polepin.ru

Опухоль толстой кишки

Особенности протекания, причины и лечение опухоли толстой кишки

Толстая кишка являет собой конечную часть пищеварительного тракта. Ее длина в среднем составляет 1,5 м. В ее состав также входят слепая кишка (отросток аппендикса), поперечная и прямая кишка. Опухоль толстой кишки — это тяжелое онкологическое заболевание, которое может быть двух форм: доброкачественной и злокачественной. Рассмотрим данную патологию более подробно.

Причины

Доброкачественные опухоли и злокачественные раковые новообразования толстой кишки могут развиваться по таким причинам:

  1. Неправильное питание человека. К данному пункту относиться частое переедание, несбалансированный рацион, преобладание животных жиров в меню. Также существенно влияют на развитие рака толстой кишки недостаточное употребление клетчатки (овощей и фруктов).
  2. Частое употребление спиртных напитков.
  3. Частые запоры и прочие нарушения стула.
  4. Не вылеченные болезни, которые дали осложнения в виде рака. К ним относятся всевозможные виды геморроев и другие проктологические болезни.
  5. Наследственная предрасположенность человека к данной патологии.
  6. Пожилой возраст (после пятидесяти лет человек становиться более подверженным к онкологическим патологиям).
  7. Различные болезни ЖКТ, которые не были вылечены.
  8. Частое употребление продуктов, содержащих вредные красители, консерванты, усилители вкуса и прочие химические соединения. Данные частички оседают в слоях слизистой кишки, вызывая ее раздражение и увеличивая риск развития онкологической опухоли.

Симптомы

Доброкачественная опухоль обычно имеет не сильно выраженную симптоматику. Больной может ощущать боли в животе, слабость и незначительные нарушения стула. Эти же симптомы могут проявляться и в случае менее серьезных заболеваний, как с этим справиться, читайте тут.

Клиническая картина меняется, когда диагностируется злокачественная опухоль толстой кишки. В таком состоянии у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Ухудшение общего самочувствия (головные боли, слабость, ломота в теле, нарушение сна).
  2. Появление крови в кале.
  3. Частые запоры.
  4. Сильные тупые или острые боли в животе.
  5. Вздутие.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Повышение внутрибрюшного давления.
  8. Бледность.
  9. Понижение работоспособности.
  10. Резкая потеря веса.
  11. Изменение клинических показателей крови.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить данное заболевание, достаточно провести осмотр у гастроэнтеролога, сделать ирригоскопию, КТ и ректоманоскопию. Иногда также практикуют биопсию.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от типа и запущенности опухоли. Чаще всего практикуется хирургическое удаление опухоли.

Данная операция считается довольно сложной. Обычно она проводиться в два этапа: сначала удаляется опухоль, а затем восстанавливаются функции пищеварительного тракта.

Прогноз при таком заболевании зависит от его запущенности и правильной тактики лечения.

Как избежать этого тяжелого и часто неизлечимого заболевания, можно прочитать в этой статье.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Опухоль толстой кишки

Опухоль толстой кишки – это злокачественное новообразование различных ее отделов. Основой опухоли являются эпителиальные клетки стенки кишечника. Еще опухоль толстого кишечника называют колоректальной опухолью.

Актуальность этой проблемы в современной медицине стоит достаточно остро. Так, каждый год в мире диагностируется более 500 тысяч случаев опухолей толстой кишки. Очень распространена данная онкопатология в странах с развитой индустрией. Что касается статистики, то в общей массе злокачественных опухолей, поражающих организм человека, колоректальные опухоли стоят на втором месте по частоте встречаемости у женщин. Их опережают только опухоли молочной железы. Среди мужских онкопатологий, злокачественное новообразование толстой кишки опережает лишь опухоль простаты и легких.

Чаще всего болезнь диагностируют у людей в возрасте после 50 лет. При этом женщины подвергаются ей в 1,5 раза реже, чем мужчины. Главная опасность заболевания заключается в том, что его выявляют на поздних стадиях, когда лечение является уже малоэффективным.

Читать еще:  Продукты питания богатые витамином В2

Причины опухоли толстой кишки

Ученые всего мира на протяжении многих лет занимались анализом того, каковы же истинные причины опухоли толстой кишки.

Столь продолжительные исследования позволили выявить наиболее значимые этиологические факторы, приводящие к развитию данной онкопатологии:

Наследственная предрасположенность к развитию заболевания. В частности, семейный полипоз, который является генетически обусловленным заболеванием. Эта патология всегда приводит к тому, что у людей в том или ином возрасте развивается опухоль толстой кишки.

Еще одно генетическое заболевание, провоцирующее развитие опухоли – это синдром Линча. При этом чаще всего опухоль развивается у людей старшего возраста и обнаруживается в правом отделе ободочной кишки.

Способствует развитию опухоли неправильное питание с большим содержанием в пище белков животного происхождения, жиров, рафинированных углеводов на фоне низкого содержания растительной клетчатки.

Дополнительными факторами риска являются: низкая двигательная активность, избыточная масса тела и метаболические нарушения.

Повышается риск формирования злокачественного новообразования на фоне продолжительных запоров и при иных болезнях кишечника хронического течения. Это различные колиты, дивертикулы кишечника, ворсинчатые и аденоматозные полипы.

Канцерогенный эффект оказывают различные химические вещества, попавшие внутрь организма. Это ароматические амины, углеводороды, стероидные гормоны и пр.

Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение, оказывают негативное воздействие на стенки кишечника, провоцируя развитие опухолей.

Симптомы опухоли толстой кишки

Симптомы опухоли толстой кишки начинают беспокоить уже на ранних стадиях развития болезни. Однако, их часто путают с другими патологиями кишечника.

Обращать внимание необходимо на следующие признаки:

Боли в области живота и таза. Это один из ранних симптомов заболевания. Боли могут возникать периодически, либо присутствовать на постоянной основе. Их характер варьируется в зависимости от места расположения опухоли и от стадии онкологического процесса. Иногда больные указывают на схваткообразные болевые ощущения, иногда на тянущие и ноющие боли.

Дискомфорт в кишечнике с частой отрыжкой, чувством тяжести в животе. Возможно присоединение тошноты и рвоты.

Страдает нормальная моторика кишечника, запоры сменяются диареей. В животе слышно урчание, кишечник часто переполнен газами.

По мере увеличения опухоли в размерах возможно развитие симптомов частичной или полной кишечной непроходимости.

При поражении сигмовидной или прямой кишки в кале практически всегда присутствуют посторонние примеси. Это могут быть кровяные прожилки, слизь или гной.

Что касается кишечного кровотечения, то значительные потери крови наблюдаются редко. Тем не менее, регулярные малые кровотечения негативно отражаются на самочувствии больного, приводя к развитию хронической анемии.

Симптомы интоксикации организма появляются при распаде опухоли, а также в случае формирования кишечной непроходимости. Люди жалуются на общее ухудшение самочувствия, теряют в весе. Температура тела продолжительное время держится на субфебрильных отметках.

Пальпировать опухоль в животе чаще всего удается только во время осмотра больного специалистом, хотя иногда большие по размеру опухоли люди прощупывают самостоятельно.

Диагностика опухоли толстой кишки

Диагностика опухоли толстой кишки сводится к проведению комплексного обследования пациента.

Уже во время осмотра больного, после пальпации живота и кишечника с перкуссией брюшной полости, врач может заподозрить наличие опухоли. Подозрение на опухоль могут возникнуть у гинеколога, осматривающего женщину.

Кроме того, применяются следующие методы обследования:

Рентген брюшной полости, контрастная ирригоскопия.

Колоноскопия и ректосигмоскопия с параллельным проведением биопсии опухоли.

Гистологические и цитологические исследование биоптата.

ПЭТ, ультрасонография кишечника.

Читать еще:  Антибиотики при флюсе

В обязательном порядке у больного берут кал на обнаружение в нем скрытой крови, проводят анализ на раково-эмбриональный антиген.

О распространенности онкологического процесса позволяют судить инструментальные обследования других органов. Выполняется УЗИ печени, органов малого таза, рентген легких и пр.

Лечение опухоли толстой кишки

Лечение опухоли толстой кишки предполагает проведение хирургического вмешательства с удалением пораженного участка. В зависимости от места расположения опухоли и от степени поражения участка кишечника, будет зависеть характер операции.

Иногда врачи ограничиваются одномоментным удалением опухоли, а иногда операция проходит в несколько этапов с резекцией части кишечника и с наложением коло- или сигмостомы. Впоследствии выполняются реконструктивные манипуляции, кишечная стома закрывается.

Резекцию правой половины толстого кишечника с применением межкишечного анастомоза выполняют при опухолях слепой и восходящей кишки, а резекцию левой стороны при новообразованиях нисходящих отделов. Если поражена сигмовидная часть кишечника, то показано проведение сигмоидэктомии. Операция может быть тотальной, дистальной и проксимальной.

После хирургического вмешательства пациентам показано проведение химиотерапии. Если выполнить операцию невозможно, так как опухоль находится на последней стадии развития, то проводят паллиативные хирургические манипуляции, призванные облегчить жизнь больных.

Что касается прогноза заболевания, то он зависит от того, на какой стадии развития находилась опухоль, и как насколько своевременно было начато лечение. Если это ранние этапы ее развития, то пятилетняя выживаемость больных после проведенной терапии приравнивается к 100%. На более поздних стадиях этот показатель уменьшается до 70-30%, в зависимости от тяжести онкопатологии. Поэтому так важны профилактические осмотры у врача с ежегодным прохождением колоноскопии всем людям в возрасте после 50 лет или людям с отягощенным семейным анамнезом.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Рак толстой кишки

Считается, что основными предрасполагающими факторами к появлению этого вида рака являются наследственные заболевания кишечника, заболевания толстой кишки с хроническим течением, а также неправильное питание. Симптомы заболевания: появление стула с примесью крови, хронические запоры, постоянное вздутие живота и другие. Диагностика рака толстой кишки проводится путем анализа кала на кровь, колоноскопии, пальцевого исследования. Лечение болезни обычно хирургическое, иногда дополняется химио- и радиотерапией.

Как правило рак толстой кишки являются возникает на фоне сразу нескольких неблагоприятных факторов. Такими факторами, которые приводят к развитию заболевания, являются неблагоприятная наследственность, соблюдение неправильной диеты и различные заболевания толстого кишечника, среди таких хронических заболеваний выделяют колоректальные полипы, болезнь Крона, дивертикулит, язвенный колит и другие.

Обратите внимание, что при наличии злокачественных опухолей у родственников, возможность развития рака толстого кишечника увеличивается. Также риск появление заболевания увеличивается при наличии в семье наследственных заболеваний, таких как синдром Тюрко и семейный диффузный полипоз.

Симптомы рака толстой кишки

Рак толстого кишечника развивается постепенно, и симптомы заболевания проявляются, когда опухоль уже достаточно большого размера. Наиболее частые симптомы рака толстой кишки нарушения стула, боль в животе, его вздутие, тенезмы, урчание, появление крови из заднего прохода, иногда в виде примеси к стулу. При раке анального канала чаще всего наблюдается выделения ярко-алой крови.

Нарушения стула проявляются в затруднениях при дефекации, чередовании запоров и диарей. Может появиться ощущение неполного очищения прямой кишки. Кал может стать лентовидным. Также больных может беспокоить анемия, слабость, бледность, похудение. На поздних стадиях заболевания может проявиться кишечная непроходимость, когда происходит закрытие просвета кишки опухолью, которую необходимо лечить оперативными методами.

При появлении метастаз на другие органы, могут наблюдаться желтуха, головные боли, головокружения и т.д., в зависимости от места их распространения.

Кстати, боль на ранней стадии обычно проявляется при раке анального канала, где расположено очень много нервных окончаний. При раке в других отделах кишечника боль появляется позднее.

Диагностика рака толстой кишки

Методы современной диагностики позволяют распознать рак толстой кишки на самой ранней стадии. Доктор анализирует жалобы пациента, после этого проводит пальпирование прямой кишки. Пациенты обычно жалуются на выделения крови во время очищения кишечника и боли в животе.

Диагностика рака толстой кишки проводится методами ректороманоскопии, а также с помощью анализа на скрытую кровь. В случае подтверждения диагноза, то назначаются колоноскопия или ирригоскопия (контрастная клизма), позволяющие обнаружить опухоль в отдаленных отделах толстого кишечника. Выявить опухоль и метастазы позволяет ультразвуковое исследовании живота и органов малого таза. Если есть подозрение на разрастание опухоли на органы, расположенные по-соседству, назначается проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.

Лечение рака толстой кишки

Самым распространенным методом лечения рака толстого кишечника является удаление опухоли и зоны распространения ее метастазов. Перед проведением операции больному назначается безшлаковая диета, слабительные препараты за 5-7 дней до операции. Иногда используется способ промывания ЖКТ специальными препаратами (лаваж, фортранс). Дополнительное лечение рака толстой кишки — химиолучевое воздействие (телегамматерапия, фторафур).

Из-за возможного появления рецидива заболевания, после проведения хирургического вмешательства необходимо каждые 3 месяца проводить осмотр, пальцевое исследование, колоно- или ирригоскопию, а раз раз в полгода – ультразвуковое исследование ЖКТ и печени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector