polepin.ru

Препараты и крема от розацеа

Препараты и крема от розацеа

Статья написана по материалам выступления «Акне и розацеа: что общего и в чем различия?» врача-дерматолога, доктор медицинских наук, профессора кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. академика И. П. Павлова, члена Международного совета по проблемам лечения акне Аравийской Елены Александровны на IECTC-2017.

Розацеа, как и акне – врожденное и хроническое заболевание иммунитета. Данные по распространенности разнятся: в США, предположительно, розацеа страдает от 5 до 16% населения, в Европе – от 1,5 до 22%. В России около 5% населения, чаще – женщины.

Недавно было проведено сложное исследование, в котором оценивали распространённость розацеа. Наши интервьюеры опрашивали на улицах разных регионов России людей с красными лицами. Вы можете себе представить, насколько сложной была задача?

Выяснилось, что большинство людей не знают о своем диагнозе, не связывают покраснение кожи с розацеа, никогда не обращались к врачу и не получали лечения. Хотя и «беспокоились по этому поводу», отмечено в анкетах.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Основным критерием для постановки диагноза розацеа является стойкая эритема (покраснение), которая длится более 3 месяцев, или наличие фим (утолщение участков кожи). Нос и щеки, как правило, в ходе развития розацеа бывают затронуты первыми.

Стадий у розацеа нет, есть врожденные (и неизменные) подтипы. Каждый подтип может иметь легкое, среднее, тяжёлое течение.

1. Эритематозно-телеангиэктатический тип розацеа: стойкая эритема, расширенные кровеносные сосуды. Часто чувство жара, жжения, зуд, которые усиливаются после приема горячей или острой пищи, алкоголя, физической нагрузки, воздействия тепла.

2. Папуло-пустулезный тип розацеа: стойкая эритема, мелкие папулы, пустулы (узелки на поверхности и в толще кожи, которые можно спутать с акне).

3. Фимозный тип розацеа: стойкая эритема + фимы (утолщение участков кожи, бугристость). Толщина эпидермиса увеличивается, высыпания приводят к формированию стойкого отека. Появляются шишкообразные выросты на носу, лбу, подбородке, щеках, ушах.

4. Офтальморозацеа: сухость глаз, слезотечение, жжение, покраснение, шелушение и отек век, частые ячмени, нечеткое зрение.

Отдельный клинический вариант – гранулематозная розацеа. Сопровождается развитием мелких папул, иногда узлов, в дерме формируются эпителиоидно-клеточные гранулемы.

Для развития розацеа нужно одновременное воздействие эндогенных и экзогенных факторов.

Эндогенные (внутренние) причины розацеа:

Это заболевания желудочно-кишечного тракта, патология эндокринной системы, инфекции, конституциональная ангиопатия (внешние проявления которой – покраснения / побледнения кожи) и др.

У пациентов с заболеваниями ЖКТ есть анатомическая предпосылка к развитию розацеа: некоторые органы имеют симпатическую связь с сосудами кожи лица.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Пациент с розацеа – это пациент с системной дисфункцией эндотелия (слоя клеток, изнутри покрывающего все кровеносные и лимфатические сосуды). Для розацеа характерна коморбидность, то есть наличие нескольких хронических заболеваний. Это и риск гипертензии, и риск метаболического синдрома, сахарного диабета и других.

При розацеа повышены определенные провоспалительные стимулы, а некоторые виды антимикробных пептидов, возникающих в результате раздражения толл-подобных рецепторов, повышены в 10 раз. И в 10 тысяч раз повышены ферменты, которые активируют эти пептиды.

У пациента с розацеа патогенетически разрушаются волокнистые структуры в дерме. Тучные клетки (иммунные клетки соединительной ткани) вовлечены в патогенез розацеа. И вполне возможно, что в следующих мировых рекомендациях мы увидим советы по антигистаминным препаратам, хотя бы в определённой степени.

Экзогенные (внешние) причины розацеа:

Давно известно, что розацеа провоцируют алкоголь, горячие напитки, шоколад, цитрусовые, пряности, соленая пища, жара, холод, солнце, повышенная влажность, частые химические пилинги, некоторые медикаменты и химические вещества, курение.

В этом списке появились новые пункты, довольно необычные: например, соевый соус. Сосудистую реакцию могут дать и хронический кашель, и тяжёлые физические нагрузки.

Воспалительную реакцию вызывает и непатогенный стафилококк, который под действием высокой температуры кожи лица трансформируется и приобретает патогенные свойства.

Клещи рода демодекс имеют более высокую плотность при розацеа, чем у контрольных здоровых лиц. Клещи отягощают и поддерживают хроническое воспаление, оказывая раздражающее действие на эпителий. А в желудочно-кишечном тракте у самого клеща имеется бактерия, которая тоже вызывает воспалительную реакцию. Возможно, поэтому системные антибиотики эффективны при розацеа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Уход за кожей и классическое лечение розацеа

Покраснение лучше предотвращать, чем лечить. Поэтому пациентам с розацеа рекомендуется избегать внешних и внутренних факторов, провоцирующих заболевание.

Очень важно иметь в виду повышенную чувствительность кожи при розацеа и подбирать бережный уход. Рекомендации по уходу за кожей схожи с рекомендациями при акне.

Грубые процедуры, такие как скрабирование в домашних условиях, вызывают обострение розацеа.

Очень важно увлажнение, так как при розацеа увеличивается трансэпидермальная потеря воды кожей. Как и использование солнцезащитных кремов, которые снижают выработку антимикробного пептида LL-37, в немалой степени ответственного за развитие розацеа.

Врач назначает внутренние и наружные лекарственные препараты. Внутренние могут включать системные антибиотики, изотретиноин, антигистаминные средства, антипаразитарные средства. Наружные препараты: Метронидазол, азелаиновая кислота, сера. Для лечения эритемы эффективны и инъекции ботулотоксина.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Новое в лечении розацеа

За изобретение системного препарата для лечения паразитарных болезней Ивермектина в 2015 году дали Нобелевскую премию. Теперь доступна и наружная форма Ивермектина, зарегистрированная FDA для лечения розацеа в 2014 году. Это и антигельминтное, антипаразитарное средство, эффективное в отношении клещей Демодекс, и противовоспалительное средство, воздействующее на факторы врождённого иммунитета.

Читать еще:  Профилактика ВИЧ инфекции

При исследовании нового препарата его всегда сравнивают с плацебо. На 1-м этапе исследования Ивермектин показал прекрасные, ощутимо отличные результаты в сравнении с плацебо, и меньшие побочные явления по сравнению с уже известными средствами (в частности, с азелаиновой кислотой).

На 2-м этапе Ивермектин сравнивали с метронидазолом, который считается золотым стандартом при лечении розацеа. Метронидазол 2 раза в день оказался менее эффективен, чем Ивермектин 1 раз в день.

Этот препарат уже зарегистрирован в России (как Ивермектин Солантра).

Ивермектин лечит папуло-пустулезные высыпания. Но остается краснота лица, которую тоже необходимо убрать. И здесь нужно вернуться к сосудам.

Взяв за основу сосудосуживающий препарат, который много лет использовался в офтальмологии для лечения глаукомы, создали наружный гель для лечения эритемы при розацеа. Он уже есть в продаже под названием Мирвазо Дерм. Его действие можно назвать «эффектом Золушки»: с утра намазал, и в течение 12 часов ты красив. Эритема уходит. А через 12 часов потихонечку возвращается. Многолетние исследования показали, что этот препарат безопасен, не вызывает привыкания, и его можно использовать в течение долгого времени. Он оказывает симптоматическое действие и назначается с утра при эритематозно-телеангиэктатическом подтипе розацеа.

Прекрасные результаты дают и сосудистые лазеры: они оказываются и противовоспалительное действие, и влияют на состояние сосудов кожи. Лазерные технологии также официально рекомендованы как метод лечения розацеа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Розацеа: как правильно выбрать крем

Розовые угри или розацеа – заболевание в дерматологии, чаще всего встречающееся у светлокожих женщин после 30 лет. Болезнь не представляет опасности, однако приносит дискомфорт и влияет на психоэмоциональное состояние.

Розацеа проходит в несколько стадий и может перейти в хроническую форму с периодическим рецидивами. В лечении преимущественно используют мази и кремы. Рассмотрим, как правильно подобрать крем от розацеа и другие косметические средства.

Основное лечение розацеа

Патогенез заболевания ещё не изучен полностью. Розовые угри появляются преимущественно на лице: щёки, нос, лоб или подбородок, иногда розацеа поражает большую часть лица. При этом угри состояние сопровождается воспалением и сосудистыми так называемыми «звёздочками».

Внешний вид при этом становится неэстетичным, что однозначно влияет на психологическое состояние пациентки, к тому же замаскировать проявления розацеа крайне сложно при помощи тонального крема и других косметических средств.

Лечение обязательно должно быть комплексным и включать:

  • медикаментозные препараты: кремы, мази и гели местного применения;
  • специальная диета;
  • компрессы;
  • косметологические процедуры;
  • в редких случаях антибиотики.

Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется, иначе можно запустить заболевание и затянуть период выздоровления. При появлении первых признаков розацеа: покраснение кожи, расширенные мелкие сосуды, папулы и отёк – необходимо обратиться к дерматологу и проводить лечение под его наблюдением.

На назначение препаратов для лечения розацеа влияют: возраст пациентки, течение заболевания, переносимость компонентов, эмоциональное состояние и прочие факторы. Вне зависимости от этого всем без исключения рекомендуется придерживаться диеты, исключив из рациона:

  • животные жиры;
  • копчёности;
  • алкоголь;
  • острые и пряные блюда;
  • слишком горячую пищу.

Ещё одна важная рекомендация – избегать перепадов температур и жару. Необходимо отказаться от: сауны, бани, солярия, стараться не выходить на улицу в сильную жару и не находиться под палящим солнцем. В зимнее время следует прикрывать лицо от мороза.

Важно помнить, розацеа не проходит самостоятельно, поэтому лечение нельзя игнорировать, иначе есть риск, что болезнь прогрессирует.

Если розовая угревая сыпь переходит на вторую стадию, характеризующуюся пустулами – потребуются антибактериальные препараты, позволяющие снять воспаление. В ситуациях, когда имеют место нарывы или ринофимы, их устранение возможно лишь хирургическим путём.

После обращения к специалисту, он, в первую очередь, назначает наружные средства. Читайте ниже, как правильно выбрать крем от розацеа. Прочитать о лазерном лечении розацеа вы можете здесь.

Крем для кожи лица в борьбе с заболеванием

Дерматологи в большинстве случаев назначают крем при розацеа, содержащий в составе метронидазол. Данные препараты следует осторожно наносить на лицо тонким слоем дважды в день в течение месяца. В целом курс зависит от стадии заболевания.

При использование лекарства, необходимо избегать его попадания на слизистые глаз, носа и ротовой полости. Весь период лечение нужно избегать сильного солнечного облучения, особенно это касается людей, чувствительных к солнечному свету. Беременным средство подбирается индивидуально. При использовании кремов с метронидазолом нельзя кормить грудью.

Среди препаратов обратите внимание на следующие:

  1. Розамет. Препарат широкого действия, справляется не только с розацеа, но и другими кожными заболеваниями. Наносится на лицо лишь после устранения воспалительных процессов. Уже через несколько дней отмечается улучшение. Ещё одни полезные эффекты – увлажнение и смягчение кожи.
  2. Метрогил. Средство содержит трихопол, обладающий антибактериальным действием. Самоназначение и бесконтрольное нанесение может оказаться опасным. Метрогил применяются на поздних стадиях розацеа при наличии пустул.
  3. Клин Ак. Крем при розацеа, помогающий справиться с негативными эффектами от лечения другими препаратами: значительное покраснение, шелушение и прочее. Средство смягчает кожу, делает её более мягкой, борется с раздражением и покраснением. Клин Ак считается полностью безопасным, в его составе содержатся полезные масла: жожоба и каритэ.
Читать еще:  Лечение псориаза: список самых эффективных средств

Как выбрать крем с увлажняющим эффектом

Помимо кремов, назначенных дерматологом, необходимо подобрать ежедневный увлажняющий крем от розацеа на лице. Лучше в таком случае посоветоваться со специалистом, но можно попытаться подобрать средство и самостоятельно. Главное – учитывать несколько факторов, во избежание рецидивов:

  • максимально натуральный состав и отсутствие вредных компонентов: отдушки, ароматизаторы, красители и другие;
  • защита от УФ лучей минимум 30;
  • гипоаллергенность – подобные средства продаются преимущественно в аптеках;
  • некомедогенность;
  • специиальное назначение – для чувствительной кожи, также следует обращать внимание, на какой тип лица рассчитано средство;
  • желательно гиалуроновая кислота вместо глицена.

Среди известных марок, подходящих для чувствительной кожи, склонной к розацеа и другим проблемам хорошо зарекомендовали себя следующие марки: Avene и La Roche Posay.

Мази и кремы, разрешенные при беременности

Нередко отмечается рецидив розацеа во время беременности, поскольку защитные свойства будущей мамы снижаются из-за нового для организма состояния и гормональной перестройки. Тогда следует подбирать мазь от розацеа с ещё большей осторожностью.

В такой ситуации отлично себя зарекомендовали несколько средств: Ованте и Биодерма от Сенсибио AR. Ованте содержит полезные вещества, обладающие рядом полезных свойств:

  • серу, помогающую избавиться от бактерий и сузить сосуды;
  • окись цинка, известная как дезинфектор;
  • салициловую кислоту, способствующую уменьшению воспаления и уничтожающую микробы;
  • масло чайного дерево – известный антисептик, оказывающий успокаивающее действие;
  • масло ореха и масло косточек чёрной смородины, они способствуют восстановлению естественного барьера кожи;
  • витамины А и Е, увлажняющие кожу и укрепляющие иммунитет.

Крем Биодерма поможет снять воспаление и защитить от негативного воздействия извне. Также в лечении подойдут цинковая и ретиноевая мази.

Косметические средства

В любое время года рекомендуется использование различных косметических средств, защищающих от вредного влияния ультрафиолета. Все крема и косметика должны содержать фильтры SPF, при этом защита продуктов для макияжа должна быть выше 20, солнцезащитных – выше 50 SPF, они оказывают максимальную защиту от ультрафиолетовых лучей.

При розацеа важно для макияжа использовать лечебную косметику, а не обычную декоративную. Её можно без проблем приобрести во многих аптеках.

Косметические кремы должны соответствовать нескольким пунктам, помимо высокой защиты от солнечных лучей:

  • не содержать химические фильтры: авобензон, бензофенон и прочие;
  • обладать регенерирующими, увлажняющими и смягчающими эффектами.

Тональные кремы и другая косметика также не должны содержать в составе вредные компоненты и обладать необходимыми свойствами. Перед первым использованием новой косметики, рекомендуется сначала попробовать её на маленьком участке кожи и посмотреть на реакцию. При этом рекомендуется декоративная косметика без масляной основы, без запаха и талька.

Розацеа – кожное заболевание, сопровождающееся покраснением кожи, зудом или жжением. При розацеа и куперозе назначаются специальные кремы, способные устранить симптомы и надолго вылечить её проявления. Беременным следует использовать безопасные препараты, разрешённые к использованию в данный период.

Эффективное лечение розацеа

Факторов, которые способны усугубить течение болезни, существует множество, также как и методов лечения розацеа. Одни лекарственные средства направлены на уменьшение кожных симптомов заболевания, другие препараты своей целью ставят стабилизацию нервной системы, а третьи позволяют избавиться от патологий органов пищеварения, приведших к развитию розацеа на лице. Здесь мы приведем стандартную схему лечения розацеа, а также познакомим вас с наиболее эффективными народными средствами, которые позволят избавиться от этого неприятного заболевания в домашних условиях.

Схема лечения розацеа

Прием антибактериальных препаратов внутрь. Максимальный эффект в лечении розацеа можно получить благодаря приему антибиотиков из группы тетрациклинов. Это такие средства, как Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Окситетрациклин, Миноциклин. При розацеа на лице также часто назначается противопротозойное средство из группы нитроимидазолов – Метронидазол. Этот препарат позволяет уменьшить отек и ускорить регенерацию тканей слизистой оболочки желудка и кишечника, поскольку он активен в отношении Хеликобактер пилори. Можно использовать Метронидазол для избавления от демодекоза и осложнений розацеа, вызванных вторичной бактериальной инфекцией.

Лечение препаратами местного действия. Для избавления от розацеа врач может назначить нанесение различных гелей, мазей или кремов, а также рецептурных составов, которые готовятся в аптеке на заказ.

Скинорен гель с азелаиновой кислотой в качестве основного действующего вещества. Препарат способствует уменьшению воспаления, снятию отека, скорейшей регенерации поврежденных тканей. Перед использованием геля следует умыть лицо, а затем нанести на кожу препарат. Слой должен быть тонким. Скинорен нужно использовать на регулярной основе, лишь так можно добиться выраженного терапевтического эффекта. Гель не имеет противопоказаний к использованию, его можно применять для лечения розацеа у беременных и кормящих женщин, а также у детей и пожилых людей.

Препараты для местного нанесения, содержащие Метронидазол. Это могут быть такие кремы и гели, как Метрогил, Розекс, Розамет. Их нанесение на кожу позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса, избавиться от угревой сыпи и выровнять поверхность лица.

Кремы и мази, содержащие гормональный компонент. Современные дерматологи с крайней настороженностью относятся к использованию гормональных препаратов. Многие врачи вовсе рекомендуют отказаться от их применения при розацеа. Дело в том, что гормональные мази дают быстрый эффект мнимого выздоровления, но после того как человек прекращает использовать препарат, симптомы болезни возвращаются. Причем существенно повышается риск того, что воспаление усилится, так как у больного разовьется стероидная форма розацеа. Также специалисты не рекомендуют наносить на лицо мази, содержащие в своем составе бром, йод или фтор.

Читать еще:  Препараты железа при анемии

Ованте – это крем с кристаллической серой и растительными компонентами. Препарат позволяет существенно уменьшить воспаление, не имеет противопоказаний, поэтому его можно использовать на протяжении длительного времени.

Прием витаминов. Хорошо укрепляет сосудистую стенку препарат Аскорутин.

Прием антигистаминных препаратов. Их назначают в том случае, если человека преследует выраженный зуд и воспаление. Это могут быть такие лекарственные средства, как Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Цетрин.

Прием седативных препаратов. Для нормализации работы нервной системы может быть назначен пустырник, валериана или шалфей.

Физиотерапия. Избавиться от небольших сосудистых сеточек позволяет фототерапия. С помощью лазера можно устранить крупные телеангиоэктазии, выровнять поверхность кожи. Также можно пройти курс лечения сухим льдом и жидким азотом.

Народные средства от розацеа на лице

Использование народных методов в домашних условиях позволяет достичь хорошего результата в лечении розацеа. Уход за лицом рекомендовано начать с выполнения примочек на основе отвара трав и экстрактов растений. Для нанесения на кожу нужно использовать все средства исключительно в охлажденном виде. Это непременное условие лечения розацеа.

Добиться выраженного косметического эффекта позволяет использование следующих лекарственных растений:

Настойка календулы, которая в готовом виде продается в аптеке. В стакане холодной воды разводят 50 мл настойки, опускают в жидкость полотенце, немного отжимают и накладывают на лицо. Время выдержки примочки составляет 3 часа. Достаточно одной процедуры в день.

Настой цветков ромашки. Для его приготовления берут одну часть растения и 15 частей кипятка, заливают сухое сырье и выдерживают на протяжении часа. Затем настой процеживают и используют его так же, как и настойку календулы.

Настой череды. На одну часть травы потребуется 30 частей кипятка. Когда настой будет готов, его процеживают, смачивают в нем полотенце и выдерживают на лице, но не более получаса.

Сок клюквы. В нем пропитывают марлю, которую накладывают на лицо и утепляют с помощью ваты. Чтобы повязка не падала, ее сверху фиксируют бинтом. Время выдержки такой примочки составляет один час. Перед первым использованием клюквенного сока его нужно разбавить водой 1 к 3. Если негативной реакции не последовало, то постепенно концентрацию раствора повышают, а затем вовсе можно применять неразведенный сок.

Для лечения розацеа можно воспользоваться овсяной маской: берут овсяные хлопья и пропускают их через блендер, после чего готовый порошок в объеме 2 столовых ложек заливают 100 мл кипятка. Через час кашицу наносят на лицо и оставляют на 40 минут. Если маска подсыхает, ее следует пропитывать с помощью влажной салфетки.

Неплохой косметический эффект дает кефирная маска. Она готовится очень просто: в свежем кисломолочном напитке нужно смочить марлю и наложить ее на 10 минут на кожу лица. Маску нужно использовать каждый день.

Лучший рецепт из «Вестника ЗОЖ»

Для лечения розацеа можно воспользоваться следующим рецептом:

Взять по столовой ложке нерафинированного растительного масла, нутряного сала, коровьего масла без соли, сосновой, еловой и пихтовой смолы, воска.

Затем следует разобрать крупную луковицу на лепестки, чтобы она дала сок.

Все компоненты, кроме масла, выкладывают на сковороду и тушат до тех пор, пока луковица не станет совсем сухой. Огонь должен быть слабым, чтобы смесь не пригорела.

Когда газ выключают, в мазь добавляют коровье масло. Делается это в конце приготовления, пока средство не остыло.

Затем пропускают мазь через марлю и выкладывают в стеклянную емкость. В конечном виде она будет иметь желтый цвет и запах смолы.

Если есть сера лиственницы, то можно добавить ее в готовый состав.

Хранить мазь можно на протяжении нескольких лет. Она не потеряет своих лечебных свойств.

Как избавиться от розацеа с помощью Димексида?

Нужно взять три части Димексида и разбавить его одной частью воды. В полученном растворе необходимо смочить ватку и смазывать им лицо до тех пор, пока кожа не станет красного цвета. После этого наружу начнут выходить ресничные клещи и комочки кальция. Возможно появление ощущения жжения, в этом нет ничего страшного. Обязательно нужно убрать все, что выделяется порами кожи.

Процедуру необходимо повторять по 5 раз в день. Перед сном Димексид с лица не смывают. На кожу наносят следующий состав: смешивают чайную ложку Димексида с половиной тюбика детского крема, капсулой витамина А и витамина Е. Утром лицо нужно умыть сывороткой. Таким способом следует обрабатывать кожу на протяжении 7 дней, затем сделать недельный перерыв и снова повторить курс лечения.

Чтобы вывести из организма токсины, нужно принимать Полифепан. Также можно использовать творожные примочки и маску для лица с рисовой мукой. Эффект не заставит себя ждать.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector