polepin.ru

Ретикулопения: что это такое?

Ретикулоциты в анализе крови — расшифровка теста

Роль и функция ретикулоцитов

Процесс кроветворения проходит несколько этапов, каждый из которых способствует формированию зрелого эритроцита из стволовой клетки. На последнем этапе новообразовавшаяся клетка утрачивает своё ядро и становится ретикулоцитом, через 1,5 — 2 дня из него образуется эритроцит.

Ретикулоциты переносят кислород, выводят углекислый газ, но не так активно как эритроциты, так как содержат на 25% меньше гемоглобина. Показатель уровня ретикулоцитов важен при диагностике, так как отражает скорость формирования эритроцитов в костном мозге.

В кровяном русле постоянно находится практически одинаковое количество эритроцитов. Выработка новых кровяных телец в костном мозге регулируется гормоном, выделяемым почками. Нарушение одного из этих этапов, а также ряд заболеваний и факторов, влияющих на кроветворение, сдвинут число ретикулоцитов в большую либо меньшую сторону. Показатели анализов на ретикулоциты укажут на патологический процесс.

Показания и проведение анализа

Анализ на определение уровня ретикулоцитов (RET) необходим в случаях:

  1. При подозрении на внутреннее кровотечение либо после обильной потери крови.
  2. При различных онкологических заболеваниях.
  3. Диагностика и дифференциация анемии различного происхождения.
  4. Выявление эффективности лечения анемии.
  5. Мониторинг лечения гормональными препаратами.
  6. Мониторинг результативности приёма железосодержащих препаратов и витаминов.
  7. После пересадки костного мозга либо почки.
  8. При проведении допинг-контроля.

Для исследования показателей ретикулоцитов используется венозная кровь. Анализ осуществляется при помощи лазерного возбудителя, детекторов и окрашивания образца крови специфичными красителями. Ретикулоциты приобретают синеватый оттенок, излучают сигнал сильнее, чем эритроциты и несколько превосходят их по размеру, что позволяет автоматическому счётчику подсчитать точное их число.

Расшифровка теста

Результаты анализа представлены в нескольких значениях:

  • RET# — суммарное число ретикулоцитов;
  • RET% — процентное соотношение к эритроцитам;
  • RI — ретикулоцитарный индекс;
  • IRF — фракция незрелых ретикулоцитов.

RET# вычисляется путём подсчёта всех обнаруженных ретикулоцитов в единице крови.

RET% позволяет определить число ретикулоцитов относительно их более зрелых собратьев, но оценка этого параметра, как и предыдущего, не отражает полной картины процессов кроветворения. Например, при внезапном разрушении большого числа эритроцитов количество ретикулоцитов будет относительно высоко, но это искусственное повышение.

Для точной оценки используется индекс ретикулоцитарный. Он же при различных заболеваниях позволяет спрогнозировать достаточной ли будет выработка новых кровяных телец для организма. Вычисляется индекс следующим образом:

RI = RET% * гематокрит / 45 * 1,85;

гематокрит — это общий объём красных кровяных клеток в единице крови пациента;
45 — референтное значение нормального гематокрита;
1,85 — количество суток, в течение которых в кровяное русло поступают новые ретикулоциты.

IRF позволяет определить соотношение незрелых (I — II группы зрелости) ретикулоцитов к зрелым (III — IV групп).

Норма для детей и взрослых

Большая часть предшественников эритроцитов содержится в костном мозге, где продолжается процесс их формирования в более зрелые клетки. В кровь ретикулоциты попадают в небольшом количестве. При повышении уровня выделяемого почками гормона — число ретикулоцитов растёт, при понижении — падает.

Нормативные значения меняются с возрастом и зависят от полового признака.

Норма для взрослых

Пол RET# (*10^9/л) RET% IRF% RI
Женский 17 – 64 0,5 – 2,05 3 – 15,9 2
Мужской 23 – 70 0,7 – 1,9 2,3 – 13,4 2

Норма для детей RET%

Возраст RET%
0 – 2 недели 0,15 – 1,5
2 – 4 недели 0,45 – 1,4
1 – 2 месяца 0,45 – 2,1
2 – 6 месяцев 0,25 – 0,9
6 месяцев – 2 года 0,2 – 1,0
2 – 6 лет 0,2 – 0,7
6 – 12 лет 0,2 – 1,3
13 -18 лет девочки 0,12 – 2,05
13 – 18 лет мальчики 0,24 – 1,7

Повышенный уровень ретикулоцитов в крови: причины и лечение

Ретикулоцитоз — повышение уровня ретикулоцитов, провоцируют следующие факторы:

  • воспалительные процессы;
  • кровотечение;
  • гемолитическая анемия (в том числе желтуха новорожденных);
  • новообразования в костном мозге;
  • процесс выздоровления при анемии;
  • последствия лучевой терапии;
  • гемолиз;
  • курение;
  • алкоголизм.

На завышенный результат влияет приём гормональных препаратов, жаропонижающих, а также перенесённые в недавнем прошлом стрессы.
Повышенный синтез кровяных телец может носить как негативный, в случае заболеваний, так и позитивный характер. Рост ретикулоцитов достигает максимума на 4-5 день лечения анемии, означая, что болезнь поддаётся терапии. Скачок показателей на 3 день после кровотечения — знак, что кровь активно восстанавливается.

Лечение должно быть направлено на устранение причины высокого уровня. Кровопотеря в большинстве случаев требует переливания донорской крови пациенту. Гемолитическая анемия, сопровождающаяся ускоренным разрушением эритроцитов, предполагает тщательную диагностику органов брюшной полости, мазка костного мозга, анализов на дополнительные параметры. При терапии могут применяться глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты, антибиотики.

Низкий уровень ретикулоцитов в крови: причины и лечение

Понижение показателей называется ретикулопения, сопровождается угнетением функций костного мозга. Пониженные значения представляют опасность из-за нехватки кислорода и последующих осложнений. Причины ретикулопении:

  • анемия апластическая (анемия Фанкони и другие);
  • анемия железодефицитная;
  • анемия фолиеводефицитная;
  • алкоголизм;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • уремия;
  • инфекции в хронической стадии.

Результат может быть ошибочно занижен при приёме антибиотиков, иммунодепрессантов, сульфаниламидов.
Лечение заключается в восстановлении организма и избавления от патогенных факторов. При анемии будет назначен витаминный курс либо препараты с железом. Обязательным условием будет оптимизация рациона питания и отказ от алкоголя.

Терапия хронических инфекций требует комплексного и комбинированного подхода. Могут быть прописаны иммуномодуляторы, противовирусные медикаменты. Если причина сниженных параметров кроется в щитовидной железе, необходимо будет провести УЗИ, затем возможно назначение гормональных препаратов.

Ретикулоциты при беременности

При беременности показатели могут отклоняться от нормы. По мере развития плода ретикулоциты становятся более или менее активными. Чаще всего у женщины диагностируется пониженный уровень кровяных клеток.

Понижение может быть как ложным, так и истинным. Ложное понижение означает, что ретикулоцитов осталось в кровяном русле столько же, но в единице крови их будет меньше. Это происходит из-за задержки жидкости в организме и увеличения объёма крови. Истинная ретикулопения отражает показатели намного ниже нормы и может быть вызвана анемией. Препараты с содержанием железа и витаминов группы В исправят ситуацию.

Повышение ретикулоцитов во время беременности указывает на естественный процесс ускоренного кроветворения. Таким образом организм пополняет запасы эритроцитов. Значительное возрастание показателей может свидетельствовать о развитии патологий, например, воспалительных процессов. Необходимо начать лечение незамедлительно, во избежание развития осложнений.

Нормативные показатели при беременности: 0,2 — 1,5%.

Полноценное питание, активный отдых на свежем воздухе и положительные эмоции являются основополагающими факторами для восстановления нормального уровня ретикулоцитов.

Что такое ретикулоциты в крови и что можно узнать по их анализу

Ретикулоциты в крови составляют небольшое количество, однако они важны тем, что из них образуются эритроциты. Уровень ретикулоцитов в периферической крови является прямым отражением регенераторных возможностей костного мозга. Снижение показателя ретикулоцитов (RET) носит название ретикулоцитопении и выявляется при сдвигах в костном мозге апластического или гипопластического характера.

Ретикулоцитоз в анализе, напротив, будет свидетельствовать о том, что у пациента происходит усиленная выработка эритроцитов (в такой ситуации ретикулоциты в крови будут повышены). Повышение уровня ретикулоцитов может свидетельствовать, например, о кровопотере (особенно это важно для внутренних кровопотерь, которые не видны при осмотре).

Ретикулоциты, что это такое

Что такое ретикулоциты в анализе крови

В норме, ретикулоциты в определенном количестве выявляются и в крови, и в костном мозге. Их число служит прямым отображением качества эритропоэза (образования эритроцитов).

Ретикулоциты в крови – функции

RET способны выполнять ту же функцию, что и эритроцитарные клетки – доставлять кислород к органам и тканям. Однако они не могут полноценно замещать зрелые формы. По сути, активная выработка ретикулоцитов – это ответ костного мозга на дефицит эритроцитарной массы и потребность тканей в кислороде.

При гемолитических анемиях, число ретикулоцитов в крови может превышать 60%, а иногда и полностью замещать зрелые формы, так как все эритроциты разрушаются. При резком усилении эритропоэза, в анализе крови будут обнаруживаться также и нормобласты (клетки, трансформирующиеся в ретикулоциты).

При железодефицитной анемии, во время лечения железосодержащими препаратами, ретикулоциты повышены в норме. Подобный ретикулоцитоз свидетельствует о нормальной регенераторной способности КМ и адекватном лечении, не требующем коррекции. Это связано с тем, что ретикулоциты в крови повышаются раньше эритроцитов (так как являются их предшественниками).

Читайте также по теме

То есть основная функция ретикулоцитов заключается в восполнении дефицита эритроцитарной массы.

Показания к проведению исследования

Ретикулоциты в анализе крови подсчитываются при:

  • диагностике нарушений гемопоэза;
  • подозрении на гемолиз;
  • малярии;
  • укусах ядовитых пауков и змей;
  • подозрении на скрытое (внутреннее) кровотечение;
  • онкологических новообразованиях;
  • мониторинге продукции эритропоэтина у больных после трансплантации почки;
  • выявлении уменьшенного или увеличенного количества эритроцитов;
  • мониторинге регенераторной способности костного мозга после его пересадки;
  • оценивании реакции пациента на проводимую терапию (лечение препаратами ферума, эритропоэтина, фолиевой кислоты, витамина B12);
  • диагностике качества лечения препаратами эритросупрессоров.

Кровь становится более жидкой, за счет снижения количества клеточных элементов по отношению к увеличенному объему плазмы. Умеренное увеличение количества ретикулоцитов является ответом организма женщины на развившуюся анемию.

Проведение и расшифровка анализа

Важно помнить, что первый подсчет количества ретикулоцитов должен проводиться до начала приема препаратов, стимулирующих их образование.

Забор крови для подсчета количества ретикулоцитов необходимо проводить утром, на голодный желудок. Допускается употребление воды.

За сутки до исследования рекомендовано ограничить физические нагрузки и исключить эмоциональное перенапряжение. Прием алкоголя желательно исключить за неделю (если анализ проводится планово).

При трактовке результатов необходимо помнить о том, что некоторые медикаменты способны изменять показатель ретикулоцитов.

Ретикулоциты будут уменьшены у пациентов, принимающих:

  • цитостатики;
  • некоторые антибиотики (сульфаниламиды, хлорамфеникол);
  • противоэпилептические препараты (карбамазепин);
  • противопаркинсонические средства;
  • иммунодепрессанты.

Норма ретикулоцитов

У новорожденных малышей ретикулоциты повышены в норме.

До двух дней жизни норма ретикулоцитов составляет от тридцати до семидесяти.

С двух до шести дней – от 10-ти до 30-ти.

С шести до восьми дней – от нуля до десяти.

С восьми дней до пяти недель – от 2-х до 20-ти.

С пяти до семи недель – от 3-х до 35-ти.

С 7-ми до 10-ти недель – от 4-х до 48-ми.

С 10-ти до 12-ти недель – от 3-х до 42-х.

С 12-ти до 15-ти недель – от 3-х до 36-ти.

С пятнадцати недель до года – от двух до 28-ми.

От года до шести лет – от двух до семи;

Читайте также по теме

От шести до 12-ти лет – от двух до 13-ти.

Далее, наблюдаются незначительные половые различия в показателях. Ретикулоциты норма:

  • у мужчин – от 5.1 до 18.1;
  • у женщин – от 5-ти до 20-ти.

Некоторые авторы приводят данные норм ретикулоцитов, которые имеют небольшое отличие от приведенных. Вот для примера еще одна таблица, с которой можно познакомиться.

Почему ретикулоциты в крови могут повышаться

  • гемолитические анемии (может наблюдаться увеличение количества ретикулоцитов, вплоть до 3000/00;
  • острые кровопотери;
  • токсический гемолиз (укусы ядовитых змей или пауков, прием медикаментов, токсичных для эритроцитов);
  • заболевания крови ( полицитемия , талассемия);
  • малярия;
  • беременность (умеренно компенсаторное увеличение);
  • переезд в высокогорные районы (естественная адаптация);
  • метастазирование отдаленных злокачественных новообразований в костный мозг;
  • тяжелая гипоксия (кислородное голодание органов и тканей);
  • лечение различных анемий препаратами ферума, B12 и фолиевой кислоты;
  • назначение препаратов эритропоэтина.

Также, следует учитывать, что ретикулоцитоз может быть:

  1. истинный (главный маркер регенераторной способности КМ. Отличается увеличением количества ретикулоцитарных клеток как в костном мозге, так и в общем кровотоке;
  2. ложный (сопровождается выбросом ретикулоцитов в периферическую кровь и дальнейшим истощением их запасов в костном мозге). Такая картина характерна для поражения костного мозга.

Пониженные ретикулоциты. Причины

Уменьшение количества ретикулоцитов происходит при:

  • апластических и гипопластических анемиях;
  • истощении регенераторной способности костного мозга;
  • В12 дефицитной анемии;
  • первичном поражении опухолью непосредственно костного мозга или при его вторичном метастатическом поражении;
  • аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся поражением кроветворной системы;
  • микседеме;
  • заболеваниях почек (снижается выработка эритропоэтина);
  • приеме лекарственных средств, угнетающих костномозговое кроветворение;
  • алкоголизме.

У лиц, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками, снижение числа ретикулоцитов происходит по нескольким причинам. Во-первых, происходит угнетение кроветворной функции костного мозга. Во-вторых, подавляется выработка эритропоэтина почками. В-третьих, токсическое воздействие продуктов распада алкоголя способствует разрушению циркулирующих в крови ретикулоцитов, усиливая ретикулоцитопению.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы

Уровень предшественников эритроцитов имеет высокую ценность в диагностике заболеваний костного мозга, почек, анемий (также он позволяет оценить эффективность назначенного лечения), злокачественных образований и т.д.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии.

Особенность окраски ретикулоцитов заключается в том, что они воспринимают краску только в момент, пока клетка, выведенная из кровеносного русла, еще жива. В это время и можно выявить нитчато-сетчатую субстанцию, окрасив ее. Такая окраска называется суправитальной (прижизненной). В высохшем, а тем более в зафиксированном мазке крови выявить ретикулоциты уже невозможно.

По степени зрелости различают 5 видов ретикулоцитов. В I группу входят ретикулоциты, имеющие ядро (эритронормобласты). Зернистость у них располагается в виде плотного венчика вокруг ядра. Группу II составляют ретикулоциты, имеющие зернисто-сетчатую субстанцию в виде клубка или глыбки. К III группе относятся ретикулоциты, имеющие зернистость в виде густой сети. В IV группе ретикулоцитов зернисто-сетчатая субстанция имеет вид отдельных нитей. В V группу входят ретикулоциты, содержащие отдельные зернышки. В норме, по Г. А. Алексееву, почти 80% ретикулоцитов относится к IV – V группам.

Микрофотографии ретикулоцитов:

Молодые ретикулоциты содержат небольшое количество гемоглобина и при окраске обычными гематологическими методами (например, по Романовскому-Гимзе) окрашиваются как кислыми, так и основными красителями и выглядят в мазке как полихроматофильные эритроциты.

Методы подсчета количества ретикулоцитов

  1. Подсчет количества ретикулоцитов в мазке после окраски их специальными красителями.
  2. Подсчет количества ретикулоцитов при помощи люминесцентной микроскопии.
  3. Автоматический подсчет количества ретикулоцитов с помощью гематологического анализатора.

В большинстве отечественных лабораторий подсчет ретикулоцитов производится в мазке после окраски их специальными красителями. Этот метод прост, экономичен, не требует наличия специального дорогостоящего оборудования, а потому может использоваться в любой клинико-диагностической лаборатории.

Второй и третий методы подсчета ретикулоцитов также достаточно просты, но гораздо дороже с экономической точки зрения – требуют дорогостоящего оборудования (люминесцентный микроскоп и гематологический анализатор, проводящий подсчет ретикулоцитов) и реактивов, а потому могут использоваться лишь в некоторых лабораториях.

Нормальные значения ретикулоцитов в периферической крови

При нормальном эритропоэзе большинство эритроцитов проходит стадию ретикулоцитов в костном мозге. Часть ретикулоцитов выходит в периферическую кровь и превращается там в зрелые эритроциты. Полагают, что окончательное их созревание происходит в течение нескольких часов.

В норме в периферической крови содержится 0,2 – 1% ретикулоцитов. Некоторые авторы отмечают, что у женщин количество ретикулоцитов несколько большее, чем у мужчин. У детей в первые дни жизни количество ретикулоцитов по разным данным может достигать 5 – 10%, а затем уменьшается.

Клиническое значение определения количества ретикулоцитов

Ретикулоцитоз

Ретикулоциты являются важным показателем регенераторной способности костного мозга. Увеличение их в периферической крови (ретикулоцитоз) отмечается при гемолитических анемиях, когда число их может доходить до 60% и более (особенно сильно увеличиваясь при гемолитических кризах), при острых кровопотерях (на 3 – 5 сутки после кровопотери возникает ретикулоцитарный криз), малярии, полицитемии, при лечении железом железодефицитных анемий, через несколько дней (3 – 10) после начала антианемического лечения пернициозной анемии, при остром недостатке кислорода. Наличие повышенного количества ретикулоцитов позволяет заподозрить скрытое кровотечение (например, у больных брюшным тифом, язвенной болезнью).

Считается, что увеличение количества ретикулоцитов в периферической крови является выражением хорошей регенерации только в том случае, если одновременно имеется ретикулоцитоз и в костном мозге, что называют истинным ретикулоцитозом. Отсутствие же повышенного количества ретикулоцитов в костном мозге при повышении их количества в периферической крови говорит об усилении вымывания ретикулоцитов из костного мозга в периферическую кровь (ложный ретикулоцитоз).

Ретикулоцитоз, без соответствующей эритронормобластической реакции костного мозга, наблюдается при раздражении отдельных участков его раковыми метастазами или воспалительными очагами.

Ретикулоцитопения

Снижение количества или отсутствие ретикулоцитов (ретикулоцитопения) наблюдается при арегенераторных апластических и гипопластических анемиях; анемиях, вызванных недостаточностью содержания железа, витамина B12, фолиевой кислоты (микроцитарно-гипохромные и мегалобластные анемии); талассемии; сидеробластной анемии; при метастазах рака в кость; лучевой болезни; лучевой терапии; лечении цитостатиками.

Литература:

  • Любина А. Я., Ильичева Л. П. и соавторы – “Клинические лабораторные исследования” – Москва, “Медицина”, 1984 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.
  • Справочник “Лабораторные методы исследования в клинике” под редакцией Меньшикова В. В. – Москва, “Медицина”, 1987 г
  • Камышников В. С. Карманный справочник врача по лабораторной диагностике – Москва, «МЕДпресс-информ», 2007 год.

Похожие статьи

Подсчет количества ретикулоцитов при помощи люминесцентной микроскопии

Метод подсчета количества ретикулоцитов при помощи люминесцентной микроскопии отличается простотой и требует немного времени, более точен по сравнению с обычным методом, так как при люминесцентной микроскопии обнаруживаются мельчайшие зерна сетчато-нитчатого вещества.

Раздел: Гемоцитология

Морфология клеток эритроцитарного ростка

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Патологические включения в эритроцитах

Тельца Жолли (тельца Хауэлла-Жолли) – мелкие круглые фиолетово-красные включения размером 1 – 2 мкм, встречаются по 1 (реже по 2 – 3) в одном эритроците. Предсталяют собой остаток ядра после удаления его РЭС. Выявляются при интенсивном гемолизе и “прегрузке” РЭС, после спленэктомии, при мегалобластной анемии..

Раздел: Гемоцитология

Подсчет мегакариоцитов

Для количественной оценки мегакариоцитов используют следующие методы: подсчет в камере, подсчет в мазках по полям зрения, подсчет в мазках по отношению к количеству всех ядерных клеток костного мозга.

Раздел: Гемоцитология

Подсчет ретикулоцитов в мазке после окраски их специальными красителями

Подсчет ретикулоцитов в мазке после окраски их специальными красителями является на практике наиболее используемым методом подсчета количества ретикулоцитов. Это связано с тем, что метод простой, достаточно дешевый и не требует специального дорогостоящего оборудования, в связи с чем может применяться в любой клинико-диагностической лаборатории.

Раздел: Гемоцитология

Если ретикулоциты повышены — что это значит?

Иногда специальный анализ крови показывает, что ретикулоциты повышены.

Не всегда это является поводом для беспокойства – порой большое количество ретикулоцитов говорит об усиленном кроветворении, которое необходимо после травм и операций.

В других случаях причиной может быть нарушение функции производства крови вследствие некоторых отклонений.

Что означает содержание ретикулоцитов?

Ретикулоциты – это красные кровяные тельца, которые выходят из красного костного мозга и впоследствии становятся эритроцитами – полноценными тельцами.

Ретикулоциты уже не имеют клеточного ядра, но в них содержится очень маленькое количество гемоглобина, что не позволяет им функционировать наряду с эритроцитами. Ретикулоциты иногда называют незрелыми эритроцитами.

Период существования молодых эритроцитов сравнительно небольшой – от 25 до 40 часов. По истечении этого времени они входят в фазу зрелости и начинают нормально функционировать.

За выработку ретикулоцитов отвечает гормон эритропоэтин, именно он стимулирует рождение и рост красных кровяных телец.

Выявить количество ретикулоцитов в крови можно с помощью специального анализа крови.

Общий анализ крови не дает информации о количестве молодых эритроцитов, поэтому врачи по разным причинам проводят это исследование отдельно.

Показаниями к проведению анализа крови на содержание в ней ретикулоцитов считаются:

  • наличие некоторых видов анемии и ее лечение;
  • заболевания костного мозга (врожденные патологии, опухоли, метастазы);
  • пересадка костного мозга;
  • операция на органы, отвечающие за кроветворение (почки, головной мозг);
  • терапия на основе гормона эритропоэтина;
  • лечение железосодержащими препаратами;
  • лечение препаратами, повышающими/понижающими рождаемость новых кровяных телец.

Врачи могут назначить исследование крови после обильной кровопотери у пациента с целью наблюдения за процессом восполнения крови в организме.

При беременности данный анализ может проводиться в частных случаях. Обычно отклонение уровня ретикулоцитов от нормы у женщин в период вынашивания ребенка считается нормальным явлением и почти никогда не корректируется.

Поскольку во время беременности увеличивается количество плазмы, то кровь «разжижается», и кровяных телец становится мало.

На этом фоне активизируется их выработка, и часто бывает так, что производится излишнее количество ретикулоцитов.

Этот процесс считается естественным, и после родов количество кровяных телец в крови женщины приходит в норму.

Онкологические процессы в костном мозгу требуют постоянного наблюдения гематолога и онколога, поэтому забор крови на анализ может происходить довольно часто.

Повышение ретикулоцитов у взрослых

У взрослого человека нормальное количество ретикулоцитов в крови зависит от пола: у женщин нормальный показатель (RTC) – это 18 – 65 тысяч на миллилитр крови, у мужчин – 22 – 70 тысяч.

По отношению к зрелым эритроцитам ретикулоциты составляют у женщин 0,5 – 2 %, у мужчин – 0,8 – 1,9 %.

Отклонение от установленной нормы может быть обусловлено рядом факторов.

Основные причины повышения уровня ретикулоцитов:

  • обширная кровопотеря;
  • операция на селезенке или ее удаление;
  • анемия;
  • рак и опухоли костного мозга;
  • врожденные заболевания костного мозга;
  • отравление ядами, вызывающими распад эритроцитов;
  • кислородное голодание сердца, мозга, легких или почек;
  • инфекции (особенно малярия);
  • наличие воспалений;
  • прием ряда препаратов: жаропонижающих, железосодержащих, имеющих в составе фолиевую кислоту или витамин B12;
  • терапия, проводимая на основе приема гормона эритропоэтина.

В случае обильной кровопотери организм начинает активно восстанавливать количество крови, в том числе увеличивается производство красных кровяных телец: иногда их количество превышает норму в несколько сотен раз.

Тогда можно говорить о ретикулоцитарном кризе. Ретикулоцитарный криз является ожидаемым результатом не только при восстановлении количества крови, но и при терапии, направленной на повышение уровня железа в крови при анемии.

Данный криз считается хорошим показателем, так как он говорит об успешной борьбе организма за здоровье.

Если ретикулоциты в крови достигли высокого уровня вследствие заболевания, то необходимо начать лечение. Врач должен назначить полное обследование пациента, а затем прописать курс терапии.

При инфекционных заболеваниях проводится антибактериальное лечение с восстановлением иммунитета.

Воспалительные процессы требуют лечения антибиотиками или даже хирургического вмешательства.

Отравление гемолитическими ядами устраняют с помощью детоксикации организма, абсорбентов и комплекса витаминов.

В случае онкологии врачи корректируют лечение таким образом, чтобы вред, наносимый организму пациента, был минимален.

При тяжелых случаях высокий уровень кровяных телец искусственно не понижается во избежание осложнений.

Необходимо помнить, что повышенный уровень незрелых эритроцитов не всегда говорит о плохом состоянии организма.

Скорее, он является своеобразным индикатором процесса кроветворения, который могут наблюдать и комментировать врачи. Лечению данная патология подлежит со стороны устранения причины ее возникновения.

Повышение ретикулоцитов у детей

Нормальные показатели у детей существенно отличаются от показателей взрослых людей. В первые две недели жизни у ребенка могут происходить скачки количества ретикулоцитов, и это не будет считаться патологией.

Процесс кроветворения у детей – это сложное, не до конца изученное явление, поэтому каждый отдельный случай отклонения от нормы рассматривается детским гематологом особенно тщательно.

Для определения нормального уровня ретикулоцитов у детей используется таблица:

Возраст ребенка Соотношение ретикулоцитов с эритроцитами (%)
От рождения до 2 недель 0,15 – 1,5
2 – 4 недели 0,45 – 1,4
1 – 2 месяца 0,45 – 2,1
2 – 6 месяцев 0,25 – 0,9
6 месяцев – 2 года 0,2 – 1,0
2 – 6 лет 0,2 – 0,7
6 – 12 лет 0,2 – 1,3
Девушки 12 – 18 лет 0,12 – 2,05
Юноши 12 – 18 лет 0,25 – 1,7

Причинами повышения уровня незрелых эритроцитов могут быть различные факторы.

В большинстве случаев, как и у взрослых, это обильная кровопотеря в результате травмы или хирургической операции, удаление селезенки, нарушенная работа почек, щитовидной железы или головного мозга.

Эти причины относятся к приобретенным, и их устранение гарантирует возвращение числа ретикулоцитов в норму.

Некоторые дети рождаются с тяжелыми заболеваниями костного мозга. Эти заболевания могут быть как наследственными, так и приобретенными внутриутробно.

В таких случаях лечение представляет собой сложный и долгий процесс, который проходит под строгим контролем врачей.

Могут быть повышены ретикулоциты в том случае, если ребенок находится в процессе лечения от анемии. Обычно для поднятия уровня важных компонентов крови применяется терапия медикаментами, содержащими витамин B12, железо или фолиевую кислоту.

Результатом такой терапии часто становится ретикулоцитарный криз, который говорит о способности организма воспроизводить эритроциты.

Иногда поднятие уровня ретикулоцитов может спровоцировать прием обычных жаропонижающих препаратов. Обычно для нормализации состояния врач изменяет вид жаропонижающего, и ретикулоциты возвращаются в норму.

Если у ребенка было зафиксировано понижение или отсутствие ретикулоцитов, то может быть назначено лечение, результатом которого станет повышение числа ретикулоцитов в крови.

Такой скачок не является слишком опасным для малыша, хотя и может вызвать некоторое недомогание (общую слабость, вялость, головокружение).

Необходимо помнить, что только врач сможет адекватно оценить повышение количества ретикулоцитов в крови и рекомендовать последующие действия. Самолечение в данном случае неуместно.

Читать еще:  Лечение лимфаденита народными средствами
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector