polepin.ru

Радикулит шейного отдела позвоночника (шейный радикулит)

Шейный радикулит

Радикулит шейного отдела позвоночника – это воспаление нервного корешка, выходящего из спинного мозга в шейном отделе позвоночника, которое характеризуется острой болью в области шеи и плеч, головной болью и онемением рук.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, чаще поражаются нервные корешки, выходящие между 4, 5 и 6 позвонками.

Шейный радикулит встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Заболеванию чаще подвержены лица в возрасте 20 – 35 лет.

Причины возникновения

Шейный радикулит возникает как правило вследствие следующих факторов:

  • переохлаждение организма;
  • воспалительные заболевания шейного отдела позвоночника (спондилиты), которые в зависимости от рода инфекции делятся на несколько групп:
    • специфические спондилиты – туберкулезный, гонорейный, грибковый, сифилитический;
    • неспецифические спондилиты – бактерии и вирусы, находящиеся в крови при различных заболеваниях организма достигают с током крови позвоночника и образуют очаг в шейном отделе.
  • ущемление нервных корешков вследствие хронических заболеваний позвоночника:
    • остеохондроз шейного отдела;
    • грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе;
    • болезнь Бехтерева;
    • ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника.
  • ущемление нервных корешков вследствие врожденных аномалий в шейном отделе позвоночника:
    • сколиоз;
    • шейный лордоз.
  • ущемление нервных корешков вследствие ушибов, вывихов и переломов шейного отдела позвоночника.
  • миозиты (воспаление мышц) в области шеи.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению шейного радикулита:

  • работа, связанная с вынужденной позой, в которой напрягаются шейные мышцы (например: учителя, библиотекари, портные, лица, занимающиеся пошивом обуви, часовщики, ювелиры);
  • частое пребывание в холодных помещениях, на сквозняках;
  • избыточная масса тела;
  • эндокринологические заболевания.

Классификация

По происхождению выделяют:

  • Первичный радикулит шейного отдела позвоночника, возникший в результате воспалительных явлений в организме.
  • Вторичный радикулит шейного отдела позвоночника, возникший вследствие хронических изменений в позвоночнике.

Симптомы радикулита шейного отдела позвоночника

Для шейного радикулита характерны:

  • боли в области шеи, режущего, острого, реже пекущего характера, которые распространяется на плечи и верхние конечности;
  • головные боли в затылочной или теменной областях, интенсивные, уменьшаются при принятии горизонтального положения;
  • головокружение;
  • напряжение и болезненность шейных мышц;
  • нарушение чувствительности в области шеи, печей и верхних конечностях по типу покалывания, онемения, ползанья «мурашек»;
  • снижение объема движений и силы в верхних конечностях;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота.

Диагностика

Диагноз шейного радикулита устанавливается на основании жалоб, длительности воспалительного процесса, осмотра пациента и назначения дополнительных методов обследования:

  • пальпация (надавливание) шейного отдела позвоночника и точек выхода нервных корешков из спинного мозга позволяет обнаружить в каком именно позвонке случилось воспаление;
  • осмотр невропатолога для выявления патологических процессов, связанных с изменением неврологических рефлексов;
  • общий анализ крови, позволяет выявить воспалительный процесс в организме за счет повышения маркеров воспаления (лейкоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов));
  • рентгенография, позволяет выявить позвонок, в котором возник патологический процесс;
  • КТ (компьютерная томография), позволяет выявить позвонок, который явился причиной воспаления, а также степень сдавления нервного корешка;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет выявить степень сдавления нервного корешка и причину заболевания;
  • ЭМГ (электромиография), принцип диагностики данным методом заключается в стимуляции мышц в области шеи электрическим током и по их сокращением можно судить в каком нервном корешке имеется воспаление. При защемлении нервного корешка сокращение мышцы, которую он иннервирует, не происходит.

Лечение шейного радикулита

Лечения радикулита шейного отдела позвоночника начинают с консервативных методов. При отсутствии эффекта от лечения в течении 1 – 2 месяцев прибегают к хирургическому лечению.

Консервативные методы лечения

В перечень консервативных входят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и специальная диета.

Медикаментозное лечение

Состоит из комплекса препаратов, которые направлены на устранения болевого синдрома, снижение активности воспалительного процесса, улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженном сегменте шейного отдела позвоночника, регенерацию (восстановление) поврежденного нервного волокна и на расслабление мышц шеи, которые закрепощают позвоночник.

Наиболее эффективная схема лечения при шейном радикулите:

  • Мовалис или Ревмоксиками внутримышечно по 1,5 мл 1 раз в сутки в течении 5 дней, затем переход на лечение таблетированными формами выпуска этих же препаратов по 15 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 5 дней.
  • Мидокалм внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки, продолжительность инъекций 10 дней, после чего препарат принимают в виде таблеток по 100мг 1 таблетка 1 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.
  • Мильгама 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • Нейробекс внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки после инъекций мильгамы. Курс лечения 30 дней.
  • Мукосат 2,0мл внутримышечно через день. Курс лечения – 20 инъекций.
  • Пластырь с олфеном в шейную область, на ночь. Курс лечения 5 дней.
Читать еще:  Бронхиальная астма у детей

Физиотерапевтическое лечение

Лечение проходит в условиях физиотерапевтического отделения. В него входят:

  • Электрофорез с гидрокортизоном на шейную область. Курс лечения 10 сеансов.
  • Массаж шейно-воротниковой зоны. Курс лечения 10 – 15 сеансов.
  • Иглоукалывание шейной области 10 сеансов.
  • Магнитотерапия области шеи 14 – 18 сеансов.
  • Комплекс лечебной гимнастики шейно-воротниковой зоны, ежедневно в течение 1 месяца.

Диета, облегчающая протекание заболевания

Соблюдение рационального режима питания играет важную роль в ускорении процессов выздоровления организма. Прием медикаментов негативно влияет на желудок и кишечник, вызывая боли, изжогу и вздутия. Этого можно избежать, отрегулировав диету.

  • дробное питание малыми порциями до 6 – 7 раз в сутки;
  • обязательное наличие молока, кисломолочных продуктов, тушеных овощей, не жирных сортов мяса и рыбы, овсяной, гречневой и рисовой круп;
  • воздержаться от соленых, копченых, острых продуктов, большого количества свежих овощей, майонеза, кетчупа, употребления жирного мяса и рыбы, алкоголя, газированных напитков, сладостей.

Хирургическое лечение

Основной метод лечение это декомпрессия нервного корешка. Под общим наркозом в режиме операционной делают доступ к шейному отделу позвоночника и хирургическим путем устраняют причину ущемления нервного волокна (убирают костные выросты, часть хряща или часть мышцы).

Народное лечение

Рассмотрим в качестве примера 2 рецепта:

  • Лечение с применением шалфея. 5 – 7 столовых ложек измельченного до порошка шалфея добавить 0,5л кипящего подсолнечного масла, затем снять с огня и 2 часа держать на водяной бане. Получившуюся смесь прикладывать в виде компресса на ночь в область шеи. Курс лечения 10 – 15 компрессов.
  • Лечение с применением глины. Глину развести водой до образования кашицеобразной консистенции, добавить к ней 200мл керосина, прикладывать в область шеи через день на ночь. Курс лечения 10 компрессов.

Осложнения

Шейный радикулит может привести к следующим осложнениям:

  • повышение внутричерепного давления;
  • ишемия (инфаркт) спинного мозга в шейном отделе;
  • паралич или парез (частичное обездвиживание) верхних конечностей.

Профилактика

Для профилактики шейного радикулита необходимо соблюдать ряд правил:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • сон на жестких матрасах;
  • при работе на холоде одевать вязанные из шерсти шарфы.

Шейный радикулит

Шейный радикулит (радикулопатия) возникает при ущемлении нервного корешка на выходе из спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника. Чаще всего «ущемление нерва» происходит из-за грыжи диска или остеофита (что как правило, является следствием дегенеративных изменений). Нервные волокна, исходящие из спинного мозга в шейном отделе отвечают за иннервацию верхних конечностей. В их состав входят как чувствительные волокна, так и моторные (проводящие импульсы к мышцам плеча руки пальцев кисти). Проведение импульсов нарушается при отеке корешка возникающим при давлении грыжи диска или остеофита. Это проявляется слабостью онемением и болью по ходу зоны иннервируемой нервом. Нарушение проведения импульсов к мышцам приводит к гипотрофии мышц.

Грыжа диска

Шея очень подвижный отдел позвоночника и межпозвоночным дискам приходится компенсировать и амортизировать различные векторные нагрузки (повороты наклоны головы вперед назад). Травматизация дисков может приводить к выбуханию диска в спинномозговой канал и компрессии спинного мозга и корешков. При повреждении фиброзного кольца диска пульпозное ядро выходит за пределы кольца – это и есть грыжа диска. Разрыв кольца может быть в любом месте и в зависимости от локализации грыжи могут быть задействованы расположенные рядом нервы. Давление на нервы может вызвать онемение слабость. При одновременном воспалении нервного корешка может появиться интенсивный болевой синдром в шее плече руке возможно с иррадиацией по ходу иннервации. Как правило, грыжа диска возникает в среднем возрасте и причиной являются дегенеративные возрастные изменения. При дегенеративных изменениях достаточно небольшой нагрузки чтобы спровоцировать разрыв фиброзного кольца диска. Но разрыв фиброзного кольца диска может появиться и в практически здоровом диске при достаточно сильной нагрузке на шейный отдел.

Читать еще:  Щелочная фосфатаза в крови

Остеофиты

В пожилом возрасте дегенеративные изменения в позвоночнике могут привести к образованию костных шипов (остеофитов) рядом с нервными корешками. Если размеры остеофитов становятся достаточно большими, то они могут давить на нервные корешки. Это происходит обычно внутри отверстий в позвонках, через которые нервные пучки выходят за пределы позвоночника. Раздражение нервных волокон остеофитом может вызывать те же симптомы что и при грыже диска (боль в шее онемение слабость в руке).

Симптомы шейного радикулита

Симптомы локализуются по ходу зон иннервации нервов подверженных компрессии. Симптоматика может появиться в плече,предплечье, кисти . В зависимости от зоны можно точно выяснить, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Основные симптомы это боль нарушение чувствительности слабость и нарушение рефлексов. Боли в шее и в затылочной части головы могут быть также связаны с шейной радикулопатией.

Диагностика

Рентгенография применятся как первый шаг в диагностике наличия костных изменений позвонков нестабильности.
МРТ позволяет визуализировать спинной мозг корешки межпозвонковые диски.
КТ необходима при подозрениях на изменения костных структур позвоночника.
ЭМГ применяется для диагностики степени повреждения нервного волокна.

Методы лечения шейного радикулита

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение.
Позволяет снять острую боль, отек и воспаление. Назначается на небольшой промежуток времени.

Шейные воротники.
Нередко их используют для временной иммобилизации шеи на период снятия острого болевого синдрома.

Ортопедические подушки.
Поддержка шеи во время сна оказывает определенный лечебный эффект при болевом синдроме.

Тракционная терапия.
Помогает в процессе декомпрессии нервных корешков. Учитывая что, современные тракционные столы имеют регулируемую нагрузку, то эффективность этого метода может быть достаточно высокой.

ЛФК.
После снятия острого болевого синдрома, дозированные физические нагрузки помогают восстановить мышечный корсет и стабилизируют позвоночник.

Блокады Физиотерапия и ИРТ тоже входят в арсенал консервативных методов лечения и назначаются лечащим врачом индивидуально.

Хирургические методы лечения

К сожалению не всегда консервативные методы лечения дают эффект. Хирургические методы рекомендованы в случаях:

  • Стойкого болевого синдрома.
  • Нарастания мышечной слабости
  • Признаков компрессии спинного мозга.
  • Нарушение функций органов малого таза.

Радикулит шейного отдела позвоночника (шейный радикулит)

Радикулит шейного отдела позвоночника представляет собой активный воспалительный процесс в нервном корешке, который выходит из спинного мозга в шейной области позвоночника.

Представленная форма радикулита с одинаковой частотой встречается как у представителей мужского пола, так и у женщин. Недугу чаще всего подвергаются люди, возраст которых находится в промежутке от 20 до 35 лет.

Симптомы шейного радикулита

Радикулиту шейного отдела позвоночника свойственны такие признаки, как:

болезненные ощущение в области шеи, которые имеют режущий или острый характер, в некоторых случаях пекущий. Они затрагивают плечевую область и руки;

сильные боли в области затылка или темени, отличающиеся интенсивностью, становятся меньше в случае принятия лежачего положения;

напряженность и болезненные ощущения в области мышц шеи;

дестабилизация чувствительности в самой шее, плечах и руках. По ощущениям напоминает покалывание, онемение, ползание «мурашек»;

уменьшение двигательного объема и силы в руках;

увеличение температурного показателя;

Наиболее часто болезненные ощущения сосредотачиваются в центральной и плечевой области ЦНС, а также в плечевом сплетении. Если же радикулит шейного отдела приобрел хронический характер, то болезненные ощущения в области шеи и все остальные симптомы становятся менее ощутимыми, но получают постоянный характер. Специалисты отмечают чередование улучшений и обострений (при любом последующем цикле болезненные ощущения становятся лишь сильнее). Отмечается критическое изменение изгиба шеи и нарушение осанки.

Причины шейного радикулита

Шейный радикулит формируется под воздействием таких причин, как:

Читать еще:  Параовариальная киста правого и левого яичника

частое пребывание на холоде;

воспаление в шейном отделе позвоночника, или спондилиты, которое в зависимости от типа инфекции подразделяется на две категории: специфический и неспецифический;

защемление нервных окончаний по причине постоянных недугов, связанных с позвоночником, а именно остеохондроз шейной области, две и более грыжи в межпозвоночных дисках шейной области, заболевание Бехтерева, артрит ревматоидного типа в шейной области позвоночника;

защемление нервных отростков по причине генетических отклонений шейного отдела позвоночника, например, сколиоз или лордоз шеи.

Также к тем причинам, которые влияют на формирование представленной формы радикулита, относится ущемление нервных отростков после получения ушибов, вывихов и других травм шейной области позвоночника. Не следует забывать и про миозиты, или воспалительные процессы мышц, в области шеи.

Специалисты определяют перечень дополнительных факторов, которые могут способствовать образованию шейного радикулита:

деятельность, напрямую связанная с определенной позой, в которой отмечается напряжение мышц шеи (допустим: преподаватели, работники библиотек или ювелиры);

постоянное нахождение в прохладных помещениях или на сквозняках;

заболевания эндокринной железы.

Виды шейного радикулита

Всего выделяют три вида описываемого недуга:

Первый из них – это шейный радикулит. При этой форме болезненные ощущения отмечаются в области шеи, затылочной доле. Боль вполне может отдаваться в ухо и усиливаться при попытке кашля и любого изменение положения головы. Также отмечается ухудшение слуха и приступы головокружения.

Следующая форма – это шейно-плечевой радикулит, который сопряжен с интенсивными болезненными ощущениями стреляющего характера в шее, руках и плечевом поясе.

Третья форма – это шейно-грудной радикулит. Его возможно идентифицировать по боли в шее, которая отдает в грудную клетку. В некоторых случаях могут образовываться ощущения наличия болей в сердце.

Диагностика шейного радикулита

Диагноз радикулита шейного отдела позвоночника можно поставить, исходя из признаков, продолжительности воспаления, а также после осмотра больного и необходимости дополнительных способов исследования. К ним относится пальпация, или надавливание на шейную область позвоночника и точек выхода корешков нервов из спинного мозга. Это даёт возможность установить, в каком из позвонков отмечается воспалительный процесс.

Не менее необходим будет осмотр у невропатолога, в результате чего получится выявить специфические процессы, которые связаны с модификациями неврологических рефлексов. Если осмотр у невропатолога окажется неэффективным, то появляется необходимость в сдаче общего анализа крови. С его помощью получится выявить воспалительные процесс в организме. Безусловно, диагностика будет неполноценной без рентгенографии. Потому что именно она выявляет тот позвонок, в котором образовался патологический процесс.

Дополнительными мерами диагностики, которые применяются исключительно в спорных случаях, являются компьютерная томография, или КТ, магнитно-резонансная томография – МРТ и электромиография (ЭМГ).

Лечение шейного радикулита

Процесс восстановления при шейном радикулите рекомендуется начинать с методов консервативного порядка. Если эффект от лечения в течение, максимум, двух месяцев будет отсутствовать, то возникает необходимость хирургического вмешательства. В список первичных способов лечения включены: лечение с помощью медикаментов, физиотерапия и специально разработанная диета.

Если говорить о соблюдении рационального режима питания, то ему отводится главенствующая роль при ускорении процессов, которые связаны с выздоровлением организма. Использование лекарственных средств отрицательно сказывается на желудке и кишечнике, потому что провоцирует болезненные ощущения, изжогу и вздутие. Однако это получится избежать, если отрегулировать диету.

Главным оперативным вмешательством, который применяют как крайнюю меру, следует считать декомпрессию нервного отростка. Под целостным наркозом открывают доступ к шейной области позвоночника и с помощью хирургических инструментов удаляют то, что стало причиной защемления нервных волокон. Чаще всего речь идёт о костных выростах, небольших частях хряща или мышцы.

Таким образом, радикулит шейного отдела позвоночника нуждается в скорейшем лечении и профилактике, поскольку может значительно ухудшить качество жизни больного.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector