polepin.ru

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи у женщин

Что такое стрессовое недержание мочи у женщин?

Стрессовое недержание мочи — это довольно частое патологическое состояние мочевыводящих путей, которое проявляется непроизвольным подтеканием мочи при физическом напряжении. По статистическим данным эта патология встречается у 30-40% женщин после 40 лет, а к шестому десятку ее распространенность увеличивается до 50%.

Симптомы стрессового недержания мочи

Единственный симптом этого заболевания — это подтекание мочи при физическом напряжении, например, при смехе, чихании, кашле, беге, половом акте и т.п. В результате повышения внутрибрюшного давления вылиться может от нескольких капель мочи, до достаточно заметного ее количества.

При регулярно использовании гигиенических прокладок несколько капель мочи могут оказаться и незамеченными, однако со временем болезнь прогрессирует и становится настоящей проблемой. Женщины отказываются от половой жизни и стараясь избегать ситуаций, провоцирующих недержание мочи, боятся посещать места развлечений, общественные места, ходить в гости. При таком положении вещей возможно развитие неврозов и депрессивных состояний.

Нередко как осложнение развивается острый, а затем и хронический цистит.

Причины стрессового недержания мочи у женщин

Подтекание мочи возникает в результате внутрибрюшного давления, что в норме, как правило, не происходит. Причина кроется в ослаблении мышц тазового дна и способности уретры сопротивляться давлению жидкости в мочевом пузыре.

Факторами, приводящими к такому ослаблению, могут стать:

  • Тяжелые или многократные роды;
  • Тяжелые физические нагрузки в спорте или на работе;
  • Аномалии развития тазовых мышц и уретры;
  • Повреждения промежности в результате травм;
  • Нарушение иннервации мышц тазового дна;
  • Рубцы после операций на органах таза.

В результате «провисания» мышц тазового дна изменяется взаимное расположение мочевого пузыря и уретры, что нарушает естественные механизмы удержания мочи.

Диагностика

Диагноз стрессового недержания мочи устанавливается специалистами на основе опроса, анкетирования, анализа дневника мочеиспусканий (ведется женщиной с целью оценки объема подтекания мочи, частоты таких эпизодов и факторов, провоцирующих недержание), осмотра, а также с помощью специальных исследований: УЗИ, цистоскопии, лабораторных анализов мочи.

Лечение стрессового недержания мочи

Медикаментозное лечение этого патологического состояния в настоящее время не существует, то есть, с помощью уколов и таблеток стрессовое недержание мочи вылечить не удастся.

Консервативное лечение

Тем не менее, консервативные методы лечения легких степеней недержания существуют, это физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц тазового дна), специальные комплексы ЛФК, и наиболее современный метод лечения – метод биологической обратной связи.

Мышцы тазового дна относятся к скелетной мускулатуре, а значит, управлять их сокращениями мы можем по нашему желанию. В то же время, в норме мы не задумываемся когда и с каким усилием напрягать эти мышцы, и если проводить аналогию, то во время ходьбы мы также не посылаем мысленные команды мышечным группам, участвующим в ней. Мы просто идем в нужном направлении, а управление координированным сокращением мышечных волокон берут на себя двигательные центры головного мозга. Так происходит в норме, но если человек восстанавливается после травмы, то ходить приходится учиться вновь, а значит, сознательное управление и координация движений выходит на первое место.

Аналогичным образом обстоят дела с тазовыми мышцами, которые в результате заболеваний, многократных родов или травм выходят из-под контроля нервной системы, поэтому основной задачей лечения является возвращение этого контроля. Метод биологической обратной связи справляется с этой задачей эффективнее, чем комплексы лечебной физкультуры.

Лечение осуществляется на аппарате Уростим, который позволяет при управлении мышцами тазового дна, одновременно управлять зрительными образами на мониторе компьютера, то есть, это очень напоминает компьютерную игру, но вместо джойстика или мышки задействуются мышцы промежности. В конечном итоге, сокращения мышц доводятся до автоматизма и волевых усилий больше не требуется. Метод биологической обратной связи хорошо зарекомендовал себя в комплексе с электростимуляцией.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано, в том случае если мышцы тазового дна потеряли свою целостность и применение консервативных методов неэффективно. В этом случае проводится TVT-операция, которая также называется методом «свободной синтетической петли».

Суть метода заключается в том, что синтетическая петля располагается по средней частью уретры, после чего натяжение петли регулируется до требуемого уровня. В результате уретра оказывается в подвешенном состоянии, что снижает давление на нее при кашле, чихании и любой другой физической нагрузке.

Операция проводится под местной анестезией. Все манипуляции осуществляются через два маленьких разреза на коже (не более 1 см) и один на передней стенке влагалища, поэтому рубцов не остается.

После установки петли, пациентку просят покашлять и в это время регулируют натяжение петли, до тех пор, пока непроизвольное выделение мочи не прекратится.

Петля выполнена из стерильной сетчатой ленты длиной 45 см и шириной 1,1 см. После установки материал петли самостоятельно фиксируется, «срастаясь» с тканями, окружающими мочеиспускательный канал.

Длится операция около получаса, после чего пациентка наблюдается в стационаре в течение двух-трех дней.

Через две недели женщине можно возвращаться к обычной жизни, кроме ограничений в половых отношениях и выполнении тяжелых физических нагрузок, которые сохраняются в течение месяца после операции.

Возможные осложнения TVT-операции:

  • Кровотечения;
  • Воспалительные процессы;
  • Затруднения мочеиспускания (если петля оказывается перетянутой);
  • Частые позывы к мочеиспусканию, ночные подъемы в туалет (при изначальном сочетании стрессового недержания мочи с повышенной активности мочевого пузыря)

Эффективность операции приближается к 100% и рецидивы недержания мочи возникают крайне редко.

Стрессовое недержание мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи у женщин является серьезной проблемой для прекрасной половины человечества. Ведь стрессы подстерегают людей повсюду, а если на них будет приходиться такая отрицательная реакция организма, это вызовет немало комплексов и угнетения общего состояния. Поэтому лечение стрессового недержания мочи следует проводить сразу по мере обнаружения неприятных симптомов данного патологического состояния, ведь долгое отсутствие терапии способно только усугубить ситуацию, что приведет к отсутствию пользы лечения. Какие бывают типы развивающейся болезни при стрессе, а также как лечится такое состояние женских мочевых органов?

Читать еще:  Гипотиреоз у детей

Что такое непроизвольное опорожнение

Непроизвольное выделение мочи из полости пузыря (или, говоря по-научному – инконтиненция) – это вытекание мочи у женщины при отсутствии похода в туалет. Иными словами, во время действия на организм отрицательных факторов моча начинает самостоятельно течь, причем женщина ничего не сможет с этим поделать. Сегодня врачи считают данную проблему не только медицинской, но также социальной, поскольку она значительно ухудшает качество жизни, а также приводит больную к развитию комплексов. При отсутствии своевременного решения проблемы у пациентки возникает немалое количество расстройств на эмоциональном и психическом уровне, нарушение бытовой, а также социальной и семейной дезадаптации.

От различных видов недержания мочи сегодня страдает 20% населения планеты любого возраста или пола. При этом половина больных людей наотрез отказывается лечить сложившуюся патологию, тщательно скрывая ее не только от близких людей, он также от врача.

Особенно сильно энурез скрывают женщины, которые считают данную проблему стыдной в современном обществе. Но ведь отсутствие ее лечения не приведет ни к чему хорошему, и тогда скрывать заболевание придется всю оставшуюся жизнь.

В настоящее время врачи выделяют несколько типов недержания урины, которое развивается при заболеваниях женских мочевых органов.

К ним относится:

  • стрессовое недержание;
  • смешанное;
  • возрастное;
  • ночное;
  • ургентное.

Каждый тип вышеуказанной патологии вызывает массу неудобств для женщины, поэтому избавление от болезни следует проводить сразу после обнаружения неприятных симптомов.

Наиболее «опасным» и недоступным к проведению лечения считается стрессовое недержание у женщин, которое не поддается контролю при попытке использовать силу воли. Особенно часто непроизвольное выделение наблюдается при стрессах, при которых женщина может злиться, кашлять, сильно кричать. В такой момент контролировать мочеиспускание невозможно, поэтому больной следует быстрее прибегать к проведению лекарственной терапии.

В сравнении с другими типами недержания, стрессовое заболевание начинают замечать не во время полного опорожнения пузыря, а при появлении нескольких капель. По мере прогрессирования патологии она становится более тяжелой и сложной в лечении, поскольку моча начинает течь сразу после попадания в мочевые органы, при этом совсем в них не задерживаясь.

Причины появления стрессового недержания

Поскольку недержание приносит немало неудобств больной, ей следует быстро проводить лечение стрессового недержания мочи у женщин, от которого напрямую зависит общее состояние пострадавшей. Но чтобы прибегать к приему лекарственных трав, следует точно определить причины развития патологии.

Недержание урины – это результат нарушения функций сфинктеров, расположенных в полости пузыря. Сегодня бытует мнение, что болезнь развивается в результате понижения длины уретры. Врачи утверждают, что для того, чтобы не было непроизвольного мочевыделения, мочеиспускательный канал должен быть более 3 см. Также при развитии заболевания важную роль играет градус угла уретры, который располагается сзади мочевых органов.

Чтобы функционирование пузыря было нормальным и здоровым, необходимо правильно сохранить градус уретры, который должен быть:

  • 130-160 градусов во время спокойного состояния;
  • 145-180 градусов при проведении напряжения.

Сегодня стрессовое недержание у женщин проявляется по ряду таких причин:

  • проведение тяжелых и травматичных родов, при которых происходит нарушение целостности и функционирования не только пузыря, но также и мышц, поддерживающих мочевые органы;
  • наступление менопаузы;
  • тяжелый труд, возникающий постоянно;
  • долгое перенапряжение;
  • сильнейшие стрессы;
  • долгие или слишком быстрые роды;
  • частые запоры;
  • вмешательства, созданные на эндоуретральной «территории»;
  • проведение гинекологических операций, к которым относится удаление матки, лечение яичников и так далее.

Зачастую патологии нервной системы ведут к изменению функционирования тазовых органов, поэтому стрессы по праву можно назвать основной причиной появления болезни.

У детей и мужчин причины развития заболевания бывают иными, поэтому перед назначением лечения больному обязательно нужно провести диагностику, после которой удастся определить тип заболевания, а также выявить тип болезни.

Чтобы не усугубить недержание мочи у женщин, лечение следует осуществлять сразу после обнаружения данных симптомов. Для этого следует посетить гинеколога или уролога, которые назначат ряд диагностических процедур, а также выпишут правильную и эффективную схему лечения.

Поскольку чаще всего болезнь развивается в результате частых стрессов, именно они являются главной причиной появления патологии. Поэтому при проведении лечения в первую очередь следует принимать противострессовые лекарства, которые нормализуют эмоциональный фон и позволят полностью вылечить заболевание.

Как проводится лечение

Из-за того, что многие женщины стесняются проводить лечение, болезнь переходит в запущенную стадию.

А избавление от недуга требует соблюдения комплексного лечения, к которому относятся:

  • прием препаратов;
  • соблюдение гимнастических упражнений;
  • восстанавливающая физиотерапия;
  • использование народных рецептов;
  • иногда операция или восстановление функционирования мочевых органов при помощи лазера.

Особенно хорошо сегодня себя зарекомендовало лечение лазером, которое проводится за 20-50 минут, не имеет осложнений и рубцов, а также наделено отсутствием восстановления организма.

Для избавления от стрессового недержания сегодня активно используется прием таблеток, которые назначаются при течении любой формы болезни.

Среди лекарств, которые в настоящее время выписываются больным, выделяют:

  • гормональные составы, способные восстановить количество эстрогена в организме;
  • антибиотики, угнетающие течение инфекции в организме;
  • лечебные составы, расслабляющие стенки мочевого пузыря, а также стимулирующие сокращения органа.
Читать еще:  Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Также медикаментозное лечение можно дополнять проведением гимнастики, которая основывается на ежедневном выполнении определенных упражнений. Чаще всего ими являются тренировки Кегеля, проводить которые следует не только для улучшения мочеиспускания, но также для борьбы с недержанием и слабыми мышцами тазового дна, которые теряют свой тонус во время течения болезни или же после родовой деятельности. Назначать курс гимнастики должен только врач, учитывая общее состояние здоровья и тип заболевания.

В качестве народного лечения врачи в настоящее время все чаще и чаще выписывают пациенткам рецепты на основе растительного происхождения, которые позволяют быстро и надолго вылечить болезнь, а также восстановить состояние организма.

Среди таких растений сегодня особенно выделяются:

Использовать такие травы можно в качестве отваров или настоев, после чего принимать их по схеме, выписанной врачом.

Только комплексное лечение заболевания поможет оградить женщину от непроизвольного «похода в туалет». Чтобы полностью восстановить здоровье, пациентке следует посетить психолога, который проведет лечебный курс и восстановит психоэмоциональное состояние женщины.

Недержание мочи при стрессе

Люди часто сталкиваются с тем, что в неподходящее время у них непроизвольно выделяется урина. Стрессовое недержание мочи (инконтиненция) — серьезная проблема, которая доставляет человеку большие неудобства. Это не только возрастное, медицинское, но и социальное явление. По данным ВООЗ, почти 40% женщин подвергаются заболеванию. Однако к врачам обращаются единицы, невзирая на то, что страдает в такой ситуации и сама больная, и ее окружение.

Что влияет на недержание и факторы риска

Причины подобного состояния

Каждый второй человек с недержанием не чувствует позывов к мочеиспусканию перед тем, как урина самопроизвольно выходит.

Инконтиненция у человека возникает непроизвольно, независимо от его желания. Моча начинает подтекать не только при сильном стрессе или испуге. Недержание мочи при прыжках на скакалке тоже возможно. Иногда урина выходит при чихании, кашле, беге. А также занимаясь другой физической активностью (прыгая, танцуя), происходит чрезмерное давление на мочевой пузырь.

Нередко у ребенка и взрослого возникает недержание мочи при смехе и прыжках на батуте. При этом сам человек не чувствует, что ему хочется в туалет. Специалисты определили основные причины, провоцирующие развитие патологического состояния:

  • нервно-психическое нарушение при напряжении, старении либо инсульте;
  • инфекционная болезнь;
  • атрофический вагинит;
  • сильная депрессия и психическое нарушение;
  • избыток урины в организме, связанный с большим количеством употребляемой жидкости;
  • хронические запоры;
  • нарушение, которое связано с приемами лекарств: диуретиков, бетаблокаторов, антидепрессантов, снотворных.

Вернуться к оглавлению

Особенности у женщин

Некоторые исследователи рассматриваемой проблемы пришли к выводу, что неконтролируемое мочеиспускание у женщин связано с физиологическим строением уретры. Приверженцы теории утверждают: для удерживания мочи длина уретры должна составлять больше 3 см. Непроизвольное мочеиспускание у женщин связывают также и с другими причинами, среди которых:

  • болезни спины и травмы позвоночника;
  • нейрогенный мочевой пузырь и его опухоли;
  • тяжелые, затяжные роды;
  • гинекологические либо эндоуретральные вмешательства;
  • непосильные физические нагрузки на женский организм;
  • травмирование гениталий;
  • тяжелые воспалительные недуги;
  • стрессы;
  • генетические особенности строения органов половой системы;
  • наступление менопаузы.

Вернуться к оглавлению

Проблема у мужчин и детей

Наиболее часто недержание мочи у сильного пола связано с воспалительными процессами простаты, развитием простатита или аденомы. В группе риска находятся мужчины после 40 лет, реже болезнь обнаруживается у детей (чаще мальчиков) в детстве. Зачастую это происходит как следствие:

  • заболеваний центральной нервной системы либо урологического отклонения;
  • длительной или кратковременной эмоциональной травмы.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие факторы

Если ребенок страдает от недержания мочи, не следует ругать и стыдить его за это. Он может замкнуться в себе из-за подобного родительского отношения. Лучше сходить к специалисту, который объяснит, как устранить проблему.

Определяющими факторами при недержании мочи выступают:

  • Предрасполагающий:
    • раса;
    • генетическая наследственность;
    • неврологическая патология, связанная с травмами.
  • Провоцирующий фактор:
    • возрастной показатель;
    • сопутствующие болезни;
    • ожирение;
    • употребление алкоголя и курение;
    • менопауза.
  • Акушерско-гинекологический фактор:
    • беременность;
    • процесс вынашивания крупного плода;
    • операции в тазовом отделе до беременности.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

У женской половины населения

Стрессовое недержание мочи у женщин находится на пересечении таких медицинских областей, как урология, гинекология и неврология. С помощью диагностики врач установит форму недуга, определит степень патологии, оценит функциональное состояние мочеполовой системы, выявит возможные факторы недержания и выберет метод лечения. Для начала доктор собирает анамнез. При физикальном осмотре специалист производит гинекологический осмотр и лабораторное исследование. Врач, обследуя женщину, просит ее кашлять. Если при этом у пациентки подтекает урина, то это свидетельствует о недержании.

Больной также показано провести трехмерное УЗИ-исследование, которое поможет рассмотреть органы мочеполовой системы. Смешанное и стрессовое недержание у женщин диагностируют, используя опросники Абрамса и Вейна. Врачи проводят пробу с тампонами-аппликаторами, которые вводят в малый таз, или подкладывают женщине гинекологическую прокладку на 1 час.

У мужчин, страдающих от недержания

В зависимости от причины проблемы, помочь мужчине сможет уролог и невролог. Основные диагностические обследования включают:

  • врачебный осмотр пациента (урологом и неврологом);
  • общий и клинический анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • рентген и эндоскопическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Терапевтические методы

Медикаментозное лечение при выделяемой урине

К консервативной терапии прибегают, если недержание мочи слабое. Лечащий врач назначает пациенту прием медпрепаратов, которые оказывают тонизирующий эффект, обладают успокоительным воздействием на ЦНС. А также недержание лечат с помощью противомикробных и противовоспалительны фармсредств, гормональных лекарств, восстанавливающих уровень гормона эстрогена.

Как помогает справиться с проблемой лечебная физкультура?

Подтекание мочи у женщин устраняют с помощью комплекса упражнений, разработанного врачом-гинекологом А. Кегелем. Разработчик учитывает то, что недержание случается и у мужчин. При физических нагрузках, независимо от половой принадлежности, больной тренирует мышцы малого таза. Врач рекомендует выполнять такие упражнения:

  • поочередно расслаблять и напрягать промежность;
  • прерывать процесс мочеиспускания.

Лечение стрессового недержания мочи с помощью упражнений по Кегелю — лишь вспомогательная терапия.

Народные средства при стрессовом недержании мочи

Лечить капельное недержание урины можно рецептами нетрадиционной медицины. Люди прибегают к целебным настоям и отварам. Наиболее подходящими считаются: брусника, ежевика, шалфей. Стрессовое недержание мочи лечит настой из шишек хмеля, валерианы, спорыша, а также зверобоя. Берется по 1 ст. л. сухой травы и заливается 1,5 ст. кипятка на полчаса. Каждый день выпивается по 70 г отвара перед приемом пищи.

Читать еще:  Лечение копчика народными средствами

Физиотерапевтические меры

Если врач сочтет нужным, он направит пациента на физиотерапевтические процедуры. Это поможет укрепить тазовые мышцы и улучшить кровоснабжение. Самопроизвольное подтекание урины врачи лечат прогреваниями, микротоками и электромагнитными импульсами. Когда моча подтекает и после терапии, то хирургического вмешательства не избежать.

Помогает ли хирургическая операция?

Это эффективный способ избавления человека от проблемы, в том случае, когда медикаментозное лечение не помогло. Наиболее часто проводится петлевая операция под местной анестезией. Больной женщине, у которой диагностировано легкое недержание мочи. проводят кольпосуспензию или слинговую уретропексию. Врачи устанавливают синтетический протез-петлю, что обеспечивает органам механическую поддержку. Эффективность процедуры составляет 90%.

Как предотвратить проблему: рекомендации врачей

Предотвратить стрессовое недержание мочи у людей возможно. Для этого нужно отказаться от алкоголя, табака, и других вредных привычек. При избыточном весе, пациенту следует привести его в норму. Врачи рекомендуют не употреблять пищу, приготовленную из продуктов с диуретическими свойствами и сахарозаменителями. До и после полового акта обеим партнерам необходимо подмываться. А также не забывать про плановое посещение уролога, гинеколога и других специалистов.

Стрессовое недержание мочи у женщин

Стрессовым недержанием (СНМ) или стрессовой инконтиненцией называют такое выделение мочи, которое происходит под влиянием напряжения, не контролируется усилием воли, непроизвольно и не имеет прямой взаимосвязи с позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии лечения заболевание влечет за собой развитие психоэмоциональных проблем вплоть до социальной дезадаптации пациентки. В тяжелых случаях наступает инвалидность. Риск развития заболевания с годами возрастает.

Согласно статистических данных, инконтиненцией страдают около 40% женщин старше сорока лет и около 50% старше шестидесяти. Постоянное недержание фиксируется в 30% случаев.

Причины стрессового недержания мочи у женщин

К факторам, обуславливающим развитие стрессовой инконтиненции, относят:

  • осложненные роды (крупный плод, ускоренное/затяжное течение), неоднократные роды;
  • тяжелый физический труд;
  • врожденные дефекты мышечной/соединительной ткани, аномалии мочеиспускательного канала;
  • травмы таза, промежности;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление мышц тазового дна в связи с ожирением.

Cимптомы стрессового недержания мочи у женщин

Основным симптомом стрессовой инконтиненции становится подтекание мочи в ходе активности – при резком подъеме, сексе, быстрой ходьбе, беге, кашле, смехе и т. д., при этом повелительные позывы к мочеиспусканию зачастую отсутствуют.

В тяжелых случаях подтекание мочи возникает при переходе тела в вертикальное положение.

Диагностика стрессового недержания мочи у женщин

Диагностика заболевания направлена на детализацию симптомов, определение причин, степени выраженности недержания, провоцирующих факторов, особенностей течения заболевания и включает в себя:

  • Опрос пациентки. В ходе опроса уточняется дополнительная возможная симптоматика – иные нарушения мочеиспускания, помимо недержания (слабый напор, мочеиспускание в несколько этапов, неполное опорожнение), связанные/не связанные с мочеиспусканием боли, наличие в моче видных невооруженным глазом кровяных включений, взаимосвязь между эпизодами недержания и сопутствующими нагрузками. Врачом также фиксируется информация о предшествовавших операциях, родах, урологических заболеваниях.
  • Осмотр на гинекологическом кресле с кашлевой пробой. Во время осмотра оценивается состояние тазовых органов и мобильность уретры, пациентку с наполненным мочевым пузырем просят натужиться и покашлять. Непроизвольное выделение мочи из уретры подтверждает стрессовую инконтиненцию.
  • Анализ дневника мочеиспусканий. При собственноручном заполнении дневника пациенткой фиксируются время мочеиспускания и его объем, позывы к мочеиспусканию, эпизоды недержания мочи, использованные за сутки прокладки.
  • Клинический анализ мочи.

В отдельных случаях назначаются трансабдоминальное и чрезвлагалищное УЗ сканирование, урофлоуметрия.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Медикаментозная терапия при стрессовой инконтиненции неэффективна. Необходимость применения антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных средств определяется обнаружением сопутствующих заболеванию инфекций.

В зависимости от тяжести заболевания, причин и степени выраженности, методами лечения стрессовой инконтиненции являются:

  • Физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой. Выбор электрической и электромагнитной стимуляции совместно с гимнастикой, направленной на укрепление мышц тазового дна, возможен только при легкой степени заболевания. В остальных случаях показано оперативное лечение.
  • Оперативное вмешательство. Эффективность данного метода лечения колеблется в пределах 70-95%. В настоящее время существует более 200 видов операций, направленных на коррекцию патологии, приведшей к развитию стрессовой инконтиненции. Возможно проведение пластики влагалища, имплантация искусственного сфинктера, подвешивающие и слинговые операции, инъекции объемообразующих препаратов.

Профилактика стрессового недержания мочи у женщин

Поскольку к развитию стрессовой инконтиненции приводят различные факторы, включая травмы и разрывы промежности, простое ограничение физической активности и подъемов тяжестей в возрасте после сорока лет в подавляющем большинстве случаев не дает удовлетворительных результатов.

Единственной эффективной профилактической мерой являются регулярные осмотры и своевременное обращение к специалисту на этапе появления первых эпизодов недержания мочи.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector