polepin.ru

Внутридермальный и беспигментный невус

Внутридермальный невус

Всем известные нам родинки могут быть опасными для здоровья, а могут и не нести никакого вреда. Тем не менее, специалисты предостерегают, что скрытые риски перехода из доброкачественного в злокачественное образование. Подозрительные родинки на языке медиков, ученых и лабораторных исследователей звучит как невус кожи, который появляется в результате смещения мигрирующих меланобластов внутри эпидермиса. Многие определяют папилломатозный внутридермальный невус также как явление, которое формируется еще в утробе матери. Необходимо не только понять
внутридермальный меланоцитарный невус, что это такое, и какова его природа, но также изучить все его разновидности, стадии развития и взять на вооружение для себя все рекомендации врачей, которые даются в таких случаях.

Внутридермальный невус – что это такое?

Отвечая на вопрос о том, как проявляется меланоцитарный внутридермальный невус (на англ. – «melanocytic nevus intra dermal»), что это, следует сразу отметить, что природа такого явления не обязательно должна быть патогенной. Родинки или родимые пятна вполне могут быть доброкачественными и проявляться либо уже при рождении, либо в период полового созревания, в подростковом возрасте. Медики утверждают, что только в 15-16% случаях пигментный невус может переродиться в настоящую меланому, которую незамедлительно следует удалять. Внешне внутридермальный невус, фото которого представлено в данном материале, напоминает округлую бородавку, но только окрашенную в тот или иной оттенок, или телесного цвета, но более плотной фактуры. Поверхность обычно не болезненна как при надавливании, так и вне воздействия на выпуклость.

ДЛЯ СПРАВКИ: В наиболее частых случаях невусы располагаются именно на шее, лице, в зоне декольте, а на теле – туловище, руках и ногах, их возникновение встречается реже.

Разновидности

Если у человека имеется такое кожное образование в больших количествах, странного цвета, в виде пятен, родинок, бородавчатого нароста, или оно меняет оттенок, размер форму или текстуру, тогда можно говорить о различных типах. По структуре, качеству и однородности круглые нарости на коже могут подразделяться на следующие разновидности:

  1. Бородавчатые или папилломатозные.
  2. Пигментные или меланоцитарные.
  3. Невоклеточные.
  4. Редкие диспластические.
  5. Галоневусы или невусы Сеттон.

Если на коже вы видите чересчур выпуклое круглое явление телесного или темноватого (иногда даже черного) цвета, тогда время говорить о бородавчатой разновидности. Размеры таких папиллом иногда могут превышать даже 1-1,5 см, а также со временем увеличиваться. Поверхность бугристая, а в середине папилломы можно даже увидеть небольшое количество волосков.

Если же диагност определяет наличие у человека пигментный внутридермальный невус, то, во-первых, анализы покажут избыточное скопление в том месте меланина, во-вторых, сам нарост будет иметь отчетливые очертания, а в-третьих, размеры таких образований, как правило, не превышают 0,5 см. По структуре такие разновидности бывают как бугристыми, так и ровными, а по расположению они встречаются не только в области груди, но и на половых органах.

К невоклеточным невусам относят такие родинки, которые имеют крайне неприятный внешний вид и зачастую располагаются на лице и шее, создавая тем самым косметический, эстетический дефект. Очень часто такой недостаток можно встретить в возрасте гормональных всплесков – у подростков, женщин, столкнувшихся с климаксом и в других случаях. Все специалисты уверенны в том, что такие наросты следует удалять.

Однако помимо такого явления на теле человека, как внутридермальный меланоцитарный невус или иной какой, следует также выделить и такие разновидности, которые показывают локализацию скопления. Это следующие невоклеточные типы:

Внутридермальный образуется благодаря миграции большого скопления меланобластов, которые вначале образуются между дермой и мембраной базальной, а затем перемещаются в дермальный слой сосочкового уровня. Получается что папилломы или родинки внутридермального типа располагаются одновременно как бы в двух слоях – в дерме и эпеидерм

Как и по каким причинам появляется?

Диагностика и терапия до сих пор не определились с однозначным причинами появления таких кожных аномалий, как пигментный невус либо другой какой-нибудь. Согласно общепринятым мнениям, которые, действительно, подтверждены практически, предпосылка к возникновению таких родинок наследственная, развивается внутриутробно. Недозревшие клетки, несущие коже меланин при формировании ее цвета, могут проявляться в виде пятен на некоторых углублениях кожного покрова. Поэтому папилломатозный внутридермальный, меланоцитарный пигментный невус кожи образуется преимущественно по генетическим причинам. Родимые пятна или родинки могут формироваться с ростом ребенка, а могут оставаться изначального размера.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Необязательно папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи будет проявлен визуально именно в младенчестве. Они могут показаться и в 12 лет, и в 30 и в 40.

Внутридермальный невус: 7 этапов развития

Как и любое образование, невус, фото которых можно рассмотреть здесь, имеет свои стадии развития.

Их можно разделить на 7 самых основных этапов:

  1. Визуально сразу родинки могут не проявляться из-за того, что они еще формируются под слоем эпидермиса.
  2. Оказавшись между слоями дермы и верхним наружным уровнем кожного покрова, родинки могут менять свой цвет или текстуру.
  3. После того, как родинки или родимые пятна приближаются еще больше к наружному слою кожи, то на коже будет видны красновато-коричневые пятнышки.
  4. Как растет ребенка, так и растут родинки, постепенно приобретая четкие границы и формы.
  5. Родинка уже окончательно заметна, что подсказывает о заключительном этапе ее формирования.
  6. Но есть еще и этап преобразования, когда через некоторое время родинка будет приобретать форму более выпуклую, может измениться ее размер или цвет, в зависимости от разновидности.
  7. Последнее преобразование – это обесцвечивание родинки и покрытие ее волосками в небольшом количестве, что подсказывает о том, что меланин вырабатываться прекращает.

Есть родинки как бы «разлитые» по коже, охватывают все площадь, занятую собой. Есть родинки как бородавки в виде нароста. А если такой внутридермальный пигментный невус, фото которого есть в этой статье, которая сформирована на ножке. Это обозначает, что сначала на поверхность эпидермиса выходит как бы стержень, на котором уже «сидит» родинка.

Читать еще:  Лечение гангрены народными средствами

Рекомендации врачей

В случаях, когда к врачам обращаются за тем, чтобы убрать этот нарост, родинку, пятно, не всегда сразу назначают удаление. Зачастую предлагается сначала понаблюдать за образованием на коже, и на это может уйти не один год. Когда же делается удаление папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса, то близлежащая здоровая кожа захватывается также на 2-3 мм. Так делается для того, чтобы максимально предотвратить новое образование родинок на прежнем месте. Когда по каким-либо причинам хирургическим способом родинку удалить нельзя, то врачи рекомендуют накладывать специальные аппликации из 5% Фторурацила (fluorouracil) или Третионина (Tretinoin).

Чтобы обезопасить максимально себя от различных осложнений, которые могут вызывать в организме родинки, невусы, папиллому, необходимо следовать нескольким важнейшим профилактическим правилам, мероприятиям. Прежде всего, такие образования на коже следует всегда прятать от прямых солнечных лучей, не ходить в солярии загорать под ультрафиолетом, если родинок на теле очень много. Если у человека со временем появляются все новые и новые невусы, нужно идти к врачу. А когда будет проведена та или иная операция – никогда нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, как ухаживать за тем местом, где была родинка, и какой образ жизни следует далее вести.

Видео про внутридермальный невус

Внутридермальные родинки (невусы)

Все родимые пятна на теле условно делят на меланомаопасные и те, которые не несут опасности для здоровья – меланоманеопасные. Внутридермальный невус представляет собой доброкачественную родинку, которая не относится к группе опасных образований, хотя по данным гистологических исследований, в 16% такие родинки могут перерасти в меланому при их повреждении. Поэтому следует внимательно отнестись к появлению внутридермального невуса на теле.

Как выглядит внутридермальная родинка

Отличительные черты всех видов родинок этого типа следующие:

  • Стойкий однородный цвет;
  • Четкие граничные очертания;
  • Мягкая поверхность;
  • Отсутствие воспалений.

Если посмотреть на фото, то можно заметить, что форма невуса этого типа чаще всего представляет округлое бородавчатое образование, которое выступает над кожей. Внутридермальные родимые пятна могут быть как единичными, так и множественными. В зависимости от вида невуса, он может напоминать ягоду ежевики на ножке, как например, папилломатозный, либо быть плоским, как пигментный или невоклеточный.

Размеры внутридермального невуса колеблются от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет родимых пятен различный, начиная от светлых оттенков коричневого и заканчивая черным. Иногда можно встретить бесцветный или белесоватый, не содержащий красящего пигмента внутридермальный невус — его называют депигментированным.

Причины образования

В настоящее время точную причину образования невуса этого вида специалисты назвать не могут. Существует лишь версия, которая объясняет, как внутридермальная родинка может появиться на теле.

Во время внутриутробного развития плода образуются так званные невусные клетки – меланобласты, которые участвуют в формировании нервных узлов, оболочек мозга, надпочечников. Также в этих клетках образуется меланин, который придает оттенок коже. Некоторые меланобласты не успевают созревать, остаются в дерме и начинают скапливаться. В результате этого образуются родимые пятна на теле, одной из разновидностей которых является внутридермальный невус. Из названия видно, что клетки, из которых образуется данный вид родинок, расположены глубоко во внутреннем соединительном слое кожи – дерме.

Немаловажную роль в появлении этого типа невуса играет наследственный фактор. Чаще всего родимые пятна, которые расположены глубоко в дерме, становятся заметным после 10 и даже после 30 лет. Это объясняется тем, что преобразование невуса во внутридермальный проходит в несколько этапов:

  1. В детском возрасте родимые пятна менее заметные. Они поверхностные, расположены не глубоко под эпителием;
  2. Со временем клетки начинают трансформироваться и погружаться в более глубокие слои кожи. Сначала они проникают в граничную зону между эпителием и дермой. Появляются пограничные родинки;
  3. Через определенное время меланобласты проникают еще глубже в дермальный слой и переходят в фазу заключительного развития. Родинка становится более заметной – внутридермальной. На этом этапе может появиться ножка, и родинка приобретает форму бородавки – образуется папилломатозный невус;
  4. Погружаясь в дерму, пигментные клетки перестают синтезировать меланин и некоторые внутридермальные невусы теряют окрас и становятся бесцветными.

Виды внутридермальных родимых пятен

Выделяют несколько разновидностей внутридермальных невусов:

  • Внутридермальный невоклеточный;
  • Внутридермальный папилломатозный (бородавчатый);
  • Внутридермальный пигментный (меланоцитарный).

Данные новообразования на коже очень редко вызывают развитие меланомы, поэтому их относят к группе меланоманеопасных родинок.

Диагностика данного вида новообразований на коже начинается с визуального осмотра, где оценивается размер, форма, место расположения и особенности в развитии невуса. Иногда назначают мазки и микроскопическое исследование.

Невоклеточная родинка

Невоклеточный невус представляет собой слегка выпуклые родимые пятна, которые возникают чаще на лице и шее, не беспокоят человека и не требуют лечения. Этот вид родимых пятен появляется в период полового созревания. Очень редко невоклеточный внутридермальный невус перерождается в злокачественное образование, поэтому удалять его рекомендует только в случае заметного косметического дефекта. Замечено, что к 60–65 годам невоклеточный невус теряет свою пигментацию и обесцвечивается.

Папилломатозный (бородавчатый) невус

Если посмотреть на фото, то папилломатозный невус внешне очень напоминает обычную бородавку на ножке. Чаще всего располагается в волосяной части головы. Он может быть разных размеров, иметь бугристую, неровную, шероховатую поверхность. Цвет варьируется от телесного до грязно-коричневого оттенка. На поверхности могут расти волосы. С возрастом папилломатозный невус может увеличиваться в размерах. Если он начинает мешать, либо подвергается частому механическому воздействию, его рекомендуют удалить.

Пигментный (меланоцитарный) невус

Пигментная родинка представляет собой чаще пограничное, реже – внутридермальное образование с ярко-выраженной гиперпигментацией, которую придает меланин. В начале своего развития пигментный невус внешне напоминает папулу или узелок с широким основанием. Размеры бывают разные – от 2 до 4 мм в диаметре. На протяжении своего развития родимые пятна этого типа могут незначительно менять форму. Поверхность может стать бугристой, шероховатой. А вот цвет, в отличие от невоклеточного и папилломатозного невуса, пигментный сохраняет длительное время. Локализуется родинка этого типа в области шеи, паховой зоне, под грудью и в районе подмышек. Образования могут быть единичными и множественными.

Читать еще:  Антибиотики при кашле

Следует еще раз отметить, что родинки, особенно те, в которых есть сальные железы и наблюдается рост волос, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль. Не смотря на это, следует соблюдать меры профилактики, которые сводятся к ограниченному пребыванию под открытыми солнечными лучами и периодическому наблюдению у врача.

Внутридермальные невусы

Одним из подвидов приобретенных пигментных или меланоцитарных невусов является внутридермальный невус, что считается последней стадией новообразования перед полным самостоятельным исчезновением. Появление внутридермального невуса приходится на вторую половину жизни — после 40-ка лет. Подобным образованиям не характерно перерождение в злокачественную опухоль.

Что это такое?

Появляется папилломатозный невус на любом участке тела (шее, груди, подмышках). Реже — на голове, на спине и животе.

Образуются внутридермальные невусы на кожном покрове. Выглядят как папула или узелок. Со временем форма и размер могут меняться. Бывают плоские и выпуклые, размер колеблется от нескольких до 15-ти миллиметров. Новообразования могут быть единичные и множественные. Известны случаи, когда на теле человека насчитывалось около 100-а внутридермальных невусов. Появляются на протяжении всей жизни. Главными признаками внутридермальных невусов считаются:

  • неизменный цвет;
  • четкая выраженность краев;
  • мягкая и эластичная консистенция.

Вернуться к оглавлению

Этиология

Как правило, папилломатозный внутридермальный невус возникает во время полового созревания. Такое проявление врачи объясняют тем, что даже врожденная патология клеток активизируется только под влиянием негативных факторов. Визуально заметные изменения на кожном покрове происходят длительное время и делятся на несколько стадий. Сразу после рождения новообразование располагается под верхним слоем дермы, а со временем патологические клетки проникают все глубже.

На первой стадии развития образуются пограничные пигментные пятна между дермальным и эпителиальным слоями. Клетки углубляются все дальше, и на заключительной стадии развития невус полностью формируется на поверхности кожи. Конкретных причин, вызывающих появление внутридермальных невусов, ученые не выяснили. Но врачи пришли к выводу, что существует несколько факторов, которые влияют на патологическое развитие клеток. К ним относятся:

  • генетическая наследственность;
  • агрессивное влияние ультрафиолетовых лучей;
  • инфекционные болезни матери при беременности;
  • радиация.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Внутридермальный невус кожи классифицируется по нескольким признакам на 3 разновидности. Каждая разновидность имеет индивидуальные характеристики, по которым врачи легко различают новообразования, что позволяет точно обозначить картину и причины патологии. Наибольшую опасность из этой классификации представляет папилломатозный меланоцитарный невус.

Невоклеточный

Возникает на кожном покрове шеи или лица в подростковом возрасте. Над поверхностью кожи возвышается слабо и не вызывает негативных симптомов, кроме косметического дискомфорта. Внутридермальный невоклеточный невус имеет очень низкую вероятность перерождения в меланому, считается наиболее безопасным новообразованием. Часто обесцвечивается в преклонном возрасте.

Бородавчатый

Внешним видом похож на бородавку. Размещен на ножке, как правило, находится в волосяном покрове головы. В диаметре достигает 15 миллиметров, на поверхности невооруженным глазом заметны бугорки. Бородавчатый невус может быть окрашен в темный коричневый или черный цвет. Из новообразования растут жесткие волоски. С годами размер образования увеличивается.

Меланоцитарный

Пограничное образование. Внутридермальный меланоцитарный невус всегда ярко окрашен из-за большого количества меланина. Первым стадиям развития новообразования характерен узловатый внешний вид. Размеры обычно не превышают 4-х миллиметров в диаметре. В редких случаях возможно изменение поверхности из гладкой в бугристую и наоборот.

Симптоматика внутридермального невуса

Обычно внутридермальная разновидность новообразований выглядит на кожном покрове как круглый выпячивающийся узел. Максимальные размеры достигают 2-х сантиметров в диаметре. Редко локализуется в области живота и на конечностях. Отличительными чертами внутридермального невуса считаются исключительно внешние признаки. Никаких симптомов (болезненности, зуда) этот вид родинок не вызывает. К внешним характеристикам относятся:

  • мягкая и эластичная на ощупь поверхность новообразования;
  • не меняющийся окрас;
  • границы ровные и отчетливые;
  • воспаление кожных покровов в области образования отсутствует.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Далеко не все родинки и новообразования на человеческом теле способны на малигнизацию. В группу риска в первую очередь попадают те люди, у которых на теле множество родинок или в семье известны случаи раковых заболеваний. Факторы, способствующие перерождению доброкачественного новообразования в раковую опухоль:

О процессе малигнизации свидетельствуют внешние изменения новообразования. Изменение цвета, формы или консистенции считаются признаками начала перерождения. Из невуса может сочиться кровянистая или прозрачная жидкость, вокруг изменяется цвет и плотность кожи. Могут ощущаться боль, зуд в районе локализации новообразований. Если появились некоторые из этих признаков, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностические мероприятия

Точный диагноз патологии можно узнать только в больнице. При постановке диагноза очень важно дифференцировать внутридермальный невус от других похожих кожных заболеваний. Изначально доктор устанавливает анамнез болезни и проводит визуальный осмотр. Оценивается размер, локализация, форма и цвет новообразования. После постановки предварительного диагноза для его подтверждения пациента направляют на дополнительные лабораторные обследования:

  • мазок;
  • гистологическое исследование тканей;
  • биопсия;
  • скиаскопия;
  • дерматоскопия;
  • компьютерная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Под лечением внутридермального образования подразумевается его удаление. Существует несколько методов, при помощи которых новообразования удаляют. Какой именно подходит пациенту, определяет врач, основываясь на лабораторных характеристиках образования, его месторасположении и размере. Способы, которые применяются для иссечения невуса, представлены в таблице.