polepin.ru

Отеки при сердечной недостаточности

Отеки при сердечной недостаточности — как избежать осложнений

Отеки при сердечной недостаточности — это распространенный симптомом, являющийся, с одной стороны проблемой, а с другой — индикатором эффектности лечения. Пациенту важно научиться следить за их изменениями, что позволит своевременно принять меры и снизить до минимума риск потенциальных осложнений.

Механизм развития

Отеки возникают вследствие застоя крови, который обусловлен неспособностью сердца перекачивать кровь достаточно быстро. Под действием силы притяжения кровь стремится в нижнюю часть тела. Это повышает давление в венах и способствует просачиванию плазмы сквозь сосуды в окружающие ткани. Ступни, лодыжки и голени находятся в самой нижней части тела и наиболее удалены от сердца, поэтому отечность здесь проявляется наиболее сильно.

Выраженность отеков при сердечной недостаточности зависит от тяжести болезни. Иногда они едва заметны, в таких случаях говорят о пастозности.

Отечность связанная с другими причинами, например: заболевание почек сопровождаемых потерей белка, тромбоза вен нижних конечностей, белковом голодании, выглядит идентично. Только по внешнему виду ни один специалист не сможет ответить на вопрос об их природе.

При появлении отека с одной стороны, делает вероятность его связи с сердечной недостаточностью крайне низкой.

Классические сердечные отеки проявляются в виде увеличения голеней в объеме, а кожа становится натянутой. После нажатия на область припухлости сохранятся четко выраженные углубления в течение длительного времени. В тяжелых случаях могут образовываться пузыри заполненные прозрачной жидкостью, после нарушения целостности которых, жидкость начинает сочиться наружу.

Отеки при сердечной недостаточности могу быть опасными

Основная опасность исходит от инфекции. При отеках кожа растягивается и часто теряет целостность. В дополнение к этому, недостаточное кровообращения в отекших тканях значительно усложняет работу иммунной системы. Обратите внимание, что безобидное грибковое поражение межпальцевых промежутков, является идеальными входными воротами для бактериальной инфекции.

Воспаление кожи и подкожной клетчатки представляется собой серьезную опасность и требует своевременного вмешательства. Первыми признаками воспаления является покраснение, местное повышение температуры, боль и усиление отечности. Обычно без антибиотиков справиться не удается. В ряде случаев кожный покров имеет красный цвет постоянно — хронический дерматит. Это состояние нет требует специального лечения.

Отек в сочетании с дерматитом

Уход требующие отеки при сердечной недостаточности

  • Гигиена
Читать еще:  Стафилококк в мазке у женщин

Теплые ванночки с мылом должны проводиться ежедневно. Следует избегать использование острых инструментов. Лечение грибковой инфекции. Носки без резинок.

Как только вы замечаете ухудшение отеков, сразу стоит задуматься о повышении дозы мочегонных препаратов. Этот сценарий следует заранее обсудить с лечащим врачом. Но обычно нет никаких проблем однократно добавить таблетку Фуросемида и ограничить объем выпиваемой воды. Если за несколько дней ситуация не улучшается, то стоит обратиться за помощью, возможно понадобится использовать фуросемид внутривенно.

  • Ограничение соли и воды

Если при сердечной недостаточности имеются склонность к отечности, то стоит практически полностью отказаться от соли, которая способствует задержке жидкости.

Ограничение питья крайне важно в период обострения. Но даже когда болезнь под контролем употребление воды должно быть в разумных пределах — не более 2-2,5 литров в сутки (зависит от времени года). Если вам сложно понять где проходит грань дозволенного, то используйте весы для контроля общей массы тела. Взвешиваясь ежедневно вы сможете понимать тенденцию водного баланса.

  • Положение ног

Рекомендуемое положение ног при отеках

Во время отдыха ноги следует укладывать чуть выше горизонтального уровня. Это позволит равномерно распределить жидкость в тканях и улучшит отток крови. Во время повседневной активности пользуйтесь эластичными бинтами или компрессионным бельем. Но нужно научиться делать это правильно, эластичные бинты должны покрывать всю область отека иначе на границе между отеком и повязкой могут образоваться повреждения.

Почему возникает отек ног при сердечной недостаточности?

Заболевания сердца и сосудов все стремительнее набирают популярность среди взрослого и пожилого населения. Причем причины их возникновения не всегда зависят от безалаберности и халатного отношения к себе пациента, на многие из таких патологий влияет экология и окружающая среда. Отек ног при сердечной недостаточности – это всего лишь симптом заболевания. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной возникновения проблемы. Причем отеки проявляются уже на ранней стадии и справиться с ними можно лишь в этот период, потому как на поздней, человеку уже с ними приходится жить постоянно.

Почему возникает?

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, с которым в основном сталкиваются люди пожилого пенсионного возраста. Чтобы понять, как возникает заболевание, нужно рассмотреть причины. В большей части случаев проблемы с функционированием сердечной мышцы – это результат перенесенных заболеваний в одной из составляющих сердечно-сосудистой системы. К примеру:

Читать еще:  Свищ на шве после операции кесарева сечения

Прогрессирует патология обычно недолго, за то проявляется она достаточно остро, в остальных случаях она представляет собой хроническую форму. Спровоцировать столь неприятное заболевание могут и другие факторы, среди которых пониженный гемоглобин, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, лихорадка и даже пагубные привычки.

Каждому пациенту присущ свой срок развития сердечной недостаточности и все напрямую зависит от той части мышцы, которая страдает больше всего, т.е. она может быть левожелудочковой или правожелудочковой. Также от этого зависят и симптомы, но в подавляющей части при сердечной недостаточности отекают ноги. Кроме этого, они выражаются в:

  1. нарушении дыхания , а именно, глубине и частоте;
  2. набухание вен на шее;
  3. состояние обморока;
  4. отклонения от нормы в ритмичности, частоте, последовательности работы сердечных отделов;
  5. бледность кожи;
  6. скопление жидкости в брюшной полости;
  7. неуверенность в пространственном положении;
  8. увеличение печени.

Отечность на нижних конечностях зависит от области поражения сердечной мышцы. Все случаи индивидуальны и имеют разную степень тяжести, а в некоторых случаях может даже наступить смерть больного.

Как отличить сердечный отек от других?

При сердечной недостаточности отекают ноги совсем по-другому, нежели от других органов. Отек начинается снизу и развивается на протяжении нескольких недель и даже месяцев. На ногах появляется уплотнение и при надавливании на них остаются небольшие ямки. Такой фактор дополняется еще и одышкой , гепатомегалией, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Когда сердце функционирует не полностью и со сбоями, объем выбросов и частота снижается. Все дело в том, что уменьшается кровоток, в клетках снижается объем жидкости, в результате чего почки получают сигнал, что натрий и воду нужно удерживать. При этом происходит застой плазмы и ее часть проникает в близлежащие ткани, а под воздействием силы тяжести, все скопления начинают смещаться вниз, и как итог возникает отечность.

Есть некоторые характерные признаки отеков, которые возникают из-за проблем с сердцем:

  • область локализации – лодыжки и ступни;
  • синюшные отек кожи;
  • при прикосновении: ощущается некоторое уплотнение и холод;
  • кожа выглядит натянутой не естественно, блестит и лоснится;
  • в вечернее время отек увеличивается, по причине физических нагрузок днем;
  • при сильном отеке ткани могут разрываться.
Читать еще:  Агрегация тромбоцитов: что это и какова норма?

Обычно часть симптомов исчезает ближе к утру после полноценного отдыха больного. Когда больной ограничивает себя в передвижениях, т.е. ведет малоподвижный образ жизни и много лежит, отекают ноги при сердечной недостаточности, а в более запущенных случаях может возникнуть отечность в области крестца и малого таза.

Степень отечности

При сердечной недостаточности отекают ноги и степень ее проявления может быть различной. Самая тяжелая из их называется ансарка. Оно требует незамедлительного лечения и позволяет определить критичное состояние пациента. Такая степень характеризуется не только отеком нижних конечностей, но и начинает распространяться на все тело. К ней прибавляются сильная отечность легких и кардиомегалия, а это способствует увеличению сердечной мышце, потому как в миокарде начинает скапливаться жидкость.

Кроме этого, может образоваться трофическая язва. Она выражается сильным поражением слизистой оболочки кожи. Распространено три этапа развития:

  1. первый – отекает только поверхность кожи;
  2. второй – отек попадает в подкожный слой;
  3. третий – скопление жидкости проникает в сухожилия и мышцы.

Диагностика

Существуют различные типы сердечной недостаточности и причин ее возникновения. В исключительных случаях причину можно установить быстро и просто, потому как она может стать последствием какого-либо заболевания сердца, которое прогрессировало у пациента ранее. Если такое невозможно, то могут быть назначены следующие обследования:

  • лабораторные анализы;
  • эхокардиограмма;
  • первичный осмотр и сбор анамнеза;
  • электрокардиограмма;
  • катетеризация сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • определение натрийуретического пептида.

Как лечить?

В первую очередь нужно лечить не сами отеки, а их первопричину. На ранних стадиях с ними можно бороться при помощи массажа, дополнительного отдыха и холодных компрессах. Кроме этого, можно попробовать справиться с ними в домашних условиях:

  1. используйте травяные ванночки;
  2. примите положение лежа, приподняв ноги выше тела;
  3. применяйте рефлекторные и механические воздействия.

Можно также посоветоваться с врачом по поводу медикаментозного лечения в виде препаратов мочегонного действия. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости. Возможно также использовать некоторые средства народной медицины, но их следует обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать обезвоживание в организме, к которому может привести неправильная дозировка растительных средств.

Помните, что некоторые представители консервативной медицины нельзя совмещать со средствами народной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector