polepin.ru

Вирус Эпштейна Барр у взрослых: осложнение и лечение

Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барра был обнаружен и описан в 1964 году английским вирусологом Майклом Эпштейном совместно со своей аспиранткой Ивонной Барр (вирус был назван в их честь). Данная вирусная инфекция относится к герпесным, она поражает лимфоидные ткани организма.

Чем опасен вирус

Человек может всю жизнь прожить, так и не узнав, что является носителем герпесной инфекции вэб. Если же иммунитет человека ослабляется каким-либо другим заболеванием, то вирус начинает прогрессировать.

Основной способ передачи вэб – слюна, т.к. именно во рту самая высокая концентрация вируса.

Когда человек инфицирован, существует три варианта развития событий:

  • Если у человека иммунитет в норме, то он начинает бороться с новой инфекцией до выздоровления. Вирус пожизненно присутствует в организме, однако, не вызывает проблем со здоровьем.

Среди распространенных последствий заражения ВЭБ стоит отметить инфекционный мононуклеоз. Чаще всего таким заболеванием вэб проявляет себя у детей и подростков. Заболевание хорошо поддается лечению и у перенесшего его ребенка вырабатывается иммунитет к повторному заражению. Лечить инфекционный мононуклеоз лучше в стационаре, т.к. высок риск возникновения на его фоне отита, воспаления легких или ангины.

Особое внимание врачи уделяют женщинам с диагностированным вирусом Эпштейна-Барра, особенно если острая форма заболевания пришлась на период беременности. Это можно объяснить повышением риска преждевременных родов, мертворождения, некоторых пороков развития плода.

Прочие осложнения вэб

Какие заболевания может вызвать вирусная инфекция Эпштейна-Барра?

  • онкология (лимфома и рак крови);
  • хроническая усталость;
  • рассеянный склероз (поражения спинного, головного мозга);
  • опухоли слюнных желез, желудка;
  • новообразования в кишечнике;
  • рак носоглотки;

Это не полный список осложнений вэб. В большинстве острая вирусная инфекция Эпштейна-Барра хорошо поддается лечению. В прочих случаях прогноз зависит от продолжительности болезни, наличия и тяжести осложнений.

Классификация ВЭБ

Вирусная инфекция Эпштейна-Барра не столько опасна сама по себе, сколько тяжелы ее последствия, особую опасность представляет склонность вируса вызывать образование опухолей.

Единой принятой классификации вэб не существует, но на практике врачи различают болезнь по следующим критериям:

  • по периоду инфицирования: приобретенная или врожденная;
  • по форме: типичная и атипичная (асимптомная, поражающая внутренние органы, стертая);
  • по течению: легкая, средняя, тяжелая форма течения;

Также врачи классифицируют вэб по осложнениям и другим сопутствующим заболеваниям.

Вирус Эпштейна-Барра у детей

Вэб у ребенка с хорошим иммунитетом может практически себя не проявлять: отсутствуют любые болезненные симптомы. Зачастую вирус у детей и подростков протекает без температуры, воспаления. Инфекционный мононуклеоз – проявление болезни, сопровождающееся высокой температурой, болью в голе, увеличением селезенки и лимфатических узлов.

Особенности вэб у детей:

    Дети выздоравливают быстрее взрослых, что можно объяснить лучшей работой защитных механизмов детского организма. На иммунитет взрослых оказывает негативное влияние гиподинамия и вредные привычки.

Для лечения детей применяют исключительно прошедшие исследование на выявление побочных эффектов препараты.

Вирус Эпштейна-Барра относится к малоизученным вирусам, поэтому вакцины против него пока не существует.

Лечение детей и подростков обычно заключается в поддерживающей терапии, прием противовирусных препаратов назначается только при угрозе жизни ребенка. Если, например, инфекция проявляется симптомами гепатита, то необходим прием лекарств для поддержания работы печени. Также часто назначают иммуностимулирующие препараты.

Симптомы вэб у взрослых

Как было сказано выше, вэб из-за частого бессимптомного лечения трудно выявить дома самостоятельно. Но заподозрить вирус можно по ощущениям: больного мучает постоянная усталость, депрессия, при этом он спит достаточное количество времени, часто отдыхает.

Если наблюдаются такие симптомы и упадок сил нарастает, лучше не спешить принимать седативные препараты и антидепрессанты, а обращаться за помощью к медикам.

Форма вирусной инфекции Острая Хроническая
Основные проявления Симптомы
  • общее недомогание;
  • болевые ощущения в горле;
  • быстрая утомляемость;
  • высокая температура;
  • нарастание боли в горле вплоть до появления ангины;
  • затрудненное дыхание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • грибковые заболевания;
  • герпес;
  • увеличение селезенки (один из поздних признаков);
  • увеличение печени;
  • развитие воспалительных процессов в желудке, кишечнике, печени, ЦНС;
  • различная сыпь: образование розеол, точек, папул, кровоизлияний.
  • повышенная утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • боли в мышцах;
  • постоянный кашель;
  • головные боли;
  • боль в правом подреберье;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нарушения сна;
  • снижение умственных способностей;
  • подавленное психическое состояние;
  • депрессия и апатия;
  • увеличение миндалин, печени, селезенки;
  • молочница;
  • герпес на губах;
  • герпес на гениталиях;
  • воспалительные процессы в ЖКТ.

Все симптомы могут быть слабо выражены, но это не отменяет консультации терапевта при подозрении на вэб.

Как диагностируют ВЭБ

Диагностика заболевания довольно проста: достаточно проведения анализа крови и исследования слюны, а также осмотра больного специалистом.

    ВЭБ поражает в крови исключительно В-лимфоциты, вследствие мутации они превращаются в атипичные мононуклеары. Выявить их возможно в процессе общего анализа крови. Когда количество атипичных мононуклеаров значительно (более чем на 20%) превышает число нормальных лейкоцитов, то говорят о заражении человека вирусом.

Помимо анализа крови могут проводиться консультации и осмотр узких специалистов: ЛОРа, онколога, гематолога и иммунолога, а также такие диагностические исследования как УЗИ брюшной полости, анализ на свертываемость крови, рентген грудной клетки.

Лечение ВЭБ

Лечением вирусной инфекции Эпштейна-Барра занимается врач-инфекционист или онколог (если образовались опухолевые новообразования). Определенной установленной схемы лечения данного вируса не существует.

Больные с инфекционным мононуклеозом подлежат обязательной госпитализации.

Среди противовирусных препаратов часто используются: арбидол, валтрекс, изопринозин, виферон, роферон, ацикловир. При необходимости (развитии ангины, например) назначаются антибиотики: тетрациклин, цефалозин и сумамед. Часто для лечения болезни нужны иммуноглобулины (внутривенно пентаглобин и интраглобин), различные комплексы витаминов и минералов, противоаллергенные препараты (фенкарол). Если развивается гепатит, то врач прописывает специальную диету.

Для облегчения выраженных симптомов при обострении заболевания могут использоваться жаропонижающие средства (парацетамол), противокашлевые препараты (Мукалтин), спреи и капли для облегчения носового дыхания.

Длительность терапии зависит от формы заболевания, выраженности симптомов. Лечение может продолжаться от 2 недель до 3-6 месяцев. Лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра возможно до полного снятия всех симптомов, но для этого важно своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика.

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) — распространение, симптоматика, диагностика, лечение

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) является членом семейства вирусов герпеса (герпесвирус 4 человека). Вирус Эпштейна-Барра встречается во всем мире и является распространенной причиной вирусного фарингита, особенно у молодых людей. ВЭБ передается от человека к человеку, а затем инфицирует В-клетки (B-лимфоциты) человека, которые, в свою очередь, распространяют инфекцию по всей ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС, печень, селезенка и периферические лимфатические узлы). Около 50% населения имеет антитела к вирусу в возрасте 5 лет; около 12% восприимчивых взрослых развивают антитела к вирусу в возрасте колледжа, а половина из этих взрослых развивает заболевание, называемое мононуклеозом (также называемое инфекционным мононуклеозом, моно, железистой лихорадкой и поцелуйная болезнь), которое вызывает симптомы поражения лимфатического узла, отек селезенки и печени, повышение температуры тела, воспаление горла, недомогание и сыпь.

Каковы причины и факторы риска заражения вирусом Эпштейна-Барра?

Причиной болезни вируса Эпштейна-Барра или мононуклеоза является заражение циркулирующих В-клеток вирусом Эпштейна-Барра и ответ организма на присутствие вируса. К факторам риска относятся:

  • Интимный контакт с выделениями органов (прежде всего выделениями ротовой полости, но включая другие биологические жидкости, подобные тем, которые присутствуют в шейке матки и сперме);
  • Ранний возраст (дети, подростки и молодые люди чаще всего заболевают);
  • Совместное использование таких предметов, как посуда, игрушки или зубные щетки;
  • Редко, переливания крови или трансплантации органов.

Является ли вирус Эпштейна-Барра заразным?

Да, вирус Эпштейна-Барра заразен и легко передается от человека к человеку, главным образом через ротовые секреты (выделения). ВЭБ может распространяться путем совместного использования зараженных объектов, таких как чашки, зубные щетки или посуда.

Каков заразный период вируса Эпштейна-Барра?

Вирус Эпштейна-Барра заразен во время длительного периода инкубации (от четырех до семи недель, см. Ниже), а затем до исчезновения симптомов; однако есть свидетельства того, что некоторые люди могут распространять вирус другим людям в течение многих месяцев, даже после исчезновения симптомов. Некоторые исследования показывают, что некоторые люди могут сохранять вирус в течение 18 месяцев.

Как передается вирус Эпштейна-Барра?

ВЭБ передается главным образом через слюну, во время поцелуя или обмена предметами, которые могут передавать слюну другим людям (например, чашки, ложки, соломки и другие предметы). Имеются данные о том, что сперма и жидкость из шейки матки могут также содержать передаваемый ВЭБ. Заболевание иногда субклиническое (это означает, что у инфицированного человека нет симптомов), и вирус редко передается путем переливания крови и / или трансплантации органов. Кроме того, ВЭБ остается в организме человека на протяжении всей жизни и иногда может активироваться (у человека развиваются симптомы). Если ВЭБ реактивируется, человек опять становится заразным. Человек может заражать других даже во время инкубационного периода (см. ниже).

Каков инкубационный период для вирусной инфекции Эпштейна-Барра?

Инкубационный период (период времени между начальной инфекцией и развитием симптомов) для вирсуа Эппштейна-Барр необычно длинный. Для проявления симптомов требуется около четырех-семи недель.

Каковы признаки и симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барра?

Симптоматика и признаки вируса Эпштейна-Барра заключаются в следующем:

  • Недомогание или усталость;
  • Повышение температуры тела;
  • Боль в мышцах;
  • Головные боли;
  • Больное горло;
  • Высыпание на коже;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Отек печени;
  • Увеличение размера селезенки.

Симптомы могут длиться от двух до четырех недель; однако некоторые люди ещё могут чувствовать усталость в течении нескольких недель после улучшения общего состояния.

Как врачи диагностируют вирусную инфекцию Эпштейна-Барра?

Многие болезненные состояния ВЭБ диагностируются просто по симптомам. Тем не менее, существуют тесты для определения вируса Эпштейна-Барра, но их необходимо интерпретировать соответствующим образом. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующее для тестирования EBV:

Рекомендации CDC для обнаружения ВЭБ

  • Восприимчивость к инфекции: Люди считаются восприимчивыми к ВЭБ-инфекциям, если у них нет антител к ВКА (вирусный капсидный антиген).
  • Первичная (новая или недавняя) болезнь: у людей, как считается, есть первичная ВЕБ-инфекция, если они имеют анти-вирусно-капсидный-антиген-IgM, но не имеют антител к EBNA (от англ.Epstein Barr Nuclear Antigen или ядерный антиген Эпштейна-Барра). Другие результаты, которые настоятельно указывают на первичную инфекцию, — это высокий или повышенный уровень анти-ВКА-IgG и отсутствие антител к EBNA после по крайней мере четырех недель болезни. Разрешение заболевания может возникать до появления диагностических уровней антител. В редких случаях у людей с активными ВЭБ-инфекциями могут отсутствовать определенные ВЭБ-специфические антитела.
  • Прошлая инфекция: наличие антител к ВКА и EBNA свидетельствует о прошлом инфекции (от нескольких месяцев до нескольких лет раньше). Поскольку более 90% взрослых были инфицированы ВЭБ, большинство взрослых проявляют антитела к ВЭБ из-за прошлых болезней. Высокие или повышенные уровни антител могут присутствовать в течение многих лет и не являются диагностикой недавней инфекции.

CDC не рекомендует тест Моноспот для общего использования из-за ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также потому, что обнаруженные антитела могут быть вызваны другими состояниями. Тем не менее, тест по-прежнему используется для обнаружения антител, которые часто присутствуют в ВЭБ-инфицированных пациентах через две-девять недель после инфицирования ВЭБ. Он используется в качестве скринингового теста и не является специфичным для инфекции ВЭБ.

Вышеупомянутые тесты могут помочь дифференцировать ВЭБ-инфекцию от других медицинских проблем (например, синдром хронической усталости или рассеянный склероз).

Каково лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра?

К сожалению, для вирусной болезни Эпштейна-Барра нет конкретного лечения. Однако некоторые врачи могут использовать кортикостероиды для уменьшения отека тканей (например, отек в горле, увеличенная селезенка). Большинство процедур предназначены для снижения симптомов (см. домашние средства ниже).

Существуют ли какие-либо домашние средства для вируса Эпштейна-Барра?

Хотя домашние средства не вылечат инфекции ВЭБ, некоторые из них помогают избавиться от симптомов заболевания. Наиболее распространенные домашние средства:

  • Отдых;
  • Употребление жидкости (вода, чай, компот);
  • Безрецептурные болеутоляющие препараты (не давайте аспирин детям).

Избегайте любой потенциальной травмы (например, спорта, такого как футбол или бокс), потому что селезенка особенно уязвима для разрыва или травм, пока её отек не пройдет.

Каковы возможные осложнения вирусной инфекции Эпштейна-Барра?

Возможные осложнения ВЭБ заключаются в следующем:

  • Увеличенная селезенка;
  • Красные пятна и / или сыпь на коже;
  • Повреждение печени и / или отек;
  • Желтуха;
  • Малокровие;
  • Разрыв селезенки;
  • Тяжелые отеки миндалины;
  • Дыхательные трудности (обычно из-за отека ткани горла);
  • Аритмия;
  • Возможный повышенный риск развития рака (лимфомы).

Каков прогноз заражения вирусом Эпштейна-Барра?

Прогноз для большинства людей, инфицированных ВЭБ, обычно хорош, так как большинство людей полностью восстанавливается без каких-либо осложнений, описанных выше. Если осложнения развиваются, большинство пациентов обычно восстанавливаются, даже если время восстановления продлено. Редко возникает разрыв селезенки, который требует хирургического вмешательства и может привести к смерти.

Можно ли предотвратить заражение вирусом Эпштейна-Барра? Есть ли вакцина от ВЭБ?

Для предотвращения болезней, вызванных вирусом Эппштейн-Барр, вакцины нет. Лица могут снизить риск заражения, не используя посуду, игрушки или другие предметы, используемые инфицированными людьми, и практикуя хорошие методы мытья рук. Избегать контакта с любыми жидкостями организма, особенно слюной, может снизить вероятность заражения. Профилактика затруднена, поскольку ВЭБ широко распространен в популяциях и может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет симптомов.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр и как полноценно жить его носителю

В последние годы пациенты все чаще жалуются на свое самочувствие. Головные боли, слабость, ломота в мышцах и суставах, затруднение дыхания – все это может быть симптомами самых разных болезней. Одной из причин может быть вирус герпеса, а вероятнее всего – вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Неприятный диагноз

Бытует мнение, что ВЭБ – это и есть вирус простого герпеса. На самом деле вирус Эпштейна-Барр является лишь одним из подтипов инфекции, если быть точнее, четвертого типа, что немного отличает его от простого герпеса. Эта инфекция достаточно молодая и до конца еще не изучена. «Точно можно сказать, что носителем и больным может стать только человек, – рассказывает профессор, врач-инфекционист Клиники СамГМУ Алексей Суздальцев. – Чаще всего ВЭБ передается через слюну при близких контактах: аэрозольный путь, при поцелуе, дети в садике могут заразиться от чужой игрушки, если не будут мыть руки, и т.д. При объятии и рукопожатии он никак не может передаться».
Сам вирус имеет латентный характер. Узнать о его наличии или отсутствии в организме можно только в результате лабораторной диагностики. Заявить о себе ВЭБ может в период иммунодефицита. «Например, при ОРВИ, гриппе, то есть в то время, когда организм ослаблен, в том числе во время беременности, – поясняет инфекционист лечебно-диагностического комплекса «Медгард» Елена Бунькова. – В подростковом возрасте вирус проявляет себя в виде острого мононуклеоза с характерными повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов, реже – увеличением объемов печени и селезенки, сыпью». Именно поэтому проявление ВЭБ легко спутать с другими острыми состояниями.

Клинический случай

В группу риска в первую очередь попадают люди пожилого возраста, недавно перенесшие операцию, подверженные длительному стрессу и беременные. Обратить внимание на ВЭБ придется и тем, кто проходил лечение препаратами, снижающими иммунитет, перенес травмы, переохлаждения и перегревания, а также с хроническими инфекционными заболеваниями (гепатиты, туберкулез, ВИЧ). Заболевания сердца и почек – также благоприятная среда для развития вируса. Эндокринные патологии и ожирение в истории болезни тоже могут стать серьезными основаниями для проявления ВЭБ.
«Для того, чтобы понять, насколько опасно для пациента наличие вируса Эпштейна-Барр, врачу необходимо видеть полную клиническую картину данного случая», – предупреждает заместитель начальника филиала «Клинический санаторий «Волга» Светлана Остапенко.
Таким образом, если вы попадаете в какую-либо группу риска, стоит обратить внимание на ваши привычки и образ жизни. В случае необходимости вы можете обратиться к врачу общей практики (участковому терапевту) для определения дальнейшей тактики, диагностики и лечения.

Главная опасность

Серьезный оборот дело принимает, когда у пациента обнаруживается острая или хроническая форма вируса. Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является множественное поражение лимфатических узлов (полиаденопатия). В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гноя. Выступает сыпь – в самых разных формах и частях тела. Однако такое протекание ВЭБ гарантирует, что после вирус уйдет в спячку. А вот с хронической инфекцией дела обстоя

т иначе. Она отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания. Хроническая инфекция ВЭБ может быть причиной и других серьезных болезней, самая распространенная из которых – болезнь Филатова, или инфекционный мононуклеоз.

Еще одной опасностью ВЭБ являются аутоиммунные воспаления. «При попадании Эпштейна-Барр в кровь иммунитет начинает выработку антител, – объясняет Светлана Остапенко. – Иммуноглобулины образуют с клетками ВЭБ так называемый ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы». Если вовремя не блокировать процесс развития вируса, он может дорасти до лимфопролиферативных заболеваний. «Это приводит к тому, что клетки размножаются, но не созревают, и перерастают в опухоли, – комментирует Елена Бунькова. – А это уже область работы онкологов».

Уйди, зараза!

Лечение вируса Эпштейна-Барр происходит либо амбулаторно, либо при госпитализации. Все зависит от тяжести заболевания. «Иммунологи все чаще говорят о снижении иммунитета у человека. В классической (тяжелой) форме Эпштейна-Барр почти не встречается, – говорит Алексей Суздальцев. – Но пациенты часто идут с жалобами на слабость, недомогание, небольшую температуру (до 38 градусов), сниженную работоспособность, увеличенные лимфоузлы».
При этом стоит отметить, что сам вирус не является болезнью как таковой. Поэтому говорить о его лечении некорректно. «Даже лабораторная диагностика на ВЭБ не включена в перечень услуг по ОМС, – обращает внимание Елена Бунькова. – Исключение – это случаи острого мононуклеоза у подростков, когда возможно стационарное лечение в инфекционном отделении». Анализ на наличие вируса Эпштейна-Барр в Самарской области можно получить в частных клиниках в качестве платной услуги, которая будет стоить в пределах от 500 до 1000 рублей».
«У здорового человека вирус Эпштейна-Барр никак себя не проявляет. Но, если он присутствует в организме, глобально и навсегда он не излечивается. Вакцины от него тоже пока, увы, нет», – замечает Елена Бунькова.
Если же случилось так, что человек заболел и диагноз подтвержден лабораторными анализами, важно, чтобы вирус не размножался и, соответственно, не влиял на жизнь и здоровье человека. Поэтому, чтобы обезопасить себя от нежелательных проявлений инфекции, нужно исключать все то, что их провоцирует. Врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, принципов правильного питания, нормированного сна и физических нагрузок, а также отказаться от курения.

профессор, заведующий кафедрой и клиникой инфекционных болезней с эпидемиологией Клиник СамГМУ:

– Вирус Эпштейна-Барр известен очень давно. Еще в 1885 году доктор Филатов описал болезнь под названием «инфекционный мононуклеоз». Сейчас ВЭБ в классической картине встречается редко. Острое начало, высокая температура, увеличение лимфатических узлов (особенно шейных), ангина, увеличение печени и характерные изменения крови проявляются у пациентов только в редких случаях.

Хронический вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) – весьма распространенное заболевание, по своему происхождению схожее с широко известным вирусом герпеса. В литературе этот вирус можно встретить под сокращенной формой – ВЭБ или ВЭБИ.

Представляет собой опасность, поскольку провоцирует множество заболеваний организма человека, в частности, органов ЖКТ, центральной нервной системы, а также бактериальных и грибковых заболеваний и др. Инфицирование чревато возникновением серьезных осложнений для всего организма.

Заражение происходит бытовым путем, через слюну при поцелуях, а также половым путем.

Попадая в организм здорового человека, вирус Эпштейна-Барр проявляет себя не сразу, а лишь спустя месяц-два. За это время он активно размножается, а затем «разносится» кровеносной системой по всему организму.

Самая большая концентрация находится в слюне: именно по этой причине существует опасность заразиться через поцелуй, общую посуду и через использование других бытовых предметов.

Симптомы

Внешнее проявление заражения выражается:

  • повышением температуры;
  • появлением озноба;
  • общей слабостью;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • головными болями;
  • быстрой утомляемостью;
  • нарушением работы ЖКТ.

Иногда присутствие в организме протекает бессимптомно.

При ослабленной иммунной системе ВЭБ может перейти в одну из хронических форм:

  • Стертая форма. Признаки: повышение и длительное удержание температуры тела в диапазоне 37-38 градусов, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах, сонливость, увеличенные лимфоузлы.
  • Активная форма. Признаки: рецидив симптомов мононуклеоза (ангина, лихорадка, воспаление лимфы и др.) с осложнениями на фоне грибковых и бактериальных инфекций. Возможны герпетические образования на коже, поражение ЖКТ (понос, тошнота, боли в животе).
  • Генерализованная форма. Признаки: поражение ЦНС, сердца, легких, печени.
  • Атипичная форма. Признаки: рецидив кишечных инфекций, болезней мочеполовой системы, повторные заражения ОРЗ. Заболевания, как правило, носят затяжной характер и с трудом поддаются лечению.

Инфекционный мононуклеоз, известный как болезнь Филатова, – самое распространенное проявление Эпштейна-Барр. Это схожее с обычной простудой состояние организма, когда у больного есть жалобы на боль в горле и повышенная температура. Тяжелая форма протекания серьезно поражает дыхательные пути (вплоть до пневмонии) и остальные внутренние органы, в частности печень и селезенку. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, инфекция может привести к летальному исходу. Страдают чаще всего дети и подростки.

Диагностика

Дифференцировать мононуклеоз от сходных заболеваний и выявить присутствие ВЭБИ в организме можно одним из методов:

  • Серологическая диагностика. Позволяет установить титр антител IgM, к примеру, титр 1:40 характерен для симптоматики мононуклеоза.
  • Определение титра специфических антител. Чаще всего применяется при исследовании детей, в организме которых гетерофильные антитела отсутствуют.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определять различные соединения на основе реакции «антиген-антитело».
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Культуральный метод. Проводится путем посева вирионов на питательную поверхность с целью последующего анализа лекарственной устойчивости.

Три последние методики позволяют обнаружить в крови или отдельно собранного материала ДНК и даже частицы вируса.

Важно знать, что при хронической форме метод ПЦР может показать в слюне наличие антител к ядерным антигенам (IgG-EBNA-1). Однако подобного исследования недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому иммунологами проводится как минимум двойное тестирование всего спектра антител.

Лечение

На сегодняшний день схем лечения хронического вируса Эпштейна-Барр не существует. Тяжелые формы лечатся амбулаторно, чтобы оградить больного человека от здоровых людей.

Первым этапов является прием курса антиоксидантов и проведение детоксикации организма. Затем используются противовирусные препараты и препараты для повышения иммунитета. Немаловажным является соблюдение режима покоя, правильного питания, отказ от употребления алкогольных напитков и курения и др.

Рекомендуется проходить лечение в стационарных условиях с регулярной клинической проверкой показателей крови (раз в неделю-две). Биохимия проводится ежемесячно (при отдельных показаниях – чаще), а иммунологическое исследование – раз в 30-60 дней.

Генерализованная форма лечится строго в стационарных условиях под контролем невропатолога.

Латентная (стертая) – может лечиться амбулаторно.

Как правило, домашнее лечение основывается на приеме интерферона-альфа, к которому, в случае необходимости, подключаются противовирусные препараты, иммуноглобулины и иммунокорректоры.

Важно знать, что носители или так называемые обладатели «бессимптомной латентной инфекции» должны раз в квартал проходить лабораторный контроль, в частности, сдавать клинический анализ крови, биохимию, а также проходить ПЦР и иммунологическое обследование.

Установлено, что при среднетяжелой форме и в случаях латентного протекания заражения эффективность терапии возрастает до 70-80%: можно не только достигнуть клинического эффекта, но и подавить репликацию вируса. В этом случае больному рекомендуется провести дополнительное санаторно-курортное лечение.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Читать еще:  Отек голосовых связок
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector