polepin.ru

Нейропатия тройничного нерва

Невропатия тройничного нерва

Невропатия тройничного нерва – это нарушение иннервации лица и связанные с этим симптомы, болевые и двигательные. Фактически невропатия означает любое поражение тройничного нерва, как воспалительного, так и ишемического или травматического характера.

Практически все виды невропатии тройничного нерва поддаются успешному лечению в Институте традиционной восточной медицины. Положительные результаты достигаются в 97-99% случаев этого заболевания благодаря комплексному применению рефлексо- и физиотерапии. Лечение невропатии тройничного нерва в нашей клинике проводят квалифицированные врачи-неврологи, в совершенстве владеющие методами западной и восточной медицин.

Причины и симптомы невропатии тройничного нерва

Причины невропатии тройничного нерва могут быть различными – воспаление, сдавление опухолью или сосудистой мальформацией, инфекционное, эндокринное или аллергическое заболевание.

Нередко невропатия тройничного нерва возникает вследствие протезирования зубов (ношения зубных протезов), челюстно-лицевых хирургических операций. К факторам, способствующим заболеванию, относятся нервно-эмоциональные стрессы, беременность, сахарный диабет.

Характерные симптомы невропатии тройничного нерва – повышенная или пониженная чувствительность (гиперестезия или онемение) части лица, локальные ноющие боли, которые усиливаются при нажатии.

В отличие от невралгии, боли при невропатии, как правило, имеют постоянный характер. Они то усиливаются, то ослабевают и сопровождаются покалыванием, «ползанием мурашек», онемением десен, верхней или нижней губы, подбородка, потерей чувствительности части языка.

Нередкий симптом этого заболевания — ноющая боль над глазом, которая усиливается в холодную погоду. При обострениях невропатии боль становится настолько сильной, что ее невозможно терпеть.

Лечение невропатии тройничного нерва

Все симптомы невропатии тройничного нерва относительно быстро, а главное, надежно устраняются с помощью рефлексо- и физиотерапии в клинике «ИТВМ». Наши врачи не используют НПВП и другие медикаментозные средства, что исключает побочные эффекты.

Острые симптомы невропатии – боль, онемение или гиперчувствительность – исчезают уже после первых сеансов в нашей клинике. Последующие сеансы закрепляют результаты, устранив причину поражения тройничного нерва и нарушения его функций.

Для того чтобы определить причину патологии врач на первичном бесплатном сеансе проводит комплексную диагностику. По ее результатам назначается индивидуальный курс лечения, который обычно включает 10-11 комплексных сеансов.

  1. Иглоукалывание
    Снимает воспаление и отек, улучшает прохождение нервных импульсов и иннервацию лица, быстро устраняет боль (невралгию).
  2. Точечный массаж
    Снимает мышечные спазмы и улучшает двигательную активность лицевых мышц, активизирует кровообращение и устраняет застойные явления, вызванные невропатией, повышает местный иммунитет и оказывает противовоспалительное действие.
  3. Фармакопунктура гомеопатическими средствами
    Снимает воспаление и отек, оказывает иммуномодулирующее действие, способствует лучшему питанию нервных тканей.
  4. Моксотерапия по биоактивным точкам меридианов тела
    Улучшает баланс обменных процессов, повышает общий иммунитет и мобилизует защитные силы организма, помогая быстрому и долговременному снятию воспаления.
  5. Фитотерапия
    Укрепляет нервную систему, повышает иммунитет, улучшает кровообращение, способствует нормализации обменных процессов.

Результаты лечения

В результате лечения невропатии тройничного нерва в клинике «ИТВМ» полностью исчезают боли, онемение и гиперчувствительность в области лица. Нормализуются функции тройничного нерва, иннервация мышц и желез. Вероятность возобновления болевых приступов сводится к минимуму. Эти результаты достигаются без побочных эффектов и использования медикаментозных средств.

НЕЙРОПАТИЯ (НЕВРИТ) ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА


Его двигательные волокна осуществляют иннервацию височной, челюстно-подъязычной, крыловидной и жевательных мышц, а также отдают веточки к мышце, натягивающей барабанную перепонку. Двигательная порция тройничного нерва отвечает за движения нижней челюсти вверх, вниз и в стороны.

Чувствительные корешки нерва на лице иннервируют спинку носа, медиальный (внутренний) угол глаза, верхнее веко, кожу лба и волосистой части головы, верхнюю челюсть с зубами, кожу нижнего века, латерального (наружного) угла глаза, верхнюю часть щеки и верхнюю губу , нижнюю челюсть с зубами, кожу височной области, нижнюю часть щеки и нижнюю губу, ухо и подбородок.

Вегетативные волокна подходят к слезной и слюнным железам, слизистой полости рта, миндалинам, деснам.

Причины нейропатии тройничного нерва

Нарушение функций nervus trigeminus вследствие различных причинных факторов называется нейропатией. Причинами нейропатий могут быть инфекции (тонзиллит (ангина), вирусный гепатит, сифилис, герпес), синуситы, остеомиелит, интоксикации, аллергические реакции, травмы, в том числе, ятрогенного характера (в стоматологической практике).

Появлению симптоматики способствуют переохлаждение, стресс, употребление алкоголя. Болевые приступы провоцируют прием пищи, изменение погодных условий, физические нагрузки. При раздражении нервных волокон в результате воспаления различного генеза говорят о неврите тройничного нерва.

Симптомы нейропатии тройничного нерва

Симптомами нейропатии тройничного нерва являются двигательные и чувствительные расстройства, в соответствии с зонами иннервации его ветвей. Боли (невралгия) носят ноющий, жгучий или пульсирующий характер и могут локализоваться в области подбородка, глаза, уха, зубов верхней и нижней челюсти, лба, корней волос. Болевой синдром развивается остро или подостро, может быть кратковременным, сопровождающимся спазмом жевательной мускулатуры (тризм), или же постоянным, с возрастающей интенсивностью. Болевые ощущения сочетаются с онемением и парестезиями (покалывания, “ползание мурашек” и т.п.) соответствующих областей иннервации.

Читать еще:  Профилактика рака легких

При поражении нижнечелюстного нерва нарушается способность к опусканию нижней челюсти и, как следствие, невозможность говорить и принимать пищу. Боли в ухе могут сопровождаться ощущением заложенности, “хлюпанья” в слуховом проходе при открывании рта, жевании. При неврите пальпация (надавливание) в точках выхода тройничного нерва болезненна. При осмотре выявляется нарушение чувствительности, часто боли при вертикальной перкуссии (поколачивании) зубов.

Лечение нейропатии тройничного нерва включает назначение противовоспалительных препаратов, витаминов группы B (рибофлавин, тиамин, цианокобаламин), по показаниям – антигистаминные, антибактериальные и противовирусные средства.

Для улучшения нейрообменных процессов назначаются такие препараты как ноотропил, церебролизин, актовегин, сермион, никотиновая кислота. Хороший эффект отмечается при физиотерапевтическом воздействии: УФО, УВЧ, фоноферез с лидокаином, диатермические токи и др. Могут принести облегчение сеансы игло-рефлексотерапии. Для облегчения болевого синдрома, улучшения общего самочувствия больные получают анальгетики (анальгин, баралгин, кеторол), седативные препараты (феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.).

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. При неэффективности консервативной терапии, необходимости стационарного лечения заболеваний, вызвавших нейропатию (невралгию) тройничного нерва, пациенты госпитализируются. При необходимости пациенты подвергаются оперативному вмешательству.

Лечение невропатии тройничного нерва

Важно не просто воздействовать на симптомы невропатии тройничного нерва, а выяснить их причину и устранить ее. Такой подход обеспечивает долговременный эффект лечебного курса. В нашей клинике позитивные результаты достигаются в 98-99% случаев.

Лечение проводят квалифицированные врачи-неврологи, в совершенстве владеющие иглоукалыванием и другими методами рефлексо, физио-, фитотерапии. Правильные комбинации этих методов дают быстрые, стойкие результаты без применения фармацевтических препаратов.

Тибетская медицина о невропатии тройничного нерва

В тибетской медицине поражения нервов относятся к болезням холода системы Рлунг, или Ветер. Их симптомы зависят от того, в какой области проходит нерв, и какие волокна в нем преобладают, чувствительные или двигательные.

Тройничный нерв состоит в основном из чувствительных волокон. Поэтому главные симптомы его поражения – боль в той или иной части лица, а также нарушение чувствительности. Это может быть онемение или, напротив, непереносимость прикосновений.

Этот нерв парный, он состоит из двух симметричных частей – на правой и левой половине лица. Каждая состоит из трех ветвей, от края волос до подбородка. Таким образом, есть шесть областей, в которых проявляются симптомы.

Главные причины расстройства системы Рлунг, провоцирующие невропатию – охлаждение, воздействие холодного ветра в сочетании с психо-эмоциональными, нервными расстройствами, стрессами, психическими перегрузками или травмами.

Система Ветер связана с кровеносными сосудами, кровообращением. Если кровоснабжение нервов ухудшается, это нарушает их работу, приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Причиной этого может быть сдавление кровеносных сосудов, например, отеком или опухолью. Или нарушение их проходимости из-за атеросклероза.

С другой стороны, эта система связана с иммунитетом и гормональной регуляцией, особенно у женщин. Поэтому невропатия может возникнуть на фоне пониженного иммунитета (общего или местного), инфекции, воспаления, эндокринного расстройства (в том числе сахарного диабета), беременности, аллергии.

Причины возникновения и симптомы невропатии тройничного нерва

Повреждение двигательных волокон и нарушение их проводимости (прохождения нервных сигналов) приводит к спазму, напряжению жевательных мышц. При этом бывает трудно открыть рот, разжать зубы. В тяжелых случаях возможен паралич жевательных мышц.

Ноющая боль при невропатии отличается от приступов невралгии. Она ощущается постоянно, но может усиливаться на холодном ветру, холоде, становиться нестерпимой. Другие симптомы, которые указывают на заболевание – покалывание, ползание мурашек, онемение.

При поражении первой ветви немеет лоб, спинка носа, верхнее веко. При невропатии 2 ветви немеет нижнее веко, область гайморовой пазухи, верхняя часть щеки, верхняя челюсть, десны. Заболевание 3 ветви проявляется онемением подбородка, нижней части щеки, нижней челюсти, десен, языка.

Лечение невропатии тройничного нерва

Клиника «Тибет» предлагает лечение без использования нестероидных или иных обезболивающих, противовоспалительных, противосудорожных средств. Независимо от цены, они могут лишь на время приглушить симптомы. Но вероятность развития заболевания остается высокой, поскольку его причины не устранена. Поэтому существует риск рецидивов и осложнений.

Вместо этого наша клиника предлагает устранить заболевание на уровне его причины, предотвратить его рецидивы и избежать осложнений.

1-й этап (диагностика, облегчение боли)

Лечение невропатии тройничного нерва в «Тибете» начинается с диагностики и облегчения острых симптомов. Врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр и тесты на болевую, тактильную чувствительность и мышечную активность. Определив причину и область заболевания, врач применяет иглоукалывание и фармакопунктуру для быстрого облегчения боли.

Читать еще:  Лечение гастродуоденита народными средствами

2-й этап (устранение симптомов и причины невропатии)

Обычно лечебный курс состоит из 5-6 или 10-11 сеансов. Он включает комбинации процедур, которые взаимно усиливают друг друга, и фитотерапии.

Точечный массаж лица

Нажатие на биоактивные точки лица расслабляет напряженные мышцы, улучшает кровообращение и снимает спазмы, улучшает прохождение нервных сигналов, иннервацию мышц и кожи, помогает восстановить чувствительность и двигательную активность.

Акупунктура лица устраняет онемение, восстанавливает нормальную чувствительность, улучшает прохождение нервных сигналов, снимает боль, отеки.

Повышает местный иммунитет, улучшает кровообращение, процессы метаболизма, оказывает противовоспалительное действие.

Инъекции гомеопатических препаратов в биоактивные точки лица снимают воспаление, боль.

Фитопрепараты улучшают баланс нервной системы, устраняют влияние психо-эмоционального фактора, оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие, улучшают прохождение нервных сигналов, помогают при онемениях и параличах.

Преимущества лечения невропатии тройничного нерва в нашей клинике

  • «Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУимени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
  • Лечение в «Тибете» проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты
  • Клиника «Тибет» работает 10 лет. За это время более 100 000 пациентов прошли у нас успешное лечение
  • Эффективность наших методик подтверждается фактами. Позитивные результаты при лечении невропатии достигаются в 95-98% случаев.
  • В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения.
  • Клиника «Тибет» – лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины».

Результаты лечения невропатии тройничного нерва

нормализуется тактильная чувствительность, проходит онемение, гиперестезия,

восстанавливается нормальная активность жевательных мышц и подвижность челюстных суставов, исчезают спазмы, гипертонус,

  • минимизируется риск рецидивов заболевания.
  • Травматический неврит (посттравматическая невропатия) тройничного нерва

    Содержание

    Внимание! Не путайте, пожалуйста, диагноз “неврит тройничного нерва”, описанный в этой статье, с диагнозами “невралгия тройничного нерва” и “неврит лицевого нерва”.

    Травматический неврит (посттравматическая невропатия) тройничного нерва

    Нейропраксия – это заболевание периферической нервной системы, во время которого непрерывность нервного ствола тройничного нерва не нарушена и происходит временная потеря двигательной и чувствительной функции вследствие блокады нервной проводимости. На протяжении длительного времени одной из центральных проблем неврологии являются заболевания периферической нервной системы. Причем периферический травматический неврит тройничного нерва является наиболее частым осложнением при травмах, оперативных вмешательствах и стоматологических манипуляциях на челюстях и отмечается в 85% наблюдений, а невриты нижнего и верхнего луночковых нервов диагностируются у 15% пациентов.

    Невриты тройничного нерва травматического происхождения, как правило, развиваются вследствие травм зоны иннервации тройничного нерва, а именно при:

    • переломах основания черепа
    • переломах верхней и нижней челюстей
    • оперативных вмешательствах на челюстных костях
    • операциях на верхнечелюстной пазухе
    • сложном удалении зубов
    • неправильном выполнении проводниковой анестезии
    • неправильном зубочелюстном протезировании
    • наличии инородных тел, травмирующих нервный ствол или нервные окончания (пломбировочный материал, имплантаты)

    После травмы костей лицевого скелета морфологически нервный ствол при травматическом неврите тройничного нерва может находиться в следующих состояниях:

    • непрерывность нервного ствола тройничного нерва не нарушена (нейропраксия)
    • нервный ствол тройничного нерва ущемлен костными отломками
    • перерастяжение нервного ствола тройничного нерва
    • разрыв нервного ствола тройничного нерва

    Диагностика неврита тройничного нерва

    Для установления вида повреждения тройничного нерва требуется чёткая диагностика уровня его поражения. Потребуется проведение:

    Клинически травматический неврит тройничного нерва проявляется нарушением чувствительности в зоне иннервации пораженных ветвей тройничного нерва, парестезией, постоянной ноющей болью различной интенсивности. При повреждении нижнеальвеолярного нерва при травматическом неврите тройничного нерва наблюдаются двигательные нарушения.

    При травматическом неврите тройничного нерва может отмечаться выпадение или снижение всех видов чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва, а так же болезненность при перкуссии некоторых зубов. Электровозбудимость пульпы зубов при травматическом неврите тройничного нерва снижается или отсутствует.

    Иногда наблюдаются невриты отдельных ветвей тройничного нерва: подбородочного, язычного, щечного, верхних луночковых, небного нерва.

    Для невритов подбородочного нерва характерна парестезия, боль и нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка соответствующей стороны.

    Для невритов верхних луночковых нервов характерно упорное длительное течение. Для невритов небного нерва характерно жжение и сухость в области половины неба с пораженной стороны. Может наблюдаться снижение или отсутствие чувствительности в зоне иннервации небного нерва.

    Читать еще:  Тыквенные семечки от глистов

    Лечение неврита тройничного нерва

    Нарушение передачи нервного импульса при нейропраксии обычно длится в среднем 6–8 недель до момента его полного восстановления. Лечение при неврите тройничного нерва подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур:

    Известно, что акупунктура, применяемая при травматическом неврите тройничного нерва, направлена на:

    • обеспечение противовоспалительного воздействия
    • снятие отека и набухания нервного ствола
    • достижение сенсибилизирующего эффекта
    • повышение общей резистентности организма
    • включение адаптационных и компенсаторных реакций
    • наиболее полное восстановление утраченной проводимости импульсов по нервному стволу

    Длительность лечения и его периодичность при травматическом неврите тройничного нерва диктуется в дальнейшем состоянием самого нерва и восстановления чувствительности кожи лица и слизистой полости рта.

    Важно своевременное удаление стоматологического имплантата, которым было нанесено повреждение (компрессия) одной из ветвей тройничного нерва.

    Нейропатия тройничного нерва

    a. Поражение гассерова ганглия инфекционной этиологии встречается при сифилисе, туберкулезе и герпетической инфекции.
    b. Опухоли. Гассеров узел или корешок нерва может быть вовлечен в патологический процесс при различных опухолях. Опухоли, исходящие из самого ганглия (ганглионеврома или ганглиоцитома), обычно сопровождаются ранним болевым синдромом. Напротив, опухоли, первично возникшие в корешке (невринома или нейрофиброма), обычно имеют тенденцию к возникновению сенсорных нарушений, не сопровождающихся болью. Опухоли, которые могут сдавливать ганглий или корешок, а также прорастать в него, включают невриномы слухового нерва, менингиомы, шванномы, холестеатомы, аденомы гипофиза, хордомы и назофарингеальные карциномы, метастатические опухоли.
    c. Поражения вследствие сдавления, не связанные с опухолевым процессом (аневризма, гидроцефалия)
    d. Саркоидоз

    e. Арахноидит
    t. Амилоидоз. Иногда гассеров ганглий или корешок тройничного нерва может быть единственным местом амилоидных депозитов.
    g. Интоксикации. Нарушение лицевой чувствительности вызывает отравление промышленным растворителем трихлорэтиленом. 3. Поражение центральных тригеминальных путей

    a. Инсульт. Инфаркт в области латеральной части покрышки моста мозга (синдром Валленберга) может вызвать ипсилатеральную утрату чувствительности лица, очаговые симптомы со стороны других черепных нервов, а также проводниковые симптомы. Изредка кровоизлияние в латеральной области моста может явиться причиной изолированной утраты лицевой чувствительности в результате вовлечения чувствительного ядра тройничного нерва.
    b. Опухоли. При опухолях моста или продолговатого мозга могут поражаться чувствительные ядра тройничного нерва. Часто это сопровождается проводниковыми симптомами и симптомами дисфункции других черепных нервов.
    с. Сирингобульбия. Нарушением чувствительности в области лица может сопровождаться поражение центральных отделов продолговатого мозга или моста.
    d. Демиелинизирующие заболевания. Гипестезия в области лица может быть первым симптомом заболевания у 2—3 % пациентов с рассеянным склерозом.
    e. Аномалии сосудов. Крайне редко изолированная утрата лицевой чувствительности развивается вследствие аневризмы сосудов в области задней черепной ямки или других сосудистых мальформаций.

    Сенсорная нейропатия тройничного нерва (СНТН)

    Blau и соавт. (1969) опубликовали сведения о пациентах с СНТН, у которых наблюдались преходящие лицевые парестезии, в половине случаев разрешившиеся в течение нескольких месяцев, и не сопровождавшиеся каким-либо другим неврологическим дефицитом. При неврологическом обследовании роговичный рефлекс у этих пациентов был интактным, единственным изменением в неврологическом статусе было субъективное снижение чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва. Лишь у 10 % пациентов была определена причина СНТН, у 10 % в дальнейшем развилась невралгия тройничного нерва.

    В отличие от описанной выше группы пациентов, у которых нарушение чувствительности в области лица, по-видимому, носило доброкачественный характер, Horowitz (1974) обнаружил, что у 88 % пациентов гипестезия в области лица имела вполне определенную причину, часто являясь проявлением серьезной патологии. Очевидно, что в этих двух исследованиях анализировались достаточно разнородные по своему составу группы пациентов.

    По мнению авторов, сенсорная нейропатия тройничного нерва — собирательный термин, используемый для характеристики состояний, сопровождающихся нарушением лицевой чувствительности различной этиологии (причины потери чувствительности в области лица рассмотрены выше). В патологический процесс может быть вовлечена любая область лица. Диагноз «идиопатическая СНТН» устанавливают пациентам с изолированным сенсорным дефицитом в зоне иннервации тройничного нерва (обычно ветвей V2 или V3) с одной или обеих сторон неизвестной этиологии. Это поражение может сопровождаться болью, парестезиями или нарушением вкусовых ощущений.

    Поскольку клинические данные не позволяют с уверенностью заключить, является ли утрата лицевой чувствительности доброкачественным состоянием или же, напротив, свидетельствует о наличии серьезной патологии, диагноз «идиопатическая СНТН» можно установить только после тщательного обследования, результаты которого исключают другие возможные причины СНТН. Наличие в клинической картине другой неврологической симптоматики и признаков неврологического дефицита обычно свидетельствуют о серьезном заболевании.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector