polepin.ru

Вакцинация против ВПЧ

Борьба с ВПЧ. Почему родители во всем мире все еще выступают против вакцинации?

Проблема заболеваний, передающихся половым путем, существует во всем мире. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одно из них. 18 августа телеканал NBC выпустил материал о том, как в США борются за вакцинацию подростков против ВПЧ. В России обстоят дела с этим совсем по-другому. Подробнее об этом — в сюжете RTVI.

На протяжение многих лет в США активно идет спор о том, стоит ли давать подросткам право самостоятельно принимать решение о вакцинации против вируса папилломы человека. В последние годы появились новые аргументы «за» — ученые из Австралии доказали, что прививки в подростковом возрасте с 77% эффективностью предотвращают заболевание теми видами рака, которые вызваны ВПЧ.

С 2009 года чиновники Ассамблеи и Сената штата Нью-Йорк борются за принятие закона, который позволил бы подросткам самостоятельно соглашаться на вакцинацию против ВПЧ и Гепатита В, но каждая попытка оборачивается неудачей. Член Ассамблеи демократ Эми Полин уверена, что это — вина республиканцев, чья партия контролирует Сенат.

«По их мнению, любая инициатива, где слова „дети“ и „секс“ стоят рядом, может нанести ущерб законодательству», — говорит Полин. Оба заболевания — и ВПЧ, и Гепатит В — передаются половым путем.

Годы безрезультатных попыток привели к тому, что в 2017 году Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк самостоятельно изменил правила и позволил всем нью-йоркским подросткам делать прививки против ВПЧ без разрешения родителей.

Сейчас на территории всей страны действуют законы, которые позволяют подросткам-иждивенцам посещать врачебные консультации и проходить лечение без присутствия и согласия родителей. Это касается и венерических болезней, проблем психического здоровья, а также расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

При этом только в 18 штатах существуют законы или нормативные акты, благодаря которым подростки могут самостоятельно принимать решение о вакцинации против ВПЧ. Еще в девяти штатах у департаментов здравоохранения нет четкой позиции. В остальных штатах это позволено только тем, кто официально признан полностью дееспособным, состоит в браке или сам является родителем.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, как минимум 79 миллионов американцев заражены ВПЧ. Большинство из них — подростки и молодые люди в возрасте 20-25 лет.

В 2017 году некоммерческий фонд National KIDS COUNT подсчитал, что на территории США живет больше 25 миллионов подростков (12-17 лет). Именно они являются основной группой риска заражения ВПЧ. При этом только у 43% из них есть необходимые прививки.

Зачем нужна вакцинация?

Вирус папилломы человека — один из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Презервативы и другие средства контрацепции снижают риск заражения, но не защищают от инфицирования полностью. На каком-то этапе жизни ВПЧ появляется у 80-90% женщин. Всего насчитывается больше 100 видов вируса.

Определенные типы ВПЧ считаются «высокого онкогенного риска» (16 и 18 типы). В 95-97% случаев именно они становятся причиной заболевания раком шейки матки. По данным Ассоциации онкологов России, ежегодно в мире регистрируют около 528 тысяч новых больных раком шейки матки. Каждый год из-за этого заболевания умирают больше 265 тысяч женщин. Смертность при раке шейки матки составляет около 52%.

Кроме того, врачи выделяют ряд других типов ВПЧ. Они входят в группу «низкого риска» (6 и 11 типы). В таких случаях ВПЧ не приводит к раку, но провоцируют появление кондилом и бородавок на слизистой влагалища, шейке матки и коже наружных половых органов. Все эти образования не являются предраковыми и не требуют лечения.

Здоровый организм самостоятельно может справиться с вирусом в течение 6-24 месяцев. Кроме самоэлиминации (естественного исчезновения вируса из организма) сегодня во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ. Единственным надежным способом защиты считается вакцинация. Особенно эффективно прививка действует, если сделать ее в раннем подростковом возрасте — до начала половой жизни.

Во многих странах эта прививка включена в национальный календарь вакцинации. Ее используют с 2001 года, и считается, что у нее нет побочных эффектов кроме наружной аллергии в зоне инъекции и легких головокружений. В Австралии, благодаря массовой вакцинации подростков, удалось на 77% снизить частоту заболевания ВПЧ высокого риска и на 90% — низкого.

Ситуация в России

По мнению онколога-эпидемиолога Антона Барчука, в России, где вакцинация включена только в некоторые региональные календари, сегодня происходит буквально обратное.

«У нас число женщин, больных раком шейки матки, стремительно растет, причем зачастую это молодые женщины. А также растет число погибших — сейчас это основная причина смерти среди всех онкологических пациенток в возрасте 25–40 лет. Это чудовищные цифры», — говорит онколог.

В России ежегодно от рака шейки матки умирает более 6 000 женщин, в США — на две тысячи меньше. И все же Барчук уверен, что об эпидемии ВПЧ в России речь пока не идет.

Другой точки зрения придерживается академик РАН, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Университета имени Сеченова Николай Брико. По его мнению, сегодня Россия противостоит «глобальной эпидемии папилломавирусной инфекции».

По данным исследования Медицинского Университета имени Сеченова, на протяжении последних 10 лет заражение ВПЧ в России все чаще стало приводить к злокачественным новообразованиям как у женщин, так и мужчин — раку шейки матки, полового члена, ануса, а также раковым опухолям головы и шеи. При этом, процент смертности не снижается.

Сегодня в России не проводят централизованную вакцинацию ни подростков, ни взрослых. Но в частном порядке можно сделать и прививку, и необходимые тесты на наличие ВПЧ в организме. Анализ крови на антитела здесь не подойдет —необходим поход к гинекологу. При осмотре врач возьмет мазок с поверхности шейки матки. Такое исследование может помочь диагностировать рак шейки матки на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Вакцинация: за и против

Но даже в странах, где вакцинация против ВПЧ более доступна, далеко не все спешат делать прививку. Несмотря на то, что врачи считают современную вакцину безвредной, многие все еще опасаются возможных побочных эффектов. И в их число входят не только антипрививочники.

Стейси Кларк, мать шестерых детей, работает медсестрой в Калифорнии. Она не сомневается в пользе прививок, но уверена, что вакцинация против ВПЧ ее детям не нужна — «вреда от нее будет больше, чем пользы».

«Все стандартные вакцины для детей проверены временем. Они существуют уже очень давно, а вакцина против ВПЧ появилась совсем недавно. Я не хочу, чтобы мои дети были подопытными свинками. Быть может, я ошибаюсь, но всегда лучше перебдеть, чем недобдеть», — говорит Кларк.

В России распространено мнение, что вакцина может привести к бесплодию, но в современной науке этому нет никаких доказательств. «Даже теоретически сложно предположить механизм, который мог бы вызвать такое осложнение», — говорит онколог Антон Барчук.

В США одобрили вакцинацию от ВПЧ после 27 лет. Идти на прививку?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило прививку от ВПЧ для мужчин и женщин старше 27 (вплоть до 45 лет). Раньше ее считали эффективной только до 27 лет. Рассказываем, почему это важно.

медицинский редактор DOC+

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека — собирательное название большого семейства вирусов. Они иногда передаются при родах от матери к младенцу, но в основном люди заражаются половым путем, причем презерватив не гарантирует 100% защиты. Это настолько распространенная инфекция, что 80% из нас становятся ее носителями в какой-то момент жизни.

Часть вирусов папилломы человека не вызывает у зараженного человека никаких симптомов, некоторые — провоцируют возникновение бородавок в промежности. А еще есть несколько «онкогенных» типов вируса, которые могут вызвать рак шейки матки у женщин и других видов рака половых органов, рта и глотки у людей любого пола.

Читать еще:  Тянущая боль в пояснице

Запомните их: это вирусы типа 16 и 18.

Лекарства от ВПЧ нет, но в большинстве случаев в течение двух лет с момента заражения инфекция проходит сама по себе. Правда, потом вы можете заразиться опять — тем же самым или другим видом вируса.

Зачем нужна прививка от папилломавируса человека?

Женщинам — чтобы снизить риск однажды заболеть раком шейки матки. Всем — чтобы снизить риск заболеть однажды другими видами рака, связанными с этой инфекцией.

Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере

Рак шейки матки — большая проблема для России. В 2017 году у женщин 25-35 лет его находили чаще других видов рака.

В 95-99% случаев рака шейки матки у пациентки выявляется один из типов ВПЧ. Эта инфекция — основной фактор риска развития данной опухоли.

Оптимально вакцинироваться до начала половой жизни — поэтому в первую очередь показания для прививки у детей 8-12 лет. До инфицирования ВПЧ прививка предотвращает более 90% случаев рака шейки матки, ануса, вульвы, влагалища, полового члена, рта и глотки.

В России зарегистрированы две вакцины против ВПЧ, «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от самых опасных типов вируса 16 и 18 (они вызывают до 70% всех случаев рака), «Гардасил» — дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки.

«Гардасила 9», о котором упоминает FDA в своем пресс-релизе, в нашей стране пока нет. Но в исследовании, доказавшем эффективность расширенной вакцинации, использовался обычный «Гардасил», поэтому воспользоваться рекомендацией и сделать прививку после 26 лет можно и в России.

Правда, она не входит в Национальный календарь вакцинации и сделать ее можно только за деньги в частной клинике. Потребуется три укола, цена одного в Москве около 9 000–11 000 рублей.

Акушер-гинеколог, к.м.н., автор телеграм-канала Rumyantseva_MD

«Раньше не рекомендовали делать вакцина от папилломавируса человека после 27 лет не потому, что она вредна или опасна в этом возрасте, а потому, что не хватало доказательств ее эффективности.

Те женщины, которым сейчас 30, по определению не могли вакцинироваться в 10 лет. Многие из них пока не собираются обзаводиться семьей, а потому риск инфицирования остается.

Если во время профилактического обследования у такой девушки не обнаружен ВПЧ, я обязательно обсуждаю вакцинацию, т. к. теоретический (до недавнего времени) эффект существует независимо от возраста, а потенциальный вред минимальный или отсутствует. Теперь, с одобрением от FDA, аргументов за стало на один больше».

А если у меня уже есть ВПЧ, прививка бесполезна?

Исследования показывают, что в таком случае вакцинация защитит вас от всех остальных типов ВПЧ. А если вирус уйдет из организма, поможет повторно не заразиться. Другими словами, уже имеющуюся инфекцию прививка не вылечит, но все равно снизит риск заболеть раком.

По этой причине перед вакцинацией нет смысла проходить тестирование на ВПЧ: его результаты не влияют на целесообразность вакцинации.

То есть, даже если я старше 27 лет, стоит привиться?

Согласно заявлению FDA, да. И они не первые, кто так считает. С 2007 года в Австралии действует Национальная программа вакцинации против ВПЧ: прививку там бесплатно делают всем детям до 19 лет и рекомендуют сделать за свой счет всем взрослым людям.

Этот проект очень успешен — ученые утверждают, что благодаря повсеместной вакцинации и регулярным обследованиям женщин, через 10 лет заболеваемость раком шейки матки снизится до 400 случаев в год, а к 2068 такой диагноз будут ставить реже, чем раз в год.

Но пока в России прививка от ВПЧ не входит в Национальный календарь, каждый сам решает, делать ее или нет.

Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере

«FDA — авторитетная организация, однако ее заявления — это не клинические рекомендации. Скорее, это просто законное основание, позволяющее страховым компаниям в США включать вакцинацию от ВПЧ людей старшего возраста в свои программы.

Поэтому ориентироваться на позицию FDA в таких вопросах странно. Гораздо логичнее было бы присмотреться к опыту Австралии, которая гораздо раньше признала важной всеобщую вакцинацию от ВПЧ.

Вакцинация после начала половой жизни и до 45 лет — это личная история для каждого человека, который должен оценить риски вакцинации (крайне и крайне небольшие), выгоду (тоже не самую большую, но все же речь идет о профилактике рака и бородавок, они также бывают опасны для здоровья) и стоимость.

При этом вакцинация в любом возрасте не должна быть поводом отказаться от периодических проверок на ВПЧ. Особенно это касается женщин старше 30 лет, которые решили вакцинироваться после начала половой жизни. В этом возрасте скрининг с помощью теста на ВПЧ, наверное, лучшая опция на сегодняшний день».

Вакцина от ВПЧ: Гардасил и Церварикс

Рак шейки матки – это заболевание, которое занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивной системы женского пола. Согласно медицинским данным, пятилетняя выживаемость пациенток, у которых болезнь была обнаружена на первой и второй стадиях, составляет не более 62%. Каждый год представленный вид онкологии диагностируют у 470 000 женщин притом, что летальным исходом всё заканчивается примерно у 230 000 больных. В развитых странах заболевает около 4,4% человек, в России не более 5,2%. В странах «третьего» мира этот показатель самый большой – 15%.

Что такое ВПЧ и какова его опасность

ВПЧ (вирус папилломы человека) является группой вирусов, которая включает себя больше 200 видов, 18 из которых считаются онкогенными. Самыми опасными являются ВПЧ шестнадцатого и восемнадцатого видов, которые в 70% вызывают патологию шейки матки, включая рак. Что касается шестого и одиннадцатого типа низкого онкогенного риска, то они приводят в 90% случаев к образованиям генитальных бородавок либо остроконечных кондилом.

На данный момент есть вакцина от ВПЧ, которая защищает от появления болезни. Подробнее об этом будет рассказано ниже.

ВПЧ входит в классификацию инфекций, передаваемых половым путем. Т.е. существует большая вероятность заразиться данной патологией при интимной близости. Кроме этого, нередко заражению поддаются новорожденные во время процесса появления на свет.

Особенность папилломавируса

Сложность заключается в том, что ВПЧ устойчив к ультрафиолету, критическим значениям pH, воздействию температур. Это приводит к тому, что вирус распространяется довольно быстро.

Обладая тропностью к кератиноцитам, он находится в базальном слое эпителия. Проникает ВПЧ через небольшие микро порезы. Наиболее поражённым участком считается зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

Геном представленного вида вирусов кодирует 2 вида белков. Что касается ранних белков, то они выполняют функции регуляторов, которые отвечают за размножение папилломавируса. Иногда эти же белки отвечают за перерождение клеток. Есть ещё поздние белки, но они выполняют структурную функцию за счёт формирования капсид вирионов.

Специалисты особое внимание уделяют белкам Е6 и Е7. Это связано с тем, что их активность приводит к тому, что клетки начинают неконтролируемо делиться.

Производство вакцин против вышеупомянутых белков может повлиять на остановку пролиферации, а также на устранение опухоли.

ВПЧ: как его диагностируют

Многие люди интересуются тем, какая есть вакцина от ВПЧ при наличии уже имеющегося недуга. Дело в том, что многие типы папилломавируса не являются опасными и не приносят вреда. В большинстве случаев папилломавирусная инфекция проходят самостоятельно. Происходит это в течение нескольких месяцев, реже – в течение пары лет. Лишь небольшое число инфекций с некоторыми видами папилломавируса могут сохраняться в организме, а после перерождаться в онкологию. Отсутствие клинической картины порой не даёт возможности определить наличие проблемы.

Учитывая это, ВОЗ даёт свои рекомендации, касающиеся рака шейки матки.

Речь идёт о трёх различных видах скрининга:

  • Тестирования на типы ВПЧ высокого риска.
  • Визуальная проверка, во время которой используется уксусная кислота.
  • Жидкостная цитология (LBC) и обычный ПАП-тест.
Читать еще:  Электроконизация шейки матки при дисплазии

Методы вакцинации

Учитывая, что есть вакцина от ВПЧ, проще возникновение недуга предупредить, чем потом устранять последствия проблемы. Специалисты отмечают, что необходимо вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 13 лет двумя дозами вакцины. Есть ещё трёхразовая, но её эффективность точно такая же и это при том, что стоит она дороже.

В некоторых государствах принято вакцинировать также и мальчиков, чтобы исключить распространение вируса у обоих полов. Кроме этого, прививки дают возможность предотвратить генитальный рак и генитальные кондиломы.

Сегодня в мире существует 2 вакцины, которые позволяют защитить от ВПЧ 16 и 18.

Что касается вакцины против ВПЧ, то в её состав входят вирусоподобные частицы без ДНК, в составе которых есть белки Fusion Proteins L1, L2. Представленные белки высокоиммуногенны, однако на течение инфекции не оказывают никакого влияния, потому что в них нет генетического материала.

В наше время стоит отметить такие препараты, как Гардасил и Церварикс.

Гардасил – это квадривалентная вакцина, в составе которой находится белок L1 четырёх типов, а также аморфный сорбент. Её используют для вакцинирования как мальчиков, так и девочек в возрасте от 9 лет. Обычно схема такая: 0 – через 2 – через 6 либо 0 через месяц и через четыре. Препарат вводится внутримышечно. Иногда комбинируется с другими вакцинами. Особые антитела удаётся выявить через 5 лет. Иногда медики используют девятилетнюю вакцину, где кроме четырёх вышеуказанных типов ещё охватывается пять других видов вируса.

Церварикс – бивалентная рекомбинантная вакцина для профилактических мероприятий против ВПЧ. В её состав входит белок L1 двух видов (16 и 18) и адъювант ASO4. Препарат может вводиться девушкам в возрасте от 9 лет до 45. Схема проведения вакцинации выглядит следующим образом: 0 – через месяц и потом через полгода. Антитела удаётся выявить в течение девяти лет после ввода препарата. Как и в предыдущем случае вакцины можно сочетать между собой.

По статистике развития шейки матки, определить эффективность вакцин невозможно, но это есть возможность сделать по наступлению канцерогенных изменений.

Многие исследовательские центры на протяжении нескольких лет проводили наблюдения. В исследуемую группу попало почти 20 тысяч женщин в возрасте от 15 до 25 лет, которых наблюдали в течение четырёх лет. Стоит сказать, что учёные брали во внимание не только состояние здоровья женщин, но и учитывали их половых партнёров (количество этих партнёров). Результаты оказались разными.

У вакцинируемых цервариксом показатели имеют следующие данные:

  • 92% — в отношении индуцированных ВПЧ изменений слизистых оболочек CIN 2/3;
  • 54% — в отношении ≥ CIN 2, связанной с невакцинными типами ВПЧ;
  • 100% — в отношении ≥CIN 3, связанной с ВПЧ 16/18 типа и 90% против ≥CIN 3 в целом;
  • 100% — в отношении AIS в группе представительниц прекрасного пола, серопозитивных (но ДНК-негативных) к ВПЧ 16/18 типов и 77% эффективность в целом.

При использовании Гардасила:

  • 96 -100 % — в отношении индуцированных ВПЧ изменений слизистых оболочек CIN 1, VIN 1 VaIN 1;
  • до 90% снижение распространённости аногенитальных кондилом вплоть до полного исчезновения в привитой популяции в течение 3-4 лет.

Правда, учёные отмечают, что на практике зачастую вакцинируются женщины, некоторая часть из которых уже могла заразиться ВПЧ или у неё были изменения слизистой оболочки.

Специалисты также добавляют, что из тех женщин, что проходили вакцинацию в возрасте 16-26 лет, которые после этого хотя бы раз пришли на обследование, у 44% была отмечена эффективность вакцинации в отношении CIN 2/3 и AIS, вызванных ВПЧ 16/18 типов. В отношении изменений, которые могли быть вызваны вирусом любого типа, этот показатель составил 17%.

Есть ли противопоказания вакцинации

Среди противопоказаний нужно отметить лишь непереносимость компонентов, которые входят в её состав. Что касается побочных эффектов, то они сводятся к единичным случаем болезненности области вокруг введения укола. Иногда пациенты жалуются на общее недомогание, усталость и мышечные боли, но эти проблемы достаточно быстро проходят.

Прививка от ВПЧ

Долгое время вирус папилломы человека считался вполне безобидным. Однако не столь давно выяснилось, что штаммы ВПЧ №16 и №18 вызывают рак половых органов. Такое открытие сделал немецкий доктор Хаузен и был удостоен Нобелевской премии. Надежная защита от смертельно опасных вирусов в наши дни – вакцинация.

Что такое прививка от вируса папилломы человека

Штаммы №16 и №18 вызывают инфекционные воспаления половых органов. Одни патологии полностью и бесследно излечиваются, другие же провоцируют формирование онкологических опухолей. У женщин это рак шейки матки, у мужчин – пениса, ануса. Штаммы №6 и №11 становятся причиной папиллом и кондилом на гениталиях, которые тоже могут переродиться в злокачественные новообразования. В нашей стране действует программа иммунизации, в ходе которой применяется профилактическая вакцина против вируса папилломы человека.

Для прививок разрешены два типа препаратов: Гардасил (Голландия) и Церварикс (Бельгия). При введении этих вакцин вырабатываются антитела, которые стопроцентно ограждают организм от разрушительного действия вирусов в случае их вторжения при незащищенных половых актах. Чтобы получить иммунную защиту от ВПЧ, необходимо трехкратное введение суспензии.

Детям эти препараты можно вводить одновременно с вакцинами против коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В, полиомиелита. Молодые люди могут инъецироваться, не прерывая прием противозачаточных таблеток. Следует учитывать, что прививка от ВПЧ не является защитой от гонореи, сифилиса, трихомониаза и других инфекций, которыми тоже заражаются при сексуальных связях.

Кому показана прививка от папилломавируса

Поскольку инфицируются ВПЧ чаще молодые люди, вакцинацию целесообразно проводить до первых половых контактов, в подростковом возрасте. Во многих странах прививают только девочек, поскольку инновационный препарат не может стоить недорого. К тому же в таком случае защиту косвенно получают и юноши. По рекомендациям Минздрава РФ, прививка от папилломы и рака шейки матки необходима девочкам и мальчикам в 12 лет. ВОЗ считает, что желательно вакцинировать и молодых людей обоего пола с 16 до 23 лет.

Применение Гардасила и Церварикса ограничивается 26 годами, так как нет научных данных о введении этих препаратов людям старшего возраста. Следует иметь в виду: если вирус уже попал в организм, эффект от прививки окажется нулевым. Однако, согласно исследованиям отечественных специалистов, вакцина, введенная инфицированным пациенткам в возрасте до 35 лет, облегчает лечение вируса папилломы человека. Так что врачи советуют делать прививки и при наличии ВПЧ.

Как проводится вакцинация против вируса папилломы человека

Гардасил и Церварикс выпускаются во флаконах и в шприцах. Хранить вакцины следует в холодильнике, не допуская при этом замораживания. Повторно Церварикс вводят через 1 месяц после первой инъекции, третью дозу – через полгода, допустимо 3-4 месяца спустя. Вторая прививка Гардасилом делается через 1,5-2 месяца после первого укола, третья – тоже через полгода или 3-4 месяца.

Особенность прививки от ВПЧ состоит в том, что необходимы обязательно все три дозы вакцины. Вводится препарат в плечо или бедро, причем исключительно внутримышечно! Подкожная инъекция недопустима – это бесполезная трата вакцины, поскольку иммунитет от ВПЧ не сможет сформироваться. После получения трех доз Гардасила или Церварикса организм становится гарантированно защищенным от вируса через 1 месяц.

Возможные осложнения и последствия после прививки

Отзывы в соцсетях, будто эти препараты приводят к тяжелым побочным действиям, безосновательны. Гардасил и Церварикс – вакцины инактивированные, неживые, в них нет ДНК вируса, поэтому совершенно безопасны. Никаких грозных осложнений они не дают. Вакцина от папилломавируса переносится легко. Возможны небольшое покраснение, припухлость, болезненность в том месте, куда вводится вакцина от ВПЧ. Однако эти симптомы быстро проходят сами, лечить их не нужно.

Изредка наблюдаются головные боли, повышение температуры, недомогание. Можно воспользоваться анальгетиком с жаропонижающим действием, например, Парацетамолом или Нимесулидом. Аллергикам в целях профилактики стоит накануне прививки принять Зиртек или Эриус. Исключительно редко встречаются единичные случаи полуобморочного состояния у вакцинированных мальчиков-подростков, которые проходят самостоятельно. У девушек такие приступы не зарегистрированы ни в одной стране.

Читать еще:  Лечение панических атак

Противопоказания для вакцинации

В мире нет хотя бы одного зафиксированного факта, что прививка от ВПЧ против папиллом и рака шейки матки обрекла женщин на бесплодие. Единственное абсолютное противопоказание для вакцинации – тяжелая аллергическая реакция на первую дозу препарата. Не следует делать прививку в период беременности. Временным ограничением может стать ОРВИ, грипп или обострение хронического заболевания. Однако после выздоровления или улучшения состояния вполне можно делать прививку.

Какая вакцина от ВПЧ лучше

Оба препарата обладают очень высоким профилактическим эффектом. Однако между ними есть существенное различие:

  • Церварикс обезвреживает вирусы только двух штаммов: №16 и №18.
  • Диапазон действия Гардасила шире, поскольку эта вакцина от вируса папилломы человека защищает организм еще от двух типов инфекции: №6 и № 11, виновников появления бородавок, кондилом.

Достоинством Гардасила является и то, что им могут прививаться от ВПЧ женщины во время кормления младенцев грудью. Есть еще одна особенность: юношам следует вводить только этот препарат, поскольку Церварикс исследовался учеными лишь на девушках. Гардасил показан и молодым мужчинам – вакцина защищает от бородавок в области гениталий, рака полового члена и ануса.

Цена прививки от ВПЧ

Вакцина от рака шейки матки находится в свободной продаже, ее можно купить или заказать в аптеках. Прививки делают в поликлиниках, гинекологических отделениях больниц, онкодиспансерах. Стоимость обеих вакцин высока. Цена Церварикса колеблется от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. Диапазон цен Гардасила – от 5 до 8,5 тысяч рублей. В редких регионах страны (например, в Москве и области) прививка делается бесплатной вакциной.

Видео

Отзывы

Я считаю, что делать эту прививку ни к чему. Рак шейки матки на ранних стадиях легко диагностируется и с помощью тестов. Для этого нужно лишь периодически показываться гинекологу. Так что особого смысла в вакцинации я не вижу. А цена?! К тому же прививка никак не может помочь тем, кто уже заразился вирусом ВПЧ. Многие ведь инфицированы, только не знают об этом.

Сомневаюсь, делать ли прививку от этого ужасного ВПЧ моей дочке. Слышала немало негативных отзывов об этих заморских вакцинах. Опасаюсь, как прививка скажется на здоровье девочки в отдаленном будущем? Хотя у моей тети была онкология шейки матки, а с наследственной предрасположенностью шутки плохи. Может, все же рискнуть и сделать прививку? Даже не знаю…

Я – сторонница любых прививок, особенно от опасного ВПЧ. Мама с детства оградила меня ими от множества болезней. Разве это не благо? У меня две девочки – 14 и 12 лет. Прививки от рака шейки матки сделала обеим, хотя цены заоблачные. Перенесли вакцину они хорошо. У Маринки, правда, немного поднялась температура, но наутро нормализовалась. Так что я спокойна за моих дочек.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

«Детей лишают вакцины, которая защищает от рака». Прививка от ВПЧ не вызывает бесплодие

Как работает вакцина?

Владимир Казанцев, репродуктолог, заведующий отделением в клинике «Мать и дитя» (Санкт-Петербург):

— Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) играет важную роль в развитии рака шейки матки. При этом большинство людей на планете инфицированы одним из типов этого вируса. Поэтому риск заражения им достаточно высок, особенно при незащищенных половых контактах.

Барьерная контрацепция значительно снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью: вирус настолько мал, что теоретически может проходить через поры контрацептива.

«Гардасил» — это четырехкомпонентная вакцина против ВПЧ. Это значит, что она защищает сразу от четырех типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16 и 18. Именно эти типы наиболее значимы в формировании такого опасного для женщины состояния, как рак шейки матки.

Суть работы вакцины проста: она содержит высокоочищенные вирусоподобные частицы, после введения которых в организме женщины формируется иммунитет, который уничтожает вирус при повторном контакте с ним.

На репродуктивную систему женщины вакцина никак не влияет, поэтому ни к каким проблемам с наступлением беременности привести не может.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 месяцев):

  • первая доза — в назначенный день;
  • вторая доза — через 2 месяца после первой;
  • третья доза — через 6 месяцев после первой.

Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц после первой прививки, а третья — через 3 месяца после второй прививки.

«У меня не было пациенток с бесплодием после ВПЧ»

Юлия Вознесенская, руководитель клиники репродуктивной медицины в European Medical Center (Москва):

— «Гардасил» — это вакцина, которая прошла колоссальные клинические испытания. Около 20 лет она используется для профилактики заболевания вирусом папилломы человека (ВПЧ). Ни на этапе клинических испытаний, ни на этапе вакцинации никакой связи с бесплодием вакцина не показала.

Я 18 лет занимаюсь лечением бесплодия. У меня на приеме не было ни одной женщины, которая в плановом порядке бы прививалась этой вакциной. Связи с бесплодием нет. В инструкции к препарату описаны другие побочные эффекты — краснота в месте инъекции и предобморочное состояние в течение 10 минут после инъекции. В этом нет ничего страшного.

Обе моих дочери в этом году получили курс вакцины от ВПЧ.

Я считаю, что лучше сделать три укола в юном возрасте, чем заболеть вирусом и попасть в группу риска по раку шейки матки.

Женщины, инфицированные ВПЧ, пожизненно остаются на диспансерном наблюдении — раз в год они сдают цитологию шейки матки и мазок на ВПЧ. Это приходится делать, чтобы не пропустить рак.

«Чтобы разрушить миф, нужно сделать информацию о вакцинации прозрачной»

Антон Барчук, онколог-эпидемиолог, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»:

— Как эпидемиолог, могу сказать: нет ни одного эпидемиологического исследования, которое бы показало связь между вакцинацией против ВПЧ и бесплодием. Ее не существует. Это миф. Проблема в том, что многие люди в него верят и не прививаются из-за беспочвенного страха.

В Армении провели бесплатную вакцинацию против ВПЧ еще в 2018 году. Охват составил меньше 10%. Люди боялись, что вакцина вызывает бесплодие. Так как бесплатной вакцинацией никто не пользовался, ее сделали доступной для людей всех возрастов. В итоге матери приходили в больницу с девочками и делали прививку себе, но не дочерям. Дети были лишены вакцины, которая их может защитить. Для взрослых она уже менее эффективна.

Наибольшую пользу вакцина принесет девочкам в возрасте 12–15 лет — то есть до начала половой жизни, пока они не инфицированы ВПЧ. К тому же с 12 до 13 лет организм дает максимальный иммунный ответ — вырабатываются антитела, которые защитят человека при контакте с вирусом.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки у женщин, некоторые виды опухолей головы и шеи у мужчин, а также ряд опухолей половых органов у людей обоих полов. Соответственно, вакцина защищает от предопухолевых заболеваний, ранних опухолевых заболеваний, от рака и смерти от него.

К тому же вакцинация останавливает распространение вируса во всей популяции. Например, в Австралии заметили, что после начала вакцинации от ВПЧ гораздо меньше мужчин стали обращаться к врачам-урологам с жалобами на кондиломы. Хотя мужчины не были вакцинированы, но получили положительный эффект.

Прививка против ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, как в Австралии или ряде стран Западной Европы. Но скоро ее могут туда включить — это уже обсуждают в правительстве и Совете Федерации. Но это не принесет должного эффекта, если люди не будут прививаться из-за, например, страха перед бесплодием.

По моему мнению, чтобы разрушить этот миф, нужно регистрировать все случаи вакцинации и отслеживать нежелательные последствия. Все должно быть прозрачно и открыто, чтобы показать людям, что серьезных побочных эффектов нет и что от них ничего не скрывают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector