polepin.ru

Виды кровотечений и оказание первой помощи

Первая помощь при разных видах кровотечения

Любой человек в своей жизни хотя бы раз сталкивался с кровотечением. Некоторые «имели дело» только с лёгкими порезами, а кому-то посчастливилось меньше, и они столкнулись с внутренними кровоизлияниями. В любом из этих случаев человеку требуется медицинская помощь. Если не оказать её в первом случае, то это грозит заражением крови, которое в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. При внутренних кровотечениях требуется неотложная медицинская помощь. В данном случае любое промедление может закончиться для человека смертельным исходом. Следовательно, если возникло кровотечение, нужно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. До её приезда больному постарайтесь остановить кровоизлияние или снизить его интенсивность.

Виды кровотечений

Поэтому выделяют следующие виды кровотечений:

    Капиллярное. Этот вид кровоизлияний встречается чаще всего. Оно происходит из-за получения лёгких ранений. В данном случае не происходит потери большого количества крови. Однако если не оказать медицинскую помощь, то это приведёт к заражению крови.

  • Венозное. Данное кровоизлияние происходит из-за травмирования вен. К такому результату приводят серьёзные ранения и порезы. Следует знать, что это опасное кровотечение. Дело в том, что в результате этого процесса происходит потеря большого количества крови. Помимо этого, при венозном кровоизлиянии возникает риск возникновения воздушной эмболии, если было травмировано горло. Чтобы этого не произошло, требуется неотложная медицинская помощь.
  • Артериальное. При таком кровоизлиянии кровь выходит из артерии при серьёзном ранении. Избежать летального исхода в данном случае поможет только своевременная медицинская помощь.
  • Помимо этого, классификация кровотечений следующая:

    • Внешнее. В данном случае кровь выходит из раны наружу.
    • Внутреннее. При таком кровоизлиянии кровь не выходит наружно, а вытекает в любое свободное пространство внутри организма.

    Чтобы оказать первую помощь при кровоизлияниях, нужно знать виды кровотечений и уметь их распознать.

    Первая помощь при кровотечениях

    Первая помощь при кровотечениях должна быть оказана сразу, как только возникло кровоизлияние. После этого (за исключением капиллярного кровотечения) должна быть вызвана бригада скорой помощи.

    Капиллярное

    Если возникло капиллярное кровоизлияние, то его с лёгкостью останавливают самостоятельно в домашних условиях. Распознать его можно по следующим симптомам:

    • рана на поверхности эпидермиса и видна невооружённым глазом;
    • из раны выходит незначительное количество крови;
    • кровь сочится медленно;
    • кровь вытекает тёмно-красного или красного оттенка.

    Как уже говорилось, такое кровотечение можно остановить самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи в данном случае будет таков. Травмированная поверхность дезинфицируется. Сделать это можно спиртосодержащим составом. После этого на рану кладут стерильную повязку. Если рана небольшая, то подойдёт бактерицидный пластырь с марлевой прослойкой, пропитанной зелёнкой. В том случае, если ранение внушительное, то можно его забинтовать стерильным бинтом. Следует знать, что повязка не должна быть слишком туго затянута, в противном случае нарушится кровообращение, что приведёт к посинению кожных покровов и более серьёзным последствиям.

    Венозное

    Чтобы понять, что произошло венозное кровотечение, обратите внимание на симптомы кровоизлияния. В данном случае они будут такими:

    • Кровь, вытекающая из раны, имеет тёмный оттенок.
    • Случается, что кровь выходит со сгустками. В том случае, если они возникли и зафиксировались в ране, то их не следует из неё извлекать, т. к. они замедлят интенсивность кровоизлияния.
    • Кровь течёт из раны быстро, но при этом она струиться ровно, без каких-либо резких всплесков.

    Доврачебная помощь при таком кровотечении должна быть оказана как можно скорее. Алгоритм в данном случае будет следующим. На место травмирования кладут тугую повязку. Однако она не должна сильно пережимать повреждённый участок, т. к. это травмирует ткани. Далее подождите 10 минут. Если за это время скорая помощь не приехала, а интенсивность кровотечения осталась прежней, о чём свидетельствует промокшая повязка, то используйте другой способ оказания доврачебной помощи – накладывание жгута. Его помещают ниже ранения, а под него подложите мягкую подкладку. Она поможет избежать травмирования эпидермиса. Помимо этого, под жгут помещают записку, на которой будет указано точное время наложения. Это делается для того, чтобы знать, когда снимать такую повязку.

    Если травма произошла в холодное время года, то её можно держать 60 минут. В тёплое время года жгут нужно снять через 2 часа после наложения. Если под рукой не оказалось жгута, то вместо него используется закрутку. Подойдёт бинт, галстук или полоска ткани.

    В том случае, если произошло травмирование вены шеи, то в данном случае используют такой способ оказания доврачебной помощи:

    • Повреждённый сосуд пережимают выше и ниже ранения. Сделать это нужно 2 пальцами. Если есть такая возможность, то травмированное место нужно прижать к кости.
    • Бинт, марлю и т. д. нужно пропитать перекисью водорода и положить на рану. Это воспрепятствует попаданию кислорода в вену и может спасти пациенту жизнь.
    • Поверх повязки кладут пузырь со льдом. Это не остановит полностью кровотечение, но хотя бы замедлит интенсивность.
    Читать еще:  Ремантадин - инструкция по применению

    После оказания доврачебной помощи пациент должен быть немедленно госпитализирован. В стационаре ему наложат швы на рану, что и остановит кровотечение.

    Артериальное

    Если рассматривать все виды кровотечений, артериальное — самое опасное из них, т. к. оно угрожает жизни человека. Распознать его можно по следующим симптомам:

    • кровь, которая вытекает из раны, имеет ярко-красный цвет;
    • кровь выходит фонтаном или струёй, которая пульсирует в такт ударам сердца.

    Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана следующим способом. Место повреждения нужно приподнять, если есть такая возможность. После этого выше травмы должна быть наложена повязка с помощью эластичного бинта. Далее нужно обеспечить больному покой и вызвать бригаду скорой. Доврачебная помощь в данном случае не поможет полностью остановить кровотечение. Однако его интенсивность благодаря этому способу будет снижена.

    Внутреннее

    Внутреннее кровотечение обнаружить непросто, т. к. кровь в данном случае наружу не вытекает. Однако существует несколько симптомов, которые помогают его распознать:

    • человек становится бледным;
    • больной жалуется на головокружение, может случиться обморок;
    • возникает холодный пот;
    • снижается кровяное давление;
    • пульс становится частым и плохо прощупывается.

    Остановить внутреннее кровоизлияние в домашних условиях невозможно. Однако можно оказать доврачебную помощь, которая позволит дождаться приезда скорой. Алгоритм будет следующим. Пострадавшего кладут на ровную поверхность, а к месту предполагаемого кровотечения необходимо приложить холод. Когда больного доставят в стационар, первое, что врачи сделают – это остановят кровотечение. Далее последует лечение.

    Никто не застрахован от возникновения кровотечения, поэтому нужно уметь оказать первую помощь себе и своим близким людям. В некоторых случаях это может спасти жизнь.

    Виды кровотечений, первая помощь при кровотечении. Что делать при кровотечении

    Остановка кровотечения – об этом в первую очередь говорят инструкторы при обучении оказанию доврачебной помощи при травмах и несчастных случаях. Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них – вот о чем пойдет речь ниже.

    Виды кровотечения

    Для начала рассмотрим, что такое кровотечение и чем оно опасно. В медицине выделяют несколько классификаций. При этом знакомое всем кровотечение из травмированной руки или ноги – всего лишь частный случай.

    Виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении зависит от того, что за сосуд был поврежден, в каком месте и насколько интенсивно кровотечение.

    Разделение по месту вытекания крови:

    Разделение по виду поврежденных сосудов:

    • венозное;
    • артериальное;
    • капиллярное;
    • паренхиматозное;
    • смешанное.

    По характеру процесса, повлекшего кровотечение:

    • травматическое;
    • патологическое.

    По степени тяжести:

    • легкое – до 500 мл;
    • среднее – до 1 л;
    • тяжелое – до 1,5 л;
    • массивное – до 2,5 л;
    • смертельное – до 3 л (что составляет 50-60% от общего объема крови);
    • абсолютно смертельное: от 3 до 3,5 л (от общего объема более 60%).

    Для маленьких детей опасной считается кровопотеря около 250 мл.

    Общие признаки кровотечения

    В случае потери крови появляются общие признаки:

    • слабый пульс;
    • учащенное сердцебиение;
    • головокружение;
    • снижение артериального давления;
    • обморочное состояние.

    В тяжелых случаях развивается гиповолемический шок, вызванный снижением количества крови в сосудистом русле и недостаточным кровоснабжением жизненно важных органов кислородом.

    Способы оказания помощи при наружных кровотечениях

    При оказании доврачебной помощи применяют так называемые временные способы остановки. В зависимости от того, какие виды кровотечений, первая помощь при кровотечении может включать в себя следующие приемы.

    • Наложение жгута. Используют резиновый жгут. Его накладывают при повреждении магистральных артерий конечностей или обширных кровотечениях, не останавливаемых другими способами. Первый виток накладывают туго, на несколько см выше места кровотечения. Под жгут подкладывают ткань, чтобы не травмировать конечность. Следующие витки делают с минимальным натяжением, закрепляют жгут, оставляя его на видном месте. Прикладывают записку с указанием времени – нельзя пережимать артерию более чем на 2 часа.
    • Перед наложением жгута или в случае, если повреждение находится в малодоступном месте, артерию пережимают, придавливая большим пальцем или кулаком к костному выступу выше места травмы.
    • Максимально согнув конечность, пережимают сосуд. При этом в место сгиба закладывают тканевой валик, бинт или небольшой цилиндрический предмет для лучшего сдавливания.

    Если наблюдаются серьезные виды кровотечений, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Иногда счет идет на минуты. Как понять, насколько опасна ситуация? Для этого необходимо отличать один вид кровотечения от другого.

    Артериальное

    Повреждения артерий вызывают опасные виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении из магистрального сосуда заключается в прижимании артерии пальцем, сгибании конечности или наложении жгута. Если меры по оказанию помощи выполнены правильно, то кровотечение сразу прекращается, при наложении жгута конечность ниже места бледнеет, становится холодной.

    В случае повреждения артерии смерть от кровопотери может наступить в течение 10 – 15 минут. При повреждениях сонной и бедренной артерии это время сокращается. Как отличить артериальное кровотечение? Кровь ярко-алая, вытекает сильной пульсирующей струйкой.

    Венозное

    Венозные кровотечения: первая помощь, виды и признаки, способы остановить отличаются от артериальных в следующих моментах.

    • Кровь имет темно-вишневый оттенок, вытекает сплошной струйкой или сочится.
    • При обширных повреждениях и массивных кровотечениях накладывают жгут, в других случаях достаточно согнуть конечность или наложить давящую повязку.

    Капиллярное

    Капиллярное кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды оказания первой помощи похожина те, что при венозном.

    • Кровь сочится из раны, цвет нейтрально красный.
    • Способ остановки – давящая повязка, холод, тампонада.

    Опасны такие повреждения сосудов только при внутреннем кровотечении или плохой свертываемости крови.

    Кровотечение из носа

    Возникает такая патология при различных системных заболеваниях, травмах, лихорадке, солнечном ударе, перенапряжении, нарушениях кровообращения, болезнях и дефектах носовой полости. Возможно при волнении и стрессе. Часто возникает у маленьких детей и подростков в период гормональной перестройки организма.

    Если у кого-то носовое кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды и способы его остановки следующие.

    • Дышать только через рот.
    • Не глотать кровь.
    • Зажать ноздри на 5–10 минут.
    • Положить холодный компресс на нос, на затылок.
    • Аккуратно засунуть в нос ватку, смоченную раствором перекиси водорода 3%.

    При применении холодного компресса, тампонов держать голову в слегка запрокинутом состоянии. В других случаях немного наклонить, чтобы кровь вытекала из носа, а не попадала в горло.

    Если кровотечение не остановилось в течение 15 минут, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

    Внутреннее кровотечение

    Виды кровотечений, первая помощь при кровотечении во внутренние полости тела, их признаки.

    • Кровь поступает в легкие – вызывает отек легкого, кашель с кровью. При кровотечении в плевральную полость – затруднение дыхания в связи со сдавливанием легкого. Пострадавшему придают полусидячее положение, ноги сгибают, под колени подкладывают валик.
    • При поступлении крови в брюшную полость наблюдаются общие признаки обескровливания, болезненность живота. Положение пострадавшего – лежа на спине, ноги полусогнуты.
    • В обоих случаях на место предполагаемого кровотечения положить лед, обеспечить достаточное количество свежего воздуха. Сохранять неподвижность пострадавшего.
    • При вытекании крови в мышцы образуется вздутие и гематома.

    Все случаи внутреннего кровотечения требуют немедленной госпитализации.

    Маточное кровотечение

    Различные виды кровотечений и первая помощь при нарушениях в репродуктивной системе женского организма требуют квалифицированной медицинской помощи. Матка обильно снабжена кровеносными сосудами, а остановить кровотечение не так просто. Для этого требуется введение лекарственных препаратов и зачастую оперативные вмешательства.

    Маточные кровотечения возможны при воспалительных и дегенеративных процессах в матке, гормональных нарушениях, беременности.

    Меры по оказанию доврачебной помощи:

    • Принять положение лежа, ноги приподнять, подложив под них подушку.
    • На низ живота положить пакет со льдом или бутылку с холодной водой, через ткань. Лед держать в течение 10–15 минут, потом сделать перерыв на 5 минут. Всего держать холод около 1-2 часов.
    • Для восполнения кровопотери рекомендовано обильное питье.

    В походных условиях очень важна первая помощь при кровотечениях. Экстремальная медицина подразумевает оказание грамотной помощи в условиях, когда невозможно быстро обратиться к врачу. При планировании туристических походов, занятий различными видами спорта, охотой, рыбалкой следует иметь в доступном распоряжении минимальный набор медицинских препаратов – аптечку. Для остановки кровотечений необходим жгут, бинт, средства дезинфекции. Трехпроцентный раствор перекиси водорода не только продезинфицирует рану, но и поспособствует остановке кровотечения. Для сжатия сосудов конечностей можно воспользоваться подручными средствами: чистой х/б тканью, носовыми платками, шарфом, ремнем, одеждой. Вместо жгута можно наложить закрутку, используя полоску ткани и палку.

    В любом случае при возникновении кровотечения следует определить его вид и степень опасности, при необходимости пережать сосуд пальцем и подготовить средства для остановки кровотечения. При серьезных ранениях пострадавшего доставить в медпункт и далее в стационар. Рассчитывая на квалифицированную медицинскую помощь, необходимо обладать достаточным уровнем знаний, чтобы в случае необходимости помочь себе и своим близким. Ведь в некоторых случаях неотложка может приехать только через несколько часов, а иногда приходится доставлять пострадавшего в ближайший населенный пункт самостоятельно.

    MedGlav.com

    Медицинский справочник болезней

    Виды кровотечений

    ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.

    Как известно, кровь в организме человека циркулирует по кровеносным сосудам: артериям, капиллярам и венам, которые имеются во всех органах и тканях. При повреж­дении любого органа или ткани человека всегда в той или иной степени повреждаются кровеносные сосуды.

    Выхождение (истечение) крови из крове­носного сосуда называется кровотечением.
    Причины кровотечений чрезвычайно разнообразны. Наибо­лее частой является прямая травма (укол, разрез, удар, растяжение, размозжение и др.). Интенсивность крово­течения зависят от количества поврежденных сосудов, их калибра, характера повреждения (полный перерыв сосуда, пристеночное повреждение, размозжение и др.) и вида поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр). На ин­тенсивность кровотечения влияют также уровень арте­риального давления, состояние свертывающей системы крови. Кроме того, имеет значение, куда изливается кровь: наружу, в большую или малую по объему замкну­тую полость (плевральная, брюшная полости, полость ко­ленного сустава и др.), мягкие ткани (подкожная клет­чатка, мышцы и межмышечные пространства).

    Сосуды, пораженные атеросклеротическим процессом, могут разрушаться при повышении артериального давле­ния, гипертонической болезни. Особенно опасны разрывы аневризмы аорты, когда в течение нескольких минут может излиться вся циркулирующая кровь. Тяжелые кровотече­ния возникают из варикозно-расширенных вен. Наиболее грозным является кровотечение из варикозных вен пище­вода при портальной гипертензии (циррозе печени). Раз­рушение стенки кровеносного сосуда может быть обуслов­лено воспалительным и язвенным процессом или злока­чественной опухолью.

    Причиной кровотечения иногда служит изменение химического состава крови, вследствие чего она может выходить через стенку даже неповрежденного сосуда., Такое состояние наблюдается при ряде заболеваний: жел­тухе, сепсисе, болезнях крови и др.

    ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ.

    Кровотечения бывают различной интенсивности и за­висят от вида поврежденного кровеносного сосуда. Раз­личают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

    • Артериальное кровотечени е — кровоте­чение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирую­щей струей. Артериальное кровотечение наиболее опасное, обычно очень интенсивное и кровопотеря при нем бывает большой. При повреждении крупных артерий, аорты в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью, и больной умирает.
    • Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равно­мерной и неравномерной струей. Кровь при таком крово­течении темно-вишневого цвета. Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому редко носит угрожающий характер. Однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая смертельная опас­ность. В этих венах в момент вдоха возникает отрица­тельное давление, поэтому при ранении в их просвет при глубоком вдохе через рану может поступать воздух. Пузырьки воздуха, проникая с током крови в сердце, могут вызвать закупорку сердца и кровеносных сосудов — воздушную эмболию и стать причиной молние­носной смерти.
    • Капиллярное кровотечение возникает при повреждениях мельчайших кровеносных сосудов — ка­пилляров. Такое кровотечение наблюдается, например, при неглубоких порезах кожи, ссадинах. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение прекра­щается самостоятельно.
    • Паренхиматозное кровотечение. Пе­чень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозных сосу­дов и капилляров. При повреждении этих органов нару­шается целость сосудов всех видов и возникает обильное кровотечение, называемое паренхиматозным. Так как сосуды заключены в ткань органа и не спадаются, само­стоятельной остановки кровотечения почти никогда не происходит.

    В зависимости от того, куда изливается кровь из пов­режденного сосуда, различают кровотечения наружные и внутренние.

    Наружные кровотечения характеризуются поступле­нием крови непосредственно на поверхность тела через ра­ну кожи. Кровотечения в просвет полого органа (желудок, кишечник, мочевой пузырь, трахея), сообщающегося с внешней средой, называются наружными скры­тыми, так как выделение крови наружу происходит через определенный период времени, иногда через несколь­ко часов.

    Внутренние кровотечения наблюдаются при проникаю­щих ранениях, закрытых повреждениях (при разрывах внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильного удара, падения с высоты, сдавления), а также при заболеваниях внутренних органов (язва, рак, туберкулез, аневризмы кровеносных сосудов). При внут­ренних кровотечениях кровь поступает в какую-нибудь полость.

    Внутренние кровотечения в замкнутые полости (пле­вральную, брюшную, сердечную сорочку, полость че­репа) особенно опасны. Эти кровотечения протекают скрыто, диагностика их крайне трудна и они могут быть не распознаны при недостаточно внимательном наблю­дении за больными.
    В плевральной или брюшной полости может легко поместиться вся кровь, циркулирующая в организме, поэтому такое кровотечение часто бывает причиной смерти.
    В некоторых случаях кровотечение может стать опас­ным не из-за количества излившейся крови, а в результате того, что изливающаяся кровь вызывает сдавление жизненно важных органов. Так, скопление крови в сердеч­ной сорочке может привести к сдавлению сердца (тампо­нада) и его остановке, а в полости черепа — сдавлению мозга и смерти.

    Значительная кровопотеря возможна при кровоизлиянии в межтканевые пространства, ткани (мыш­цы, жировая клетчатка). При этом образуются так назы­ваемые гематомы, кровоподтеки.

    Кровотечения опасны тем, что с уменьшением количе­ства циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов — мозга, почек, печени. Это вызывает резкое изменение всех обменных процессов в организме, что ускоряет развитие терминальных состояний.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector