polepin.ru

Серопозитивный ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит что это значит

Характерные отличия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Серопозитивный РА начинается не остро, поэтому пациент часто не обращает внимания на несильные ноющие боли в каком-либо суставе. Но развитие заболевания быстрое – через несколько недель оно переходит в серьезную стадию. А через 5 — 6 месяцев недуг охватывает несколько суставов, и тогда ставится диагноз «серопозитивный полиартрит».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первыми симптомами являются такие нарушения:

  • скованность движений рук или ног по утрам. Это явление может длиться час или даже меньше, пациенту требуется время, чтобы «расходиться» после сна;
  • припухлость сустава или нескольких;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • повышенная температура тела.

Если нет явных признаков заболевания сустава – отека или боли вокруг него, то прочие признаки нередко списывают на простуду, теряя время на лечение.

Выявить такое заболевание можно при помощи анализа крови. При наличии в ней ревматоидного фактора и диагностируется серопозитивный артрит. Это главное отличие этой формы от серонегативной, когда данный фактор в крови отсутствует.

СОЭ и уровень лейкоцитов при данном недуге повышены, что указывает на присутствие инфекции организма. Но лечение антибиотиками результата не дает, поэтому инфекционная природа ревматоидного артрита до сих пор под сомнением у медиков.

Серопозитивный ревматоидный артрит: что это такое, код по МКБ-10

При этой болезни происходит перерождение синовиальных клеток в паннус. Эта грануляционная ткань крайне агрессивна, склонна к быстрому разрастанию. По мере прогрессирования системного заболевания она разрушает кости, связки и хрящи, деформируя сустав.

В крови 80% пациентов вырабатываются аутоантитела, которые конфликтуют с собственной иммунной системой человека. Воспалительный процесс протекает симметрично, поражая синовиальные оболочки мелких суставов.

Часто болезнь локализуется в следующих зонах:

  • пальцы и кисти рук;
  • фаланги и плюсневые кости стоп;
  • локти и запястья;
  • лодыжки
  • шейный отдел и позвоночный столб.

Аутоантитела из суставной жидкости мигрируют в кровеносную систему. Там они формируют иммунокомплексы, которые поражают стенки сосудов и синовиальные оболочки.

Ревматоидный артрит чаще носит латентный характер, лишь у небольшой части пациентов проявляется в остром виде, сопровождаясь лихорадкой. Первично страдают мелкие суставы конечностей, появляется утренняя скованность. Налицо потеря аппетита и резкое снижение массы тела, быстрая утомляемость, потливость. Позже поражаются и крупные суставы, шейный отдел, позвоночный столб.

В международном классификаторе болезней серопозитивному РА присвоен код М05. Сюда же относят РА, затрагивающий внутренние органы и неуточненный, Синдром Фелти, ревматоидный васкулит.

Симптомы заболевания

Образование и начальное развитие серопозитивного ревматоидного артрита протекает практически бессимптомно. Симптомы выражены неявно, крайне редко возникает их обострение, которое быстро затихает. Поэтому, как правило, больной обращается к ревматологу и получает диагноз, когда болезнь уже приняла хроническую форму, а многие патологические изменения стали необратимыми.

Симптомы крайне редко бывают выраженными. Чаще всего они смазаны и доставляют незначительный дискомфорт. Главное подтверждение серопозитивного ревматоидного артрита – результаты анализа крови.

При серопозитивной форме болезни суставы поражаются симметрично (например, страдают одни и те же суставы большого пальца на правой и левой руке).

В первую очередь недуг поражает мелкие суставы, далее – более крупные. “По нарастающей” поражаются суставы:

Описание хронической артропатии

Что это такое? Серопозитивный тип является одним из видов ревматоидного артрита. Это хроническое заболевание, развивающееся постепенно. Большинство пациентов уходят из больницы с этим диагнозом. Как и другим болезням связанным с суставами, хронической артропатии отведено место в Международной классификации болезней. По МКБ 10 серопозитивному артриту принадлежит код МО5.

Болезнь чаще развивается у женского пола, причем в пожилом возрасте. Нередко эту патологию обнаруживают у подростков и даже маленьких детей. Серопозитивному артриту характерны определенные симптомы и признаки, о которых вы можете узнать подробней, если дочитаете статью до конца.

Какие условия влияют на развитие заболевания

Что значит серопозитивный ревматоидный артрит? Сам по себе он не развивается. Для его возникновения необходимо влияние одного из факторов, представленных ниже. Этиология патологии до сих пор находится под сомнением. Основная причина серопозитивного артрита — механические повреждения и частое травмирование. Факторы риска, способствующие развитию болезни:

  • вирусные и инфекционные патологии;
  • стрессовые ситуации;
  • отравление токсическими веществами;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • переохлаждение.
Читать еще:  Удаление мозолей на ногах

Считается, что генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям тоже играет немалую роль в возникновении серопозитивного ревматоидного артрита. Подобные изменения в суставах считаются аутоиммунными. Поскольку организм воспринимает здоровые ткани как чужеродные, начиная их атаковать. Этот вид ревматоидного артрита может возникать при наличии вирусов герпетического происхождения и микоплазмы.

В группе риска находятся люди в возрасте 35–40 лет. У таких личностей, хрящевая ткань уже изношена, и в большей степени подвержена развитию серопозитивного ревматоидного артрита.

Анамнез при любой форме заболевания

История болезни при диагнозе «ревматоидный полиартрит» должна содержать не только основные клинические признаки, которые были выявлены в ходе обследования, но и любые жалобы пациента, его образ жизни, питания, любых злоупотреблений и сопутствующих заболеваний. История «жизни» помогает понять причину и следствия развития серопозитивного или серонегативного ревматоидных артритов. Первично назначают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, ЭКГ, берут кровь на ревмофактор, проводят хронометрию пищевода, рентген костей таза и кистей рук, назначают анализ мочи по Нечипоренко (для выявления инфекции).

При диагностике отличия серонегативного ревматоидного артрита выявляются при применении реакции Ваалера-Роуза (латекс-тест), ревматоидный фактор отсутствует. СОЭ и другие показатели воспаления выражены в меньшей степени, чем при серопозитивном. Преобладает высокий уровень IgA в сравнении с серопозитивным вариантом болезни.

Симптомы и лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Серопозитивный ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению. Частично восстановить двигательную активность поврежденных суставов во время ремиссии возможно при помощи медикаментов, водолечения, гимнастики и массажа.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, приводящая к поражению мелких суставов, изменению сосудов, органов. Если в крови обнаруживают ревматоидный фактор, врачи устанавливают заболевание серопозитивный ревматоидный артрит.

Чаще болезнь протекает вначале бессимптомно, не каждый человек знает, что он болен. Для болезни характерно быстротечное развитие – несколько недель. Суставы ног, рук, в основном мелкие, симметрично поражаются артритом. Со временем приводит к разрушению, изменению их структуры. Часто серопозитивный ревматоидный полиартрит развивается в крупных суставах, находящихся в шейном, позвоночном отделе.

При болезни в организме возникают антитела, способствующие разрушению суставной оболочки, хрящей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, поражается ткань, окружающая кости.

Симптомы заболевания

Большинство людей с артритом жалуются на:

  • затрудненность движения поврежденных суставов;
  • общую слабость;
  • появление опухолей, преобразование в тканях суставов;
  • резкую потерю веса;
  • увеличение выделения пота;
  • температуру тела.

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще протекает без явных признаков, во время усиления болезни появляются признаки, указывающие на заболевание. Для врачей поставить диагноз не составит труда, независимо от вида артрита.

В большинстве случаев болезнь развивается в организме раньше, чем появляются первые признаки болезни. История заболевания пациента – первый документ, который изучает врач перед постановкой диагноза. Значительные симптомы проявляются на определенном этапе заболевания.

В основном врачи ставят больному заключение – ревматоидный серопозитивный полиартрит. При болезни происходит поражение не одного сустава, нескольких одновременно.

Почему возникает заболевание?

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще диагностируют у людей старше 40 лет. Причины, приводящие к заболеванию, не известны полностью, также как история возникновения болезни.

Перенесенные заболевания в молодости наносят сильный ущерб иммунитету человека. Чаще это было началом, послужившим развитию заболевания.

Существуют причины, приводящие к артритам:

  1. Частые заболевания вирусного, грибкового характера;
  2. Большая история заболеваний;
  3. Поражение организма бактериями;
  4. Перенесенный микоплазмоз;
  5. Перенесенные стрессы, нервные перенапряжения;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Аллергия подрывает иммунную систему;
  8. Перенесенные травмы суставов;
  9. Воздействие вредных веществ на организм;
  10. Переохлаждение ног, рук.

У людей с диагностированной развернутой стадией болезни, поражаются суставы, другие внутренние органы: сердце, легкие, сосуды, околосуставные соединения. Во время артрита в организме протекают воспалительные процессы. Лечение проводится при помощи противовоспалительных препаратов, плохо действующих на пищеварительную систему.

Острая стадия приносит изменение в работе печени, селезенки. Увеличиваются лимфатические узлы. Иммунная система подвергается изменению из-за артрита. Снижение иммунитета способствует изменению обмена веществ, приводящее к сбою в работе почек. В моче появляется белок.

Постоянная форма воспаления ведет к разрушению сустава. В измененных участках накапливается паннус. Образуются эрозии. Со временем снижается двигательная активность.

История заболевания полностью не изучена, понять, что послужило появлению изменений суставов, воспалительных процессов, невозможно.

Методы исследования заболевания

Для постановки заключения стоит сдать анализ крови. Полученный материал лаборанты проверяют на наличие ревматоидного фактора. При наличии такого элемента в крови, врач может быть уверен в диагнозе. Врачи отправляют пациента на исследование с применением рентгеновского излучения. Ассиметричное расположение суставов, анкилоз, эрозии можно увидеть на снимке. У больного падает гемоглобин, увеличивается число лейкоцитов, уровень СОЭ поднимается. Изменения в анализах пациента указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Читать еще:  Лечение пневмонии народными средствами

В моче больного обнаруживается белок в умеренном количестве. Лимфатическая система изменяется, происходит снижение Т-лимфоцитов, рост количества криоглобулина, антикератиновых тел. Во время исследования для анализа берется жидкость из суставов. Анализ позволяет определить признаки воспаления.

Суставы, подверженные заболеванию

Ревматоидный серопозитивный полиартрит часто поражает суставы нижних, верхних конечностей человека. В основном это суставы:

  • челюстно-лицевые;
  • тазобедренные;
  • голеностопные.

Для серопозитивного заболевания суставов характерна деструкция суставов позвоночника. Отличие этого заболевания от ревматоидного – тяжесть протекания болезни, преобразование в органах.

Во время болезни поражаются суставы, ткани, во всем организме происходят изменения. Подвергаются изменению главные системы организма человека. Поэтому у больного обостряются, появляются другие болезни. У людей при серопозитивном артрите возникают заболевания:

  • лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • расстройства пищеварения;
  • легкие поражаются – плеврит;
  • сосуды поражаются системно – васкулит;
  • перикардия, миокардия, эндокардия, другие изменения в мышце сердца.

Стадии серопозитивного артрита

Выделяют четыре этапа заболевания: скрытый, развернутый, хронический, острый. Самая опасная стадия – развернутая. Каждая стадия проявляется внешними изменениями, сбоем функционирования организма в целом.

Из-за воспаления в тканях, протекающего в организме постоянно, возникает деформация, атрофия. Если вовремя не начать лечение, запустить полиартрит на этой стадии развития, восстановиться будет невозможно.

Неверно выбранное лечение может привести к:

  • нарушению в процессах организма;
  • болезням в тяжелой степени внутренних органов;
  • инвалидности;
  • нарушению движения;
  • хирургическому вмешательству.

В мире существует международная классификация МКБ 10, в которой собраны все болезни. По этой классификации серопозитивный полиартрит подразделяется на несколько групп. Окончательный диагноз ставят согласно факторам: симптомы, степень разрушения в организме, продолжительность заболевания, сколько органов затронул воспалительный процесс.

В МКБ 10 выделяют два вида ревматоидного полиартрита, отличающиеся степенью поражения организма, возможности восстановления. Первый вид – серонегативный, вызывающий небольшие преобразования в организме. Последствия чаще обратимые. Серопозитивный ревматоидный артрит поражает важные внутренние органы, воспаление возникают снаружи, глубоко в организме.

При постановке диагноза серопозитивный полиартрит лечся народными средствами не рационально. Врачи считают, комплексное лечение традиционными, народными средствами будет эффективно.

Методы лечения

Существует много методов лечения серопозитивного артрита: массаж, упражнения, компрессы, мази, отвары, примочки, бальзамы, ванночки, эликсиры, обертывания. Лечение только народными средствами заболевания неэффективно, глупо. Поэтому каждый должен обратиться к врачу для проведения полного обследования.

После сдачи анализов, проведения необходимых исследований врач поставит диагноз пациенту, что позволит подобрать правильное лечение. Больного отправляют на диагностику в полном объеме всех важных органов. По результатам исследования врач определит форму, стадию полиартрита.

Лекарственные средства остановят развитие, распространение воспалительного процесса по организму. При лечении снижаются болевые ощущения, замедляется преобразование в тканях. Комплексное правильное лечение позволит восстановить системы, пострадавшие от болезни, укрепит иммунитет человека.

Кроме принятия противовоспалительных препаратов больной должен изменить образ жизни. Стоит питаться правильно, закаляться для укрепления иммунитета, избегать воздействия вредных веществ, факторов внешнего мира (вирусы, стрессы, токсины), больше отдыхать. Правильный образ, комплексное лечение жизни позволит быстрее поправиться, быть здоровым.

Серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое? Как лечить?

Согласно данным статистики, аутоиммунными заболеваниями суставов страдают около 2% населения планеты. К наиболее часто диагностируемым патологиям соединительной ткани относится серопозитивный ревматоидный артрит, поражающий людей преимущественно среднего и пожилого возраста. Болезнь имеет хроническое течение и почти в 70% случаев заканчивается инвалидностью.

Причины и механизм развития

У специалистов до настоящего времени нет точного ответа на вопрос, что такое серопозитивный ревматоидный артрит (РА) и каков его механизм развития. Патологию связывают с нарушением функций иммунной системы, клетки которой по неустановленным причинам начинают продуцировать антитела к тканям суставов, приводя к их повреждению. Образующиеся в организме иммуноглобулины получили название ревматоидный фактор (РФ).

Заболевание сопровождается патологическим разрастанием капилляров и воспалением соединительной ткани, в результате чего происходит перерождение пораженных клеток в паннус – агрессивную грануляционную ткань с опухолеподобным развитием. Под действием структурных изменений разрушается сустав, а также окружающие его мышцы, хрящи и кости. Болезнь может развиваться в течение длительного времени, при отсутствии своевременного лечения поражая опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему и внутренние органы. У большинства пациентов диагностируется серопозитивный ревматоидный полиартрит, сопровождающийся одновременным воспалением нескольких суставов.

Читать еще:  Некроз слизистой оболочки

Возможными причинами патологии являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесенные вирусные заболевания (гепатит В, корь, эпидемический паротит, герпес, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция);
  • Гормональные сбои (нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, климакс);
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Регулярные переохлаждения;
  • Тяжелая интоксикация в анамнезе;
  • Травмы нижних конечностей и заболевания костной ткани;
  • Неправильное питание, приводящее к накоплению мочевой кислоты в организме;
  • Стрессы, нервные потрясения.

Классификация

В классификации по МКБ-10 аутоиммунная патология имеет код М05. Выделяют несколько форм серопозитивного артрита:

  • Синдром Фелти (М05.0) – вариант заболевания, сопровождающийся поражением кожных покровов, анемией и тромбоцитопенией;
  • РА с поражением других органов (М05.3);
  • Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненной этиологии (М05.9).

Симптомы и стадии

Выделяют четыре стадии развития серопозитивной формы артрита:

  • Начальная (длительность болезни менее 6 месяцев). Очаг поражения локализуется преимущественно в мелких суставах верхних и нижних конечностей. Симптомы серопозитивного РА могут отсутствовать или носят слабовыраженный характер. Некоторые пациенты отмечают отечность, незначительное ограничение подвижности и умеренную боль, чаще в области пальцев и голеностопа. Дискомфорт обычно нарастает к вечеру и проходит после непродолжительного отдыха;
  • Вторая (6-12 месяцев с начала заболевания). Отмечаются структурная деформация хрящей и деструкция костей, отчетливо видимые на рентгеновском снимке. Формируются ревматоидные узелки – образования в подкожной клетчатке диаметром до 3-4 см, локализующиеся преимущественно на кистях рук и предплечьях. Происходящие изменения сопровождаются выраженной отечностью мягких тканей и болевым синдромом. Развитие серопозитивного ревматоидного артрита 2 степени характеризуется поражением внутренних органов. Пациенты жалуются на мышечную боль и покалывание в сердце, на ЭКГ диагностируются нарушения сердечной функции;
  • Развернутая (12-24 месяца). Изменения формы мелких суставов видны невооруженным глазом: пальцы на руках и ногах искривлены, отклонены в стороны, их подвижность значительно ограничена. Воспалительный процесс распространяется на крупные суставы (коленные, тазобедренный) и позвоночник. В результате патологических изменений нижних конечностей развивается плоскостопие, многие пациенты теряют способность к самостоятельному передвижению. Продолжается нарушение работы сердечно-сосудистой системы, развивается аритмия;
  • Поздняя (продолжительность артрита более 2 лет). Хрящевая ткань в пораженных областях исчезает, происходит сращивание костей с полной потерей подвижности конечностей. Прогрессирует разрушение внутренних органов: селезенки, печени, участков кишечника, развивается почечная недостаточность, атрофируется кожа.

Специфическим симптомом серопозитивного РА является симметричность поражения суставов на обеих руках и ногах. Болезнь часто сопровождается упадком сил, субфебрильной температурой тела, потерей веса, повышенным потоотделением.

Диагностика

Для установления точного диагноза проводится комплексное обследование, включающее:

  • Беседу с пациентом для сбора анамнеза;
  • Визуальный осмотр пораженных участков тела;
  • Рентгенографию конечностей, легких и сердца;
  • Анализ крови с определением показателей СОЭ, количества тромбоцитов, ревматоидного фактора;
  • ЭКГ и эхографию сердца.

Лечение патологии

Комплексная терапия направлена на подавление аутоиммунной реакции и воспалительного процесса, а также облегчение болевого синдрома. Медикаментозное лечение серопозитивного ревматоидного артрита включает в себя прием таких препаратов:

  • Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметозон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак);
  • Препараты золота;
  • Цитостатики и иммунодепрессанты (Метотрексат, Арава, Ремикейд).

К другим методам терапии серопозитивного артрита относятся:

  • Плазмаферез (очистка крови);
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебная гимнастика, направленная на предотвращение дальнейшей деформации конечностей и сохранение их подвижности;
  • Диета с высоким содержанием кальция для профилактики остеопороза (молочные и кисломолочные продукты, орехи).

Следует помнить, что все перечисленные методы терапии эффективны на ранней стадии серопозитивного ревматоидного артрита. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое восстановление пораженных тканей, установка имплантов.

При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к ревматологу, артрологу или иммунологу. Своевременно начатая терапия позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни и опасных осложнений.

Прогноз

При начале терапии на ранней стадии заболевания прогноз благоприятный, примерно в 10-15% случаях воспалительный процесс полностью купируется. Чем позже начато лечение, тем выше риск появления тяжелых последствий и инвалидизации. О неблагоприятном прогнозе можно говорить в следующих случаях:

  • Одновременное поражение множества суставов;
  • Формирование костных эрозий и узелков;
  • Устойчивые высокие показатели ревматоидного фактора и СОЭ;
  • Ограничение подвижности конечностей;
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Средняя продолжительность жизни пациентов сокращается на 5-7 лет. Основной причиной смерти становятся различные инфекции, тяжелые патологии почек и печени, желудочно-кишечные кровотечения, побочные эффекты из-за длительного приема или передозировки лекарств. Однако строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяет избежать многих негативных последствий болезни и ухудшения качества жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector