polepin.ru

Цистит у мужчин

Хронический цистит у мужчин

Воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной этиологии редко наблюдается у мужчин молодого возраста, если они соблюдают элементарные правила личной гигиены, не допуская проникновения патогенной микрофлоры из урогенитальной области в мочевыводящие пути, и практикуют защищенный секс в любом виде для предотвращения заболеваний передающихся половым путем. Цистит у сильной половины человечества чаще всего фиксируется как последствие застойных явлений в мочевом пузыре, обусловленных структурой мочевыделительного канала или заболеваниями мочеполовой системы, а также инфекционных заболеваний различного характера.

Этиология и разновидности

Инфекционный цистит у представителей сильного пола вызывают те же бактерии, вирусы и грибы, что и у женщин. В силу строения мочеиспускательного канала у мужчин редко наблюдается восходящий путь проникновения патогенных микроорганизмов. Стафилококки, гонококки, протей, синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла, грибы Кандида и другие инфекции проникают в лимфу, кровь, и вместе с физиологическими жидкостями разносятся по органам и системам организма при наличии у мужчины следующих патологий:

  • инфекций, передающихся половым путем – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и др.;
  • инфекционных заболеваний мочеполовой системы – трихомониаза, бактериального простатита, уретрита;
  • воспалительных заболеваний мочеполовой системы – эпидидимита, везикулита;
  • хронических инфекционных болезней – туберкулеза, тонзиллита, пиелонефрита;
  • воспалительных процессов с гнойными очагами (в том числе – из отдаленных органов) – синуситов, пародонтоза, пульпита, фурункулеза.

Поддерживающими развитие болезни факторами являются сахарный диабет, оперативные вмешательства в урогенитальную область, травмы позвоночника, переохлаждения, вредные привычки – курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Но наиболее частой причиной цистита у мужчин являются урологические патологии, которые вызывают нарушения анатомии мочевыделительного канала, что затрудняет нормальный отток мочи, вызывает застойные явления с накоплением токсичных веществ и как результат – острый или хронический цистит. По классификации эти виды относятся к первичным формам заболевания, но часто воспаление слизистой мочевого пузыря у мужчин носят вторичный характер, сопровождая какую-либо урологическую патологию, в том числе – из перечисленных выше.

Цистит может возникать в острой форме в следующих разновидностях:

  • термический – при травмирующем ожоге;
  • химический – под воздействием химических веществ или вдыхания паров;
  • медикаментозный – неконтролируемый прием лекарственных средств, в частности – антибиотиков, антивирусных препаратов, которые уничтожают благоприятную и условно благоприятную микрофлору, позволяя развиваться патогенной;
  • токсический – воздействие токсических веществ;
  • алиментарный – при нарушении питании.

Острая форма заболевания провоцируется простатитом, уретритом, эпидидимитом, везикулитом.

В зависимости от локализации цистит классифицируется как тотальный, очаговый и шеечный.

По структурным изменениям тканей классифицируются следующие формы воспаления мочевого пузыря у мужчин:

  • катаральная – воспалительный процесс протекает в пределах слизистой;
  • гранулематозная – формирование гранулярных образований;
  • геморрагическая – мочевыделение сопровождается гематурией (наличием крови);
  • фибринозная – сопровождается образованием фибринозного налета на очагах воспаления;
  • язвенная – с изъязвлением слизистой;
  • флегмонозная – гнойное воспаление с пропитыванием других слоев;
  • гангренозная – воспалением охвачены все слои с полным или частичным некрозом слизистого слоя;
  • некротическая – некроз слизистой оболочки;
  • кистозная – дегенеративные изменения с образованием кист;
  • полипозная – формирование доброкачественных образований и др.

Хроническая форма болезни развивается или на основе невылеченного острого цистита или вызывается урологическими патологиями, которые вызывают застойные явления в мочевом пузыре:

  • стриктуры мочевыводящего канала (сужение просвета уретры);
  • песок и камни в уретре вследствие мочекаменной болезни;
  • опухоли мочевыделительного канала (злокачественные или доброкачественные);
  • фимоз различной этиологии;
  • аденома предстательной железы;
  • рак простаты;
  • острый простатит;
  • сгустки крови в уретре.

Задержку мочи и цистит как следствие могут вызывать психоэмоциональные расстройства, дисфункциональные патологии, вызванные нарушением сократительных функций стенок мочевого пузыря, дистрофией тканей или иными причинами.

Цистит у мужчин

Цистит – воспалительная болезнь, затрагивающая слизистую мочевого пузыря и вызывающая нарушение его функций. Этот урологический недуг у мужчин встречается редко, что связано с анатомическим строением мочеиспускательного канала.

Причины появления цистита у мужчин

Существует огромное количество факторов способствующих формированию цистита:

Сужения (стриктуры) создающие препятствия оттоку мочи:

  • фимоз;
  • акупорка мочевыводящих путей.
  • мочекаменная болезнь;
  • попадание чужеродных тел;
  • новообразования;
  • пузырные дивертикулы;
  • аденома простаты.
Читать еще:  Болезни почек у мужчин и женщин

Воспалительные болезни мочеполовой системы (при которых воспаляются):

Попадание в мочевой пузырь инфекции (через кровь, лимфу или с током мочи):

К другим факторам, увеличивающих риск формирования цистита, относятся:

  • операции мочеполовой системы;
  • радиация;
  • травмы;
  • сахарный диабет, заболевания крови;
  • нервное перенапряжение;
  • сепсис;
  • длительное переохлаждение;
  • обратный ток мочи;
  • постоянное употребление острой пищи и спиртных напитков;
  • аллергия;
  • иммунодефицит;
  • свищи и т. п.

У мужчин инфекционные циститы могут появляться несколькими путями. Нисходящий занос отмечается при заболеваниях почек. Для восходящего пути характерно проникание возбудителя из нижерасположенных органов. При наличии отдаленных очагов воспаления возможен перенос инфекции с кровью — гематогенный механизм. Непосредственное заражение происходит в момент проведения эндоурологических процедур и при наличии близлежащих инфильтратов, свищей или абсцессов.

Симптомы цистита у мужчин

Основными проявлениями цистита являются:

  • учащение мочеиспускания до нескольких раз в час;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • жжение и резь при мочеиспускании в уретре;
  • настоятельные позывы;
  • болезненность над лобком и в паху;
  • терминальная гематурия;
  • помутнение мочи;
  • энурез.

Сопутствующими проявлениями могут быть озноб, вялость, лихорадка до 38 С. Характерными симптомами цистита у мужчин являются появления гноя и крови в моче.

При тяжелых формах заболевания развиваются интоксикация и олигурия. Моча пахнет гнилью, имеет мутный цвет, содержит примеси фибрина и крови.

Острый цистит у мужчин

Острый цистит – это остро сформировавшееся воспаление мочевого пузыря. Причины заболевания довольно разнообразны: анатомические особенности, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, инфекция и многое другое. Но чаще всего острая форма болезни связана с одновременным влиянием различных факторов.

Симптомы такого цистита ярко выражены. Наблюдается болезненное, затрудненное мочеиспускание с частыми и ложными позывами, мутная моча и гипертермия. Обычно диагностика заболевания не составляет труда.

Лечение острого цистита обязательно следует начинать с назначения антибиотика и постельного режима. Также обязательно соблюдение диеты и питьевого режима. При сильных болях показаны теплые грелки на низ живота и ванны. Помогают спазмолитики и НПВС.

Необходимо при первых симптомах сразу обратиться к доктору, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы хронического цистита у мужчин

У сильного пола хронический цистит проявляется более скудной симптоматикой, может иметь непрерывно стабильное или волнообразное течение. Хроническая форма отличается от острой: лучшим общим самочувствием, меньшей болезненностью и минимальными нарушениями мочеиспускания. При таком течении сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, примесь слизи в моче и периодическая микрогематурия.

Латентная форма заболевания может себя вообще никак не проявлять и диагностироваться только с помощью анализов мочи и цистоскопии. Интерстициальный цистит постоянно протекает как острый и доводит пациента до депрессии.

Диагностика заболевания

Уролог, при подозрении на цистит, назначает прохождение комплексного обследования. Для исключения связи заболевания с орхоэпидидимитом, фимозом или простатитом проводится осмотр гениталий, пальпация (прощупывание) мошонки и предстательной железы.

Мужчина должен пройти лабораторно-инструментальную диагностику, для определения характера воспаления и выявления возбудителя.

Лабораторные исследования

  • бактериологический посев (для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотику);
  • общий анализ мочи (обнаруживается лейкоцитурия и гематурия);
  • ПЦР-исследование;
  • общий анализ крови.

Также врач может назначить углубленное исследование с проведением биохимического исследования крови, иммунограммы итд.

Инструментальные исследования

  • цистография (рентген диагностика мочевого пузыря с рентгеноконтрастным веществом);
  • урофлоуметрия (путем фиксации скорости прохождения мочи при мочеиспускании диагностируется уродинамика);
  • мультиспиральная цистоуретрография;
  • УЗИ почек, простаты;
  • цистоскопия.

к оглавлению ↑

Лечение цистита у мужчин

Цистит, как правило, лечится амбулаторно (дома). При острой форме заболевания рекомендуется:

  • постельный режим, особенно в первые дни;
  • тепло на живот;
  • исключить из меню кофе, специи, приправы, алкоголь, острую пищу;
  • обильное питье (минеральные воды, соки, морсы);
  • воздержаться от половой близости;
  • отказаться от курения, хотя бы на время терапии;
  • пить чаи, заваренные из противовоспалительных и антисептических трав (брусничные листья, медвежьи ушки, можжевельник).

При боли, некупирующейся препаратами, и острой задержке мочи может понадобиться госпитализация.

Медикаментозное лечение:

  1. НПВС (диклофенак, ибупрофен) и спазмолитики (но-шпа, папаверин) для купирования болевого синдрома.
  2. Антибиотики принимать от 5 до 7 дней:
  • Нолицин – относится к фторхинолонам, обладающим широким спектром действия. Его активное вещество — норфлоксацин. Употреблять необходимо по 1 таблетке 2 раза в сутки. При хронической форме цистита курс лечения — 6 недель.
  • Монурал – наиболее популярный антибиотик при данном заболевании. Он эффективен при всех видах возбудителей болезни. Для избавления от симптомов цистита хватает одного пакетика лекарственного препарата.
  • Палин – относится к хинолонам, действенен при всех инфекционных заболеваниях мочевых путей.
  • Нитроксолин – проверенное годами средство, влияющее не только на микробы, но и грибок.
Читать еще:  Антибиотики при фарингите

Помимо этих медикаментов не менее результативными считаются: фурадонин, фурагин, рулид и невиграмон.

  1. Уросептики – могут заменить антибактериальные препараты, если цистит проходит в легкой форме или на ранней стадии его развития. Также возможно их совместное применение:
  • Цистон – фитопрепарат, содержит экстракты многих лечебных растений. Он усиливает антибактериальное воздействие и оказывает противовоспалительное, мочегонное и противомикробное действие. Средство способствует растворению почечных камней.
  • Канефрон – экстракты розмарина, любистока, шиповника и золототысячника входящие в таблетки, помогают уменьшить боль и резь при мочеиспускании. Также используется для профилактики.
  • Монурель – имеет противомикробное и мочегонное влияние за счет экстракта клюквы.
  • Фитолизин паста – используют как мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное средство. Этот водно-спиртовой раствор содержит различные масла и экстракты трав.

При лечении цистита могут назначаться физиотерапевтические процедуры: индуктотермия, магнитолазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и грязевые аппликации.

При гангренозном цистите и хронической форме заболевания, вызванной аденомой простаты, показано хирургическое лечение.

Если болезни способствуют другие урологические нарушения (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), то в первую очередь требуется их устранение.

Осложнения цистита у мужчин

Осложнения заболевания развиваются чаще при несвоевременном или недостаточном лечении:

  • прободение (перфорация) стенки мочевого пузыря;
  • заброс (рефлюкс) мочи в почки и мочеточники;
  • пиелонефрит;
  • склероз мочевого пузыря;
  • парацистит.

к оглавлению ↑

Профилактика

Для профилактики развития заболевания мужчина должен соблюдать интимную гигиену, остерегаться случайных половых связей, профилактика ЗППП, исключать стрессы и переохлаждения, вовремя лечить болезни мочеполовой системы и проводить санацию гнойных очагов. При оперативных и манипуляционных вмешательствах следует тщательно соблюдать асептику.

Цистит у мужчин – симптомы и лечение в домашних условиях

Цистит является бактериальной инфекцией, возникающей вследствие попадания бактерий в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Это болезненное состояние относят к инфекциям мочевыводящих путей нижнего отдела.

Цистит менее распространен у мужчин, из-за того, что их уретра значительно длиннее женской, в связи с чем, бактериям необходимо пройти достаточно большой путь, чтобы достичь мочевого пузыря. Примерно каждый двухсотый представитель сильного пола обнаруживает у себя соответствующие признаки.

Сегодня мы рассмотрим цистит у мужчин, его симптомы, а также какие лекарства используются для эффективного лечения в домашних условиях.

Причины возникновения

Почему возникает цистит у мужчин, и что это такое? Чаще всего именно инфекция становится причиной цистита. Бактерии проникают в мочевой пузырь, в основном, восходящим путем, то есть из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков.

У мужчин мочеиспускательный канал довольно длинный, узкий и изогнутый. Кроме того, слизистая оболочка и эпителий мочевого пузыря мужчин умеют самостоятельно сопротивляться микробам. Этим и объясняется редкость болезни у представителей сильного пола.

  1. Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита.
  2. Специфические циститы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.
  3. Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Признаки заболевания

Первые признаки цистита у мужчин можно обнаружить самостоятельно, для этого заболевания характерны:

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

Симптомы цистита у мужчин

При развитии острого цистита существуют симптомы на которые мужчине следует обратить особое внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к урологу и обследоваться.

Читать еще:  Баланопостит у мужчин

Итак, основные симптомы цистита у мужчин это:

  • мочиться становится больно, появляется жжение и резь над лобком;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом не всегда получается пописать;
  • моча выделяется малыми порциями, в конце может выделяться кровь;
  • присутствуют признаки интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, снижается аппетит;
  • боль или чувство дискомфорта над лобком могут появляться и вне акта мочеиспускания;
  • иногда моча выделяется непроизвольно, но в небольшом количестве;
  • моча становится мутной, в ней выпадает хлопьевидный осадок, может ощущаться неприятный запах;
  • может повышаться температура тела.

Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы цистита в хроническую, когда симптомов либо нет вообще, либо они есть, но выражены слабо.

Диагностика

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

  1. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  2. Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
  3. Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
  4. Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

Осложнения

Наиболее серьезные последствия цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита.

Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Лечение цистита у мужчин

Когда были обнаружены симптомы цистита, мужчине следует начать лечение с помощью определенных лекарств, в основном это антибиотики. Их назначает только специалист.

Общая схема лечения цистита у мужчин включает в себя:

  1. Нужно пить много жидкости , до трёх литров в день. Побольше лежать. В рацион питания вносится запрет на солёное, кислое и острое. Если есть температура, принимать жаропонижающие препараты.
  2. Антибиотики . Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  3. Фитотерапия . Обязательно при цистите у мужчин лечение должно включать растительные мочегонные, противовоспалительные средства, такие как фиточаи — чай толокнянки, лист брусники, полевой хвощ.
    Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  4. В случае обнаружения ИППП назначают соответствующие препараты.
  5. Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний , которыми чаще всего являются – простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия.
  6. Промывание мочевого пузыря . Иногда больному проводят данную процедуру специальным раствором с антисептиками. Это помогает быстрее уничтожить болезнетворные бактерии внутри пузыря.
  7. Физиотерапия . После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.

Циститы в острой форме лечатся антибактериальными средствами в домашних условиях, прописанными доктором. Также таким больным рекомендуется постельный режим, специальная диета и обильное питье.

Лечение хронической формы проходит сложнее, здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур и местных антисептических инстилляций. В этом случае терапия направлена на улучшение пассажа мочи и предотвращение рефлюкса.

Антибиотики

Основной медикаментозный препарат – это антибиотик, потому что в большей части случаев цистит вызывается именно бактериальной флорой. Группы антибиотиков, которые проникают через слизистую оболочку мочевого пузыря – это фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики фторхинолонового ряда:

  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Лекарства растительного происхождения:

Также важно соблюдать диету, которая предотвратит агрессивную среду мочи.

Питание при цистите

Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector