Упражнения при периартрите
Упражнения при плечелопаточном периартрите
Упражнения при плечелопаточном периартрите можно делать утром, среди дня и вечером
При плечелопаточном периартрите необходимо проводить массаж или самомассаж шейной области, верхней конечности и плечевого сустава, чтобы предупредить развитие ограничения подвижности сустава, то есть рефлекторную контрактуру (лат. «контрактура» — стягивание, сужение). Рефлекторным ограничение подвижности сустава называется потому что вызывается оно болевым рефлексом.
Основными методами борьбы с рефлекторной контрактурой являются тепловые процедуры и лечебная гимнастика. В качестве лечебных средств можно использовать грелку или мешочек с теплым песком.
Гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся вначале при фиксированной больной руке при помощи косынки и мягкого валика, вставленного в подмышечную впадину. Если болевой синдром резко выражен при плечелопаточном периартрите, упражнения начинают спустя 10—15 мин после приема таблетки анальгина.
В противном случае из-за боли будет усиливаться тугоподвижность в плечевом суставе (рефлекторная контрактура). Назначаются упражнения для суставов кисти, лучезапястного и локтевого суставов.
Вначале гимнастические упражнения проводят лежа. В последующем, когда боли уменьшатся, комплекс упражнений можно комбинировать, выполняя лежа, сидя и стоя.
При плечелопаточном периартрите упражнения должны заканчиваться расслаблением соответствующей группы мышц. Число упражнений подбирается строго индивидуально.
В качестве примерных упражнений можно использовать следующий комплекс:
И. п.: лежа на спине. Темп медленный.
1-е упражнение. Руки согнуты в локтях. Сжимания и разжимания пальцев в кулак 10—12 раз. Затем потряхивания кистями. Продолжительность до полуминуты. Дыхание произвольное.
2-е упражнение. Руки согнуты в локтях. Сгибание и разгибание кистей в лучезапястном суставе 4 раза, затем круговые вращения расслабленных кистей в этих же суставах внутрь и наружу по 4 раза. Темп медленный. Дыхание произвольное.
3-е упражнение. Руки вдоль туловища. Поворот кистей ладонями вверх и вниз 6—8 раз. Дыхание произвольное.
4-е упражнение. Руки вдоль туловища. Кисти к плечам — вдох. И. п. — выдох. 6—8 раз.
5-е упражнение. Руки согнуты в локтях под прямым углом. Разведение предплечий в стороны. Стараться коснуться тыльной стороной кисти постели. Повторяют 3—4 раза. Дыхание произвольное.
6-е упражнение. Кисти к плечам. Разведение локтей в стороны (добиваясь горизонтального уровня — вдох, и. п. — выдох). Повторить 3—4 раза.
7-е упражнение. Кисти к плечам. Локти вперед — вдох, и. п. — выдох. 6—8 раз.
8-е упражнение. Руки вдоль туловища. Поворачивая ладони вверх и вниз, разводить руки в стороны до появления боли в пораженной руке. Возвратиться в и. п. Дыхание произвольное. 3—4 раза.
9-е упражнение. Руки вдоль туловища. Здоровую руку поднять максимально вверх — вдох, опустить — выдох. То же с больной рукой. 4—6 раз.
10-е упражнение. Руки разведены на ширину постели. Надавливать ладонями на постель в течение 3—5 с. Повторить 4—6 раз.
11-е упражнение. Лежа на спине, свободно раскинуть руки ладонями вверх. Расслабиться в течение минуты.
Упражнения при плечелопаточном периартрите можно делать утром, среди дня и вечером (о количестве повторений врач решает в зависимости от состояния больного).
При стихании болевых явлений рекомендуется вышеописанный комплекс дополнять следующими примерными упражнениями:
И. п.: сидя на стуле.
12-е упражнение. Коги на ширине плеч, руки опущены. Согнуть руки в локтях — вдох, разогнуть и, расслабив мышцы, выполнить 3—5 маховых движений вперед-назад — выдох.
13-е упражнение. Поднять здоровую руку вперед-вверх — вдох, расслабляя опустить ее и сделать 3—5 маховых движений — выдох. То же другой рукой.
14-е упражнение. Завести здоровую руку за спину, поднимая ладонь до лопатки. То же больной рукой. Дыхание произвольное. 3—4 раза.
15-е упражнение. Руки на коленях. Здоровую руку отвести в сторону. Потягиваясь, посмотреть на ладонь. Удержать руку в таком положении в течение 3—5 с — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же другой рукой. Каждое движение проделать 3—4 раза.
16-е упражнение. Ноги на ширине плеч, кисти к плечам—вдох. Локтем здоровой руки потянуться к колену приподнятой противоположной ноги — выдох. То же другой рукой и ногой. 5—6 раз.
17-е упражнение. Ноги на ширине плеч — вдох. Наклониться, опуская больную руку вниз, а здоровую подтягивая к плечу — выдох («насос»). 6—8 раз.
18-е упражнение. Ноги на ширине плеч, руки опущены. В медленном темпе, не усиливая болевых ощущений, производить круговые движения в плечевых суставах вперед и назад. 6—8 раз.
19-е упражнение. Ноги на ширине плеч. Наклоны головы вперед и назад, наклоны головы в сторону (ухом тянуться к плечу), повороты головы в сторону. Все движения выполнять в медленном темпе по два в каждую сторону с обязательной остановкой в промежуточном положении (1 с). При появлении головокружений выполнение упражнения временно прекратить. Повороты головы в стороны лучше делать с закрытыми глазами.
После движений в шейном отделе дать небольшую паузу для отдыха.
20-е упражнение. И. п. сидя: ноги на ширине плеч. Руки на коленях. Встать, разводя руки в стороны — вдох, сесть — выдох. 5—6 раз.
21-е упражнение. И. п. стоя: круговые вращения рук кнаружи с подъемом вперед до горизонтального уровня. Возвращение в исходное положение с вращением внутрь. Затем тоже круговые вращения рук кнаружи с подъемом их в стороны до горизонтального уровня. Возвращение в исходное, положение с вращением внутрь. То же с отведением рук назад. Темп медленный. Каждое движение выполнять 2 раза.
22-е упражнение. И. п. стоя, ноги на ширине плеч. Махи руками (руки одновременно перемещаются то вправо, то влево). Дыхание произвольное. 6—8 раз.
23-е упражнение. И. п. стоя: ноги на ширине плеч. Махи руками вперед-назад расслабленно (одна рука назад, другая вперед). Дыхание произвольное. 6—8 раз.
24-е упражнение. И. п. стоя: ходьба обычная с широкими маховыми движениями рук в течение 1 мин. Темп средний.
После этих упражнений при плечелопаточном периартрите для борьбы с тугоподвижностью в плечевом суставе рекомендуется проводить лечение положением (конечность на какое-то время фиксируется в определенном положении). С этой целью больной ложится на твердой горизонтальной плоскости, позволяющей отводить руку до прямого угла с туловищем. Лучше это делать на полу (на ковре или на постеленном на пол одеяле).
Больная рука, выпрямленная в локте, направлена в сторону на. максимально возможный угол отведения в плечевом суставе и фиксируется с помощью 2—3 мешочков с песком весом 300—500 г. Они под к ла-дываются под кисть, предплечье, а в некоторых случаях и плечо. В положении отведения рука удерживается сначала несколько минут, а затем и до получаса (с учетом максимальной переносимости). Затем рука опускается. Больной поднимается и сидя или стоя делает потряхивающие движения одной или сразу двумя опущенными руками одновременно (в течение 30—40 с).
Необходимо каждый раз, проводя это упражнение, отмечать примерный угол отведения руки, а также продолжительность ее удержания в положении отведения. Эти показатели должны увеличиваться с каждым упражнением или через 2—3 упражнения (в зависимости от болевых проявлений). Лечение положением следует проводить в начале 1 раз в день, а спустя примерно неделю ( в зависимости от степени выраженности болевого симптома) его можно проводить утром и вечером.
Практика показывает, что при выполнении лечебной гимнастики и лечения положением удается добиться полного восстановления движений в плечевом суставе. В тех случаях, когда шейный остеохондроз проявляется болями в области сердца, необходимо обязательно обратиться к врачу, который порекомендует необходимый курс лечения. опубликовано econet.ru
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите
Плечелопаточный периартрит – это распространенное вялотекущее воспалительно-дегенеративное поражение тканей и анатомических образований, окружающих плечевой сустав (капсула, сухожилия, сумки, связки). Как и любой другой патологический процесс, периартрит плечелопачной локализации имеет свои особенности в отношении лечения. Среди лечебных мероприятий важное место занимает правильно подобранный комплекс упражнений (Попова, Бубновского или других авторов). Правила рациональной ЛФК и гимнастики при плечелопаточном периартрите описаны в данной статье.
Лечебные возможности гимнастики и физкультуры
Принцип лечебного воздействия определенных движений, которые производятся в ходе выполнения упражнений, заключается в таких положительных эффектах:
- улучшение микроциркуляторных процессов и кровообращения в пораженной зоне;
- восстановление трофики измененных тканей;
- купирование остаточных проявлений воспалительно-дегенеративного процесса;
- расслабление напряженных мышечно-сухожильных комплексов;
- укрепление ослабленных связочных структур;
- восстановление утраченного мышечного тонуса и профилактика контрактуры мышц;
- восстановление долженствующего объема движений.
Важно помнить! Правильно подобранный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите оказывает блокирующее влияние практически на все звенья возникновения и прогрессирования этого заболевания. Это полноценный метод лечения, который обязательно должен контролироваться специалистом!
Общие требования и правила ЛФК
Начиная комплексную ЛФК и лечебную гимнастику при плечелопаточном периартрите, нужно руководствоваться такими главными правилами:
- Не стоит прибегать к данному методу лечения в острой стадии заболевания. Больные ткани должны пребывать в состоянии покоя до уменьшения воспалительных проявлений.
- Появление незначительной болезненности во время выполнения упражнений не является поводом для отказа от ЛФК. Болевой синдром может быть купирован приемом обезболивающих препаратов.
- Выраженная боль является противопоказанием для дальнейшего выполнения упражнения.
- Обязательно соблюдать правила постепенного наращивания интенсивности выполняемых нагрузок. Недопустимо прибегать к силовым упражнениям, если костно-сухожильные комплексы пораженной области не готовы к этому.
- Выраженную болезненность или ограничение объема движений в плече можно уменьшить путем массажа плечелопаточной области или ее согревания перед выполнением упражнений.
- Начальный комплекс ЛФК должен быть представлен упражнениями из исходного положения лежа на спине.
- Достичь хороших функциональных результатов от ЛФК можно путем введения в комплекс упражнений в разных положениях тела и с применением дополнительных приспособлений (резиновая лента, мяч, гантеля, гимнастическая палка).
- Первыми в упражнения при плечелопаточном периартрите должны вовлекаться более отдаленные от плеча суставы верней конечности.
Важно помнить! Если пациент приступил к комплексной ЛФК, он обязан выполнять все упражнения регулярно. Нарушение этого принципа влечет за собой снижение эффективности проводимых мероприятий!
В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК
Комплексная ЛФК при плечелопаточном периартрите противопоказана в таких ситуациях:
- застойная хроническая недостаточность сердца и кровообращения;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- выраженное обострение периартрита с сильным болевым синдромом;
- состояния, связанные с повышенным риском возникновения любых видов кровотечений;
- лихорадка.
Комплекс упражнений при болевом синдроме
При плечелопаточном периартрите в стадии нестойкой ремиссии с невыраженным болевым синдромом лечебная физкультура должна выполняться в исходном положении лежа на спине на твердой поверхности. Основные упражнения такие:
- Разминка верхней конечности в виде сгибания-разгибания пальцев кисти, сжимания-разжимания кисти в кулак (по 8-10 раз).
- Сгибательно-разгибательные и вращательные движения кистью в запястье при согнутых предплечьях в локтях под прямым углом. После этого руки укладываются вдоль туловища для расслабления и кратковременного отдыха.
- Руки вдоль туловища в положении лежа на спине. Выполнить по 10 вращательных движений верхними конечностями, поочередно перемещая кисти ладонями кверху-книзу.
- Из прежнего исходного положения, согнув предплечья в локтях, положить кисть на плечо, делая при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. После этого следует выдох с опусканием рук на пол. Такая лечебная физкультура состоит из 7-10 движений.
- Верхние конечности, расположенные вдоль туловища, сгибаются в локтях и плавно разводятся в стороны с одновременным подтягиванием локтей кверху, а кистей до соприкосновения с полом. Повторить 5-6 раз.
- Расположить кисти на область соответствующего плечевого сустава. Разводя локти в стороны, делается вдох, приводя обратно – выдох.
- Из того же исходного положения (кисти на плечах) произвести максимальное поднятие локтей вперед на вдохе и опускание на выдохе до 10 раз.
- Разведение выпрямленных верхних конечностей в стороны из положения лежа на спине с одновременными вращательными движениями фиксированных в одной линии кистей предплечий и плеча. Избегать выраженных болей и усталости.
- Поднимание выпрямленных рук вверх перед собой из положения лежа с одновременным вдохом и выдохом при опускании.
- Заключительное расслабляющее упражнение – развести руки в стороны ладонями кверху, полежать несколько минут.
Комплекс упражнений в стадии восстановления
В периоде реконвалисценции (выздоровления) плечелопаточного периартрита лечебная физкультура может выполняться из исходного положения сидя на стуле:
- Спина ровная, ноги устанавливаются на ширине плеч. Выпрямленные руки поднимаются перед собой вверх с одновременным вдохом. На выдохе руки опустить. После 5-6 таких циклов произвести разведение рук в стороны с максимально допустимым подниманием вверх.
- Выполнить линейные движения плечами в виде их поднимания-опускания.
- Движения плечами по кругу и ˮвосьмеркойˮ вперед и назад с опущенными вниз руками.
- Достать кистью к лопатке сначала противоположной стороны над плечом и под ним, а потом своей стороны 7-8 раз.
- Отведение руки в сторону и кзади с задержкой в таком положении на несколько секунд. Выполняется по 5 раз поочередно для каждой руки.
- Кисти укладываются на плечи с одной стороны, колени вместе в положении сидя на стуле. Нужно максимально тянуть локти книзу по направлению к противоположному колену.
- В заключение выполняются круговые движения в шейном отделе позвоночника в обе стороны при опущенных вниз руках.
Упражнения из положения стоя
- Вращательные движения кистями по кругу с одновременным подниманием выпрямленных рук вверх на вдохе и опусканием на выдохе. Упражнение выполнять до появления небольшой усталости.
- Ноги устанавливаются на ширине плеч. Упражнение заключается в выполнении махов руками вправо-влево, а затем вперед-назад. Достаточно по 8-10 циклов каждого из упражнений.
- Выполнение махов руками во время ходьбы (около минуты).
Сущность комплекса упражнений по Попову
Главный принцип, который вложен в комплекс упражнений Попова – это несложные движения в виде вращений и потягиваний. Они ни в коем случае не должны приносить болезненности и дискомфорта. В комплекс упражнений Попова входят такие:
- Насколько это возможно, поднять плечи вверх и выполнять вращательные движения по типу ˮвосьмеркиˮ.
- В положении стоя максимально вытянуть позвоночник (потягивание). После этого плечи поднимаются верх, насколько это возможно, и задерживаются на несколько секунд в таком положении на фоне глубокого вдоха. На выдохе плечи максимально опускаются и фиксируются на несколько секунд.
- Плавные максимальные движения руками по типу ˮножницыˮ. На вдохе руки разводятся до соединения лопаток, на выдохе перекрещиваются перед собой.
- Поднимание каждой руки вверх по очереди с одновременным поворотом туловища в эту же сторону несколько раз, не опуская руку. После ее опускания максимально расслабить мышцы.
- Согнутую в локтевом суставе руку плавно поднять вверх, а затем также плавной опустить.
- Кисти скрещиваются в замок перед собой, предплечья расположены горизонтально. Выполнять движения руками по типу ˮволныˮ.
- Ноги вместе в положении стоя. Туловище наклоняется вперед с подтягиванием грудной клетки к коленям. Нужно постараться максимально потянуть плечи по направлению к коленным суставам и задержаться в таком положении на несколько секунд.
Какой бы комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите ни был выбран в качестве базового курса ЛФК, залогом эффективности может быть только контроль со стороны специалиста. Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в сочетании с дозированной нагрузкой значительно повышают шансы на выздоровление.