polepin.ru

Приступ бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – воспаление бронхов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание.

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом.

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов.

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Читать еще:  Антитромбин III – что это такое?

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

Приступ бронхиальной астмы

Приступы бронхиальной астмы крайне мучительны. При отсутствии помощи и нарастании симптомов приступ переходит в астматический статус, который может закончиться смертью.

Приступ бронхиальной астмы (удушье) – состояние, возникающее при обострении бронхиальной астмы, которое проявляется выраженным затруднением дыхания. Без медицинской помощи может закончиться апноэ (прекращением дыхания) и смертью.

Приступ бронхиальной астмы может провоцироваться различными факторами, а также возникать без видимой причины. Чаще всего приступ провоцируют:

  • простудные заболевания;
  • стресс, волнение;
  • переохлаждение;
  • вдыхание раздражающих веществ, пыли, паров лаков и красок, аллергенов, резкие запахи, курение;
  • физическая нагрузка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • обострение хронических заболеваний, аллергическая реакция.

Наиболее часто приступ бронхиальной астмы развивается внезапно, ночью. Иногда ему предшествуют чувство тяжести в грудной клетке, головная боль, слабость, зевота, щекотание в носу, чиханье.

Приступ бронхиальной астмы: симптомы

Типичными симптомами обострения бронхиальной астмы является развитие одышки и кашля. Состояние ухудшается в течение нескольких минут: дыхание учащается, становится шумным, свистящим. Особенно трудно выдохнуть воздух, выдох значительно превышает вдох по продолжительности.

Человек занимает вынужденное положение: встает или садится, упираясь на руки. Для наиболее эффективного выдоха приходится вовлекать в акт дыхания дополнительную мускулатуру, что выражается в заметном на глаз напряжении мышц брюшного пресса, межреберных мышц, мышц шеи, рук.

Нередко, особенно у детей, главным проявлением становится сильный приступ непродуктивного сухого кашля.

Наблюдается посинение кожи на губах, крыльях носа, набухание шейных сосудов.

Как развивается удушье и чем оно опасно?

Под действием биологически-активных веществ происходит усиленная выработка вязкой, густой слизи в легких, которая образует пробки в мелких бронхах, препятствуя прохождению воздуха. Просвет бронхов сужается, их слизистая оболочка отекает, что приводит к еще большему нарушению проходимости дыхательных путей. Вдох и особенно выдох становится крайне затруднительным. Человек не может выдохнуть весь воздух, которых скапливается в легких, что приводит к развитию эмфиземы – повышенной воздушности легких.

Нарушается поступление воздуха в нижние дыхательные пути, снижается насыщение крови кислородом, организм страдает от гипоксии. Увеличивается давление в системе легочных кровеносных сосудов, что заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой.

Если своевременно не оказать больному помощь, развивается сердечная недостаточность и удушье. Однако при своевременном медицинском вмешательстве изменения в легких полностью восстанавливаются и состояние пациента нормализуется.

Иногда приступ бронхиальной астмы легкой степени проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если приступ одышки и кашля затягивается на несколько часов, говорят о развитии астматического статуса. Такое состояние может длиться более суток и является крайне опасным.

Приступ бронхиальной астмы: что делать?

  1. Если приступ удушья возник у человека впервые, необходимо вызвать скорую помощь. Причиной подобных проявлений может быть острая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочных сосудов, ларингоспазм, отек Квинке и другие угрожающие жизни состояния.
  2. До приезда бригады врачей усадите человека на стул. Проветрите помещение, важно обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Постарайтесь успокоить человека, объяснить, что приступ сейчас закончится и дыхание снова будет свободным и легким.
  4. Улучшает проходимость дыхательных путей горячая ножная ванна на 10–15 минут. Под действием горячей воды расширяются сосуды нижних конечностей, происходит частичный отток крови из легких, уменьшается отек бронхов и облегчается сердечная деятельность.
  5. Помощь может оказать точечный массаж концевых (дистальных) фаланг больших пальцев рук. Для этого необходимо массировать точки у линии роста ногтей.

У страдающего бронхиальной астмой при себе всегда должны быть средства, быстро расширяющие просвет бронхов (бронхолитики короткого действия: тербуталин, фенотерол, сальбутамол). При появлении первых признаков приступа необходимо сделать 1–2 ингаляции бронхолитиков. Спустя 5–10 минут ингаляцию можно повторить. При отсутствии эффекта необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как для купирования приступа потребуется квалифицированная медицинская помощь. Дальнейшее применение этих ингаляторов не имеет смысла, поскольку увеличивается вероятность побочных действий.

Чего нельзя делать?

  • Паниковать, показывать свое волнение пострадавшему, особенно если приступ случился с ребенком.
  • Курить, пользоваться духами, освежителями воздуха – это усиливает симптомы.
  • Откладывать прием бронхолитиков, их эффективность выше в начале приступа.

Nota Bene!

Страдающим приступами бронхиальной астмы важно научиться их предотвращать. Для этого полезно приобрести пикфлуометр – этот прибор измеряет скорость выдоха. По снижению показателей пикфлуометрии можно предвидеть приближающийся приступ, когда еще нет симптомов. Приступа удастся избежать, если вовремя принять лекарство.

Создано по материалам:

  1. Амбулаторное лечение острых приступов астмы у детей. Pediatrics (издание на рус. яз.), 03/1998; 1 (1): 56–62.
  2. Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения. – М.: КУДИЦ-ПРЕСС, 2008.
  3. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  4. Федосеев Г. Б., Трофимов В. И. Бронхиальная астма. – СПб.: Нордмедиздат, 2006.
  5. Цой А. Н., Архипов В. В. Бронхиальная астма. Новые решения. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Жизнь астматика зависит от ингаляторов. Приступ бронхиальной астмы может начаться в любой момент, вне зависимости от времени и обстоятельств. Некоторые вещи и действия могут его спровоцировать. О том, какие именно и как оказать первую помощь при бронхиальной астме, рассмотрим далее.

Причины приступа астмы

Причины, вызывающие приступ, могут быть самыми разнообразными. Они могут зависеть от конкретных раздражителей, обостряющих заболевание. Иногда у них диагностируется сезонный характер. Но в целом, приступы вызываются любом малейшем раздражением бронхов. В связи с тем, что они являются очень чувствительными, возникают различные спазмы, закрывающие нормальный приток воздуха к легким. Самыми распространенными из причин, провоцирующих ситуации, при которых может понадобиться помощь при приступе бронхиальной астмы, являются:

Читать еще:  Лечение паралича лицевого нерва народными средствами

  1. Дым от сигарет;
  2. Резкий запах бытовой химии;
  3. Выхлопные газы;
  4. Лекарственные препараты;
  5. Не натуральное мыло;
  6. Резкие духи.

Иногда для того, чтобы спровоцировать приступ, достаточно несколько минут контактировать с аллергеном.

Типы приступа

В зависимости от того, что именно вызывает приступ, можно определить несколько типов бронхиальной астмы:

  1. Физического усилия, возникающая, при вдыхании холодного воздуха во время спортивных напряжений;
  2. Аспириновая, которая вызывается некоторыми лекарствами;
  3. Пищевая;
  4. Профессиональная. Если постепенно вдыхать одно и то же вещество длительный период времени, провоцируется приступ;
  5. Смешанная, когда осложнения вызывает несколько аллергенов;
  6. Неуточненная. Это, наверное, самый опасный тип, так как оказывается неотложная помощь при бронхиальной астме при неустановленной причине.

Интересно то, что врачи иногда сами не могут определить тип конкретных веществ, вызывающих спазмы дыхательных путей. Например, выхлопные газы или отходы не являются аллергенами, поэтому определить их влияние крайне сложно. Также может понадобиться первая помощь при бронхиальной астме, симптомы которой вызываются респираторной инфекцией. Сложнее всего определить профессиональный тип заболевания. Человек может просто не придавать значение симптоматике, которая появляется во время работы и проходит по ее окончанию. Диагностировать приступ очень затруднительно, это может занять несколько недель или даже месяцев.

Первая помощь и симптомы при бронхиальной астме

То, что человеку нужна первая помощь при бронхиальной астме, определить довольно просто. Но осложнения заключается в том, что каждый организм уникален, поэтому он может отреагировать по-своему. Очень важно знать о том, что доврачебная помощь при астме должна обязательно включать в себя прием необходимых лекарств. И сделать это можно уже при первых симптомах приступа, которые проявляются примерно за час до него.

  • частом дыхании;
  • сильном кашле;
  • боли в горле;
  • насморке;
  • головной боли.

Если заболевание не аллергического характера, симптоматика несколько изменяется, хотя если будет приступ бронхиальной астмы и неотложная помощь остается той же. Симптомы:

  • начинается головокружение;
  • появляется сильный кашель;
  • ощущается усталость;
  • диагностируется непонятная обеспокоенность и тревожность;
  • ухудшается настроение.

Если в ночное время появилась бессонница и сильный кашель — это верный признак того, что скоро будет приступ. Поэтому нужно постараться оказать первую помощь при бронхиальной астме детям и взрослым заранее.

Первая доврачебная помощь при приступе астмы

Если рядом с вами живёт астматик, вам необходимо знать, что делать, если произошел приступ бронхиальной астмы, первая помощь при котором оказывается незамедлительно. На самом деле, если вы стали свидетелем обострение данного заболевания, вам необходимо действовать, ведь от того, как быстро и грамотно будет оказана первая помощь при первом приступе астмы, зависит его жизнь. Нужно помнить, что полностью купировать обострение у вас не получится. Вы сможете лишь на некоторое время улучшить самочувствие человека. Поэтому оказание первой помощи при бронхиальной астме должно включать в себя вызов скорой.

  1. Помогите больному расстегнуть ворот рубашки, ослабьте галстук или просто освободите грудную клетку. То есть, снимите всё, что может помешать свободному дыханию.
  2. Поставьте его или посадите так, чтобы он упирался в твердую поверхность двумя руками.
  3. Локти расставьте в разные стороны. Так задействуются вспомогательные дыхательные мышцы. Постарайтесь как-то успокоить человека, чтобы он начал дышать равномерно. Если приступ диагностируется у ребёнка, можно спеть ему или рассказать сказку.
  4. Обязательно необходимо открыть окно или включить вентилятор, чтобы в помещении появилось больше свежего холодного воздуха.
  5. Легкий приступ купируется при помощи горячей ванночки для рук или ног. Некоторые прикладывают к стопам горчичники.
  6. Обязательно найдите в вещах больного ингалятор и достаньте его из упаковки. Потом закрепите насадку и переверните. Часто человек не может самостоятельно нажать на аэрозоль, потому помогите ему это сделать. Ингалятор можно применять каждые 20 минут, делая по два или три пшика.

Когда вызов скорой помощи обязателен

  • При отсутствии бронхорасширяющего аэрозоля или продолжительности его действия менее 2 часов.
  • Ощущение нехватки воздуха очень сильное.
  • Ранее случались тяжелые приступы бронхиальной астмы с госпитализацией.
  • Высокая скорость развития приступа.
  • У больного синюшность кожи, губ, носа (цианоз).
  • Некоторые признаки при приступе бронхиальной астмы раньше не случались, сильно беспокоят.

Упражнения при спазмах в бронхах при приступе бронхиальной астмы:

  1. Вдох – через нос, выпятите живот, выдох – через рот, втянув живот.
  2. Неглубокий вдох – через нос, диафрагмой, выдох – через рот струей на поднесенную ко рту ладонь.
  3. Произносить на выдохе через рот звук “с”.
  4. То же, но с другими звуками: “з”, “ш”, “щ”, затем “у”, “е”, “и”, “а”.
  5. То же, но с сочетаниями указанных звуков (“ез”, “сш”, …, “зшу”, “ше”, …, “зшеа”, “зшщае” и т.п.).
  6. Произносить указанные звуки и их сочетания на выдохе через нос. Упражнения следует выполнять на начальном этапе по одному разу, а затем постепенно увеличивать число повторений. Приступы бронхиальной астмы любого происхождения (бронхиальной, сердечной) значительно ослабятся, если принять сидячее или полу сидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Первая врачебная помощь

После того, как приезжают медики, первая помощь при приступе бронхиальной астмы включает в себя рассказ им обо всех препаратах, которые принимал больной. Врач вводит раствор адреналина в определённой концентрации, помогающий убрать спазм бронхов и снизить слизистые выделения. Обычно спустя 5 минут человеку уже становится легче. Но, если состояние остается тяжелым, инъекция повторяется. Этот препарат может вызывать усиленное сердцебиение, головную боль и мелкую дрожь в руках, ногах. Но, при сердечной астме адреналин не применяется.

Также врачи делают укол под названием эфедрин. Он действует уже через 20 минут и вводится под кожу. Он намного слабее, чем адреналин, поэтому иногда его не хватает для полного купирования приступа.

Если причина приступа бронхиальной астмы неизвестна или он длительное время не устраняется, внутривенно вводится эуфиллин. Делается это очень медленно, так как обладает многими побочными явлениями. Бывает так, что и он не вызывает видимого воздействия, но от него пациент становится возбужденным. Тогда дополнительно делается инъекция пипольфена в мышцу.

Если известно, что астма смешанная, она купируется при помощи эуфиллина и сердечных гликозидов, которые вводятся внутривенно. Кстати, морфин в этом случае вводить категорически нельзя. Он затрудняет дыхание.

Видео первой помощи при бронхиальной астме

Приступ бронхиальной астмы

Бронхиальной астмой (БА) называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой периодические приступы у больного одышки, сильного сухого кашля, доходящие до состояния удушья. Чтобы понимать, как стоит бороться с приступом заболевания, каковы рекомендации по купированию и противопоказания, нужны причины и симптомы возникновения заболевания.

Предвестники и причины приступа бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы – защитная реакция дыхательных путей на раздражитель, попавший в них. По этой причине трубки бронхов значительно сужаются. При этом вырабатывается обильное количество мокроты, что и вызывает затруднение в полноценном дыхании пациента.

Читать еще:  Лечение радикулита народными средствами

Причины, способные спровоцировать такой приступ разнятся. В зависимости от них болезнь классифицируется на два вида. К ним относятся:

  • неаллергическая астма;
  • аллергическая астма.

В первом случае болезнь возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма. Приступ неаллергической астмы не определяется сезонностью или уровнем загрязнения окружающей среды, так как раздражителем выступает любая частица, попавшая в дыхательные пути.

Аллергическая астма, как следует из названия, развивается вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию. Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч. Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.

Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • вдыхание табачного дыма;
  • резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
  • высокий уровень выхлопных газов;
  • побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут.

Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя. Неожиданно он не наступает, а имеет своих предвестников, при своевременной реакции на которые можно успешно купировать обострение и избежать удушья.

В зависимости от типа астмы, а также от особенностей человеческого организма, признаки приближающегося приступа могут отличаться друг от друга. Однако, общий перечень остается неизменным. И, в том случае, если наблюдается хотя бы пара из них, необходимо принимать меры.

Для аллергического типа бронхиальной астмы наиболее характерны такие предвестники приступа:

  • частые позывы к чиханию;
  • сухой надрывный кашель;
  • першение и болезненные импульсы в горле;
  • обильные выделения слизи из носа;
  • интенсивная головная боль.

В том случае, когда у больного неаллергическая форма заболевания, предвестниками приступа бронхиальной астмы считаются:

  • головокружение и слабость организма;
  • надрывный кашель;
  • бессонница;
  • состояние беспокойства и ухудшение настроения.

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Симптомы приступа бронхиальной астмы

Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

  • внезапная одышка и удушье;
  • сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
  • невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
  • свистящие хрипы при дыхании;
  • поза ортопноэ при приступе.

Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Часто здоровье и жизнь больного во время приступа при бронхиальной астме зависит от помощи, оказанной до приезда скорой помощи. Чтобы не растеряться, попав в ситуацию, когда у человека рядом началось обострение болезни, важно знать порядок и перечень необходимых мер. Так, алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме выглядит следующим образом:

  • в первую очередь вызвать скорую помощь (если заболевание на поздней стадии развития, купировать приступ можно лишь на непродолжительное время);
  • избавить больного от предметов гардероба, затрудняющих прохождение воздуха в легкие (снять галстук, расстегнуть рубашку и проч.);
  • помочь принять пациенту правильное положение для наилучшего прохождения воздуха (поза ортопноэ);
  • важно успокоить больного, настроить его на ровное и глубокое дыхание;
  • если приступ застал больного в помещении, нужно открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

Такой алгоритм действий универсален для оказания первой помощи при бронхиальной астме на любой стадии болезни. Первая помощь при ранней стадии бронхиальной астмы включает процедуры принятия горячих ванночек для ног и рук.

В том случае, если у больного ингалятор, доврачебная помощь при бронхиальной астме включает применение аппарата. Необходимо помочь пациенту достать его из упаковки и закрепить насадку, а при необходимости и нажать на клапан. Применять ингалятор можно по 3 раза каждые полчаса до приезда врачей.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает необходимый алгоритм оказания, осуществляемый врачами скорой помощи. Чтобы алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы был эффективен, врачам скорой помощи важно сообщить, принимал ли больной какие либо препараты до их приезда. Исходя из этой информации, медицинские работники смогут принять соответствующие для купирования приступа меры.

Помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с введения больному 0,7 мл. раствора (0,1%) адреналина. Это способствует устранению спазма дыхательных путей и снижению выделения мокроты бронхами. Если приступ удушья при бронхиальной астме не проходит после одной инъекции, укол повторяют.

При противопоказаниях к применению адреналина, лечение приступа бронхиальной астмы осуществляется с помощью такого препарата, как эфедрин. В данном случае, неотложная помощь, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы, оказывается в виде подкожного введения препарата количеством не более 1 мл. (раствор 1%). Эфедрин более слабый препарат, поэтому если такая первая помощь не сняла приступ бронхиальной астмы, его вкалывают повторно в сочетании с 1% раствором атропина (по 0,5 мл.).

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы в тех ситуациях, когда неизвестен тип заболевания несколько отличается. Используется внутривенное введение препарата эуфиллин. Для помощи в устранении спазмов бронхиальной астмы применяется 2% раствор Но-шпа и Папаверин в пропорции 50:50 в количестве до 4 мл. Если же медикаментозная неотложная помощь при бронхиальной астме не дает эффекта, необходима госпитализация больного.

Противопоказания при приступе и рекомендации

При приступе бронхиальной астмы противопоказан в качестве препарата для купирования морфин. Данное средство затрудняет прохождение воздуха в легкие, что только усугубляет течение болезни.

Также необходимо помнить, что при астме, развивающейся после инфаркта или на фоне сердечной недостаточности, противопоказано применение адреналина.

Существует ряд мер, которых важно придерживаться больным бронхиальной астмой для избежания обострения. Такие рекомендации по предупреждению приступов бронхиальной астмы включают:

  • пребывание на свежем воздухе;
  • избегание задымленных мест;
  • исключение из использования препаратов и средств обихода с резкими раздражающими запахами;
  • сокращение уровня физических нагрузок.

Следование данным правилам помогут сократить количество наступления обострения болезни. Для корректного лечения заболевания необходимо пройти обследование у пульмонолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector