polepin.ru

Синехии половых губ, вульвы, влагалища

Разделение синехий малых половых губ у девочек

Синехии – слипание малых половых губ, которое возникает у девочек в возрасте 1-2 лет. Основная проблема данного заболевания в том, что чаще оно протекает бессимптомно. Поэтому родители не всегда замечают эту проблему и своевременно не обращаются за помощью медиков. Но если прислушаться к жалобам своего ребенка, можно понять, что проблема существует.

Показания

Показаниями к проведению разделения синехий становится сухость слизистой полового органа и её слипание. Это происходит из-за снижения уровня эстрогенов. Проще говоря, вследствие нарушения гормонального фона девочки.

Весомыми показаниями к осуществлению терапии являются:

  1. Наличие спайки малых половых губ.
  2. Болевые ощущения в интимной зоне.

Наличие спайки можно выявить по изменению струи мочи (она направляется в верх) либо затруднённое мочеиспускание. Появление выделений из влагалища тоже может свидетельствовать о наличии спайки. В данном случае надо обратиться к квалифицированному врачу за помощью.

Также к показаниям относится и предварительная диагностика, по результатам которой будет выявлено слипание. Гинекологом проводится обычный визуальный осмотр — этого вполне достаточно. Других исследований не проводят.

Противопоказания

Хирургическое разделение малых половых губ не проводится при обнаружении следующих противопоказаний:

  • злокачественная опухоль;
  • инфекционное и вирусное заболевание;
  • воспалительные процессы.

Если данных противопоказаний нет, проводится лечение. Но перед его началом необходимо подготовить ребенка.

Подготовка

Для маленьких детей перед началом процедуры не требуется особой подготовки. Если родители пожелают, процедура может быть проведена с использованием новокаина или другой местной анестезии. В таком случае придется провести исследование на аллергическую реакцию к таким препаратам.

Возможно потребуется инструментальная диагностика, анализ крови и проведение УЗИ. Но обычно такие процедуры не делаются. Особенно если планируется консервативная терапия, а не хирургическое вмешательство.

Методика проведения процедуры

Прежде всего врачи борются с данной проблемой посредством консервативных методик. Назначаются различные мази и препараты. Если такой подход оказывается не эффективным, то проводится хирургическое рассечение синехий. Для этого применяется специальный инструмент, похожий на тонкую палочку с закруглённым верхним концом. После местного наркоза сразу же приступают к разделению малых половых губ, обрабатывая оперируемую область антисептиком. По окончанию процедуры в госпитализации ребёнка нет необходимости.

Длительность процедуры

Если применяется консервативное лечение, то оно может длиться 2-3 недели. Это зависит от показаний и эффективности курса. Процесс хирургического разделения малых половых губ длится всего несколько минут.

Возможные осложнения

После проведения лечения возможность осложнений крайне мала. К ним относится рецидив. По статистике повторное появление синехий малых половых губ возникает в 30% случаев. Происходит это из-за несоблюдения гигиены и невыполнения послеоперационных указаний врача. Возможно возникновение инфекции, что случается крайне редко. В остальном никаких осложнений не наблюдается.

Читать еще:  Интерстициальная миома матки

После процедуры

После разъединения синехий требуется строго следовать указаниям гинеколога для предотвращения рецидива. К ним относятся такие процедуры:

  • сидячие ванночки;
  • обработка вульвы;
  • использование детского крема.

Ванночки с ромашкой надо делать в течение 5 дней, причем каждая процедура должна длиться 5 минут. После этого проводится обработка вульвы синтомициновой эмульсией или левомеколем. Детский крем — отличное средство против рецидива. Его желательно использовать трижды в неделю, на протяжение 1-2 лет. Мазь должна наноситься по линии слипания. Для этого половые губы предварительно разводятся одной рукой, а другой наносится мазь.

Рекомендуется ежедневное подмывание, в направлении спереди назад. Делать это надо рукой, без использования губки или мочалки. Мыло лучше использовать нежное и без красителей. То же касается и других моющих средств. После купания на ребенка надо надевать только чистую и сухую одежду, она должна быть из 100% хлопка. Если используются подгузники, их надо менять регулярно. При появлении каких-либо проблем следует обратиться к врачу.

Проведение разделения синехий малых половых губ у девочек в медицинском центре «Клиника К+31»

Данная процедура в мед. центре «Клиника К+31» проводится уже не один год. Лечение осуществляется опытными специалистами (урологами, гинекологами), имеющими солидный стаж в данной сфере. Благодаря профессионализму врачей разделение синехий проходит максимально быстро, а главное — без осложнений. Во время всего лечения ведется полный контроль за пациентом, что позволяет получить положительный результат.

Синехия

Синехия половых губ (также синехия вульвы) – сращение малых или больших половых губ полностью или на нижней трети. К возникновению данного дефекта развития имеют склонность девочки возрастом, как правило, до шести-восьми лет

Причины

Чаще всего причиной синехии являются воспалительные реакции вульвы и влагалища (вульвовагиниты и вульвиты), а также аллергические проявления и неправильная интимная гигиена. Синехия может возникнуть в период от нескольких суток до нескольких месяцев. Образование дефекта не причиняет ребенку болевых ощущений, поэтому может часто остаться незамеченным. Причиной синехии может стать неправильная гигиена, когда, например, мать несколько раз на день подмывает ребенка. Слизистая оболочка вульвы довольно тонкая и может травмироваться при трении и воздействии мыла. В результате заживления и срастаются малые половые губы.
Следующим фактором развития синехии может быть инфекционное заболевание мочевых путей. Бактерии оказываются на слизистой вульвы, возникает воспаление, приводящее к страстанию. Кроме инфекционной причины, фактором возникновения сращения половых губ может быть аллергия на некоторые продукты питания или гигиенические средства, синтетическая одежда.
Образование синехий объясняется малым содержанием эстрогенов (половых гормонов) у девочек до достижения шести-восьми лет. Отсутствие этих гормонов у детей до этого возраста – норма, а не патология. Поэтому, с возрастом снижается вероятность повторных срастаний, поскольку слизистая половых губ приобретает большую плотность, подкожный слой утолщается, а вульва стает менее чувствительной к внешним раздражителям. Согласно с клиническим исследованиям, синехии не обнаруживаются у новрожденных девочек с высоким уровнем материнского эстрогена в крови. До полового созревания, когда происходит повышение собственного уровня эстрогена у девочек, около 80 процентов даже наиболее тяжелых случаев бесследно и самостоятельно разрешаются.

Читать еще:  Портальный цирроз печени

Симптомы

При синехии половые губы соединяются довольно тонкой перепонкой, и отсутствует вход во влагалище, которое перекрыто пленкой. Дефект выглядит как возникнувшая по центру половых губ пленка с полоской посредине (область сращения). В случае полной синехии также визуально не заметно отверстие мочеиспускательного канала. Чаще всего срастаются малые половые губы, а вход во влагалище может закрываться на несколько миллиметров, на треть или на ½ , и даже полностью. Иногда симметрично с обеих сторон срастаются большая, а также малая половые губы.
Иногда происходит срастание губ над мочеиспускательным каналом, что причиняет затруднения мочеиспускания и приносит девочке неудобства: ребенок плачет, тужится, капризничает практически при каждом мочеиспускательном акте. Родители могут не придавать значения или не замечать этого, и заболевание нередко выявляется только при осмотре подросткового гинеколога.

Лечение

На ранних этапах развития синехии (пока половые губы полностью не срослись) можно довольно легко вернуть изначальное состояние. Нужно на ночь прикладывать к половым губам прокладку, пропитанную мазью, которая содержит эстроген. Данную процедуру необходимо проводить на протяжении пяти-семи дней.
Если же синехия запущена, проводят разделение пленки между половыми губами хирургическим путем. Оперативное вмешательство осуществляется с применением местной анестезии. После разделения синехии хирургическим путем, риск повторного образования дефекта составляет примерно 30 процентов. Поэтому специалист может прописать прием эстрогенов после операции.

Синехии половых губ, вульвы, влагалища

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехии не наносит ребёнку боли, поэтому часто остается незамеченным.

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители не замечают и не придают значения, что у дочери что-то не так, поэтому заболевание нередко проявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога.

Читать еще:  Дисгидротическая экзема на пальцах рук

Причиной также может стать излишняя привязанность матери к чистоте, которая по несколько раз в день подмывает девочку, да ещё и с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ – синехии.

Второй причиной развития синехии может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращения.

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста.

«Склонность» к синехиями длится, в среднем, до 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина – пищевая аллергия на определенные продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда.

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей – это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются.

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Основные симптомы

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт пленкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру, между малыми половыми губами пленка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полной синехии не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте.

Бывает срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько мм, на 1/3, половину или даже полностью.

Лечение

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней.

В случае если болезнь запущена, проводиться хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводиться под местным наркозом. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30%, врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector