polepin.ru

Парез голосовых связок

Причины, симптомы и лечение пареза голосовых связок

Парез голосовых связок – это патология верхних дыхательных путей, а именно гортани. В этой статье рассмотрим причины возникновения пареза голосовых связок, симптомы этого заболевания, а также – возможные методы лечения.

Мышечный аппарат гортани

Анатомически гортань расположена между глоткой и трахеей. Благодаря гортани мы может полноценно дышать и разговаривать. Когда мы произносим какие-либо звуки, голосовые связки натягиваются, и через возникшую щель начинает проходить воздух.

Гортань натягивается по причине нервных импульсов, которые, в свою очередь, передаются от головного мозга. Если же нервные окончания подвержены воспалительному процессу или же повреждены в силу негативных факторов, то наступает парез голосовых связок.

Что такое парез голосовых связок?

Парез голосовых связок – это явление, которое возникает во время частичной потери основных функций голосовых связок. Парез возникает при нарушении работы нервного окончания, питающего верхние дыхательные пути. Просто так функционирование голосовых связок не может прекратиться – чаще всего, нарушение основных функций гортани происходит после серьезного хирургического вмешательства на щитовидной железе, при травмах (повреждении) позвоночника, повреждении целостности кровеносных сосудов.

Также, парез голосовых связок возникает при злокачественных или же доброкачественных опухолях, при защемлении нервных окончаний, идущих от желудочно-кишечного тракта, а также при – патологическом выпячивании стенок аорты. Заболевания сердечно-сосудистой системы, механическое повреждение шейных позвонков приводит к порезу голосовых связок.

Симптомы пареза голосовых связок

Среди основных и наиболее отчетливых симптомов пареза голосовых связок выделяют такие, как:

  • Хриплый севший голос;
  • Дрожание в голове;
  • Слабость, возникающая даже после нескольких оброненных фраз;
  • Тяжелое, затрудненное дыхание;
  • Снижение голоса, ведущая к полной или же частичной его потере.

В очень тяжелых случаях у человека может возникнуть полная атрофия мышц гортани, у человека происходит периодическая задержка дыхания, которая может угрожать асфиксией, то есть – удушьем.

Почему возникает парез гортани?

По какой причине у человека может возникнуть парез гортани? Чаще всего, эта патология появляется не самостоятельно, а на фоне уже имеющихся в организме заболеваний.

К парезам гортани могут привести воспалительные процессы верхних дыхательных путей, в частности, – ларингит, грипп, ОРВИ. Такие заболевания, как: тиф, сифилис, полиомиелит, ботулизм и иные инфекционные процессы приводят к возникновению неприятных болезненных патологических явлений в гортани.

Нарушения работы сердечно-сосудистой деятельности, вызванные заболеваниями в виде атеросклероза кровеносных сосудов, ишемического инсульта – все это влияет на работу мышц гортани.

Заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, дефицит йода в организме, опухоли щитовидки), злокачественные новообразования в пищеводе, аневризма аорты, плеврит, перикардит, а также лимфаденит – это те патологии, которые могут привести к полной или же частичной потери двигательной активности мышц гортани.

Читать еще:  Свищ прямой кишки

Неблагоприятные профессиональные условия труда в виде пыльных помещений, токсических выбросов, тесного контакта с продуктами тяжелой химической промышленности – все это приводит к парезу гортани.

Нарушение функциональности гортани наблюдаются и у тех пациентов, которые подвержены сильному нервно-эмоциональному напряжению, стрессу, истерикам, нарушениям психики, постоянным переживаниям.

Как диагностировать парез гортани?

Чтобы диагностировать парез гортани, необходимо будет получить консультацию не только у врача-терапевта, то также у специалистов из следующего списка – невролог, хирург, ЛОР-врач, эндокринолог, психиатр.

В обязательном порядке будет учтен анамнез заболеваний пациента – были ли до этого проведены хирургические вмешательства на органах верхних дыхательных путей, щитовидной железе, пищеводе. Имеют ли место быть психологические отклонения?

Далее, пациенту должен пройти такие исследования, как: рентген гортани, компьютерную томографию, исследование голосовых функций гортани, наличие воспалительных процесс гортани.

Если имеются подозрения относительно здоровья пациента от специалистов, указанных выше, то нужно быть готовым к исследованию щитовидной железы, рентгена пищевода, обследования грудной клетки, кардиограммы. Пациент должен пройти психологическое тестирование у врача-психиатра.

Как лечить парез гортани?

Чтобы назначить эффективное лечение пареза гортани, необходимо прежде всего, установить правильный и наиболее точный диагноз. Если таковой имеется и выяснена причина этого патологического явления, то в таком случае лечение проводится двумя методами – медикаментозно или же посредством оперативного вмешательства.

К примеру, если причиной возникновения пареза гортани выступает инфекция, то пациенту назначают антибиотики и витаминотерапии. Если причина в неврологических расстройствах и повреждении нервных окончаний, лечение будет заключаться в стимуляции работы мышечной активности гортани препаратом Прозерин. Также, здесь не обойтись без транквилизаторов и психотропных веществ.

Операцию назначают в случаи опухоли, новообразований и нарушений в работе щитовидки, пищевода. При угрозе асфиксии назначают процедуру трахеотомию.

Стимулировать работы мышечного органа можно с помощью электростимуляции, магнитотерапии и рефлексотерапии. Пациент в обязательном порядке должен избегать любых нагрузок на голосовые связки в период лечения, меньше разговаривать и больше отдыхать.

Для восстановления голоса в период реабилитации нужно пройти ряд фонопедических занятий. Прогноз пареза гортани зависит исключительно от причины его спровоцировавшей. Если обращение от пациента к медикам было своевременным, то в таком случае голосовую функцию получается восстановить полностью.

Парез и паралич голосовых связок

Парезы и параличи голосовых связок занимают второе место после воспалительных заболеваний гортани. Парез – это не полное нарушение движений складок. При дыхании или разговоре они не могут достаточно закрываться и открываться.

Симптомы

При возникновении паралича или пареза всегда страдает не только дыхание, но и речь. Это препятствует свободному общению и доставляет большие неудобства. Кроме этого, данное заболевание может быть угрозой для жизни человека. К симптомам относятся:

Читать еще:  Магний – важнейший минерал при гипертонии!

  • осиплость и охриплость голоса,
  • дребезжание,
  • наличие афонии (полное отсутствие голоса),
  • отсутствие возможности произносить отдельные звуки,
  • отдышка,
  • появление звуков на вдохе,
  • нарушения артикуляции.

Типы и причины парезов

Парезы в зависимости от причин, могут быть нескольких видов:

  1. Миопатические.Возникает на фоне различных травм мышечной ткани гортани, зачастую с кровоизлияниями. Нарушение голоса может появиться при увеличении опухоли. Так же может возникнуть из-за отравлений токсинами, свинцом или тяжелыми металлами. При таких поражениях гортани мышцы утрачивают способность к нормальному сокращению.
  2. Нейропатические.Образовываются из-за поражений нервных окончаний головного мозга. Нейропатические парезы в свою очередь подразделяются на функциональные и органические нарушения в зависимости от области и вида поражений.• Функциональные. Чаще всего встречаются при истерии и неврозах. Сильный стресс приводит к возникновению очага в головном мозге, за счет чего происходит блокирование нервных импульсов. При данном виде пареза нарушается только работоспособность нервных окончаний или головного мозга. Сами голосовые связки при этом не подвержены изменениям. Функциональный парез поддается лечению и является обратимым процессом.• Органические. Чаще всего это необратимы процессы в организме, вызванные повреждениями нервных окончаний или мозга. Подразделяются на центральные и периферические. Центральное поражение подразумевает формирование очага в головном мозге, где и блокируется нервный импульс. Обычно происходит при таких заболеваниях, как инсульт, различной степени черепно-мозговые травмы, опухоли и кровоизлияния в головной мозг. При периферическом порезе поврежден только нерв, который отвечает за работоспособность гортани и голосовых связок.
  3. Травматические повреждения нерва.Возвратный нерв, отвечающий за передачу импульса от голосовых связок к мозгу, может быть поврежден во время операции на щитовидной железе. Нарушить его работу может шовный материал или гематома. Кроме этого, травмировать нерв могут и различные дезинфицирующие растворы. В медицинской практике встречались и эпизоды, когда нерв был поврежден из-за действия наркоза.По данным статистики, образование парезов и параличей гортани возникает только в трех процентах случаях, когда операция проводилась в первый раз. При повторных хирургических вмешательств, риск возникновение пареза достигает девяти процентов.

Кроме всего прочего, нерв может быть сдавлен образовавшимися опухолями грудной клетки или шеи и при наличии пороков сердца. Нарушить работоспособность возвратного нерва могут и различные воспаления гортани, например, ларингит.

  • Неврит.Нарушение мышц гортани и голосовых связок может быть связано с образованием неврита возвратного нерва. Он делится на:• воспалительный. Чаще всего вызывается микробами и вирусами,• токсический. Появляется на фоне различных отравлений снотворными препаратами, фосфорорганическими соединениями, а также алкалоидами,• дисметаболический. Появляется из-за нарушений обмена веществ. Спровоцировать его появление могут сахарный диабет, снижение уровня содержания калия или кальция в организме, увеличение работоспособности щитовидной железы.
  • Читать еще:  Лимфаденит у детей

    Причины, по которым может возникнуть парез или паралич гортани бывает множество. Некоторые из них являются необратимым процессом в организме, но многие вполне поддаются лечению.

    Лечение пареза и паралича голосовых связок

    Способ лечения пареза определяется причиной его возникновения. Методов существует несколько:

    1. Психотерапия.Данный способ лечения применяется при выявлении функциональных парезах. Для того, что бы устранить причину возникновения нарушения, необходим курс лечения у психолога или психиатра. Но для достижения хороших результатов данный способ сочетают и с медикаментозным лечением.
    2. Фонопедия и гимнастика.Для восстановления работоспособности голосовых связок необходимо пройти курс у фониатра и логопеда. Данный метод применяется достаточно широко и в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают нужных результатов. Гимнастика довольно хорошо сочетается и с остальными методами лечения парезов.Специальные упражнения могут помочь даже в тех ситуациях, когда восстановить голосовые связки невозможно. В этом случае пациента обучают разговаривать при помощи пищепровода по специально разработанной методике. Это помогает многим людям вернуться к привычной жизни.

    Упражнения обычно дополняются и гимнастикой для мышц шейного отдела. Все занятия проводятся под контролем фониатра и логопеда и заключаются в корректировке произношения звуков и слогов.

  • Медикаментозное лечение.Подразумевает применение лекарственных препаратов, обладающими противовирусным и антибактериальным действиями. При отравлении ядовитыми веществами используется детоксикационная терапия.При выявлении нейропатических парезов назначается прием витаминных комплексов. Это необходимо ля нормализации обмена веществ. При наличии сахарного диабета необходимо повысит уровень содержания глюкозы. Чаще всего для лечения невритов применяются препараты, стимулирующие проводимость нервных импульсов.При помощи препаратов лечиться так же и функциональный парез. В данном случае пациенту назначают антидепрессанты и успокоительные лекарства.
  • Хирургическое вмешательство.В том случае, когда остальные методы лечения не дают результатов, применяется хирургический способ. Чаще всего используется при выявлении опухолей гортани и обширных кровоизлияниях, которые не поддаются лекарственным препаратам.
  • На сегодняшний момент существует другой способ для восстановления голосовых связок в нужном положении. Последнее время специалистами велись разработки материала для имплантации. Сегодня широкое применение получил специальный гель. Его вводят в складки гортани для того, что бы голосовые связки были расположены в правильном положении. Данный способ почти не дает осложнений.

    В независимости от того, по какой причине возник парез или паралич голосовых связок, симптомы будут одинаковыми. Но способ лечения во многом зависит от того, что являлось основанием для возникновения данного заболевания. Чаще всего используют медикаментозный способ лечения, но порой действия лекарственных препаратов недостаточно. В таких случаях применяют гимнастику и психологические тренинги. Хирургический метод используется в самых крайних случаях и только тогда, когда остальные не дали ни каких результатов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector