощь заметно облегчит состояние пострадавшего и позволит избежать развития осложнений.

Как лечить вывих пальца руки

Почти с каждым взрослым или ребенком может случиться вывих пальца на руке. Травма не угрожает жизни, однако суживает границы действий человека. При повреждениях разрываются связки, и смещаются костные суставы. Пострадавший ощущает резкую боль, потому что в кисти расположены нервные окончания.

Немного анатомии

Пальцы – это части тела, которые расположены на концах конечностей. Каждый из них имеет трубчатые кости, которые являются фалангами. Четыре имеют по три фаланги, а большой палец – две. Возле ногтя находится дистальная фаланга, у основания – проксимальная, а между ними – средняя. В конце конечности формируются межфаланговые суставы, которые укреплены коллатеральными связками.

Вывих пальца руки выглядит как видоизмененные фаланги, на концах которых появляются шарообразные утолщения.

Виды вывихов

Главной причиной травмы является сильное действие на сустав, которое превышает возможности мышц и связок. Замечено, что чаще всего происходит вывих большого пальца руки. Разделяют несколько видов повреждений:

  • вывих указательного пальца совершается по причине сильного удара по фаланге,
  • вывих большого пальца и кисти происходит при резком разгибании конечности, или когда человек во время падения пытается упереться на ладонь,
  • вывих безымянного пальца на руке практически не отличается от остальных видов перелома,
  • вывих среднего пальца руки приводит к ограничениям в движении,
  • вывих мизинца происходит из-за слабых суставов, которые травмируются при небольшом ушибе.

Травмы диагностируются как открытые, закрытые и краевые. Самая сложная в травматологической практике – травма со смещением. Открытый вывих сопровождается повреждениями мягких тканей. В этом случае может образоваться характерный кожнопокровный дефект. Для обнаружения закрытого перелома проводят рентген, так как диагностировать его сложно. Интересная информация по теме перелом пальца на руке.

Признаки и симптомы

Вывихи пальца на руке имеют характерные симптомы, которые помогают самостоятельно определить вид травмы. Пострадавший во всех случаях чувствует острую боль, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление боли во время шевеления,
  • появление отека,
  • покалывания,
  • искривление,
  • гематома,
  • онемение,
  • покраснение области ушиба,
  • посинение кожного покрова,
  • невозможно свободно двигать конечностями.

Из-за смещения косточки проявляются такие симптомы вывиха пальца, как изменение его длины. Многие пациенты, подвернув или вывихнув палец на руке, не знают, что делать. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу-травматологу.

В группу риска входят спортсмены и пожилые люди, страдающие остеопорозом, а также маленькие дети с неокрепшей костной тканью.

Диагностика

Диагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование.

Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности.

Первая помощь при вывихе

Подозревая вывих фаланги пальца, больному нужно обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то при вывихе пальца поможет первая помощь:

  • снимите все кольца, сжимающие фаланги,
  • отодвиньте рукава с одежды,
  • при открытой ране обработайте рану антисептиком,
  • зафиксируйте конечность для обездвиживания.

Для фиксации нужно не слишком туго привязать больную конечность к здоровой, используя вату и бинт. Если пострадавшего сильно беспокоит боль, предложите обезболивающие препараты. Можно приложить лед к ране, но проследите, чтобы не произошло обморожение.

Многих волнует вопрос, как вправить вывих пальца самостоятельно. Врачи предупреждают, что такую процедуру должен выполнять специалист. Поэтому нужно как можно скорее госпитализировать пострадавшего.

Читайте также вывих пальца на ноге.

Лечение

Если у больного произошел вывих пальца руки, врачи проводят репозицию. Вправление фрагментов проходит под воздействием местной анестезии. Доктора умело вставляют фаланги до щелчка, который свидетельствует о том, что кости встали на свое место. Затем надевается гипсовая повязка на несколько недель.

После того как врач исправил вывих пальца на руке, следует продолжить лечение в домашних условиях. Для этого подойдут следующие способы:

  • травяные настойки,
  • чесночные компрессы,
  • влажные повязки из поваренной соли.

Домашнее лечение вывиха пальца руки необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы не получить осложнений. Поэтому как лечить вывих пальца, лучше спросить у специалиста, чтобы вылечить травму до конца и без негативных последствий.

Закрытое вправление

Закрытое вправление проводится под наркозом, так как операция довольно ответственная. Внутривенная анестезия обеспечивает полное расслабление мышц. Чтобы улучшить отток крови от раны, приподнимают и фиксируют руку. Для выравнивания суставов врач отводит пострадавшую конечность в сторону и поднимает вверх.

При защемлении сухожилия конечность разворачивают к локтю, сгибая кончик верхней фаланги. После процедуры больному устанавливают гипсовый лонгет на три недели. Трудоспособность пациента возвращается спустя месяц.

Хирургическое лечение

При открытом повреждении больного необходимо срочно госпитализировать. Хирургическое вмешательство проводят под местной или проводниковой анестезией. Врач делает доступ к лучевой кости и старается разъединить ущемленную капсулу околосуставных тканей. Хирургическим инструментом отодвигается сухожилие, и вправляются фаланги. Затем доктор сшивает и дренирует рану. Спустя неделю швы снимаются.

Хирургическую операцию проводят, когда больной долго ходит с проблемой без оказания медицинской помощи. В таких случаях развивается ложный сустав, который нужно удалить и восстановить связочный аппарат.

Реабилитационный период

После того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:

  • лечебную физическую культуру,
  • проведение массажа,
  • физиотерапевтические процедуры.

После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:

  • Фастум гель,
  • Кетопром,
  • Диклофенак,
  • Ортофен и другие мази.

Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:

  • СВЧ и УВЧ,
  • электрофорез,
  • лазерное облучение,
  • биостимуляция.

Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту.

После того как пациент вылечил вывих пальца кисти, нужно проводить ряд упражнений.

Основные Дополнительные Разработка мелкой моторики
растирание,

занятия с эспандером,

собирание пазлов, конструктора,

работа с нитками,

Проводя лечебную гимнастику, можно избежать многих проблем:

  • развития мозоли на кости,
  • нарушения подвижности кисти,
  • неугасающей боли.

Разрабатывать нужно всю руку, так как она долго была без движения. Реабилитация займет около месяца.

При повреждении следует обратиться к врачу, самим вправлять конечность не рекомендуется. Своевременно оказанная грамотная помощь заметно облегчит состояние пострадавшего и позволит избежать развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector