polepin.ru

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи – это непроизвольное выведение мочи из мочеиспускательного канала не поддающееся усилиям воли.

Типы недержания мочи:

  1. Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета». Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
  2. Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
  3. Смешанное недержание мочи. Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров.
  4. Транзиторное недержание мочи. У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.

Причины НМ у мужчин:

  • последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии по поводу рака простаты, аденомэктомии (трансуретральной, открытой);
  • длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
  • травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
  • слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
  • инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • интоксикация, в том числе алкоголем;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
  • злокачественные опухоли железы;
  • медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
  • эмоциональный стресс или психическое заболевание.
Читать еще:  Маска для волос с горчицей: рецепты и результаты

Методы диагностики недержания мочи у мужчин:

  • анкетирование – используется опросник ICIQ-SF;
  • pad-test;
  • уродинамика;
  • уретроцистоскопия;
  • уретроцистография.

Методы лечения НМ у мужчин:

  1. Фармакологический.
  2. Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
  3. Введение объемообразующих препаратов.
  4. Слинговые операции.
  5. Имплантация искусственного сфинктера.

Отделение урологии городской больницы № 40 с 2012 года успешно использует для лечения тяжелых форм недержания мочи (вплоть до тотального недержания мочи) имплантацию искусственного сфинктера.

Искусственный сфинктер AMS-800

Искусственный сфинктер, несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. Впервые искусственный сфинктер был имплантирован в 1972 году. С тех пор это приспособление многократно модифицировалось и сейчас применяется современная модель AMS-800.

Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера, заполненная жидкостью, пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока у пациента не появится позыв к мочеиспусканию. Для осуществления акта мочеиспускания он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар. Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно активируется (манжетка заполняется жидкостью) и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а у пациента прекращается выделение мочи.

Что делать при недержании мочи у мужчин?

Недержание мочи у мужчин – проблема очень деликатная и щекотливая. Это болезнь, которая приводит к нарушению самооценки, социальной дезадаптации, сильно ограничивает его трудовые возможности и в целом существенно понижает качество жизни. Как правило, недержание мочи – это не отдельное заболевание, а следствие наличия других патологических состояний. В частности, непроизвольное мочеиспускание можно часто наблюдать у мужчин, больных аденомой простаты, либо после хирургического вмешательства, связанного с ней. Попробуем максимально подробно разобраться в механизмах возникновения этого состояния, в методиках эффективной борьбы с ним при помощи применения на практике достижений современной медицины.

Читать еще:  Продукты питания богатые витамином В2

Разновидности недержания мочи у мужчин: классификация

Основным принципом классификации проблем с недержанием является причина его появления. Традиционно выделяют 6 типов недержания, но на 2 первых из них приходится больше чем две трети всех случаев.

Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам

  1. Стрессовое недержание у мужчин бывает крайне редко – больше ему подвержены женщины, но все же иногда встречается. Непроизвольное мочеиспускание может произойти из-за напряжения брюшной полости, вызванного чиханием, смехом, случайной потери равновесия и во множестве других ситуаций. Степень такого недержания – легкая или вовсе капельная.
  2. Ургентное недержание – состояние, характеризующееся возникновением внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Даже минимальное наполнение мочевого пузыря может спровоцировать спазм, который приведет к мочеиспусканию. Ограничение потребляемой жидкости не позволяет справиться с этой проблемой. Мочевой пузырь находится в настолько глубоком состоянии гипертонуса, что даже звук, вид или прикосновение к воде провоцирует подтекание урины. Потребность в туалете возникает минимум раз в два часа вне зависимости от времени суток.
  3. Послеоперационное недержание возникает как следствие проведенной хирургической операции на мочевом пузыре или предстательной железе. Как правило, оно само проходит через год-два после операции, но если этого не случилось – требуется лечение для устранения этой проблемы.

Это проблема не только медицинская, но и социальная

При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога

Почему возникает недержание мочи при простатите у мужчин: основные предпосылки появления

К главным факторам-возбудителям этой проблемы относят:

  • перемены в структуре тканей простаты и других органов мочеполовой системы, вызванные возрастом;
  • хронический простатит, аденома или рак предстательной железы;
  • недержание как последствие перенесенной операции на предстательной железе;
  • повреждения в головном или спинном мозге;
  • камни, образовавшиеся в одном из органов мочеполовой системы: мочевом пузыре, почках, предстательной железе на фоне хронического простатита;
  • ряд сопутствующих неврологических заболеваний;
  • прием противозастойных препаратов;
  • сопутствующий сахарный диабет.
Читать еще:  Редуксин - инструкция по применению

Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом

Энурез у мужчин

Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время суток, во время сна (энурез) – довольно частое заболевание у мужчин в возрасте старше 45 лет. Это довольно сложно предположить, но возникает такое состояние уже в солидном возрасте как следствие не долеченных в детстве заболеваний. Если такой вариант исключается, следует говорить о приобретенном (вторичном) энурезе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector