polepin.ru

Периартрит коленного сустава

Периартрит колена: симптомы, лечение.

Периартрит коленного сустава – это воспалительное заболевание мягких тканей, которые его окружают. При этом сам сустав не затрагивается. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются сухожильные прикрепления мышц, оканчивающиеся под коленной чашечкой на внутренней стороне ноги. Иногда может страдать и суставная сумка.

Причины возникновения

Периартрит коленного сустава развивается преимущественно у женщин старше 40 лет. Факторами риска являются:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • проблемы с гормонами;
  • болезни вен и артерий нижних конечностей.

Причинами формирования воспалительного процесса являются травматические повреждения коленного сустава и окружающих тканей, длительные интенсивные физические нагрузки, патологии опорно-двигательного аппарата, хирургические вмешательства на мышцах, связках и суставах ноги. При воздействии экстремальных факторов на ослабленный сустав формируется воспалительный процесс как реакция приспособления.

Симптомы заболевания

Основным симптомом периартрита коленного сустава является ноющие боли в области колена, усиливающиеся при нагрузках и имеющие тенденцию к нарастанию. При развитии заболевания к ним присоединяются мышечное напряжение, покраснение и отек очага поражения, повышается температура тела до 38°С.

Диагностика периартрита коленного сустава

Поставить такой диагноз может врач-ортопед, изучив рентгенограмму, результаты общего анализа крови и оценив клиническую картину. Доктору также предстоит отличить периартрит от кисты Бейкера, инфекционного артрита, гонартроза коленного сустава и кровоизлияния в суставную сумку. Именно поэтому пациент сталкивается с назначением магниторезонансной томографии как наиболее информативным диагностическим методом.

Лечение периартрита

Важным этапом лечения является массаж и лечебная физкультура

В остром периоде заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака натрия или ибупрофена в виде таблеток или инъекций. Для снятия болезненных симптомов местно применяются мази, например, «Фастум-гель», «Долобене», «Вольтарен». Для ускорения восстановительных процессов назначаются витамины группы В.

Лечение проводится стационарно или на дому под контролем врача. При этом обязателен постельный режим в период обострения, при стихании симптомов – ношение ортеза (специального бандажа для коленного сустава).

В период уменьшения проявлений болезни назначаются физиотерапевтические процедуры с целью местного улучшения микроциркуляции крови и скорейшего восстановления тканей. Это может быть магнитотерапия, аппликации озокерита, парафина, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

В период выздоровления для восстановления подвижности сустава рекомендуется массаж и лечебная физкультура. Задача – восстановление эластичности связок и функциональности мышечного аппарата.

Важно! Периартрит коленного сустава успешно излечивается современной медициной при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех его назначений!

Лечение народными средствами

Лечение колена одним из народных способов

Народные средства могут служить как вспомогательный метод на этапе выздоровления. Хорошо зарекомендовали себя такие:

1. Компресс из листа белокочанной капусты, смазанного медом. Прикладывается к больному колену на ночь в течение недели, фиксируется теплой повязкой.

2. Мазь с прополисом. Масло растительное с прополисом в соотношении 1:1 разогревается на водяной бане при постоянном помешивании до момента полного растворения. Втирается в пораженную область на ночь в течение 10 дней, колено укутывается шерстяной тканью.

3. Бишофит. Предварительно колено прогревается сухим теплом (синяя лампа, грелка, разогретый песок или соль в полотняном мешочке) в течение 5 минут. Бишофит ставится на водяную баню до достижения 45°С (приятно теплый раствор). Часть втирается в колено легкими массирующими движениями, вторая часть используется в виде компресса на ночь (марлевую салфетку смочить приготовленным средством, приложить к больной области, укутать полиэтиленом, затем – шерстяной тканью).

На одно применение необходимо 30-40 мл бишофита. Курс 10-12 процедур, проводящихся через день.

Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом!

При возникновении побочных симптомов (высыпание, раздражение кожи и т.п.) или ухудшении состояния необходимо сразу же отменить курс и обратиться к доктору для коррекции восстановительной программы.

Особенности питания при периартрите

Мобилизация резервов организма для восстановления подвижности коленного сустава требует изменения рациона питания. Если предпосылкой был избыточный вес, то следует обратиться к врачу-диетологу для составления программы похудения.

Также важно, чтобы с пищей в организм поступало необходимое количество «строительных материалов» для соединительной ткани (такие как животный желатин и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты). Традиционно, если нет противопоказаний, рекомендуется введение в рацион холодца, супов на концентрированном говяжьем бульоне, жирной морской рыбы.

Видео по теме

Симптомы и методы лечения периартрита коленного сустава

Причины и факторы периартрита

Главными причинами, приводящими к тому, что у человека развивается периартрит колена, представители традиционной медицины традиционно называют патологические дегенеративные процессы в околосуставных тканях, возрастные изменения сумки гусиной лапки, а также ряд дополнительных факторов:

  • различные, даже самые незначительные травматические поражения коленных суставов;
  • систематические переохлаждения ног, а также длительное пребывание в условиях сырости;
  • к периартриту могут приводить также чрезмерные физические нагрузки, особенно на ваши коленные суставы.

Это факторы, которые создают непосредственные условия для развития недуга, но кроме них существует еще ряд условий, которые считаются располагающими для возникновения периартрита:

  • хронический артроз или артрит колена;
  • ведение малоподвижного способа жизни, когда ослабевают связки суставов;
  • врожденные патологии;
  • нарушение или дисфункция обмена веществ в организме;
  • гормональные изменения;
  • заболевания сердца и сосудов, в результате которых нарушается кровоснабжение тканей, соседствующих с суставом;
  • различные инфекционные болезни;
  • регулярные стрессы.

Проявление симптомов

Периартрит коленного сустава практически незаметен на ранней стадии – болезнь протекает бессимптомно, поэтому диагностировать ее без специальных исследований практически невозможно. Интенсивность признаков недуга будет зависеть от того, как давно пациент болеет периартритом, с какой формой болезни вы столкнулись, а также насколько тяжела и запущена патология.

К главным проявлениям болезни относят:

  • локализованные болевые ощущения, которые поражают только отдельные участки колена, не распространяясь на весь сустав. Боль усиливается при нажатии, а также остро проявляет себя при изменении состояния покоя на движение;
  • припухлость внутренней стороны колена. Если периартрит коленного сустава не был вовремя диагностирован, и не проводилось необходимое лечение, боль становится постоянной, и не зависит от того, находится сустав в покое или нет.

Могут появиться и другие признаки: припухлость колена, повышенная температура кожного покрова, ощущение усталости и слабости. Если периартрит коленного сустава у пациента уже давно, и к перечисленным симптомам добавились хромота и нарушения двигательной функции, значит, болезнь перешла в тяжелую форму и необходимо незамедлительное лечение. При настойчивом уклонении от лечения болезнь может привести к полной атрофии мышц, что сделает больного инвалидом – двигательная функция пораженного сустава полностью исчезает.

Методы лечения периартрита коленного сустава

Лечение недуга расписывается доктором на 2 недели и более. Первейшей целью терапевтических мероприятий является снятие воспаления: для этого колену необходимо обеспечить полный покой и надежную фиксацию.

В острой фазе заболевания используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты – «Ортофен», «Диклофенак». Если болевой синдром очень интенсивен, можно добавить анальгетики. Лечить недуг можно и с дополнительным применением наружных мазей – «Долобене», «Фастум-Гель», «Финалгон».

Читать еще:  Профилактика потницы у ребенка

Если же группа нестероидных препаратов не оказывает желаемого терапевтического эффекта, лечащий врач может добавить гормональные средства, которые пациент принимает внутрь или вводят внутримышечно в воспаленную область. В процессе лечения важно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Как только фаза острой боли преодолена, можно приступать к восстановительным процедурам – физиотерапии, электрофорезу, фонофорезу. Можно пройти курс лазерной терапии, которая уберет боль, снимет воспаление, окажет благотворное влияние на регенерацию тканей.

Через неделю после начала терапевтических мероприятий на усмотрение доктора могут быть добавлены компрессы или аппликации с озокеритом и парафином, которые также снимают боль и способствуют регенерационным процессам.

Во время реабилитации пациент обязательно должен заниматься лечебной физкультурой – без нее будет сложно восстановить первоначальную двигательную функцию пострадавшего сустава. Правда, делать это нужно умеренно, и только под руководством лечащего врача.

В особо тяжелых случаях, когда периартрит сумки гусиной лапки коленного сустава перешел в тяжелейшую форму, врачом может быть принято решение об оперативном методе лечения. Тогда проводится рассечение поврежденных тканей с целью восстановить их подвижность.

Успех терапии во многом зависит от своевременности обращения за врачебной помощью, тяжести заболевания. Как правило, значительное улучшение самочувствия больного происходит уже спустя 10 дней после начала лечения. Полное выздоровление возможно и вполне предсказуемо, главное, не пренебрегать советами и рекомендациями доктора.

Видео «Артроз и периартроз сустава»

Из этого видео вы узнаете о том, как лечить артроз и периартроз сустава.

Симптомы и лечение периартрита коленного сустава

Периартрит – это заболевание, при котором сам сустав остается неповрежденным, а воспаление захватывает только окружающие ткани. Патология наблюдается нечасто, в основном страдают женщины среднего возраста. Возникает заболевание под воздействием нескольких факторов, проявляется болевыми ощущениями и деформацией колена. Лечение проводится с учетом причины, в большинстве случаев консервативное.

Суть патологии

При периартрите коленного сустава воспалению подвергаются связки, мышцы, кожа. Хрящевая ткань и костные поверхности сустава остаются здоровыми. По МКБ 10 заболевание кодируется буквенно-цифровым обозначением М77.

Причины

Периартрит коленного сустава может развиться под воздействием следующих факторов:

  • Длительное переохлаждение;
  • Длительное нахождение в одной позе;
  • Травматическое повреждение коленного сустава;
  • Эндокринные заболевания;
  • Патология сердца и сосудов;
  • Уже имеющиеся заболевания коленного сустава – артроз, остеоартроз.

Для возникновения периартрита коленного сустава требуется сочетание нескольких причинных факторов одновременно. Причиной периартрита коленного сустава может стать проводимая операция артроскопии или эндопротезирования.

Наиболее часто периартрит возникает в местах прикрепления сухожилий к костям и в области внутреннего мениска.

Проявления

Симптомы периартрита коленного сустава неспецифичны и часто напоминают другие патологии – ушибы, растяжения, тендиниты. Основная жалоба человека с периартритом колена – болевые ощущения. В состоянии покоя боль носит умеренный ноющий характер. Резкое усиление болевых ощущений происходит при движениях, ходьбе, подъеме по лестнице.

Заметны и внешние признаки патологии. Из-за отека и воспаления мягких тканей колено выглядит значительно больше по размеру, чем здоровое. Кожа на колене красная и горячая на ощупь, выглядит натянутой. При тяжелом воспалении появляется общая симптоматика в виде недомогания, ломоты в теле, умеренного повышения температуры.

Из-за боли и отека тканей нарушаются движения в коленном суставе. Человек не может полностью согнуть и разогнуть ногу.

Периартрит может протекать в острой и хронической формах. Острый процесс более характерен для первичного заболевания (на фоне травмы). В этом случае наблюдается ярко выраженная симптоматика. Развитие хронического периартрита в коленном суставе происходит как вторичный процесс, на фоне уже имеющегося поражения. Для этой формы характерна более стертая симптоматика.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании жалоб пациента и внешней симптоматики. Для подтверждения применяются инструментальные методы диагностики:

  • Стандартом обследования является рентгенография коленного сустава. Выполняют ее в двух проекциях. Признаками болезни являются отечность мягких тканей, размытость суставного контура, кальцинаты в сухожилиях;
  • Более точные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют обнаружить мельчайшие изменения в околосуставных структурах.

Лабораторная диагностика не является показательной. При тяжелом течении отмечаются признаки воспаления по общему анализу крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Лечение

Симптомы и лечение периартрита коленного сустава должны соответствовать друг другу. В остром периоде рекомендуется ограничение нагрузки на больной сустав. Для этого используются наколенники или бандажи для колена. Они позволяют сохранять сустав в одном положении, что способствует ускорению выздоровления.

Медикаментозная терапия

Лечение периартрита колена медикаментозными средствами назначается с учетом причины заболевания. Используют несколько групп препаратов.

  • Антибиотики. Назначают при посттравматических периартритах, когда имеется бактериальная природа воспаления. Лекарства назначают в виде инъекций – Цефтриаксон. При легком течении возможен прием препаратов внутрь – Клацид, Офлоксацин;
  • НПВС. Основная группа препаратов для лечения периартрита. Назначают Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак. Препараты способствуют подавлению воспалительного процесса в околосуставных тканях. В начале лечения назначают для приема внутрь, затем применяют наружные формы – мази и гели;
  • Анальгетики. Для облегчения болевых ощущений применяют Кеторол, Кетонал, Дексалгин, Нимику – в форме таблеток и мазей;
  • Энзимные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим. Назначают для профилактики образования спаек.

При наличии первичной суставной патологии обязательно проводится ее лечение.

Физиотерапия

После устранения острого воспаления и при хронических периартритах высокой эффективностью обладает физиотерапия. Применяются следующие методы:

  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Электрофорез гидрокортизона, лидазы;
  • Лечебные ванны и грязи.

Физиолечение проводится курсом из 10-15 процедур ежедневно или через день.

Лечебная гимнастика

После окончания основной терапии периартрита человеку назначается лечебная гимнастика. Она необходима для разработки мышц и связок, восстановления объема движений в коленном суставе.

Проводится гимнастика поэтапно. Сначала человеку выполняются пассивные движения в поврежденном коленном суставе. По мере уменьшения болевых ощущения, спадения отека движения становятся активными и более интенсивными. Примерный комплекс восстановительных упражнений выглядит следующим образом:

  • Короткая пробежка;
  • Медленные приседания;
  • Махи ногами в стороны;
  • Высокие подъемы коленей.

Завершить гимнастику можно легким массажем коленного сустава.

Народные средства

Лечение периартрита коленного сустава с использованием народных средств является вспомогательным. Применяются средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием:

  • Настой крапивы, ивовой коры. Сухое сырье берут в равных пропорциях и заливают кипятком в соотношении 1:5. Дают настояться в течение двух часов, процеживают и принимают по полстакана настоя дважды в день. Лечение продолжают 5-7 дней;
  • Растительный компресс. Для его приготовления потребуется взять листья алтея, донника и цветки ромашки в равных количествах. Измельчить их и смешать с таким же количеством сливочного масла или животного жира. Нанести смесь на больное колено и укутать тканью. Держать компресс 2-3 часа. Процедуру можно повторять через день.

Использование народных средств следует прекратить, если появляются дискомфортные ощущения или аллергические реакции.

Прогноз

Периартрит в коленном суставе – сравнительно редкая патология, чаще имеющая вторичный характер. При своевременном лечении прогноз благоприятный – происходит полное выздоровление без развития осложнений.

Хронические формы заболевания осложняются развитием мышечных контрактур. Это уплотнение мышц и связок, в результате чего наблюдается ограничение движений в коленном суставе.

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава – воспаление околосуставных тканей в области внутреннего мыщелка бедренной кости. Сам сустав в патологический процесс не вовлекается. В Юсуповской больнице созданы все условия, необходимые для эффективного лечения заболевания:

  • Комфортные палаты, оснащённые притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Новейшая аппаратура ведущих европейских и американских фирм-производителей;
  • Использование лекарственных средств, которые зарегистрированы в РФ, обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.
Читать еще:  Отложение солей в суставах

Периартрит коленного сустава чаще всего диагностируют у женщин после сорока лет, но от него не застрахованы даже дети. Педиатры иногда выставляют такой диагноз детям в возрасте трёх лет и старше, в период их активного роста. В этом случае заболевание не опасно и проходит по мере взросления ребенка. Периартрит коленного сустава, развившийся в зрелом возрасте, может стать причиной инвалидности. При прогрессировании патологического процесса вследствие неадекватной и несвоевременной терапии ограничивается возможность пациента к передвижению, он может стать инвалидом.

Причины периартрита коленного сустава

Периартрит коленного сустава развивается при наличии следующих факторов:

  • Травм мягких тканей колена (ударов по колену, падения на него или вывиха);
  • Надрывов сухожильных волокон, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями, формированием отёка, который влечёт за собой нарушение кровоснабжения повреждённого участка и развитие воспалительно-дегенеративного процесса;
  • Малоподвижного образа жизни, длительных статических нагрузок на нижние конечности;
  • Общего переохлаждения организма;
  • Нарушения иннервации нижних конечностей;
  • Сбоев в работе эндокринной системы (периартрит чаще диагностируют у людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом);
  • Гормонального дисбаланса в организме (особенно подвержены периартриту женщины, которые пребывают в менопаузе).

Причиной периартрита может быть хронический воспалительно-дегенеративный процесс в коленных суставах (артрит, артроз), заболевания сердечно-сосудистой системы, перенесенные операции на коленных суставах, артропатии, врождённые соединительнотканные дисплазии.

Симптомы и диагностика периартрита коленного сустава

При периартрите коленного сустава возникают симптомы, которые связаны непосредственно с местом локализации воспаления:

  • Боли в коленном суставе;
  • Покраснение кожных покровов и отёчность внутренней поверхности колена;
  • Возникновение болей во время движения коленным суставом.

Боли при периартрите коленного сустава усиливаются при переносе тяжестей, подъёме по лестнице. Они угасают, когда человек не двигается, сидит. При закидывании ноги за ногу боли могут возникнуть вновь. Они появляются при длительном стоянии. Во время обострения заболевания повышается местная температура тела, появляется общее недомогание и быстрая утомляемость.

Редко наблюдается выраженное ограничение подвижности нижней конечности. Неудобства, которые испытывает пациент при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество жизни, сна, усиливают нервозность.

Для того чтобы установить точный диагноз при наличии симптомов периартрита коленного сустава, ортопеды Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Она включает следующие методы исследования:

  • Рентгенографию коленного сустава;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Ультразвуковую диагностику.

На рентгенограмме будут видны размытые контуры анатомических структур сустава, суженная суставная щель, разрежение костной ткани в месте воспаления часто разрежена, кальцификаты мышечных волокон и суставных связок. В острой стадии периартрита в общем анализе крови наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, в биохимическом исследовании – повышение содержания С-реактивного белка. Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, выполняют артроскопию коленного сустава. Ортопеды и ревматологи проводят дифференциальную диагностику периартрита коленного сустава с другими заболеваниями, которые имеют похожую клиническую картину: реактивным или ревматоидным артритом, гонартрозом.

Лечение периартрита коленного сустава

При остром периартрите коленного сустава врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболевания, направленную на ликвидацию боли и воспаление, профилактику хронической формы болезни. Поражённой конечности обеспечивают полный покой. Во время обострения воспалительного процесса пациенту предписывают постельный вопрос.

Проводят медикаментозную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (нимесулидом, мелоксикамом, диклофенаком). Местно применяют противовоспалительные и обезболивающие мази, гели (вольтарен эмульгель, диклак, Нимид). При неэффективности лечения нестероидными противовоспалительными средствами в область поражения вводят глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, преднизолон).

Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Вопрос о необходимости выполнения операции обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Немедикаментозная терапия периартрита коленного сустава

При периартрите коленного сустава врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии лечение физическими факторами. Оно помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома.

В остром периоде заболевания применяют следующие физиотерапевтические методы лечения:

  • Инфракрасную лазеротерапию (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике, продолжительность одного сеанса составляет 5-6 минут, процедуры проводя ежедневно, курс лечения – 10 дней);
  • Магнитную импульсную высокоинтенсивную терапию (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы один из них находился непосредственно над зоной воспаления, длительность одной процедуры до 15 минут, курс лечения состоит из 7-8 ежедневных сеансов);
  • Лекарственного электрофореза обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия от 18 до 20 минут, процедуры проводят 1 раз в день, курс лечения – 7 сеансов).

В подострый период заболевания, когда воспаление устранено, применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафонофорез глюкокортикоидов;
  • Аппликации на область поражения озокерита или парафина;
  • Аппликации лечебных грязей;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Магнитно-лазерную терапию;
  • Криотерапию зоны поражения холодным сухим воздухом.

Реабилитологи Юсуповской больницы в этот период заболевания проводят точечный массаж, иглоукалывание, сеансы лечебной физкультуры. Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут. Со временем нагрузку постепенно повышают, длительность занятия увеличивают, упражнения усложняют. Специалисты клиники реабилитологи составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений. Старший инструктор ЛФК проводит индивидуальные и групповые занятия. Затем пациенты выполняют упражнения дома.

Диета является неотъемлемой составляющей комплексного лечения периартрита коленного сустава. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов. Повара Юсуповской больницы готовят блюда, качество которых не отличается от домашней кухни. При наличии у пациента избыточного веса диетологи и реабилитологи Юсуповской больницы дают пациенту рекомендации по стабилизации массы тела.

Дополнительно к основному лечению врач может рекомендовать пациенту использовать народные методы лечения периартрита. Не стоит заниматься самолечением, потому что даже такие безобидные средства, как компрессы и отвары трав могут вызвать аллергическую реакцию или усиление воспалительного процесса.

Для уменьшения выраженности симптомов периартрита коленного сустава до обращения к врачу можно дома сделать компресс из листьев донника, алтея, соцветий ромашки. Полезен витаминный чай из шиповника, смородины, листьев малины и брусники. Он повысит общую сопротивляемость организма и способность к восстановлению тканей. Лечебное действие оказывают настои из листьев берёзы, коры ивы. Не стоит забывать, что залогом успешного лечения периартрита является своевременная диагностика и квалифицированно подобранная терапия. Поэтому прежде чем выполнять рекомендации народных целителей, получите консультацию специалиста.

Периартрит коленного сустава опасен тем, что после развития воспалительных процессов через некоторое время боль и припухлость уменьшаются, поэтому человек не торопится обращаться к специалистам. Этим он только усугубляет положение. При переходе воспалительного процесса в хроническую стадию могут возникнуть осложнения и потеря подвижности конечности. Поэтому при появлении первых признаков поражения коленного сустава записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы, позвонив по телефону контакт центра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector