polepin.ru

Щелочная фосфатаза в крови

Непростой анализ — определение щелочной фосфатазы в крови: особенности проведения у детей и взрослых

Щелочная фосфатаза отщепляет фосфаты от органических соединений. Щелочной она названа из-за того, что свою активность проявляет при рН около 9. Ее исследование показано для выявления болезней печени, почек, желчевыводящих путей, злокачественных новообразований, перед операциями, а также она помогает оценить состояние костной ткани.

Узнайте из этой статьи подробнее о том, кому нужно пройти анализ на активность фермента, причинах отклонения от нормы и методах нормализации показателей.

Причины для проведения анализа крови

В норме щелочная фосфатаза имеет неизменный показатель активности, так как постоянно участвует в переносе ионов фосфора через мембрану клеток. В организме ее можно найти практически в каждой ткани, но самыми важными считают почечную, печеночную, костную и плацентарную. У здоровых людей преимущественно определяется печеночная форма. Особенностью фермента является то, что он в крови не работает, а появляется в ней только при разрушении клеток.

Наибольшую значимость анализ активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови имеет для исследования работы печени. Этот лабораторный тест входит в состав биохимического анализа, а именно в группу печеночных проб. Его назначают в таких случаях:

  • при жалобах на общую слабость, нарушение аппетита, тошноту, горечь во рту, боль в правой подреберной области, пожелтение кожи, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • для диагностики гепатита и цирроза печени;
  • с целью выявления ракового перерождения печеночных клеток;
  • пациентам с застоем желчи в желчевыводящих протоках.

В травматологической и ортопедической практике исследование назначают при переломах, болях в костях, подозрении на опухоли костной ткани или метастазирование раковых клеток в кости. Анализ крови помогает выявлению рака почек. Наблюдение за активностью щелочной фосфатазы в динамике показано при проведении медикаментозной терапии для оценки ее результатов. Направление на анализ может выдать хирург перед проведением операции.

Неинформативной бывает диагностика при недавнем приеме пищи, так как резко повышается активность фермента, который находится в кишечнике. Недостаточно показательные результаты встречаются у детей, так как в период активного роста костей возрастает костная фракция белка. Недостоверные показатели получают на фоне интенсивной терапии антибиотиками.

А здесь подробнее о тимоловой пробе.

Определение активности показателя

Для анализа нужна кровь из вены, которую берут утром натощак. За сутки до диагностики из рациона исключают жирные и острые продукты. Перерыв в приемах пищи должен быть не менее 10 — 12 часов. После этого можно пить воду. Утром в день исследования крови запрещается пить сок или кофе, чай. На протяжении часа нельзя курить, следует избегать физической активности и стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Поэтому минимум за 3 дня нужно согласовать с лечащим врачом отмену лекарственных препаратов, биодобавок, следует на сутки исключить алкоголь.

Большинство лабораторий применяют реакцию с изменением окрашивания сыворотки крови после добавления в нее реактива (п-нитрофенилфосфата). Щелочная фосфатаза отщепляет от него фосфат, а нитрофенол в щелочной среде придает раствору желтый цвет. В зависимости от интенсивности окраски определяется активность фермента.

Смотрите на видео о щелочной фосфотазе в крови и проведении анализа:

Норма щелочной фосфатазы в сыворотке крови

Единицей измерения активности белка в крови являются международные единицы – МЕ/л. В зависимости от возраста имеются различия физиологических показателей. У взрослых людей есть и отличия по половой принадлежности.

У мужчин

Показатели, соответствующие норме, можно определить по таблице.

Щелочная фосфатаза в анализе крови

Щелочная фосфатаза (далее в тексте встречается как «ЩФ») – это группа ферментов, отвечающих за отделение фосфатов от органических молекул, например, нуклеиновых кислот. Подробнее о том, что такое щелочная фосфатаза, и о чем свидетельствуют отклонения от нормы, поговорим сегодня.

ЩФ в биохимическом анализе крови

Название фермента обусловлено тем, что наибольшую активность он проявляет в щелочной среде, для которой показатель кислотности pH, как минимум, больше семи. Самая большая концентрация щелочной фосфатазы сосредоточена в костной, печеночной, почечной, плацентарной ткани, желчном протоке. Но щелочная фосфатаза содержится и во всех остальных тканях человека.

Несмотря на то, что этот фермент в крови не функционирует, определенное его количество постоянно присутствует в кровотоке. Однако, если уровень ЩФ в крови сильно увеличивается, то есть речь идет о повышении щелочной фосфатазы в крови, причины могут быть определены разрушением клеток печени или серьезной деформацией костной ткани.

Норма

Показатель, принятый за норму, может варьироваться для описанного фермента. На его уровень в крови оказывают влияние возраст, пол, состояние беременности, период полового созревания и даже метод исследования, используемый в конкретной лаборатории.

Тем не менее, референсные значения для различного возраста и пола имеются в справочных данных.

Норма у детей щелочной фосфатазы (в ед/л):

  • С момента рождения до двух недель: 84-249;
  • Две недели – 1 год: 123-470;
  • Год – 10 лет: 143-336;
  • 11-13 лет: 130-418;

Начиная с периода подросткового созревания, который обычно приходится на 13-15 лет, норма щелочной фосфатазы у женщин отличается от мужских показателей. Для женщин (ед/л):

  • До 15 лет: 58-255;
  • 15-17 лет: 50-118;
  • 17-19 лет: 46-87;
  • Старше 19 лет: 36-106.

Щелочная фосфатаза повышена при беременности, это обусловлено усиленным ростом плаценты. В тканях плаценты также содержится большое количество этого фермента.

Норма щелочной фосфатазы у мужчин (ед/л):

  • 13-15 лет: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Старше 19: 40-130.

Чтобы не допускать неточности анализа и неоправданного расхождения с нормой щелочной фосфатазы, следует подготовиться ко сдаче крови. И хотя эта подготовка не отличается от той, что характерна для любого анализа крови, некоторые пренебрегают даже этими простыми принципами. Во-первых, кровь сдается натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. Во-вторых, за полчаса до сдачи крови следует воздержаться от курения и избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Для анализа крови на щелочную фосфатазу можно исследовать капиллярную или венозную. Такой анализ обычно назначают в плановом режиме, подозрении на какое-то заболевание, при подготовке к какой-либо хирургической операции или при выяснении уровня здоровья печени.

Каковы причины, что щелочная фосфатаза повышена

Значительное увеличение ЩФ в крови вероятнее всего говорит о нарушении целостности костей, печени или желчевыводящих протоков, а также о вовлечении их в патологию. Для уточнения конкретного диагноза, врач назначает дополнительные исследования. Например, если повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается совместно с высокими АЛТ и АСТ, диагностируется заболевание печени. Если же к избытку фермента прибавляется завышенное количество Ca и P, необходимо дальнейшее изучение костной ткани пациента.

Тем не менее, повышена щелочная фосфатаза может быть и не из-за болезней. Мы уже называли беременность и подростковый возраст как фактор увеличения фермента в кровотоке. Кроме них, прием лекарств из списка более 250 наименований (в том числе оральных контрацептивов, аспирина и антибиотиков) способен влиять на то, что щелочная фосфатаза повышена. Погрешности лаборатории также могут влиять на завышение фермента. Так, если после сдачи пациентом крови, образец был охлажден перед анализом, в результате будет значиться повышенный уровень щелочной фосфатазы.

Читать еще:  Лекарственные травы от эпилепсии

Если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, врач может предположить рахит. В целом значения этого фермента у детей выше, чем у взрослых, но без дополнительных анализов диагностировать точно какое-либо заболевание не представляется возможным. Так что если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, причины может определить только педиатр после изучения других результатов биохимического анализа крови или обследований другого характера.

Заболевания, которые провоцируют повышение щелочной фосфатазы:

  • Желтуха (заболевание, обусловленное накоплением билирубина в тканях, проявляется пожелтением кожи, белков глаз);
  • Недостаток кальция;
  • Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы в результате ишемической болезни);
  • Камни в желчном протоке (заболевание, вероятность которого увеличивается с возрастом, оно опасно своими осложнениями);
  • Остеомаляция (размягчение и деформация костей вследствие недостатка минералов и витамина Д);
  • Последствие операции на желчных путях;
  • Остеосаркома (злокачественная опухоль костей, которая может распространяться на соседние ткани);
  • Болезнь Педжета (рост ЩФ может превышать норму в 15-20 раз, болезнь характеризуется ненормальным разрастанием костей и нарушением их целостности на некоторых участках);
  • Рак печени, поджелудочной железы, желудка;
  • Язвенный колит (редкое воспаление слизистой толстой кишки);
  • Цирроз печени (замещение здоровых клеток органа рубцовыми);
  • Рахит (заболевание, характерное для детей с нарушенным обменом веществ и дефицитом витамина D, сопровождается дряблостью мышц и другими симптомами);
  • Перфорация кишечника (достаточное количество фермента также находится в клетках кишечной ткани);
  • Гепатиты (сопровождаются увеличением ЩФ в несколько раз);
  • Перелом костей;
  • Инфекционный мононуклеоз (помимо увеличения ЩФ наблюдается повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов);
  • Вымывание кальция из костей (может появиться в результате гормонального отклонения – гиперпаратиреоза);
  • Миеломная болезнь (злокачественное заболевание);
  • И др.

Даже у совершенно здоровых людей может быть завышен уровень этого фермента в анализе крови.

Причины, почему щелочная фосфатаза понижена

Заболевания, наблюдаемые при снижении фермента в крови, могут быть не менее опасными, чем при его повышении. К ним относят:

  • Анемию;
  • Гипотериоз (снижение работоспособности щитовидной железы);
  • Гипофосфатазию (размягчение костных тканей, врожденное явление).

Также на низкую концентрацию фермента в крови оказывает влияние объемное переливание крови и дефицит Zn и Mg в рационе.

Если щелочная фосфатаза в крови понижена, это может говорить о недостатом росте плаценты у пациентки.

Так же, как и с увеличением фермента, если фосфатаза щелочная понижена, это вовсе не обязательно говорит о каком-либо заболевании из перечисленных выше. Врач, который назначил вам анализ, а это может быть терапевт, гематолог, хирург, гастроэнтеролог или эндокринолог, должен продолжить ваше обследовании, сравнив полученные данные с общим осмотром.

Если у вас остались вопросы по данной теме, оставляйте свои комментарии ниже.

Щелочная фосфатаза – о чем расскажет анализ?

Практически во всех тканях органов человека есть группа ферментов – щелочная фосфатаза. Самая высокая концентрация их находится в плаценте, костной ткани, печени и желчевыводящих путях. Повышение активности фосфатазы может говорить о наличии некоторых заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Что такое щелочная фосфатаза?

Рассматривая более подробно это фермент, следует рассказать о роли щелочной фосфатазы в обмене жиров, который требует щелочной среды, откуда и пошло название фермента. Однако, существует несколько видов фермента, в зависимости от его локализации:

  • печеночная фосфатаза (самая высокая концентрация у взрослых людей);
  • костная (самая высокая у детей);
  • плацентарная (высокая концентрация у беременных);
  • щелочная кишечная фосфатаза;
  • почечная (эта щелочная фосфатаза в крови не наблюдается, потому что не попадает в нее в отличие других видов).

Анализ на щелочную фосфатазу

При целом ряде случаев и появления некоторых симптомов назначают анализ, щелочная фосфатаза при котором может быть повышена или понижена, что позволит сделать соответствующие выводы. Назначают данный анализ:

  1. При комплексном проведении печеночных проб.
  2. Для контроля костных болезней в ходе их лечения.
  3. Если пациент принимает медикаменты, способствующие появлению холестаза (застой желчи, нарушение ее выработки и выведения).
  4. Если наблюдается появление такой симптоматики: тошнота, обесцвечивание кала, темная моча, рвота, желтуха, упадок сил и быстрое их истощение.

Что показывает щелочная фосфатаза в анализе крови?

Вопрос относительно того, что показывает щелочная фосфатаза, интересует тех, кто не знаком с этим понятием или проводит сдачу анализа впервые. Уровень фермента назначают чаще для диагностики заболеваний костей, желчевыводящих путей и печени. Повышенная щелочная фосфатаза может говорить и о наличии очень опасных заболеваний: онкологии яичка, лимфогранулематоз или злокачественных образований в головном мозге. Однако есть ряд случаев, при котором проведение анализов и выводы на основании полученных результатов должны проводиться с учетом некоторых особенностей.

  1. При недостатке цинка в рационе концентрация фермента может повышаться, потому что этот элемент входит в состав фосфатазы.
  2. Поводить анализ детям для выявления проблем с выведением желчью бесполезно, поэтому, как правило, назначают анализ на 5′-нуклеотидазу.
  3. Для контроля анализ на фосфатазу нужно проводить не чаще раза в неделю, по причине выведения ее из крови за 3-4 дня.
  4. Причина повышения показателя у пожилых людей – снижение костной массы.
  5. Проводя анализ у обладателей первой и третей группы крови, нужно учесть, что уровень кишечной фосфатазы может быть повышен после приема жирной пищи, поэтому проводить забор крови нужно натощак.

У маленьких детей концентрация фермента выше, чем у взрослых и не зависит от принадлежности к полу. В подростковом возрасте эта разница становится ощутимой по причине разного протекания биохимических процессов в организме. Итак, норма у детей и подростков:

Изменение показателя фосфатазы щелочной: – причины у детей и взрослых

Целый комплекс ферментов, вырабатываемых печенью, костной тканью и рядом других органов, объединяется в понятие «фосфатаза щелочная». Показатель имеет важнейшее диагностическое значение, ведь его изменение сигнализирует о развитии ряда заболеваний.

Функции и понятие щелочной фосфатазы

В анализе крови на общую биохимию всегда исследуется показатель щелочной фосфатазы. Это – ценный компонент клеточных мембран многих тканей организма, который необходим для нормального протекания фосфорно-кальциевого обмена.

Что такое щелочная фосфатаза (ЩФ) и как она образуется? По структуре эти ферменты являются протеинами со сложным строением, включают несколько атомов цинка и относятся к группе гидролаз. Источниками ЩФ являются, по большей части, остеобласты (клетки костей) и гепатоциты (клетки печени), в малых количествах она есть в таких тканях:

Щелочная фосфатаза в крови представлена только изоферментами печеночного и костного происхождения в равных концентрациях. Лишь при определенных патологиях доля ЩФ из прочих органов может возрастать. Фермент является катализатором, участвующим в отделении фосфора от органических веществ. Наиболее активен фермент при наличии щелочной среды – отсюда его название.

Как определять уровень ЩФ

Биохимический анализ крови является основным видом исследования, по которому можно определить фосфатазу. Особую диагностическую ценность ЩФ в крови имеет с учетом прочих показателей, данных УЗИ, МРТ, рентгенографии. Обычно выполняется общее исследование без деления на фракции, ведь второй вариант дорог и проводится только в высокотехнологичных учреждениях. Показаниями к назначению анализа являются:

  1. Острые и хронические заболевания печени, желчного пузыря.
  2. Подозрение на заболевания костей.
  3. Нарушения в работе эндокринной системы.
  4. Жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, утрату аппетита и т. д.
  5. Повышенная хрупкость костей.

Подготовка к анализу

Анализ крови на щелочную фосфатазу забирают из локтевой или другой вены, объем крови – до 10 мл.

  1. Нельзя есть за 12 часов до проведения исследования, поэтому лучше проводить его в утреннее время.
  2. Чтобы показатель был корректен, нельзя за сутки до сдачи крови заниматься спортом, физически трудиться, пить спиртное, принимать препараты, которые способы воздействовать на ЩФ.
  3. Курить до сдачи анализа запрещено хотя бы за 30 минут.

Для получения результата применяют методику колориметрии, поэтапно добавляя к материалу нужные реактивы.

Результаты анализа на ЩФ

Единица измерения показателя, в зависимости от лаборатории — U/I или Ед/л. В бланке всегда указывается диапазон нормы для сравнения полученных результатов и быстрого поиска отклонений. Норма у женщин по щелочной фосфатазе ниже, нежели у мужчин, но не является патологией повышение показателя в таких случаях:

  1. При беременности. В организме будущей мамы появляется еще один орган, синтезирующий фермент – плацента, поэтому рост ЩФ является закономерным. Особенно возрастает цифра в последнем триместре, когда объем плаценты высокий. Напротив, по нехватке фосфатазы можно судить о нарушениях развития плаценты. Слишком же высокий показатель в крови у женщин может означать развитие преэклампсии – позднего гестоза.
  2. При приеме оральных контрацептивов. Иногда препараты с большим количеством прогестерона и эстрогена вызывают изменение работы печени и повышение фосфатазы, что является основанием для отмены и поиска другого средства контрацепции.

Норма у мужчин до 30-летнего возраста по данному показателю выше, чем у женщин. Это обусловлено более длительной усиленной выработкой костной щелочной фосфатазы вследствие продолжительного формирования скелета. Кроме того, цифры ЩФ увеличиваются с возрастом у лиц обоих полов. Нормы щелочной фосфатазы (Ед/л) таковы:

Нормы щелочной фосфатазы у детей выше. Малыши быстро растут, поэтому цифры могут быть очень высокими из-за повышения костной фракции ЩФ.

Почему повышается показатель щелочной фосфатазы

Значительное повышение щелочной фосфатазы всегда означает развитие патологий. Чаще всего они касаются поражения костной ткани либо изменений в гепатобиллиарной системе (в печени, желчных протоках, желчном пузыре). Если проводится фракционный анализ, различия между группами ферментов будут четко видны. Дифференцирование вида патологий по общей ЩФ проводится путем оценки прочих важных показателей:

  1. Нарушения по уровню билирубина, АСТ, АЛТ означают патологию гепатобиллиарного тракта.
  2. Изменения уровня кальция, фосфора говорят о болезнях костей.

У здорового человека норма щелочной фосфатазы в крови тоже может быть превышена. Это случается после тяжелых физических нагрузок, при сдаче анализа на полный желудок, при кормлении грудью у женщин. Состояние связано с серьезным увеличением метаболизма органов, тканей. Если щелочная фосфатаза повышена, причина у ребенка может крыться в интенсивном росте костей, но увеличение цифры не будет слишком отклоняться от верхней границы нормы.

Рост ЩФ может стать следствием различных патологических процессов – опухолевых, механических, воспалительных, дегенеративных. Это вызывает выброс большего количества ферментов в кровь, поэтому ЩФ в биохимическом анализе будет повышена. Со стороны гепатобиллиарной системы заболеваниями, вызывающими такие последствия, могут быть:

  • цирроз печени;
  • лекарственный гепатит из-за приема химиопрепаратов, салицилатов;
  • болезнь Боткина;
  • рак печени, метастазы в печень;
  • желтуха любого происхождения;
  • паразитозы печени;
  • холецистит;
  • холангит;
  • обтурационная
  • желтуха;
  • опухоли желчного пузыря;
  • сладж-синдром;
  • желчнокаменная болезнь;
  • спайки желчных протоков;
  • синдром Жильбера.

Гепатиты В, С обычно не приводят к тому, что щелочная фосфатаза повышена в крови – показатель остается в норме, зато сильно возрастают АСТ, АЛТ. У детей щелочная фосфатаза нередко повышается из-за приема больших доз антибиотиков, после кишечных инфекций.

Костные заболевания также провоцируют нарушения по уровню данного показателя. Причины повышения щелочной фосфатазы в детском возрасте могут быть связаны с рахитом, с переломами костей. У взрослых причинами нарушений становятся:

  • остеогенная саркома;
  • болезнь Педжета;
  • остеомаляция;
  • метастазы в кости;
  • миеломная болезнь.

Банальная причина изменений – нехватка кальция и фосфора, их малое поступление с продуктами. Также анализ крови на щелочную фосфатазу может отражать проблемы, которые не касаются гепатобиллиарной системы и костей. Так, после перенесенных инфекций (ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра) ЩФ бывает аномально высокой. У алкоголиков показатель тоже стабильно повышен.

Из раковых заболеваний причиной отклонений могут быть опухоли груди, рак крови, лимфома, рак матки, шейки, придатков, опухоль простаты у мужчин. Ряд аутоиммунных заболеваний внутренних органов, тиреотоксикоз, воспаление эндометрия матки, болезни паращитовидных желез тоже находятся в списке причин роста фермента. Повышение цифры провоцируют перенесенный инфаркт, тяжелая уремия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Если серьезные причины патологии исключены, искать предпосылки нужно в гиповитаминозе витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, дефиците микроэлементов.

Недостаток фермента в крови

Далеко не всегда при заболеваниях щелочная фосфатаза повышена. Случается, что секреция ферментов снижается, что в большинстве случаев является следствием сбоев в минеральном обмене. Изменение показателя в сторону падения тоже является патологическим и не менее опасным, но встречается намного реже.

Читать еще:  Профилактика ВИЧ инфекции

Основные причины того, что щелочная фосфатаза понижена:

  1. Тяжелая стадия остеопороза с поражением значительного объема костной ткани (встречается, преимущественно, у пожилых женщин).
  2. Перенесенное радиоактивное облучение с накоплением изотопов в костях.
  3. Гипервитаминоз по витамину Д, в том числе, при передозировках специальными препаратами.
  4. Гипофункция щитовидки, опухоли и заболевания, вызывающие снижение работы органа, микседема.
  5. Анемия, в том числе В12-дефицитная, апластическая.
  6. Тяжелый дефицит магния и цинка, соблюдение низкобелковых диет.

Временное падание фермента наблюдается при переливаниях крови, а также у доноров. Чтобы привести показатель в норму, нужно обратиться к врачу, пройти детальное исследование и направить все силы на лечение основного заболевания – так можно восстановить здоровье печени, костей или других органов.

Щелочная фосфатаза в крови

Одним из основных показателей биохимического анализа крови выступает щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, отражает работу печени, желчевыводящей системы и опорно-двигательного аппарата. Отклонение маркера ЩФ от допустимых значений позволяет специалистам выявить бессимптомные или слабовыраженные заболевания.

При помощи фермента выявляются слабовыраженные заболевания

Щелочная фосфатаза – что это?

ЩФ представляет собой специфический фермент, имеющий несколько изоформ (в зависимости от своей локализации). Наибольшая концентрация изофермента наблюдается в печени, желчевыводящих протоках, слизистой оболочки кишечника и костной ткани (отвечает за рост костей). У беременных женщин максимальное количество фосфатазы сосредоточены в плаценте.

Щелочная фосфатаза (англ. сокращение ALP) отвечает за отсоединения фосфата от веществ, с которыми он поступает в организм, и его распространение во все клетки внутренних органов. Наибольшая активность фермента наблюдает в щелочной среде (рН от 8,62 до 10,2), отсюда и название маркера, ещё его именуют кислой фосфатазой.

Маркер имеет большое диагностическое значение. Он входит в пятёрку основных печёночных проб и выступает показателем кальциево-фосфорного обмена. Уровень ЩФ показывает, в каком состоянии находится печень, желчевыводящие каналы и костные клетки. Часто, с помощью фермента проверяют наличие в организме злокачественных патологий.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на ALP показал достоверные сведения, важно придерживаться основных рекомендаций специалиста:

  1. Сдавать кровь нужно на голодный желудок. За 7–12 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и любых напитков. Воду накануне анализа пить можно, но в небольшом количестве.
  2. За сутки до анализа ограничить употребление вредной еды (копчения, жаренные и жирные блюда, острые соусы и специи).
  3. Исключить стрессы и эмоциональное перенапряжение. Накануне сдачи стоит хорошо выспаться.
  4. Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
  5. Не курить за 30–40 минут до забора крови.

Перед процедурой можно пить только в воду в небольшом количестве

На результат исследования может повлиять приём некоторых лекарств. Чтобы показатели не были искажены, пациенту необходимо уведомить врача о препаратах, которые он принимал накануне сдачи биологического материала.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Количество кислой фосфатазы в плазме небольшое. У здорового человека в крови постоянно присутствует печёночная и костная изоформа. Референсные значения специфического показателя имеют большую зависимость от возраста пациента, немного меньшую – от пола. Единица измерения – международная единица на 1 л сыворотки (МЕ/л).

Таблица «Норма щелочной фосфатазы в крови»

Категории людей по возрасту и полу Референсные значения, МЕ/л
У детей
У новорождённого ребёнка От 75 до 380
До 1 года жизни От 83 до 470
От 1 до 10 лет От 67 до 375
От 10 до 12 От 90 до 445
У подростков
Девушки (13–15 лет) От 85 до 280
Юноши (13–15 лет) От 80 до 460
У взрослых
У мужчин
15–20 лет От 80 до 230
20–25 лет От 56 до 148
С 25 лет От 40 до 138
У женщин
15–20 лет От 52 до 115
20–25 лет От 45 до 90
С 25 лет От 40 до 110
При беременности От 70 до 250

Допустимые значения могут несколько отличаться в зависимости от оборудования и реагентов, которые используют разные лаборатории. Обычно, свои нормы медицинские учреждения указывают на специальном бланке, где рядом обозначаются результаты исследуемого материала. Интерпретацией анализа занимается специалист.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Увеличение ЩФ может быть спровоцировано изменениями в гормональном фоне (у женщин – менопауза, поздние сроки беременности) или являться следствием недостаточного поступления в организм кальция и фосфора.

Если фосфатаза сильно повышена, речь может идти о серьёзных заболеваниях:

  1. Поражение костей. Рахит, опухолевые новообразования (метастатические процессы в костных клетках, саркома, рак костей), размягчение костных клеток (остеомаляция).
  2. Патологические изменения в щитовидной железе (гиперпаратиреоз).
  3. Болезни печени. Гепатит, цирроз, уплотнения онкологического характера, холангит, билиарный цирроз, мононуклеоз, холецистит.
  4. Закупорка жёлчных протоков камнями.
  5. Тяжёлые отклонения в пищеварительной системе. Язвенный колит, язвенные процессы в кишечнике, панкреатит, хроническое расстройство стула.
  6. Нарушения работы почек. Злокачественные опухоли (гипернефрома почки), почечная остеодистрофия.

Повышение щелочной фосфатазы происходит из-за закупорки жёлчных протоков

У здорового человека высокая ЩФ может быть спровоцирована длительным приёмом лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов). У детей вплоть до полового созревания фосфатаза выше нормы считается нормальным явлением. В это время интенсивно растёт костная ткань.

Почему фосфатаза понижена

Снижение маркера ALP встречается реже, чем его повышение, но так же выступает признаком негативных процессов в организме человека.

Довольно часто фосфатаза меньше нормы является следствием опасных состояний:

  • нехватка магния, витамина В12 и цинка;
  • ухудшение функционирования щитовидки (гипотериоз);
  • недостаток протеина (отклонения в почках или неправильное питание);
  • врождённое низкое содержание ЩФ в организме (гипофосфатозия);
  • тяжёлая степень анемии.

Болезни щитовидной железы вызывают понижение фосфатазы

Низкая фосфатаза у беременных указывает на недостаточное развитие плацентарной оболочки. Такое состояние требует срочного обращения к врачу.

Если ЩФ понижена без видимых отклонений в состоянии человека, причиной могут быть лекарственные препараты, которые принимаются длительное время, или были нарушены правила подготовки к анализу.

Как привести в норму щелочную фосфатазу

Повышение или понижение ЩФ само по себе вреда для организма не несёт. Опасным является заболевание, которое послужило причиной серьезных отклонений в маркере крови.

Как понизить фосфатазу, можно узнать, выявив источник её повышения. Поэтому врач, получив анализы биохимического анализа, назначает пациенту дополнительное обследование. Только после тщательной диагностики и постановки диагноза можно начать лечение, подобранное специалистом.

Важно!Важно не заниматься самолечением и не пытаться без разрешения врача как-либо понизить уровень ЩФ. В противном случае можно спровоцировать серьёзные осложнения и негативные последствия.

В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза имеет важное диагностическое значение. Изменение в показателе даёт возможность специалистам вовремя обнаружить проблемы в работе печени, почек, пищеварительной системы, а также оценить состояние костной ткани. Анализ на ЩФ имеет высокую достоверность. Главное, правильно к нему подготовиться и не пытаться самостоятельно поставить диагноз, этим должен заниматься врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector