polepin.ru

Плоскоклеточный рак легкого

Плоскоклеточный рак легкого: стадии, лечение, прогноз

Злокачественные опухоли легких могут иметь разное гистологическое строение, в зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом. В упрощенном варианте классификации выделяют два основных типа рака легких: более распространенный немелкоклеточный (на него приходится 80–85% случаев) и относительно редко встречающийся мелкоклеточный (соответственно, составляет около 15% случаев).

Плоскоклеточный рак – это разновидность немелкоклеточного рака. На него приходится около 30% случаев злокачественных опухолей легких. Новообразование развивается из плоского эпителия, который образует слизистую оболочку бронхов. Плоскоклеточный рак встречается не только в легких, но и в других органах: коже, слизистой оболочке кишечника и др.

Почему развивается плоскоклеточный рак легких?

Причины большинства онкологических заболеваний неизвестны, и рак легкого – не исключение. Опухоли дают начало клетки, в которых произошли некоторые мутации, но что именно к этому привело, сказать очень сложно. Известны лишь факторы, которые повышают вероятность развития заболевания. Их так и называют – факторы риска.

Из всех видов немелкоклеточного легких рака именно плоскоклеточный сильнее всего связан с курением. Вредно воздействие табачного дыма в любых формах: в виде сигарет, сигар, кальянов, трубок. Риск напрямую зависит от того, как долго человек является курильщиком, и сколько сигарет выкуривает ежедневно. Пассивное курение тоже опасно.

Другие факторы риска:

  • Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность заболеть.
  • Семейный анамнез: случаи заболевания у близких родственников.
  • Воздействие пыли, асбеста, радона (газ, который образуется в почве при распаде урана и может накапливаться в помещениях) и некоторых других веществ.

Стадии плоскоклеточного рака легких

Стадию определяют в зависимости от размеров первичной опухоли, наличия раковых клеток в регионарных лимфатических узлах, отдаленных метастазов. При плоскоклеточном раке легкого выделяют четыре основные стадии:

  1. На первой стадии опухоль не больше 4 см в диаметре, не распространяется в регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.
  2. При плоскоклеточном раке легкого 2 стадии опухоль крупнее (до 7 см в диаметре), может распространяться на регионарные лимфоузлы.
  3. На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в окружающие ткани, поражает большее количество лимфатических узлов.
  4. Четвертая стадия рака характеризуется наличием отдаленных метастазов.

Симптомы

На ранних стадиях рак зачастую не проявляется какими-либо симптомами. Позже начинает беспокоить упорный хронический кашель, во время которого может отходить мокрота с примесью крови, боли в грудной клетке, одышка, повышенная утомляемость. По мере прогрессирования рака и образования отдаленных метастазов присоединяются такие симптомы, как желтуха, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, потеря веса (при метастазах в печени), боли в костях и патологические переломы (при метастазах в костях), головные боли и неврологические расстройства (при метастазах в головном мозге).

Зачастую из-за отсутствия симптомов рак легких диагностируется на поздних стадиях, когда лечить его уже сложно. В ранней диагностике помогают скрининговые исследования: флюорография, некоторым курильщикам с большим стажем стоит периодически проходить компьютерную томографию (этот вопрос нужно решить с врачом).

Методы диагностики

Обнаружить опухоль в легких помогает рентгенография грудной клетки. Более детальную картину помогают получить такие методы диагностики, как КТ, МРТ. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку бронхов, прибегают к эндоскопическому исследованию – бронхоскопии. Обнаружить метастазы помогают: ПЭТ-сканирование, рентгенография и радиоизотопное исследование костей, УЗИ органов брюшной полости и другие методы диагностики.

Для того чтобы подтвердить наличие раковых клеток в новообразовании, прибегают к биопсии, цитологическому исследованию мокроты.

Лечение плоскоклеточного рака легких

Выбор лечения зависит от многих факторов, один из самых главных – стадия рака. Чем ниже стадия, тем выше риск ремиссии. К сожалению, поздняя диагностика – весьма актуальная проблема при плоскоклеточном раке легкого. Зачастую, когда человек обращается за медицинской помощью, опухоль уже успевает сильно прорасти за пределы легких, дать метастазы. Но даже если ремиссия невозможна, это еще не означает, что больному нельзя помочь. Зачастую врачи могут существенно продлить жизнь пациента, сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов.

Хирургическое лечение

Цель радикальных операций при плоскоклеточном раке легкого – полностью удалить опухоль, так, чтобы в организме не осталось раковых клеток, которые могли бы привести к рецидиву.

Объем вмешательства напрямую зависит от того, насколько сильно успела вырасти опухоль. Но при этом нужно учитывать и состояние функции легких: чем она лучше, тем больше тканей может удалить врач, не боясь серьезных осложнений. Иногда нужно удалить все легкое целиком. В других случаях удаляют его долю, сегмент или небольшую часть – новообразование с некоторым количеством окружающей ткани.

Применяют при раке легкого и миниинвазивные методики. В некоторых случаях можно прибегнуть к видеоассистрированной торакальной хирургии (VATS), если это позволяет техническое оснащение и квалификация врачей клиники.

Лучевая терапия и химиотерапия при плоскоклеточном раке легких

Часто лучевая терапия и химиотерапия по отдельности или в сочетании дополняют хирургическое лечение. Терапия, которую проводят до операции, называется неоадъювантной. Она помогает уменьшить опухоль, что позволяет сократить объем хирургического вмешательства. Адъювантную терапию назначают после операции, она помогает предотвратить рецидив, так как убивает оставшиеся в организме раковые клетки.

При раке на поздних стадиях химиотерапию и лучевую терапию применяют в паллиативных целях. Они помогают затормозить рост опухоли, улучшить состояние больного, продлить жизнь. С помощью лучевой терапии можно уничтожать единичные метастатические очаги.

Новые методы лечения плоскоклеточного рака легких

Два современных направления в лечении онкологических заболеваний:

  • Таргетные препараты. Они блокируют определенные молекулы-мишени, которые нужны для роста и выживания злокачественных опухолей.
  • Иммунопрепараты также воздействуют на молекулярные механизмы, помогают снять блок с иммунной системы, который мешает ей атаковать опухолевую ткань.

Оба эти вида лечения применяются при раке легких. В некоторых случаях они помогают на поздних стадиях, когда другие методы лечения неэффективны.

Прогноз при плоскоклеточном раке легких

Основной показатель для оценки прогноза – пятилетняя выживаемость или количество пациентов, которые остаются живы спустя пять лет после того, как установлен диагноз. Пятилетняя выживаемость при плоскоклеточном раке легкого, как и при других онкологических заболеваниях, зависит от стадии:

  • Стадия 1 – 68–92%.
  • Стадия 2 – 36–60%.
  • Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого 3 стадии – 13–36%.
  • Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого 4 стадии – 1–10%.

Плоскоклеточный рак легкого

Очень распространенное заболевание – это рак легкого. Плоскоклеточную форму данной патологии выявляют в 65% случаев. В Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» успешно лечат разные формы данной онкопатологии.

Причины и виды заболевания

Причины возникновения злокачественных опухолей легкого очень разнообразны. В группе риска находятся:

  • все курящие люди, старше 50 лет;
  • люди, подвергнутые облучению;
  • люди, имеющие близкого родственника, болеющего раком легкого или с другим онкологическим диагнозом;
  • люди с хроническим воспалительным процессом в верхних дыхательных путях или с пульмональным фиброзом.

Рак легкого разделяется на:

  • центральный – новообразование поражает крупные бронхи, трахею;
  • периферический – злокачественная опухоль возникает в мелких бронхиолах, альвеолах.
Читать еще:  Снижение холестерина народными средствами

По морфологическим критериям заболевание классифицируют на мелкоклеточную форму и немелкоклеточную. Первая форма диагностируется в 20% случаев, является наиболее агрессивной, стремительно развивающейся. Немелкоклеточный рак диагностируется в 80% случаев. В новообразовании могут встречаться клетки разных тканей, исходя из этого НМРЛ подразделяется на 3 вида:

  1. Аденокарцинома (до 50% всех случаев НМРЛ). Ее формою является бронхиоло-альвеолярная карцинома. Новообразование поражает стенки альвеол, может затрагивать различные отделы легкого.
  2. Реже, (в 30% случаев) встречается плоскоклеточный рак. Он локализируется в бронхах, в центральной части грудной клетки.
  3. Крупноклеточная карцинома диагностируется реже.

Смешанная форма онкопатологии легкого проявляется в виде комбинации различных типов НМРЛ.

Симптомы и диагностика

Тканях легкого лишены болевых окончаний, и, к сожалению, рак чаще всего выявляется совершенно случайно в ходе обычной флюорографии. После появления подозрений на новообразования злокачественной природы врач назначает компьютерную томографию, анализ мокроты, биопсию.

Больного могут беспокоить следующие жалобы:

  • кашель, кровохарканье;
  • боль в груди;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • осиплость голоса;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса;
  • повышение температуры;
  • частые плевриты, пневмонии;
  • деформации фаланг пальцев.

К методам диагностики относятся:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • КТ / МРТ органов грудной клетки;
  • эндоскопические методы (трахеобронхоскопия, торакоскопия).

Окончательный диагноз ставиться на основании морфологического изучения материала, полученного в ходе эндоскопической диагностики.

Для лечения рака легкого применяется комплексная терапия. Она включает в себя хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию. Последние угнетают рост опухоли, снижают риск повторных рецидивов и метастазов.

Эффективным методом лечения является стереотаксическая лучевая терапия на роботизированной установке « КиберНож » . В Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» врачи-онкологи успешно лечат разные виды злокачественных новообразований, включая рак легкого. Преимуществами стереотаксической лучевой терапии на КиберНоже является высокая точность облучения, при которой практически не затрагиваются окружающие ткани. Лечение проводится амбулаторно, без анестезии.

Обратиться к опытным врачам-онкологам Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» можно по телефону +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

Дополнительная информация о лечении плоскоклеточного рака легкого в Центре ОнкоСтоп

Плоскоклеточный рак легкого

По локализации различают центральный рак, развивающийся в крупных бронхах (главный, промежуточный, долевой, сегментарный), и периферический (в том числе верхушечный), исходящий из субсегментарных бронхов и их ветвей. По характеру роста опухоль может быть экзофитной, растущей в просвет бронха, к эндофитной, инфильтрирующей стенку бронха. Чаще встречается смешанный тип роста.

По форме роста центральный и периферический рак может быть узловатым, разветвленным (преобладает распространение по периваскулярным и перибронхиальным лимфатическим путям) и узловато-разветвленным.

Материалом для гистологического исследования при раке легкого может быть материал, полученный при бронхоскопическом исследовании, биопсии лимфатических узлов, взятые с диагностической целью, оперативно удаленные доля или легкое. Наиболее сложным для диагностики является материал бронхобиопсий — часто очень мелкие кусочки, к тому же деформированные при взятии. При наличии дифференцированных форм (плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий рак, аденокарцинома и др.) диагноз может быть поставлен без особого труда, но и в этих случаях следует помнить о возможности плоскоклеточной метаплазии и дисплазии эпителия бронхов и соблюдать известкую осторожность. При мелкоклеточном раке хорошо известен так называемый «краш-снидром» — деформация клеток опухоли в результате их раздавливания при взятии биопсии, что очень затрудняет трактовку процесса (воспалительный инфильтрат или опухолевый). При инзкодифференцироваиных формах рака следует использовать дополнительные окраски для выявления кератогиалина, кератина и слизи. Если признаки функциональной и структурной дифференцировки не определяются, лучше ограничиться просто диагнозом рака, не указывая формы (ннзкодифференцированный плоскоклеточный рак или аденокарцинома, недифференцированный крупноклеточный рак), так как возможности исследования операционного материала значительно большие, чем у бронхобиоптатов, и в удаленном легком опухоль может иметь совершенно иной характер.

Плоскоклеточный рак. Если раньше (20—30 лет назад) плоскоклеточный рак составлял до 85% всех форм рака легкого, то теперь он составляет 20—65%. Соответственно увеличилось и количество аденокарцином (с 9,2 до 45,9%) и мелкоклеточного рака (с 8 до 35%). Попытки выяснить причины, от которых зависит гистологическая форма рака легкого, не дали существенных результатов. Однако имеются определенные корреляции при некоторых профессиональных вредностях (у рабочих урановых рудников преобладает мелкоклеточный рак, асбестовая пыль вызывает аденокарциному и мезотелиому и др).

По материалам ВОНЦ АМН СССР плоскоклеточный рак составляет 61,5%. Он встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, но может наблюдаться и в более молодом возрасте.

Макроскопически опухоль имеет вид узла различных размеров, серого, беловато-серого или серовато-желтого цвета, часто с участками некроза, который иногда напоминает творожистый. Описаны «полостные формы» ллоскоклеточного рака, при которых в легком имеется обширная полость, образовавшаяся в результате некроза опухоли.

При микроскопическом исследовании для плоскоклеточного рака характерны 3 основных признака внутриклеточное образование кератина, наличие межклеточных мостиков и формирование роговых жемчужин. Выраженность этих признаков определяет степень дифференцировки опухоли. Различают а) высокодифференцированный плоскоклеточный рак, при котором в пластах опухоли сохраняется базальная ориентация клеток, имеются межклеточные мостики и роговые жемчужины, отмечается полиморфизм клеток, ядра гиперхрояные с неровными очертаннями, полиморфные. В опухоли могут быть участки некроза. Строма то скудная, то хорошо развитая, часто инфильтрирована лимфоидными клетками; б) умеренно дифференцированный плоскоклеточиый рак (без ороговения) состоит из тяжей и ячеек полигональных клеток с округлыми крупными ядрами, в которых хорошо выражен рисунок хроматика и ядрышко В ячейках могут сохраняться базальная ориентация клеток, межклеточные мостики, в некоторых клетках определяется кератин. Характерны полиморфизм клеток и ядер, большое количество митозов, в) низкодифференцированный плоскоклеточиый рак состоит из пластов и ячеек круглых или овальных клеток, в которых при тщательном исследовании можно обнаружить либо кератин, либо межклеточные мостики. Однако эти признаки могут отсутствовать, и тогда бывает трудно идентифицировать опухоль. В подобных случаях может помочь наличие участков дифференцировки с тенденцией к образованию слоистых структур типа жемчужин, базальная ориентация клеток, признаки стратификации. При гистологическом исследовании без обнаружения этих участков дифференцировки невозможно идентифицировать опухоль как плоскоклеточный рак. Обнаружение десмосом и тонофибрилл при электронно-микроскопическом исследовании этих опухолей подтверждает их принадлежность к плоскоклеточному раку.

При плоскоклеточиом раке описана гиперкальциемия (при отсутствии метастазов в костях и аденом паращитовндных желез), которую связывают с эктопическим образованием паратгормона и простагландинов.

Вариантом плоскоклеточиого рака является веретеноклеточный рак, состоящий из вытянутых клеток с овальными и веретенообразными ядрами, часто с большим количеством фигур патологических митозов. Эти саркомоподобкые участки могут сочетаться с типичными структурами плоскоклеточного рака н можно говорить о бифазном его строении. В различных участках возможно выявление переходов от типичного плоскоклеточного рака к веретекоклеточному. Веретеноклеточный рак обычно растет в виде полипа в просвет бронха и его часто ошибочно диагностируют как карциносаркому.

Плоскоклеточный рак дает лимфогениые метастазы в лимфатические узлы корня легкого, средостения и гематогенные в надпочечники, кости, печень, головной мозг. При плоскоклеточном раке 5-летняя выживаемость значительно выше, чем при других формах рака легкого.

Читать еще:  Лечение псориаза в домашних условиях

Плоскоклеточный рак легкого

Плоскоклеточетоный рак легкого

С каждым годом растёт количество людей, услышавших страшный диагноз — рак. Медицина не стоит на месте и ищет пути предотвращения и излечения заболевания но, к сожалению, ни один из методов нельзя назвать на 100% эффективным в борьбе с онкологией. Рак лёгких, является одним из самых распространённых, составляет 14% среди всех органов, которые поражает эта страшная болезнь. Большей степенью подвержены заболеть раком лёгкого мужчины, особенно возрастной категорией после 70 лет. На тысячу человек диагностируется рак лёгкого у одной женщины, когда у мужчин эта цифра составляет семь.

Разновидности злокачественного образования в лёгком

  • Мелкоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • аденокарцинома.

Мелкоклеточный рак лёгкого

Характерен агрессивным течением болезни и является одним из самых трудноизлечимых его видов. В процентном соотношении занимает 25% среди всех остальных разновидностей. Лечение затруднено, даже на начальных стадиях, связано это с обширным метастазированием в лимфатические узлы.

Крупноклеточный рак лёгкого

Получил своё название за счёт формы клеток. Они все плохо дифференцированы и хорошо просматриваются при гистологическом исследовании. Встречается он приблизительно у 10% больных на рак лёгкого. Его особенность — развитие начинается с субсегментарных бронхах и имеет раннее метастазирование в лимфатические узлы, головной мозг и кости.

Аденокарцинома

Аденокарцинома легкого

Один из самых распространённых видов, по разным данным составляет до 40% всех заболевших. Развивается она в периферических отделах лёгкого, реже в центральном. Состоит из железистых структур, серого или желтоватого цвета, узлы имеют не одинаковую плотность и размер. Характерная особенность аденокарциномы — способность к слизеобразованию.

Плоскоклеточный рак лёгкого

Происходит из плоских клеток эпителия, откуда и получил своё название. Под воздействием негативных факторов, реснички бронхиального эпителия постепенно исчезают, что приводит к уплотнению клеток многоугольной формы. Соответственно возможность нормального функционирования эпителия снижается. Из-за этого фактора, чужеродные частички, они же токсины, накапливаются в бронхиальном дереве.

Плоскоклеточный рак лёгкого по гистологическому типу различают:

  • ороговевающий — характерен, формированием раковых жемчужин и образованием многими клетками кератина.
  • неороговевающий — отличается митозами и полифонизмом клеток.
  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак имеет большое количество митозов, полигональных и веретенообразных клеток, лишь некоторые отдельные из них содержат кератин.

Причины и факторы возникновения рака лёгкого:

  • Хронические заболевания, такие как: бронхиты, туберкулёз, пневмония;
  • Генетическая предрасположенность, характерна, если в семье насчитывается не менее трёх подобных диагнозов;
  • возраст после 60 лет, особенно мужчины;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • Работа на вредном производстве. Металлургические заводы, горная промышленность, работы с ядами значительно повышают риск развития заболевания.
  • Курение — причина возникновения рака легких

Курение. Эта банальная, вредная привычка многих, стала основной причиной возникновения рака лёгкого. Курильщики заболевают более чем в 30 раз чаще, нежели не курящие. Практически 90% всех случаев диагностики болезни составляют курильщики. Вместе с вдыханием табачного дыма, на слизистую лёгких оседает 4000 канцерогенов, которые сжигают здоровые клетки и покрывают их сажей. Также не стоит забывать о пассивном курении, 80% дыма достаётся людям чьи родственники или коллеги курят.

  • Радиоактивные заражения. Слизистая дыхательных путей, которая систематически подвергается контакту с загрязнённой средой от выбросов химических заводов, токсичных выхлопов транспорта или люди, находящиеся в радиоактивной среде, подвержены раку лёгкого больше остальных.
  • «Интересно знать! Правое лёгкое больше подвержено заболеванию рака, в том числе плоскоклеточного, чем левое. Связано это с физиологической особенностью, его бронх отходит от трахеи под меньшим углом, что позволяет проникать большему количество пыли и вредных частиц».

    Симптомы

    Плоскоклеточный рак лёгкого клинически может проявляться разнообразно, мало чем отличается от другого вида. На первой и второй стадии специфические симптомы могут и вовсе отсутствовать.

    • Кашель, длительный и не проходящий. Сразу сухой, позже с мокротой и кровянистыми выделениями. Возникает он в результате раздражения опухолью рецепторов бронха. Часто мокрота при отхаркивании характерна зловонным запахом и примесями гноя.
    • Развитие частых плевритов и пневмоний.
    • Если поражена гортань, наблюдается хриплость и сиплость в голосе, с прогрессированием болезни и вовсе его пропажа. Ороговевающий плоскоклеточный рак, в большей степени характерен этот симптом.
    • Затруднённое дыхание, одышка проявляется при нарушении вентиляции доли лёгкого, развивается ателектаз.
    • Общая утомляемость, снижение работоспособности.
    • При размножении метастаз — поражение других органов.
    • Деформация фаланг пальцев.
    • Резкая потеря в весе.
    • Боль в грудной клетке, часто отдаёт в область сердца, спины и рук, характерна на поздних стадиях.

    Диагностика

    Диагностировать плоскоклеточный рак лёгкого, как и другую его разновидность достаточно сложно. Проблема диагностики заболевания состоит в схожести симптомов с заболеваниями верхних дыхательных путей, пневмонией, туберкулёзом и абсцессами лёгких. По этой причине выявляют его в половине случаев слишком поздно, на последних стадиях.

    Если возникли подозрения о наличии рака, пациента направляют на обследование.

    Диагностика рака легких

    • Флюорография, покажет наличия отклонения в лёгких, но не сможет с точностью определить, что это, опухоль или другое заболевание.
    • Более точно поможет оценить ситуацию рентгенография.
    • При наличии новообразований, следующим шагом в диагностике станет послойная рентгеновская томография, которая в разрезе покажет очаг заболевания.
    • Компьютерная томография с введением контрастного вещества, детально покажет место с опухолью и поможет установить точный диагноз.
    • Бронхоскопия диагностирует рак центрального лёгкого.
    • Онкомаркеры типа SSC, CYFRA исследуют кровь на содержание белка вырабатываемого только опухолью и находят плоскоклеточный рак лёгкого, определяет тип низкодифференцированный, ороговевающий или неороговевающий. Другие гистологические типы также можно определить только при помощи других видов маркеров.
    • Торакоскопия, позволяет произвести полный осмотр изнутри при помощи камеры, помещенной в плевральную полость. При необходимости даёт возможность взять частицу опухоли на анализ (произвести биопсию).

    Диагностика должна быть комплексная, ввиду того, что рак маскируется под другие распространённые заболевания.

    Лечение

    Хирургическое вмешательство

    Что является основным и самым надёжным методом. После операции на первой стадии болезни, пациенты в 80% случаев переживают пятилетний рубеж. При второй, эта цифра уменьшается вдвое, на третьей — составляет 15–20%. Хирургический метод противопоказан, если опухоль задевает трахею, существует печёночная или почечная недостаточность или у пациента был инфаркт миокарда.

    Химиотерапия

    Благодаря разработке новых препаратов, этот метод увеличивает шансы выживания в четыре раза. К сожалению не все виды раковых клеток чувствительны к цитостатическим препаратам. При немелкоклеточном раке, частичное рассасывание опухоли происходит лишь на 10–30% от всех случаев, полное — крайне редко.

    Лучевая терапия

    Чаще метод используется в неоперабельных случаях 3–4 степени. Лучший результат даёт при мелкоклеточном раке. Более устойчив к ней — немелкоклеточный. Уменьшение роста опухоли, получается достигнуть у 40% больных. Обычно этот метод применяют в комплексе с химиотерапией, при этом заметен лучший эффект.

    Читать еще:  Очиток пурпурный (скрипун трава)

    Профилактика заболевания

    Лучшей профилактикой во всём мире признана борьба с табакокурением, как основным фактором, способствующим развитие рака лёгких. Также важно, максимально защищать себя от канцерогенов при вредном производстве или живя в загрязнённой среде. И, конечно, не забывайте о своевременном медицинском осмотре, любая болезнь, в том числе рак проще победить на ранней стадии! Здоровья вам!

    Прогноз и методы лечения плоскоклеточного рака лёгких

    Онкология легких занимает 14% от всех случаев диагностирования злокачественных новообразований. Наиболее часто она проявляется плоскоклеточным раком, которому более подвержены мужчины в возрасте от 70 до 79 лет. Данный вид опухоли вырастает из плоских эпителиальных клеток бронхов и локализуется на различных участках легких.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

    Прогноз на успешное излечение заболевания зависит от нескольких факторов. В первую очередь, он определяется стадией рака. Также имеет существенное влияние форма опухолевого новообразования, так как некоторые типы обладают большей скоростью развития и метастазирования.

    Виды плоскоклеточного рака

    Диагноз «плоскоклеточный рак легких» объединяет сразу несколько видов злокачественных новообразований. Они возникают по разным причинам и имеют отличную друг от друга динамику развития и течения. В зависимости от места возникновения опухоли рак разделяют на три вида:

    1. Центральный. Локализация — промежуточная или долевая часть бронхов. Диагностируется у 2/3 пациентов на фоне длительной пневмонии либо абсцесса. Имеет неясную клиническую картину.
    2. Периферический. Опухоль образуется в сегментарной части бронхов или в их долях. Симптоматика периферического плоскоклеточного рака бывает смазанной на фоне сопутствующих хронических процессов. Диагностируется на поздних стадиях болезни, когда уже начинают развиваться метастазы.
    3. Массивный. Данный вид включает две первые формы.

    Классификация злокачественного новообразования осуществляется и по виду тканей. Выделяют следующие типы рака:

    Данные формы представляют серьезную опасность для жизни и здоровья пациента, но могут быть излечены при раннем обнаружении. Ороговевающий рак диагностируется тогда, когда происходит изменение структуры в шиповатом слое клеток с последующим накоплением креатина. Постепенно опухолевые клетки отмирают, образуя на поверхности желтую корочку, состояющую из креатиновых масс.

    Плоскоклеточный рак — довольно распространенное заболевание, которое начинается с перерождения клеток дыхательных путей. Общий прогноз делают с учетом вида опухоли и темпов развития заболевания.

    Легочная онкология плоскоклеточного типа развивается сравнительно медленно и не образует метастаз на начальных стадиях. Низкодифференцированный рак отличается быстрым развитием и метастазированием. Он диагностируется в 15% случаях, но представляет наибольшую опасность для жизни, так как процесс развития опухоли с быстрым метастазированием проходит на фоне неясных симптомов.

    Также выделяют 3 вида второстепенных форм плоскоклеточного злокачественного новообразования:

    1. Железисто-плоскоклеточная. Она включает совместное развитие карциномы (злокачественной опухоли железистого эпителия внутренних и наружных органов) и плоскоклеточного рака. Крупные образования располагаются преимущественно на периферии легкого и имеют свойство к развитию метастаз. Согласно исследованиям, в большинстве случаев железисто-плоскоклеточная форма представляется низкодифференцированным крупноклеточным раком.
    2. Диссеминированная. Злокачественный процесс протекает достаточно прогрессивно, имеет множество очагов по всей легочной ткани и является одним из самых тяжелых форм плоскоклеточного рака.
    3. Медиастинальная. Медиастальная форма онкологии характеризуется ранним метастазированием в лимфатические узлы.

    Стадии заболевания

    Образование и развитие злокачественной опухоли происходит в несколько этапов. На разных стадиях опухоль имеет различный размер и локализацию. Выделяют всего 4 этапа развития плоскоклеточного рака:

    1. При первой стадии опухолевые образования имеют диаметр не более 3 см и локализуются только в одном бронхиальном или легочном сегменте.
    2. Во второй стадии злокачественные очаги имеют размер от 3 до 6 см, проявляются единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
    3. Третья стадия протекает с опухолями более 6 см с распространением на соседние легочные доли и бронхи. Прогноз на выживание составляет не более 20%.
    4. Четвертая стадия рака включает распространение злокачественного процесса во многие внутренние органы и обширное поражение их метастазами. На данном этапе рак неизлечим.

    Симптомы болезни

    На клинические признаки плоскоклеточного рака влияют несколько факторов. Характер проявлений зависит от роста опухолевых новообразований, их локализации и размеров, а также скорости метастазирования.

    В 10-15% случаях пациенты с онкологией легкого не имеют симптомов на начальных стадиях заболевания, но при этом опухолевые новообразования можно легко обнаружить при флюорографическом обследовании.

    Клинические признаки подразделяются на первичные проявления с местным характером и вторичные, возникающие вследствие метастазирования и распространения опухолевых процессов по всему организму.

    Первичная симптоматика включает следующие признаки:

    • непродуктивный и надсадный кашель;
    • интенсивные болевые ощущения в области груди;
    • одышка;
    • кровохарканье.

    Постепенное развитие опухолевых процессов вызывает проявление вторичной симптоматики, которая включает:

    • фебрильную лихорадку (длительное повышение температуры тела до 38-39 градусов );
    • нарушение глотательных функций;
    • хрипоту и сиплость голоса;
    • кашель с гнойной и (или) слизистой мокротой;
    • нарушение ритма сердечных сокращений;
    • повышенную потливость;
    • болезненные ощущения в плечевой и шейной области ;
    • синдром Горнера (опущение верхнего века из-за недостаточности иннервации мышц глазных тканей).

    Выделяют и общую симптоматику, куда входят анорексия и ослабление организма. В большинстве случаев плоскоклеточный рак легкого поражает надпочечники, кости, печень и ткани мозга экстраторакальными метастазами.

    Лечение рака

    Лечение плоскоклеточного рака зависит от нескольких факторов:

    • степени поражения;
    • стадии онкологического процесса;
    • иных особенностей развития опухолевых новообразований.

    Как правило, применяется комплексная терапия, которая включает сразу несколько методик. Оперативное вмешательство выступает в качестве крайней меры.

    Для лечения плоскоклеточного рака используют:

    1. Химиотерапию. Данная методика основана на применении специализированных лекарственных средств, способных ликвидировать опухолевые клеточные структуры. Для этого пациенту вводят цитостатические препараты внутривенно. Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов.
    2. Симптоматическую терапию, которая предполагает устранение клинических проявлений, возникших на фоне осложнений и сопутствующих раку заболеваний.
    3. Радиотерапию, предполагающую лучевое воздействие на злокачественные образования. Методика позволяет устранить большинство клеточных структур с опухолевым процессом на 3-4 стадиях онкологии.
    4. Иммунотерапию, являющуюся сравнительно молодой методикой. Иммунотерапия основывается на использовании веществ, задерживающих рост опухолевых новообразований.

    Если все эти методики оказываются неэффективными, то проводится оперативное вмешательство. Оно позволяет удалить опухолевые новообразования вместе с пораженными участками легкого. При проведении хирургического вмешательства на 4 стадии легкое удаляют полностью, а вместе с ним и некоторые операбельные метастазы. После операции пациенту проводят паллиативное лечение, которое направлено на облегчение жизни. Терапия включает обезболивание и кислородотерапию.

    Плоскоклеточный рак легкого имеет неутешительный прогноз. Заболевание занимает лидирующие позиции по числу летальных исходов. Ранее онкология легких встречалась в основном у мужчин, но на сегодняшний день ее часто диагностируют и у женщин.

    При плоскоклеточном раке легкого выживает всего лишь 15% пациентов. Если опухолевые процессы были обнаружены на ранних стадиях, то шансы выжить составляют от 60 до 80%. Излечение плоскоклеточного рака возможно только в случае своевременной диагностики заболевания.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector