polepin.ru

Свищ пупка у новорожденных детей

Пупочный свищ у грудничка: причины и стадии заболевания, а также методы лечения

Младенец родился – перерезана пуповина, соединяющая мать и дитя. Но связь матери с новорожденным после этого не ослабела. Замечает мамочка все изменения, происходящие с младенцем, внимательно наблюдает за его ростом и развитием. И обязательно следит, как затягивается ранка после отделения пуповины. Небольшое количество сукровицы в первые дни не должно настораживать. А вот если заметили у новорождённого ранку возле пупка? Тогда сразу отправляемся за советом к врачу.

Диагноз поставлен, педиатр сказал, что это – пупочный свищ. Не стоит отчаиваться! А вот разобраться, что происходит с малышом и как ему помочь, для молодых родителей не будет лишним.

Что такое пупочный свищ?

Сначала разберемся, что из себя представляет свищ в целом. Свищ – это особый соединительный канал. Им могут быть соединены разные внутренние органы или ткани человека, кроме того, свищ, иначе называемый «фистула», может соединить внутренние полости или ткани и внешнюю, наружную поверхность тела. Свищ – это не естественный соединительный канал, а патология.

Пупочный свищ у грудничков является таким патологическим каналом, соединяющий пупок ребенка с каким-либо внутренним органом. В большинстве случаев таким органом становится кишечник младенца.

Несмотря на то, что сам по себе свищ не станет серьезной опасностью для новорождённого, оставлять без внимания даже маленькую ранку, замеченную родителями, нельзя, следует обязательно обратиться к врачу. Свищ – проявление воспалительного процесса. Поэтому взрослые должны обращать внимание на признаки патологии:

  1. животик ребенка вокруг пупка может приобрести красноватый оттенок;
  2. возможно появление специфических выделений, кровоточивости, неприятного запаха;
  3. повышается температура тела младенца.

Причины появления пупочного свища

Молодых родителей обычно волнует вопрос, почему возникает свищ пупка у новорожденных. Однако точного и однозначного ответа современная медицина пока дать не готова.

Чтобы добиться полной ясности в понимании особенностей этой патологии, вспомним, что в большинстве случаев у младенцев еще в утробе матери зарастает желточный проток. И при перерезании пуповины, связывающей мать и младенца, ранка быстро заживает.

Но иногда зарастания желточного протока в утробе не происходит. Обрезанная пуповина оставляет желточный проток, связанный с кишкой, открытым.

Среди причин этого явления называют анатомические особенности ребенка, врожденные причины:

  1. нарушение внутриутробного развития ребенка;
  2. недостаточно развитые мыщцы брюшной стенки.

В ряде случаев причинами свища может стать:

  • пупочная грыжа в случае ее защемления;
  • нанесенная кишке рана;
  • не совсем правильно наложенная на пуповину в момент ее перерезания нить.

Разновидности пупочного свища у новорождённых

Возникшая патология развивается у младенцев индивидуально и зависит от степени открытости желточного протока. Выделяют следующие виды пупочного свища.

Полный свищ пупка

При этом виде свища желчный проток остался полностью открытым, не заросла даже небольшая часть его. Связь этого протока с толстой кишкой или мочевым пузырем делает возможным появление возле пупка гнойных выделений в соединении с мочой и калом. Этот вид пупочного свища считается тяжелой патологией.

Неполный свищ пупка

Желточный проток в этом случае не полностью затянулся и остается приоткрытым. Мокрые выделения имеют место, однако они меньше по количеству, не имеют примесей в виде мочи и кала.

Лечение пупочного свища

В зависимости от вида свища у новорождённых врач выбирает методы лечения.

Тяжелая патология при полном свище исправляется только в ходе операции. Хирург выполнит иссечение свища и соединит ткани, которые не затянулись самостоятельно.

Неполный свищ лечат дома или стационарно.

Стационар выбирают для оказания помощи самым маленьким пациентам или в случае появления гноя в выделениях. Для его удаления применяют антибиотики, специальные процедуры, а также метод УВЧ-терапии.

В домашних условиях пупок и имеющуюся ранку новорожденных обрабатывают перекисью водорода, зеленкой, а также специальными антисептиками: раствором «Хлорофиллипт» и мазью «Банеоцин».

Лечебная обработка раны может длиться от 3-х до 5-ти месяцев. Если по окончании этого времени свищ не затянулся, от домашнего лечения переходят к хирургическому вмешательству.

Родителям следует помнить: даже заживший свищ может появиться вновь. Избежать этого поможет строгое соблюдение гигиены младенца, укрепление мыщцы брюшины с помощью специальных упражнений, недопущение запоров.

Перианальный свищ у новорожденных

Кроме пупочного свища, у младенцев встречаются случаи перианального свища (свища прямой кишки). Перианальный свищ – признак серьезного воспалительного процесса. Если в анальные железы, находящиеся внутри заднего прохода ребенка, попадает инфекция, они воспаляются, и в скором времени появляется перианальный свищ. В данном случае этот канал соединяет воспаленные анальные железы с поверхностью ягодиц, куда выделяются гнойные массы. Кроме этого, наблюдается признаки болезненного состояния ребенка: повышение температуры, покраснение кожи ягодиц

Причинами инфекций могут стать как воспалительные процессы в кишечнике ребенка, так и частые колиты – воспаления слизистой толстого кишечника.

При первых признаках перианального свища на попе ребенка требуется безотлагательно обратиться к врачу. Удаление гноя в данном случае происходит при хирургическом вмешательстве.

Профилактика последующих возникновений перианального свища та же, что и при пупочном свище.

Появление свищей у новорождённых осложнено возрастом малышей, их невозможностью высказать испытываемые болевые ощущения.

Читать еще:  Медовая подготовка к чистке печени

Своевременное вмешательство, профилактика и лечение этих и других патологий напрямую зависит от внимания находящихся рядом взрослых, особенно – от мамы ребенка, сохраняющей и укрепляющей связь с малышом и после перерезания пуповины.

Свищ пупка у новорожденных детей

Свищ – Свищ пупка у новорожденных детей

Свищ пупка у новорожденных детей – Свищ

Сразу после рождения на месте отсечения пуповинного канала образуется глубокая ранка. У здорового ребенка она зарастает очень быстро, а корочка, которая образуется на пупке, на 5-6 день жизни отпадает, не оставляя следа. Если после отпадания пуповинной культи пупок представляет собой мокнущую ранку, возможно, у новорожденного образовался пупочный свищ.

Свищ пупка – это патологическое образование в виде канала между поверхностью живота и мочевого пузыря или тонкого кишечника. Канал свища – это не закрывшийся во время внутриутробного развития желточный или мочевой проток. В норме эти протоки функционируют в составе пупочного канатика, начиная с первых недель жизни плода. Они обеспечивают зародыш питанием. Протоки полностью выполняют свою функцию до 3-5 месяца беременности и затем подвергаются облитерации.

Если по какой-то причине заращение желточного или мочевого протока не произошло, после рождения ребенка диагностируется пузырно-пупочный или кишечно-пупочный свищ новорожденного.

Как проявляется пупочный свищ

Различают полную и неполную форму патологии, в зависимости от степени открытости желточного протока:

  1. Полный пупочный свищ – проток совершенно не зарос, он полностью открыт и связан напрямую с мочевым пузырем или с тонким кишечником.
  2. Неполный пупочный свищ – проток в этом случае подвергся частичной облитерации, наблюдается повышенная влажность в области пупка, но выделения мочи и кала нет.

При полном пупочно-кишечном свище новорожденных из пупка выделяется кал. Ребенок теряет в весе и заметно худеет. Это состояние опасно развитием непроходимости кишечника и является показанием к срочной операции.

При полном пупочно-пузырном свище новорожденных из свищевого хода выделяется моча. Если малыш расслаблен и спокоен, моча выделяется в виде нескольких капель. Во время натуживания и напряжения (например, во время плача) из пупка выделяется струйка мочи. Через широкий пупочно-пузырный свищ может выделиться весь объем мочи.

Симптомы пупочного свища

Проявления заболевания различаются в зависимости от вида патологии.

Симптомы полного пупочно-пузырного свища:

  • На дне пупка заметна ярко-красная слизистая оболочка протока;
  • Из пупка выделяется моча;
  • От постоянных выделений кожа возле пупка раздражена и мацерирована.

Если к патологии присоединяется киста мочевого протока, при пальпации передней брюшной стенки обнаруживается болезненная опухоль .

Симптомы полного пупочно-кишечного свища:

  • На дне пупка заметна ярко-красная слизистая оболочка протока;
  • Из пупка выделяется кал;
  • Кожа отечна и мацерирована из-за воздействия на нее кишечных выделений;
  • Через широкий свищ может выпасть часть тонкой кишки.

Симптомы неполного пупочного свища:

  • Пупок имеет вид венчика слизистой оболочки кишки;
  • Ткани пупка подверглись гранулематозным изменениям;
  • Из пупка выходит зловонная жидкость или слизисто-гнойные выделения.

Диагностика

Для уточнения диагноза применяют следующие методы диагностики:

  1. Ультрасонография пупочного канатика в области передней стенки брюшины;
  2. УЗИ брюшной полости;
  3. Введение контрастного вещества (метиленовый синий) в пупочный свищ – если контрастное вещество появилось в мочевом пузыре, значит, имеет место полный пупочно-пузырный свищ;
  4. Рентгенография с контрастным веществом (фистулография) для дифференциации полной и неполной формы свища;
  5. Зондирование пупочного канала – введение зонда более чем на 2 см подтверждает диагноз.

Осложнения

Если патология осложнена появлением кисты желточного протока, имеется высокий риск инфицирования последней с развитием перитонита в результате разрыва нагноившегося образования.

  • Формирование грыжи;
  • Обтурационная кишечная непроходимость;
  • Заворот кишок ;
  • Инфицирование пупочного свища.

Неполный свищ может осложниться развитием омфалита – воспалительного процесса в тканях пупка.

Лечение пупочного свища

Неполный пупочный свищ можно вылечить методами консервативной терапии. При правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении гигиенических мер по уходу за младенцем пупочный свищ окончательно затягивается к 6 месяцам жизни ребенка.

Если нет гнойных выделений, пупок обрабатывают в домашних условиях, для этого применяют следующие средства:

  1. Зеленка;
  2. Перекись водорода;
  3. Мазь Банеоцин;
  4. Антисептический раствор Хлорофиллипт.

Выделение гноя, развитие воспалительного процесса – повод для ребенка. В больнице проводится курс лечения антибактериальными препаратами, используют УВЧ-терапию, проводят антисептическую обработку раны. Если неполный пупочный свищ не затянулся к 5-6 месяцам, провидится его хирургическое ушивание.

Полный пупочный свищ представляет опасность для жизни новорожденного, поэтому оперативное лечение проводится незамедлительно. Под общим наркозом хирург удаляет эмбриональные остатки желточного протока. Тактика лечения пупочно-пузырного свища заключается в выделении мочевого протока и его дальнейшей деструкции.

Вторичная профилактика

Даже тщательно проведенное лечение не может гарантированно уберечь от возникновения рецидивов заболевания. Чтобы этого не произошло, нужно исключить возможность появления запоров у ребенка, строго соблюдать гигиену пупочной ранки, выполнять специальные упражнения для укрепления мышц брюшины.

Пупочный свищ у новорожденного

4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1830

Пупок у новорожденных представляет собой глубокую ранку в результате отсечения пуповинного канала сразу после рождения. Нормальное зарастание пупка происходит быстрыми темпами и характеризуется образованием корочки, которая со временем отпадает самостоятельно. Такое явление, как фунгус пупка у новорожденных, требует особого контроля со стороны родителей либо медицинского персонала, несмотря на то, что сам фунгус пупка (лишь при должном уходе) не отягощает общее состояние новорожденного ребенка. При правильном уходе за пупочной ранкой не происходит таких неприятных явлений, как инфицирование, выделение органической жидкости (мокнущий пупок), кровоточивости. После отпадения пуповины пупок ребенка может слегка кровоточить еще несколько дней, независимо от способа перетягивания пуповинного отростка.

Читать еще:  Опухоли селезенки - гемангиома и лимфома

Особенности течения патологического процесса

От родителей требуется гигиена и контроль за состоянием пупка и околопупочной зоны младенца. Появление скудных кровянистых выделений из пупка ребенка обусловлено близостью кровеносных сосудов к зарастающей ранке, поэтому кровь может появляться даже во время обычной смены подгузника, при опорожнении кишечника ребенка. Когда кровотечение продолжается в течение продолжительного времени и носит интенсивный характер, следует незамедлительно обратиться к врачу. Стоит обратить внимание и на следующие признаки:

  • покраснение околопупочной области;
  • мокнущие выделения с примесью гноя;
  • повышение температуры тела (вплоть до высоких значений);
  • выраженное выпячивание пупочной культи;
  • отечность и появление неприятного запаха из ранки.

Сам фунгус не представляет опасности для ребенка, но требует медицинского контроля и соответствующих норм гигиены и обработки пупочной ранки.

Основные причины возникновения

Причину возникновения мокнущего пупка может определить только профильный специалист, основываясь на данных клинического анамнеза новорожденного, на особенностях течения родового процесса и других предшествующих событий. Не стоит полагаться на мнения родственников, не рекомендуется лечить пупок народными методами, если только подобная терапия не рекомендована педиатром в комплексе с основным лечением. Запущение ситуации грозит серьезным инфицированием, которое проникает в общий системный кровоток и образует обширный сепсис. Последствия развития осложнений при болезни пупка всегда носят сложно прогнозируемый характер. Выделяют ряд основных причин патологического состояния пупочной ранки:

Дефект развития мышечной ткани эпигастральной области.

  • Внутреннее воспаление пупка (омфалит). Проникновение патогенной микрофлоры в незатянувшуюся пупочную ранку возможно путем проникновения стафилококковой, стрептококковой инфекции либо при попадании в нее испражнений младенца (при дефекации в положении лежа на животике).
  • Пупочный свищ. Свищ пупка имеет все симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, выделение гноя с кровянистыми вкраплениями, неприятный запах гниения), только вызванного в аномалии развития мышечной мускулатуры брюшинного отдела. Свищ – сквозное отверстие в брюшине, объединяющее пупочную лунку с внутренней полостной частью брюшины или с близлежащими органами. Такой неестественный канал, где образован свищ, переносит содержимое кишечника или мочевого пузыря в пупок, вызывая выраженный запах гниения, воспаление, покраснение и отечность околопупочной области. Основное лечение – хирургическая операция.
  • Кожный пупок. Представляет собой пупочный врожденный дефект, когда кожа со стенок живота переходит на пуповинный отросток. Серьезного лечения кожный пупок не требует, от родителей требуется соблюдение норм гигиены при ежедневной обработке.
  • Амниотический пупок. Представляет собой амниотическую оболочку пуповины, переходящую на стенки живота. Ранка требует наложения аппликаций с дезинфицирующими мазями. В течение периода заживления требуется тщательный контроль с целью предотвращения возможного инфицирования.
  • Грыжа пупочная. Проявление патологии обусловлено характерным выпячиванием брюшины (сальника через расширенный пупочный сфинктер). Лечение заключается в систематическом выкладывании ребенка на живот либо коррекции пупочного кольца полосками лейкопластыря. При сильном выпячивании пупка либо при ущемлении грыжи проводится хирургическая операция.

Любые патологические состояния в пупочной области требуют внимательного контроля со стороны родителей и медицинского персонала. При любых изменениях в состоянии малыша требуется незамедлительно обращаться к профильному специалисту.

Лечебный процесс и профилактика

Фунгус пупка представляется образованием гранулемы прямо в пупочной лунке, по внешнему виду напоминающее гроздь винограда. Часто фунгус пупка у новорожденных носит благоприятный прогноз, если диагностика и лечение были своевременными. Если гранулемы имеют небольшой размер, то достаточно прижечь ранку азотом, и необходимость в госпитализации отпадает. Если разрастание выраженное и доставляет дискомфорт малышу, то требуется госпитализация для полноценного врачебного контроля на весь период заживления пупочной ранки.

Осложнения заболеваний пупка у новорожденных требуют комплексного лечения, которое направлено на устранение общих симптомов интоксикации в результате генерализованного воспалительного процесса (антибиотики, восстановительная терапия, инвазивные методы лечения, физиотерапия).

Профилактика осложнений со стороны родителей:

  • ежедневная обработка пупочной зоны (используется перекись водорода, спиртовой раствор йода, другие антисептические мази и растворы);
  • проведение облучения ультрафиолетом;
  • регулярное проведение влажной уборки помещения;
  • проветривание;
  • обработка игрушек и пеленальных принадлежностей дезинфицирующими препаратами;
  • тщательная стирка с применением кипячения и проглаживание детского белья утюгом.

Профилактика со стороны медицинского персонала:

  • соблюдение правил гигиены в отделении новорожденных;
  • обязательная санация рук при обработке кожных покровов младенца;
  • гигиенические подмывания, обработка специальными средствами;
  • ношение масок и смена халатов.

Соблюдение всех норм гигиены в период новорожденности ребенка до самого зарастания пупочной ранки обеспечит его здоровье, предотвратит риски возможных осложнений и серьезные последствия для общего состояния здоровья маленького пациента.

Пупочный свищ у грудничка: причины и стадии заболевания, а также методы лечения

Младенец родился — перерезана пуповина, соединяющая мать и дитя. Но связь матери с новорожденным после этого не ослабела. Замечает мамочка все изменения, происходящие с младенцем, внимательно наблюдает за его ростом и развитием. И обязательно следит, как затягивается ранка после отделения пуповины. Небольшое количество сукровицы в первые дни не должно настораживать. А вот если заметили у новорождённого ранку возле пупка? Тогда сразу отправляемся за советом к врачу.

Читать еще:  Комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника

Диагноз поставлен, педиатр сказал, что это — пупочный свищ. Не стоит отчаиваться! А вот разобраться, что происходит с малышом и как ему помочь, для молодых родителей не будет лишним.

Что такое пупочный свищ?

Сначала разберемся, что из себя представляет свищ в целом. Свищ — это особый соединительный канал. Им могут быть соединены разные внутренние органы или ткани человека, кроме того, свищ, иначе называемый «фистула», может соединить внутренние полости или ткани и внешнюю, наружную поверхность тела. Свищ — это не естественный соединительный канал, а патология.

Пупочный свищ у грудничков является таким патологическим каналом, соединяющий пупок ребенка с каким-либо внутренним органом. В большинстве случаев таким органом становится кишечник младенца.

Несмотря на то, что сам по себе свищ не станет серьезной опасностью для новорождённого, оставлять без внимания даже маленькую ранку, замеченную родителями, нельзя, следует обязательно обратиться к врачу. Свищ — проявление воспалительного процесса. Поэтому взрослые должны обращать внимание на признаки патологии:

  1. животик ребенка вокруг пупка может приобрести красноватый оттенок;
  2. возможно появление специфических выделений, кровоточивости, неприятного запаха;
  3. повышается температура тела младенца.

Причины появления пупочного свища

Молодых родителей обычно волнует вопрос, почему возникает свищ пупка у новорожденных. Однако точного и однозначного ответа современная медицина пока дать не готова.

Чтобы добиться полной ясности в понимании особенностей этой патологии, вспомним, что в большинстве случаев у младенцев еще в утробе матери зарастает желточный проток. И при перерезании пуповины, связывающей мать и младенца, ранка быстро заживает.

Но иногда зарастания желточного протока в утробе не происходит. Обрезанная пуповина оставляет желточный проток, связанный с кишкой, открытым.

Среди причин этого явления называют анатомические особенности ребенка, врожденные причины:

  1. нарушение внутриутробного развития ребенка;
  2. недостаточно развитые мыщцы брюшной стенки.

В ряде случаев причинами свища может стать:

  • пупочная грыжа в случае ее защемления;
  • нанесенная кишке рана;
  • не совсем правильно наложенная на пуповину в момент ее перерезания нить.

Разновидности пупочного свища у новорождённых

Возникшая патология развивается у младенцев индивидуально и зависит от степени открытости желточного протока. Выделяют следующие виды пупочного свища.

Полный свищ пупка

При этом виде свища желчный проток остался полностью открытым, не заросла даже небольшая часть его. Связь этого протока с толстой кишкой или мочевым пузырем делает возможным появление возле пупка гнойных выделений в соединении с мочой и калом. Этот вид пупочного свища считается тяжелой патологией.

Неполный свищ пупка

Желточный проток в этом случае не полностью затянулся и остается приоткрытым. Мокрые выделения имеют место, однако они меньше по количеству, не имеют примесей в виде мочи и кала.

Лечение пупочного свища

В зависимости от вида свища у новорождённых врач выбирает методы лечения.

Тяжелая патология при полном свище исправляется только в ходе операции. Хирург выполнит иссечение свища и соединит ткани, которые не затянулись самостоятельно.

Неполный свищ лечат дома или стационарно.

Стационар выбирают для оказания помощи самым маленьким пациентам или в случае появления гноя в выделениях. Для его удаления применяют антибиотики, специальные процедуры, а также метод УВЧ-терапии.

В домашних условиях пупок и имеющуюся ранку новорожденных обрабатывают перекисью водорода, зеленкой, а также специальными антисептиками: раствором «Хлорофиллипт» и мазью «Банеоцин».

Лечебная обработка раны может длиться от 3-х до 5-ти месяцев. Если по окончании этого времени свищ не затянулся, от домашнего лечения переходят к хирургическому вмешательству.

Родителям следует помнить: даже заживший свищ может появиться вновь. Избежать этого поможет строгое соблюдение гигиены младенца, укрепление мыщцы брюшины с помощью специальных упражнений, недопущение запоров.

Перианальный свищ у новорожденных

Кроме пупочного свища, у младенцев встречаются случаи перианального свища (свища прямой кишки). Перианальный свищ — признак серьезного воспалительного процесса. Если в анальные железы, находящиеся внутри заднего прохода ребенка, попадает инфекция, они воспаляются, и в скором времени появляется перианальный свищ. В данном случае этот канал соединяет воспаленные анальные железы с поверхностью ягодиц, куда выделяются гнойные массы. Кроме этого, наблюдается признаки болезненного состояния ребенка: повышение температуры, покраснение кожи ягодиц

Причинами инфекций могут стать как воспалительные процессы в кишечнике ребенка, так и частые колиты — воспаления слизистой толстого кишечника.

При первых признаках перианального свища на попе ребенка требуется безотлагательно обратиться к врачу. Удаление гноя в данном случае происходит при хирургическом вмешательстве.

Профилактика последующих возникновений перианального свища та же, что и при пупочном свище.

Появление свищей у новорождённых осложнено возрастом малышей, их невозможностью высказать испытываемые болевые ощущения.

Своевременное вмешательство, профилактика и лечение этих и других патологий напрямую зависит от внимания находящихся рядом взрослых, особенно — от мамы ребенка, сохраняющей и укрепляющей связь с малышом и после перерезания пуповины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector