polepin.ru

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция

Как заражаются «кишечным гриппом», какое лечение необходимо, а какое запрещено и почему новорожденным ротавирус не страшен

О желудочном, или кишечном, гриппе не понаслышке знает каждый родитель. Однако не все связывают заболевание, которое имеет признаки и отравления, и простуды, с ротавирусной инфекцией. Тем не менее это так: внезапная боль в животе, диарея, сопровождаемые повышением температуры, зачастую обусловлены заражением ротавирусом. Он вездесущ и очень активен. Настолько, что практически каждый ребенок в возрасте до 5 лет его «подхватит», а следовательно, заболеет. Чего ждать родителям?

Кто болеет «кишечным гриппом»?

Ротавирус относится к числу лидеров в перечне наиболее значимых возбудителей тяжелой диареи. Каждый год им заражаются более 125 миллионов детей во всем мире.

Около 18 миллионов из них перенесут заболевание нелегко. Сотни тысяч малышей будут госпитализированы. Сложнее всех придется совсем маленьким — наиболее тяжелые случаи заболевания возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Но и дети постарше не защищены от инфекции: не менее четверти случаев тяжелого течения заболевания возникают после 2 лет жизни. Пик активности ротавируса приходится на сезон ОРВИ — именно зимой вероятность заражения максимальна.

Читайте также:
Боль в животе у ребенка

Есть и оптимистичные данные: младенцы от рождения до 3 месяцев невосприимчивы к возбудителям благодаря маминым антителам, полученным еще внутриутробно, через плаценту. Некоторые штаммы ротавирусов «живут» в родильных домах, и почти все рожденные там дети переносят инфекцию. Однако об этом никто не узнает: поскольку в крови младенцев есть антитела, болезнь не проявляется. Зато появляется иммунитет. После первичной инфекции более чем на 60 % снижается восприимчивость к повторному заражению. Если же оно происходит, болезнь протекает в легкой форме, иногда вовсе без диареи.

Не страшен ротавирус и взрослым: они хоть и заражаются, но не замечают этого. А вот малышам после 3 месяцев, особенно тем, кто заболел впервые, придется несладко.

Способы заражения и симптомы болезни

Ротавирусы могут выживать вне организма до 19 дней, при этом санитарные мероприятия, эффективно устраняющие патогенных бактерий и паразитов, перед ними бессильны.

Наряду с высокой устойчивостью ротавирусы еще и очень заразны. Для передачи инфекции от больного к здоровому достаточно менее 100 инфекционных частиц, в то время как в одном грамме фекалий их может содержаться более 10 триллионов.

Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук: заражение происходит при контакте с загрязненными поверхностями и предметами. Проникая в организм, ротавирусы разрушают клетки, расположенные в ворсинках тонкого кишечника. Это приводит к нарушению всасывания и выработки жидкости, а также к проблемам с расщеплением и всасыванием сложных углеводов, особенно белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, — лактозы.

Через 2 суток после заражения у детей поднимается температура, появляется рвота, а затем и диарея. Вскоре рвота ослабевает, а температура снижается. Диарея же продолжается еще 5, а то и 7 дней. Именно она и представляет наибольшую опасность. У детей очень быстро развивается обезвоживание, которое при прогрессировании приводит к повышению сердцебиения, снижению давления вплоть до шока. Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение.

Что нужно сделать при ротавирусной инфекции?

С вирусами бороться не нужно: они погибнут самостоятельно, как и заложено природой. А вот обеспечить нормальный водно-солевой баланс, когда он то и дело норовит нарушиться из-за длительной диареи, чрезвычайно важно.

В большинстве случаев компенсации потерь удается достичь перорально, т. е. с жидкостями, которые ребенок сам и выпьет. Идеальное средство — растворы для регидратации, содержащие необходимые количества натрия, глюкозы, калия, например, комбинация декстрозы, калия, натрия хлорида и натрия цитрата. Только если ребенок не в состоянии пить достаточно, ему показаны капельницы.

Важный вопрос, который тревожит многих мам: как быть, если ребенок находится на грудном вскармливании — ведь грудное молоко содержит лактозу, с расщеплением которой при ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы. Сегодня специалисты считают, что ребенку с ротавирусной инфекцией предлагать грудь можно и нужно 1 .

В некоторых ситуациях педиатры могут назначать на несколько дней безлактозную смесь, но большинство детей в них не нуждаются 1 .

Тяжесть и продолжительность диареи несколько снижают пробиотики, содержащие лактобактерии и сахаромицеты буларди (Boulardii) 1 . По последним данным, сократить длительность диареи примерно на сутки позволяет и диоктаэдрический смектит 2 . Остальные сорбенты не подтвердили свою эффективность.

Какие средства под запретом?

Совершенно точно не нужны:

  • противовирусные препараты;
  • противорвотные препараты;
  • противодиарейные средства;
  • антибактериальные средства.
Читать еще:  Лечение витилиго народными средствами

К числу запретов относятся газированные напитки и фруктовые соки. Ненужной считается и диета, на которую часто «сажают» малышей. Доказано, что введение в рацион риса, бананов, тостов, галетного печенья и других продуктов, традиционно применяющихся при диарее, не влияет на течение заболевания 1 .

Легче предупредить

Независимо от рациона при адекватной компенсации жидкости ребенок выздоравливает полностью через 5–7 дней. Тем не менее высокая вероятность развития тяжелой диареи при ротавирусной инфекции стала основанием для рекомендаций ВОЗ включить ротавирусные вакцины в национальные графики профилактических прививок.

Вакцинация в раннем возрасте позволяет защитить малыша от тяжелой формы ротавирусной инфекции по крайней мере в течение двух лет, когда риск заражения наиболее высок. Эффективность иммунизации достигает 90 %. Вакцинировать младенцев рекомендуют уже с 6 недель жизни. Препараты, содержащие инактивированные штаммы ротавируса человеческого и животного происхождения, хорошо переносятся, а риск поствакцинальных осложнений не превышает 0,001 %.

И все же, несмотря на благоприятное соотношение эффективности и безопасности, иммунизация против ротавируса сегодня — дело сугубо добровольное. И только родителям решать, хотят ли они защитить своего ребенка от этой изнурительной болезни или предпочитают положиться на волю случая.

Ротавирусная инфекция. Симптомы у детей. Чем лечить дома?

Автор: Rotavirus · Опубликовано 22.07.2018 · Обновлено 05.06.2019

Какими бы вы не были замечательными и заботливыми родителями ваши дети обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Доктор Комаровский

Признаки у детей. Как начинается ротовирусная инфекция ?

С первых дней у ребенка появляются признаки:

  • вялости, сонливости;
  • становится бледной кожа;
  • к вечеру первого дня малыш начинает жаловаться на боли схваткообразного характера в животике и тошноту;
  • начинается очень частая рвота, которая переходит в жидкий стул с неприятным кислым запахом;
  • у детей повышается температура при ротавирусе до 38-40 градусов.

К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла.

Первая помощь при ротовирусе у ребенка. Что делать в домашних условиях при первых признаках?

С ротавирусной инфекцией, если она не запущена, можно вполне справиться дома. Без госпитализации.

  1. Первым делом вызовите участкового врача, или если ротавирус застал в выходной день или ночью, то лучше вызвать детскую неотложку, т.к. обычная скорая в 99% случаев сразу предлагает увезти ребенка в детскую инфекционную больницу (не торопитесь особо туда, если вы уверены , что это ротавирус, и у вас только начало болезни. Главное оценить, способны ли вы не допустить сильной потери жидкости в организме ребенка
  2. Заготовьте побольше полотенец и емкости для срыгиваний
  3. Отправьте близких или соседей в аптеку для покупки НоШпы, жаропонижающих, регидрона, воды и шприца , для выпаивания дозировано ребенка.
Чем лечить у детей

Чаще всего вирус протекает без осложнений, но при условии своевременного и правильного лечения. Лечение заключается в снятии симптомов интоксикации организма и восстановлении баланса в нём с соблюдением диеты.

Тяжело диагностировать ротавирус у грудничков, потому что ребенок не может ничего рассказать. Довольно часто первыми признаками являются урчание в животе, сонливость, плач. Лишь при появлении рвоты и признаков диареи можно правильно поставить диагноз.
Для точной постановки диагноза нужна лабораторная диагностика – обнаружение вируса в фекалиях и рвотных массах.

Как остановить рвоту

Рвота обычно происходит с периодичность 15-20 минут. Быстро остановить рвоту поможет только укол Церукала. (выпускается и в форме таблеток — перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом). Укол делает врач скорой помощи. Пока рвота не прекратилась, не оставляйте ребенка одного и не кладите его на спину. Не давайте воду большими порциями, вся вода тут же выйдет.

Температура

Повышенная температура-это нормальная защитная реакция организма на инфекцию. Сбивать надо температуру выше 38,5, чередуя жаропонижающие. В случае резкого повышения температуры, возможен спазм, при этом ребенок синеет и все конечности становятся холодными. В этом случае дайте половинку Но-Шпы и растирайте активно ручки и ножки

Анализ на ротовирус и кишечную инфекцию

Для исключения вариантов с тяжёлыми формами отравлений и прочих кишечных инфекций желательно сдать анализ на ротавирус в лабораторию. Для этого надо отнести кал в ближайшую лабораторию. Обычный срок выполнения анализа — 1 рабочий день.

Диета

Детям с 2-х летнего возраста в пищевой рацион вводят картофельное пюре, каши, приготовленные на воде, печеные яблоки, сухарики. При снижении интоксикации организма у ребенка появится аппетит – не нужно насильно кормить.

Читать еще:  Влияние пива на организм человека
Что пить

Самое главное при лечении РВИ – соблюдение питьевого режима. Нужно, чтобы организм получил достаточное количество жидкости, которая теряется при повышенной температуре, поносе и рвоте.

С этой целью необходимо обильное питье в виде солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан)

Старайтесь начинать давать воду с первых дней болезни маленькими порциями , увеличивая постепенно дозы. Удобней всего давать воду с помощью шприца или дозатора от сиропа.

При высокой степени обезвоживания (ребенок вялый, апатичный, отказывается от питья) необходима госпитализация в стационар, где внутривенно, при помощи капельницы введут нужное количество жидкости.

Восстановление после ротавируса

Для устранения симптомов интоксикации назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Эти вещества «собирают» в кишечнике токсины и выводят их из организма. Препараты можно применять не более 3–4 дней, чтобы не спровоцировать запор и не создавать препятствия выведению из организма токсинов.

С целью восстановления флоры кишечника доктора назначают пробиотики – Бифиформ, Линекс.

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Возникает в основном в зимне-весенний период. Достаточно тяжело может протекать инфекция у малышей до 2-х летнего возраста. Вирус устойчив к воздействию хлорсодержащих препаратов и прекрасно переносит холод. Больной является переносчиком инфекции с момента контактирования. Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых признаков болезни) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.

Как передается ротавирус

Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Передается заболевание так же через загрязненные предметы или через игрушки с которыми играл, заболевший ребенок.

Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и методы лечения патологии

Ротавирусная инфекция представляет собой патологию, которая сопровождается воспалительным поражением пищеварительных органов и дыхательной системы. Чаще всего данным заболеванием страдают дети от 6 месяцев до 5 лет. При появлении признаков недуга очень важно показать малыша педиатру. Специалист расскажет родителям о симптомах и лечении ротавирусной инфекции у детей.

Пути инфицирования

Ротавирус часто является причиной кишечных нарушений. Обычно он возникает у детей старше полугода. Развитие ротавирусной инфекции у новорожденных наблюдается крайне редко, поскольку младенец имеет специфический иммунитет, формирующийся внутриутробно и передающийся с молоком матери.

Основным способом инфицирования является фекально-оральный. Это означает, что вирусы распространяются через грязные руки и бытовые предметы. Они активно развиваются в слизистом слое пищеварительных органов и поступают во внешнюю среду с каловыми массами.

В детских коллективах патология распространяется стремительно и вызывает острый понос. Больной становится источником инфекции уже с первого дня болезни. При этом инкубационный период заболевания у малыша может длиться до 5 суток.

Клиническая картина

Проявления ротавирусной инфекции у ребенка всегда выражены сильнее, чем у взрослых. Особенно тяжело протекает данная патология у детей до года. В более старшем возрасте болезнь переносится намного легче: реже появляется рвота, диарея имеет не столь выраженный характер.

Ротавирус может сопровождаться разными проявлениями – катаральными, интоксикационными и желудочно-кишечными. В первую категорию входит следующее:

  • Першение в горле;
  • повышенная температура;
  • краснота глаз;
  • гиперемия зева;
  • отечность миндалин;
  • ринит и небольшой кашель.

К желудочно-кишечным проявлениям относят следующее:

  • Диарея;
  • повышенное газообразование;
  • рвота;
  • небольшие боли в животе.

К интоксикационным симптомам относится:

  • Общая слабость;
  • сонливость;
  • сильная обездвиженность;
  • потеря аппетита;
  • запах ацетона от ребенка.

При развитии инфекции у грудничка температура увеличивается до 40 градусов. Однако чаще всего показатели находятся на уровне 38,5-39,7 градуса. Рвота может появиться один раз, или возникать после каждого употребления жидкости.

На заметку. Диарея тоже наблюдается с разной периодичностью: жидкий стул возможен 5-7 раз в сутки. В сложных ситуациях это количество достигает 20 раз.

Признаки ротавирусной инфекции появляются не сразу, а прогрессируют по мере развития болезни. При этом симптомы отличаются в зависимости от особенностей организма ребенка. У одного малыша присутствует слабость без кишечных расстройств, тогда как у другого будет возникать сильная рвота.

Методы лечения

Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей? Этот вопрос волнует многих родителей. Терапия зависит от особенностей течения болезни. Однако в любом случае она включает 2 составляющие – пополнение водного баланса и уменьшение активности вирусов.

Иногда лечение ротавирусной инфекции у детей включает применение жаропонижающих препаратов. Эти средства рекомендуется давать малышу, если температура превышает 38,5 градусов. Важно учитывать, что применение Аспирина строго запрещено.

Читать еще:  Рак легких на рентгене

Амбулаторная терапия

Клинические рекомендации по проведению домашней терапии должен давать врач. По назначению специалиста могут применяться такие категории лекарств от ротавирусной инфекции для детей:

  • Адсорбирующие средства – Смекта, Энтеросгель;
  • пробиотики и пребиотики – Хилак, Линекс;
  • противовирусные препараты – Интерферон, Виферон;
  • средства для регидратации – Регидрон, Глюкосолан;
  • вещества от диареи – Энтерофурил, Энтерол.

На заметку. Без врачебной рекомендации запрещено давать малышу какие-либо препараты. Исключение составляют только сорбенты. До консультации педиатра, малыша нужно поить обычной кипяченой водой.

Средства от диареи и лекарства для восстановления кишечной микрофлоры требуются далеко не всегда. Решение о таком лечении при ротавирусной инфекции у детей должен принимать врач. После окончания острого периода с полезными бактериями иногда рекомендуют принимать ферменты – Креон или Панкреатин.

Известный детский доктор Комаровский утверждает, что применять антибиотики при ротавирусной инфекции строго запрещено. Данное заболевание вызвано вирусом, потому использование таких средств не принесет желаемых результатов и может ухудшить состояние пациента.

Многие родители интересуются, сколько длится ротавирусная инфекция у детей.

Продолжительность недуга зависит от множества факторов. Определить наступление выздоровления поможет только соответствующий анализ.

Лечение в стационаре

Чем младше пациент, тем выше вероятность его госпитализации. При развитии ротавирусной инфекции у грудничка практически всегда его нужно отправлять в больницу. Также лечение в условиях стационара проводят при тяжелом течении недуга и наличии выраженного обезвоживания.

В остальных ситуациях можно лечиться дома. Однако близкие малыша должны быть предельно осторожными и сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии вирионов вируса.

После первых же улучшений многие родители стараются выписать малыша из больницы. Важно учитывать, что он еще может представлять опасность для окружающих. Чаще всего детям приходится оставаться в лечебном учреждении в течение 4-7 дней.

Особенности питания

Диета при ротавирусной инфекции помогает ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных осложнений. Детей, которые получают грудное молоко, рекомендуется кормить не менее 4-6 раз в сутки.

Детям постарше можно есть отварные каши с небольшим количеством соли, также допустимо употреблять овощные пюре, куриный бульон, сухари. Очень важно придерживаться специальной диеты после ротавирусной инфекции для детей. Количество и плотность пищи следует увеличивать постепенно. В первое время не стоит есть жирные, жареные, острые блюда. Под запретом молочные продукты и сладости.

Доктор Комаровский отмечает, что при данном заболевании малышу нужно давать много пить. Это поможет предотвратить обезвоживание и существенно ускорит восстановление после ротавирусной инфекции. Для этого можно употреблять обычную воду, отвар изюма, компот из сухофруктов.

Некоторые люди считают, что при данных симптомах помогает кока-кола. Это достаточно спорная рекомендация. Данный напиток действительно позволяет устранить проявления недуга, однако создает серьезную нагрузку на ослабленный детский организм.

Возможные осложнения

К основным осложнениям после ротавирусной инфекции у детей относят следующее:

  1. Обезвоживание. Это очень опасное состояние, которое может стать причиной летального исхода. Чтобы предотвратить появление проблем, доктор Комаровский рекомендует как можно больше поить малыша. Если жидкость не усваивается, следует обращаться за медицинской помощью.
  2. Ацетонемическое состояние. В данном случае в организме появляются кетоновые тела, которые оказывают токсическое действие на головной мозг. Данное состояние характеризуется слабостью, болью в животе, сонливостью. Иногда от ребенка появляется заметный запах ацетона. Лечить это нарушение нужно обильным приемом жидкости.
  3. Судороги. Этот симптом появляется на фоне высокой температуры. Чтобы избежать проблем, нужно своевременно применять жаропонижающие средства.
  4. Нейротоксикоз. Под данным термином понимают комплекс проявлений поражения нервной системы, возникновение которых связаны с токсическим влиянием вируса. К ним относят судороги на фоне температуры, повышенную сонливость, бред, обморочное состояние.

Методы профилактики

Как уберечь ребенка от этого нарушения? Неспецифическая профилактика подразумевает соблюдение правил личной гигиены. Если кто-то из близких заболел, нужно обеспечить тщательную обработку его посуды. Ребенка к такому человеку нельзя подпускать в течение недели.

Отвечая на вопрос, как защитить ребенка от патологии, можно рекомендовать вакцинацию. Сегодня существует прививка от ротавирусной инфекции, которая помогает предотвратить развитие болезни у малыша.

Ротавирусная инфекция довольно часто встречается у детей и грозит развитием серьезных осложнений. Чтобы избежать отрицательных последствий для здоровья, очень важно своевременно показать малыша педиатру и четко следовать его назначениям.

Если вам понравилась статья, можете ставить лайки и писать комментарии!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector