polepin.ru

Паразитарные заболевания человека

Паразитарные инфекции – симптомы и лечение

Кто такие паразиты?

В современной классификации инфекций сюда относят болезни, вызванные простейшими, гельминтами и некоторыми членистоногими. У них различные пути передачи, но преобладает фекально-оральный.

Возбудители паразитарных инфекций могут относится к одноклеточным организмам. Среди них – балантидий и лямблии. Эти инфекционные частицы поселяются в тонком и толстом кишечнике, в желчных протоках. Одноклеточные организмы живут не только у человека, но и у животных. Но обычно именно люди становятся источником заражения. Протозойные болезни относятся к заболеваниям «грязных рук». Поэтому они часто встречаются у детей младшего возраста.

Чаще всего при слове паразиты мы вспоминаем червей или гельминтов. Именно они вызывают многочисленные инфекции желудочно-кишечного тракта и многих других органов. Паразитические черви делятся на несколько классов:

  1. Сосальщики (описторхоз).
  2. Ленточные черви (эхинококкоз, тениоз).
  3. Круглые черви (аскаридоз, трихинеллез).

Подробнее поговорим об этих болезнях ниже.

Балантидиаз

Этот опасный одноклеточный организм в норме живет в кишечнике у свиней. К человеку цисты паразита попадают либо через носителя, либо из окружающей среды при несоблюдении правил личной гигиены. Балантидий проникает в толстую кишку, прикрепляется к стенке и начинает активно размножаться, вызывая образование язв.

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. При простом носительстве пациент остается полностью здоров, а клиника отсутствует. При хроническом течении симптомы следующие: острые диареи со вздутием и лихорадкой чередуются с ремиссиями. Острый балантидиаз проявляет себя лихорадкой, интоксикацией, поносом, тенезмами, кровью в стуле.

В редких случаях болезнь сопровождается перфорацией кишки. Тогда пациенты попадают в хирургический стационар. Угроза для жизни вполне реальная. Каловые перитониты, которые развиваются в результате этой инфекции, даже в современном мире имеют высокий процент летальности.

Диагностика болезни проста. Мазок со слизистой кишки или анализ кала поможет обнаружить крупных возбудителей. Главное, выполнить это исследование вовремя. Лечение проводится антибиотиком Мономицином или Метронидазолом. Курс приема длится 5 дней и повторяется 2-3 раза. При отсутствии лечения смерть может наступить от осложнений или истощения.

Лямблиоз

Еще одна инфекция «грязных рук», которой можно заразиться через воду, пищу и окружающие предметы. Мухи переносят цисты паразита на лапках. Большую обсемененность лямблиями имеет почва. Этот факт нужно учитывать при вспышках болезни, возникающих в сельской местности. Лямблиоз можно получить, купаясь в открытых водоемах и бассейнах.

Симптомы болезни перечислим ниже:

  • носительство не имеет клинической симптоматики;
  • при кишечной форме бывает боль в верхних отделах живота, тошнота, рвота, потеря аппетита, понос;
  • при печеночной форме возникают боли в правом подреберье, застой желчи, желтуха, горечь во рту, нарушение пищеварения;
  • у пациентов на фоне болезни возникают аллергические реакции, сыпь, истощение и интоксикация.

Лечение назначают только после обнаружения цист в кале или активных форм в кишечном содержимом. Есть периоды, когда паразиты не выделяются. В этом случае лучше применить иммунологические методы (ИФА). Лечение проводят современным препаратом Орнидазол. Одна таблетка помогает при легкой инфекции. Но есть курсы по 3-5-10 дней. Они назначаются при хронических формах болезни и проникновении лямблий в желчные протоки.

Описторхоз

Заражение происходит при употреблении рыбы (сырой, вяленой, плохо приготовленной). Червь живет у семейства карповых (линь, язь, плотва, красноперка). Симптомы болезни появляются через месяц после заражения. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, у пациента возникает неясная лихорадка, интоксикация, сыпь, боли в суставах и мышцах. Может поражаться печень, появляться симптоматика гастрита, панкреатита. Болезнь может охватывать легкие с развитием плеврита и пневмоний.

Читать еще:  Свекла для похудения

Лечение не назначают без диагностики. Клинические признаки болезни неспецифичны. Обычно яйца гельминта можно выделить из кала и кишечного содержимого. Используется методика выявления повышенного титра антител. Лечение проводится в стационаре препаратом Празиквантел. Высокая токсичность вещества требует круглосуточного наблюдения врача.

Эхинококкоз

Получить этого паразита можно при общении с домашними животными (собаки, свиньи), употреблении в пищу грязных овощей, фруктов, ягод. Симптоматика может не проявляться годами. Эхинококк образует кисты. Внутри них паразит размножается, обсеменяя окружающие ткани. Болезнь начинается с аллергических реакций, тупых болей в пораженном органе (кисты могут расти в мозгу, печени, почках, легких). При разрыве кисты (во время операции или при травме) происходит попадание патогенов в кровь. Пациент часто умирает от сопутствующего анафилактического шока.

Лечение и диагностика трудоемки и сложны. Чаще для определения патологии применяют визуализацию (УЗИ, КТ, МРТ). Можно использовать серологические реакции. Важное значение имеет клиническая картина и анамнез пациента.

Лечение с помощью таблеток при этой инвазии отсутствует. Кисты удаляются оперативно. Хирурги стараются тщательно их дренировать, чтобы не допустить попадания содержимого в окружающие ткани.

Тениоз

Заражение происходит через мясо свиней, пораженных ленточным цепнем. Клиническая картина весьма показательная для гельминтозов:

  1. Слабость;
  2. Боль в животе;
  3. Анемия с недостатком витаминов;
  4. Нарушения психики (усталость, раздражительность).

Диагностика этого заболевания интересна. Членики гельминта могут выделяться из ануса, обнаруживаться на коже гениталий и ягодиц. При исследовании назначают анализ кала и соскоб с промежности.

Лечение проводится препаратом Мебендазол. Дозу назначает врач.

Аскаридоз

Аскариды поражают детей и взрослых. Это самая частая патология в мире гельминтов. Яйца можно найти в почве и на окружающих предметах. В детских учреждениях болезнь передается через игрушки и мебель. Аскаридоз имеет кишечную и миграционную фазы. Первая характеризуется расстройством аппетита. У детей этот симптом выражен хорошо. Еще одной особенностью болезни является обильное выделение слюны. Также у больных бывают тошнота, рвота, боли в животе. В фазу миграции личинки аскарид проходят через легкие. При этом возникает кровохарканье, кашель. Нередко развиваются пневмонии. Дети и взрослые с аскаридозом имеют симптом астении. Они худые и бледные, со вздутым животом, часто страдают от простудных инфекций.

При подозрении на аскаридоз проводят исследование кала. Яйца выделяются через 3 месяца от заражения. Лечить пациентов можно препаратом Декарис.

Трихинеллез

Заражение происходит при употреблении мяса диких и домашних животных, имеющих эту инфекцию. Чаще всего это кабаны, медведи, барсуки. Личинки погибают при температуре свыше 80 ⁰C. Поэтому непроверенную санитарными службами дичь лучше долго тушить. Шашлык, полендвица и стейк не обеспечивают адекватной обработки.

Симптоматика проявляется через 10-40 дней. Инкубационный период зависит от характера штамма и количества «съеденных» личинок. У пациентов возникает лихорадка, одутловатость лица, боль в мышцах. Характерным признаком являются миалгии жевательных и икроножных мышц. Могут появляться боли в животе, рвота, понос, сыпь.

Диагностировать болезнь трудно. Используются методики биопсии мышц больного, исследования на специфический фермент (альдолазу), серологическое исследование.

Лечение зависит от тяжести клинической картины. Врачи применяют Мебендазол, гормональные препараты (тяжелое течение) и симптоматическую терапию.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Лекция 14. Паразитизм. Паразитарные болезни человека.

Формой онтогонистического сожительства организмов, относящихся к разным видам, является паразитизм. При этой форме взаимоотношений паразит получает от хозяина пищу и место обитания. Совместное существование выгодно только паразиту, хозяину наносится вред.

Читать еще:  Щелочная фосфатаза в крови

Процветающий вид паразита может сосуществовать с хозяином, не причиняя ему вреда (так сказать обеспечивает себе здоровое и сытое будущее)

Весомый вклад внесли К. И. Скрябин и Павловский. (гельминтология и арахноэтномология – их заслуга)

Также огромный вклад – Доги.

Форма паразитизма чрезвычайно разнообразна. В настоящее время классифицируют:

истинные паразиты (связаны с хозяином на протяжении жизни)

Ложные (отдельные особи могут случайно попасть в организм и нарушить нормальную жизнедеятельность. Паразитизм личинок комнатной и падальной мух)

Временные (часть жизни находятся в непосредственном контакте – кровососущие)

Постоянные (связаны с одним хозяином, могут переходить с одного хозяина на другого. Вши, личинки трихинеллы)

В зависимости от локализации делятся на:

— эктопаразиты – наружные. Обитают на внешних покровах. Вши, клещи, другие кровососущие.

—эндопаразиты – организмы, локализующиеся во внутренних органах, тканях, клетках, полостях. Плоские, круглые черви (кишечник), сосальщики (печень, легкие, мочеполовая система)

Для определения вида необходимо знать особенности строения на разных стадиях: цисты, вегетативной формы, яйца, личинки, __________________

Правильное определение видовой принадлежности паразита имеет первостепенное значение для лечения. Изучение цикла развития необходимо для разработки мер профилактики инвазионных и инфекционных заболеваний.

Изучение взаимоотношений «паразит-хозяин» необходимо для разработки научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний.

1. Большинство эктопаразитов перешло к паразитизму от хищничества, путем удлинения сроков питания и контактов с хозяином. Самки комаров (30 сек), клещи (до 2 нед), вши (вся жизнь)

2. часть паразитов могла перейти через комменсализм (это такая форма взаимоотношений между двумя видами, когда деятельность одного из них доставляет пищу или убежище другому)

3. эндопаразиты произошли от эктопаразитов

Профессор Доги на основании своих научных исследований пришел к выводу, что причина — случайный занос свободноживущих форм в организм хозяина.

Приспособления к паразитизму:

-редукция органов питания и движения (у сосальщиков, трематода, ленточных)

-наличие фиксаторного аппарата (лямблии, плоские черви)

Высокоспециализированные ротовые аппараты (насекомых)

-способность протозоа переваривать окружающие ткани (дизентирийная амеба)

-образование антикоагулянта у видов, питающихся кровью (блохи, пиявки)

-образование антиферментов кишечными паразитами; способность к жизни в анаэробных условиях

-репродуктивная приспособленность (1. Гермафродитизм. 2.ограниченное количество цист у простейших, яиц у гельминтов, использование промежуточного хозяина у червей и споровиков)

У сосальщиков (класс нематоды) кроме высокой плодовитости личиночной стадии спороцисты, редии способны размножаться в промежуточных хозяевах путем партеногенеза, что позволяет из 1 яйца (печеночный, кошачий, кровяной, легочный…) развиться более 100 личинок, которые являются для следующих хозяев инвазионными.

Паразиты хозяина составляют единую биологическую систему, в которой воздействие взаимное. Паразит оказывает патогенное действие.

Действие паразита на хозяина:

-питание за счет хозяина

-патогенное действие, связанное с миграцией

Действие хозяина на паразита:

Т.о. механическое воздействие – повреждение тканей фиксаторным аппаратом или ротовыми частями (плоские черви, клещи. клопы). Некоторые ленточные и круглые черви в силу больших размеров могут вызвать закупорку кишечника, непроходимость, разрыв стенки (человеческая аскарида, широкий лентец)

Личиночные формы оказывают патогенное действие вследствие активного проникновения в кожные покровы (кровяной сосальщик) или мигрируют по кровяному руслу (личинки аскариды, трихинеллы)

Патогенное действие могут оказывать яйца: скапливаясь в печеночных протоках могут вызвать цирроз печени.

Токсическое влияние проявляется малокровие, снижение веса, аппетита, работоспособности, высокая утомляемость_____________

Паразит питается только за счет хозяина → у хозяина истощение, авитаминоз, общая депрессия.

Читать еще:  Таблетки и препараты для прекращения лактации

Крупные ленточные черви за сутки вырастают на 10 и > см.

Широкий лентец до 20 м, способствует развитию злокачественного малокровия, т.к. потребляет витамины группы В.

Т.о. паразиты действуют разными путями, но обычно не вызывают смерти. (искл.: эхинококкоз, трихенелез – т.к. человек – слепая цепь)

Организм хозяина подавляет жизнедеятельность паразита.

-клеточная — поражение малярийным плазмодием: эритроциты в 1,5-2 раза больше, чем норма

-тканевая — образование вокруг паразита соединительнотканной капсулы, изолирующей его от здоровой ткани. Трихиниллез

-гуморальная — в ответ на поступление антигенов, организмом хозяина вырабатываются защитные антитела. Механизм иммунитета при паразитарных заболеваниях такой же, как при бактериальных и вирусных инфекциях. Стойкий иммунитет развивается только при некоторых протозойных заболеваниях (лейшманиоз, некоторые гельминтозы – шистосомоз, трихомонеоз)

Выработку иммунитета замедляет смена стадий, т.к. антигены стадий специфичны.

Наиболее эффективный иммунитет развивается, если паразит контактирует с тканями хозяина (сердце, легкие…). За счет иммунитета число паразитов у местного населения ниже, чем у приезжих.

Отсутствие стойкого иммунитета при паразитарных заболеваниях определяет способности профилактических мероприятий.

В организме больного может обнаруживаться несколько разных паразитов (человеческая аскарида __________________________ и бычий цепень ____________ ________________), которые взаимодействуют, что отражается и на человеке в виде усиления или ослабления (реже) их отрицательного воздействия.

Установлена взаимосвязь между простейшими. Гельминтами и бактериями кишечника.

1.Основные (окончательные, дефинитивные)

Некоторые паразитарные формы в разные периоды жизненного цикла нуждаются в смене хозяев (свиной цепень: личинка в мышцах свиньи (бесполое размножение), половозрелый в тонком кишечнике человека (половое размножение)).

Окончательный хозяин в жизненном цикле некоторых паразитов (лейшмания, широкий лентец) — паразит не развивается, накапливается и сохраняет жизнедеятельность. Наличие резервуарных — участие в поддержании природных очагов заболевания (→ >> значение)

Если возбудители накапливаются в органах диких животных – природный резервуар. Грызуны – чума, лейшманиоз, туляремия -> пандемия (эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира).

Источником возбудителем болезни может быть человек.

Природные: некоторые виды клещей (возвратный тиф, таежный энцефалит, туляремия, малярия)

Кроме резервуаров для циркуляции возбудителей нужны переносчики — кровососущие насекомые.

Возбудители: специфический, механический.

В организме специфический возбудитель проходит цикл развития в малярийном комаре (малярийный плазмодий), у блох – чумные палочки…

Механические переносчики способствуют перемещению возбудителей из внешней среды жилища человека. Из помещения в помещение – мухи, тараканы, способствующие распространению более 100 кишечных инвазий, среди которых протозойные, гельминтозные, холера, брюшной тиф и т.д.

Медицинская паразитология изучает паразитов человека, методы диагностики, лечения и предупреждения заболеваний, вызванных или распространяемых паразитами.

Мед. протозоология – изучает простейших, паразитов человека toxoplasma gondii

Мед. гельминтология – изучает червей паразитов

Арахноэнтомология – изучает представителей типа членистоногие, вызывающих заболевания, либо являющихся из переносчиками или природными резервуарами.

В зависимости от возбудителей заболевания:

— инфекционные: микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибы

— инвазионные: простейшие (протозоозы), гельминты (гельминтозы), насекомые (энтомозы)

По способу передачи:

— пищевые: возбудители попадают через пищевые продукты, воду, грязные руки. Амебиаз, многие гельминтозы.

— контактные: возбудитель поступает через кожу активно, или через слизистые – трихомониоз. Чесоточный зудень передается через рукопожатие.

Паразиты могут поражать любой орган → любой врач сталкивается с паразитарными заболеваниями. Терапевт – лямблиоз, амебиаз. Хирург – эхинококкоз, цистоциркоз, кишечная непроходимость. Наиболее часто сталкивается педиатр.

Иммунитет ко многим паразитарным заболеваниям не вырабатывается, что говорит о возможности повторных заражений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector