polepin.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцовой области позвоночника

Болезнь, при которой повреждается хрящевая ткань позвонков и межпозвонковых дисков в области крестца, называется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 30-ти лет. Проявляется патология болевым синдромом в нижней части спины, ограничением подвижности в пораженной области, дисфункцией органов малого таза. Поясничный остеохондроз приносит много неудобства в жизнь пациента. Для эффективного лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Остеохондроз нижнего отдела позвоночника: особенности заболевания

Какие причины патологии?

Чаще всего остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается вследствие физического перенапряжения. А также такое заболевание возникает при воздействии на организм таких негативных факторов:

  • сидячий образ жизни;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения в работе сердца и пищеварения;
  • тяжелый физический труд;
  • воспалительный процесс в позвонках;
  • внутриутробные аномалии развития позвоночника;
  • деформация стопы;
  • травмы;
  • плохой обмен веществ;
  • возрастные изменения;
  • большой вес;
  • нарушение осанки;
  • принятие неудобной позы;
  • генетический фактор;
  • влияние низких температур.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы болезни пояснично-крестцового отдела?

При развитии заболевания пациенты будут отмечать у себя такую симптоматику:

  • болезненность в пояснице ноющего характера, которая иррадирует в нижнюю конечность;
  • усиление боли при физическом напряжении;
  • нарушение двигательной функции при длительном нахождении тела в одном положении;
  • выраженное напряжение мышц;
  • прострелы в пояснице;
  • изменение чувствительности в ногах и ягодицах;
  • парестезии в нижних конечностях;
  • постоянно холодные ноги;
  • плохо прощупывается пульс на стопах;
  • сильное выделение пота;
  • повышенная сухость кожи и шелушение;
  • нарушение мочеиспускания.

В зависимости от степени болезни пояснично-крестцового отдела выделяют такие особенности проявления болезни, представленные в таблице:

Фармакологические группы Названия
Нестероидные противовоспалительные препараты «Мелоксикам»
«Ибупрофен»
Глюкокортикоидные средства «Преднизолон»
«Бетаметазон»
Витамины группы B B1, B6, B12
Седативные лекарства «Гидазепам»
«Реналиум»
Хондропротекторы «Структум»
«Артепарон»

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методики

Лечение остеохондроза в незапущенных стадиях предполагает применение таких процедур:

  • Ампипульс. Характеризуется воздействием на пораженный участок синусоидальными моделированными точками.
  • Фонофорез. Основывается на введение медицинских препаратов через кожные покровы при помощи ультразвуковых волн.
  • Лазеротерапия. Физиотерапевтическое воздействие на организм человека пучком света.
  • Дарсонвализация. Основывается на применении для лечения импульсных токов высокой частоты.

Вернуться к оглавлению

Народные средства терапии

Для лечения и предупреждения обострения остеохондроза поясницы необходимо применять такие рецепты народных целителей:

  1. Взять 1 ст. л. морской соли и растворить в 1 литре воды. Затем раствор необходимо прокипятить и охладить до температуры 36—38 градусов. Смоченным полотенцем в полученной смеси нужно растирать пораженный участок.
  2. Половину куска хозяйственного мыла нужно натереть на терке, добавить в него 1 чайную ложку соды, ½ стакана подсолнечного масла и 3 ч. л. мелкой морской соли. Затем необходимо все смешать и поставить настаиваться на 3 суток. Полученным настоем необходимо натирать спину на протяжении 2-х недель, сделать перерыв на 5 дней и повторить курс.
  3. Настой из чеснока. Взять 1 головку и раздавить, затем смешать со стаканом спирта и поставить настаивать на протяжении недели. После того как настой процедили, его необходимо принимать по 12 капель 2 раза в день.
Читать еще:  Микоплазма хоминис у детей

Вернуться к оглавлению

Особенности массажа

Если развились симптомы остеохондроза поясничной области позвоночника, каждому пациенту необходимо пройти массажные процедуры. Это поможет снять болевой синдром, улучшить кровоснабжение пораженного участка и возобновить двигательную функцию в пояснице. Все процедуры должны проводиться регулярно специалистами в специально подготовленных для этого условиях, чтобы предупредить травмирования поясничной области.

Лечебная физкультура

Каждому пациенту с развитием остеохондроза поясницы нужно посещать курсы ЛФК.

План тренировки подбирается под каждого больного и разрабатывается специалистами. Тренировочный курс включает упражнения, что помогут разработать пораженный участок, возобновить двигательную функцию, снять боль и воспалительный процесс. Такие тренировки должны быть систематическими, дозированными и проводиться под наблюдением специально обученных тренеров. Через определенное время больные могут выполнять курс упражнений в домашних условиях.

Как предупредить заболевание?

Чтобы заболевание не развилось и не возникло обострение, нужна тщательная профилактика остеохондроза. Для этого нужно вести активный образ жизни и соблюдать все рекомендации по медикаментозному лечению. А также необходимо посещать курсы массажа, ходить на лечебную физкультуру, применять настои и компрессы при остеохондрозе. При развитии различных воспалительных процессов в позвоночнике, нужно своевременно обращаться к специалистам. Если возобновились симптомы остеохондроза, необходимо посетить лечащего врача, пройти обследование и начать лечение.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз в полной мере можно назвать «болезнью века»:

  • свыше 80% населения жалуются сегодня на боль в спине
  • свыше 70% невропатологических диагнозов связаны так или иначе с остеохондрозом

Он поражает людей еще вполне работоспособных, а порой и вовсе молодых, приводит к ранней инвалидности и наносит тем самым не только ущерб здоровью людей, но и экономике многих государств.

Самый распространенный вид — это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Весь ритм сегодняшней жизни, хоть и предельно насыщен, но физически малоактивен:

  • На работу мы добираемся в транспорте
  • Сам труд (даже рабочего у станка) предельно автоматизирован
  • Творческий рабочий процесс, отдых, общение — все в основном протекает за компьютером

Таким образом, почти все время позвоночник находится в неудобном, напряженном, полусогнутом положении. Это приводит к:

  • Мышечным спазмам
  • Растяжению и понижению тонуса разгибательных мышц позвоночника
  • К возрастанию механических нагрузок и образованию в процессе обновления костных клеток участков повышенной плотности

Эти дегенеративные дистрофические изменения и получили название «остеохондроз».

Этиология остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Этиология остеохондроза включает себя несколько теорий.

Основная теория происхождения остеохондроза — инволюция (деградация) межпозвонкового диска в результате преждевременного старения (в силу замедления метаболических процессов) или возрастных изменений

Среди главных причин:

  • Мышечное напряжение, гипотония, миозит, тендинит
  • Эндокринные и обменные патология
  • Наследственная предрасположенность
  • Ревматоидный полиартрит и другие аутоиммунные заболевания
  • Перенесенные травмы
  • Висцеральные патологии (вегетативные расстройства, связанные с нарушенной нервной регуляцией)

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет неврологические симптомы, которые можно условно поделить на четыре стадии.

Для начальной стадии более свойственны рефлекторные симптомы, которые происходят из-за раздражения нервных рецепторов со стороны грыжи, разрастаний, отеков и воспалений:

  • Боли в зоне поражения и отраженные боли (продолжительные и молниеносные)
  • Люмбаго, ишиас — острые болевые симптомы
  • Люмбалгия, ишиалгия — умеренные симптомы, свойственные для подострого или хронического течения болезни
  • Миофасциальный болевой синдром — боль соматического характера, связанная с мышцами и связками:
    При этом происходит ограничение подвижности, вызванное инстинктивным запоминанием и избеганием больным наиболее болезненных движений и поз
  • Сглаживание поясничного лордоза

Вторая стадия неврологических проявлений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — это появление корешковых симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов при проникновении протрузии или грыжи в эпидуральное пространство.
.
Симптомы зависят от уровня патологического сегмента, который определяют при помощи МРТ:

  • На всех уровнях возникают симптомы боли и парестезии на соответствующих позвоночным сегментам участках спины
  • Появляются парезы и понижения или выпадения рефлексов сухожилий:
    • L3-L4:
      четырехглавой мышцы бедра
      передней большеберцовой мышцы
      коленного сухожилия
    • L5:
      разгибателей пальцев стопы
      сухожилия задней большеберцовой мышцы
    • S1:
      трехглавой мышцы голени
      ахиллова сухожилия

Третья стадия пояснично-крестцового остеохондроза — корешково-сосудистая компрессия
Сдавлению подвергаются не только спинномозговые нервы, но и проходящие рядом артерии
.
Симптомы:

  • Периферический парез разгибательных мышц стопы
  • Исчезновение болевых симптомов

Четвертая стадия сопряжена с повреждением спинномозговых и корешковых артерий.
При этом возникают:

  • синдром перемежающейся хромоты
  • дисциркуляторная миелопатия:

Из-за изменений в сером веществе спинного мозга по причине плохого кровоснабжения возникают парезы и параличи в мышцах, соответствующих сегментам поясничного отдела

Самый неблагоприятный пояснично-крестцовый вертеброгенный синдром возникает при компрессии конского хвоста.

Синдром конского хвоста (каудальный синдром) наблюдается часто при выпадении пояснично-крестцовых грыж в сегменте L5-S1.
При этом помимо болевых явлений, парезов и снижения рефлекторной деятельности, очень часты симптомы мочеполовых и кишечных расстройств

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Какое же назначают лечение при пояснично-крестцовом остеохондрозе?

Вначале следует купировать болевой синдром, применив препараты с анальгезирующими свойствами:

  1. Лекарства на основе анальгина
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты:
    Например, диклофенак (или вольтарен), мовалис, индометацин, ибупрофен, нимесулид
  3. При сильных интенсивных болях врач может назначить лечение анестетиками местного значения новокаиновой группы, проведя паравертебральную или каудальную лечебные блокады
  4. При лечении поясничного отдела часто использую мази и гели (Эмульгель, Вольтарен, Фастум-гель)
  5. Для снятия мышечного гипертонуса применяют миорелаксанты

Длительность лечения препаратами остеохондроза пояснично-крестцового отдела обычно не превышает двух недель.

В случае если эффекта нет, следует пересмотреть схему лечения. Часто причинами остаточной боли являются мышечные спазмы. Для того чтобы с ними справиться, можно использовать и такие методы:

  • Иглорефлексотерапию
  • Точечный массаж
  • Электрофорез с карипазимом

Кинезитерапия (лечение движением) признана ведущим лечебным методом при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.

Лечебные упражнения помогают укрепить паравертебральные мышцы и связки и предотвратить дальнейшие деформации в дисках и позвонках

Но иногда консервативное лечение оказывается слишком запоздалым. В каких случаях это происходит, и когда следует согласиться с предлагаемой хирургической операцией?

Итак, основанием для хирургического лечения являются:

  • Каудальный синдром
  • Выпадение секвестра грыжи
  • Ишемическая симптоматика
  • Длительные непроходящие боли

Методы оперативного лечения, применяемого сегодня — это малоинвазивные нейрохирургические операции:

  • Микродискэктомия
  • Эндоскопическая нуклеотомия
  • Плазменная дисковая нуклеопластика
  • Лазерная вапоризация диска
  • Протезирование диска поясничного отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — заболевание сложное, и только своевременное комплексное лечение и личные старания больного могут в сумме принести эффект.

Видео: Боль при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз — комплекс негативных изменений в суставных хрящах. При этом заболевании подвергаются разрушению межпозвонковые диски в следствие чего происходит защемление нервных окончаний. Появляются сильные боли, ограничивается подвижность конечностей вплоть до паралича. Подразделяется на шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Причины пояснично-крестцового остеохондроза

С возрастом межсуставные хрящи теряют свою эластичность, начинают видоизменяться и причин для появления остеохондроза становится все больше. Вот основные из них:

  • повреждения спины ;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нервное перенапряжение, частые стрессы;
  • нарушение обмена веществ;
  • частое воздействие вибрации на организм;
  • патологическая наследственность;
  • низкая физическая активность;
  • искривление позвоночника в детском возрасте;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • излишне мягкие матрас и подушка;
  • недостаток воды в организме;
  • неправильное питание;
  • беременность.

Признаки пояснично-крестцового остеохондроза

Главным признаком рассматриваемого заболевания являются болевые ощущения в поясничном отделе спины. Также может присутствовать признаков атрофия мышц, уменьшение чувствительности конечностей, нарушения кровоснабжения органов мочеполового тракта. Ограничивается подвижность суставов, что затрудняет передвижение.

Симптомы заболевания позвоночника

Комплексы симптомов остеохондроза делятся на 4 группы:
1. Статический синдром
Нарушение формы позвонков относится к статическим признакам. Сколиоз, кифоз или лордоз являются следствием неестественной подвижности суставов. Также наблюдается уменьшение гибкости позвоночника, в следствие чего трудно выпрямиться во весь рост.
2. Неврологический синдром

Неврологические симптомы возникают из-за поражения нервных окончаний. Чувствительность кожи в некоторых местах значительно снижается, движения конечностей затруднены.

При остеохондрозе поясничного отдела происходит сдавливание нервных окончаний в позвоночнике, что в свою очередь, вызывает боль. Она является главным неврологическим проявлением заболевания. В начале болезни боль не выходит за пределы поясницы, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, происходит распространение боли на другие участки тела, иннервируемые пораженным корешком. Покалывание и онемение в конечностях, обычно, являются сопутствующими симптомами. В двигательной функции могут произойти ограничения в движении ног вплоть до паралича.

Иннервация – взаимодействие органов и тканей с ЦНС с помощью нервов.

3. Сосудистый синдром
Симпатическая нервная система изменяет свой тонус из-за раздражения нервного узла, находящегося в области позвоночного столба. Нарушается снабжение кислородом внутренних органов так как происходит спазм периферических кровеносных сосудов.
4. Трофический синдром
Трофический синдром характеризует наличие язв. Появляется в результате сочетания сосудистых и неврологических составляющих.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Лечение остеохондроза подразделяется на консервативное и хирургическое. По окончанию курса лечения необходимы так же реабилитация и соблюдение диеты.

Консервативное лечение

Консервативное лечение прежде всего предназначено для устранения болевых ощущений и приведения в норму функционала позвоночника. В ходе его проведения локализуются зоны поражения межпозвонковых дисков и предупреждаются их дальнейшие деформации.
Составляющие консервативного лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Приведение в норму метаболизма, снятие боли и воспалений являются главной целью медикаментозной терапии. С помощью лечебных препаратов уменьшается мышечно-тонический синдром, проводятся блокады триггерных точек, фасетные, паравертебральные и эпидуральные блокады.
  2. Физиотерапия. С помощью специальных медицинских приборов: ультразвука, лазера, генератора магнитных полей снимается болевой синдром и усиливается эффект действия лекарств. Применяется чаще всего в период восстановления после лечения.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК). В ходе выполнения специальных упражнений приводит в норму обмен веществ и улучшается питание межпозвонковых дисков. Это положительно влияет на мышцы кора, исправляет осанку, усиливает кровообращение, способствует повышению гибкости позвоночника и минимизирует возможные осложнения болезни.
  4. Массаж. Способствует снятию скованности и напряжения мышц, повторному возникновению боли. Благотворно влияет на общее состояние организма.
  5. Гидромассаж. Вода подается под определенным давлением на поясничный отдел и своим воздействием способствует нормализации кровообращения, повышению тонуса мышечных тканей, приведению в норму функционирования нервной системы. Также этот вид массажа может проходить в специальной ванне с помощью воздушных пузырьков, которые подаются под давлением и воздействуют на проблемные зоны поясницы.
  6. Мануальная терапия. Для точечного воздействия на костно-мышечную систему подбирают индивидуальную программу. Она нормализует метаболизм, благотворно воздействует на циркуляцию лимфы и способствует профилактике осложнений.
  7. Вытяжение позвоночника. С помощью специального медицинских приспособлений путем растяжения достигается расстояние между позвонками увеличивается. Это способствует устранению болевого синдрома.

Максимальный эффект от лечения достигается комплексным использованием вышеперечисленных методов и выполнением всех врачебных рекомендаций.

Препараты для лечения остеохондроза

  1. Противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Карипазим», «Пантогематоген», «Реоприн».
  2. Спазмолитики: «Баклофен», «Дротоверин», «Миоластан», «Сирдалуд».
  3. Антиоксиданты: витамин С, витамин Е, витамин N.
  4. Стимуляторы микроциркуляции крови: «Актовегин», «Теоникол», «Трентал», витамин В 3.
  5. Средства для профилактики разрушения хрящевой ткани: «Алфлутоп», «Диацерин», «Пиаскледин».

Диета при остеохондрозе

Питание при этом заболевании должно быть дробным и частым, небольшими порциями. Вода так же имеет большое значение. Выпивать ее необходимо в количестве 1,5 литра ежедневно.

Важно: полезные продукты: молоко, кефир, сметана, мясо птицы, говядина, холодец, свежие овощи, фрукты, авокадо, орехи, семечки подсолнуха, шпинат, грибы, крупы.

Нежелательные продукты: виноград, бобовые, мучные изделия, острые приправы, сахар и копчености. Следует воздерживаться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений.
Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару. В них максимально сохраняются витамины и микроэлементы.
Лучшей заправкой для салатов будет растительное масло.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативное лечение не помогает, применяется хирургический способ. Его используют как крайний метод лечения.

Профилактика пояснично-крестцового остеохондроза

Если своевременно заняться профилактикой заболевания, то его лечение может не потребоваться. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • не поднимать тяжести более 10 кг;
  • распределять нагрузку симметрично;
  • соблюдать диету;
  • ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений для растяжки и укрепления позвоночника;
  • регулярно посещать бассейн
  • при наличии сидячей работы каждый час делать разминку для позвоночника

Остеохондроз не является приговором. Следуя врачебным рекомендациям, соблюдая диету и регулярно выполняя специальные упражнения можно сохранить свое здоровье и вернуться к полноценной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector