polepin.ru

Наружная гидроцефалия головного мозга

Особенности проявления наружной заместительной гидроцефалии головного мозга

Заместительная гидроцефалия – это опасная патология, которая развивается в мозговых тканях. Ее образование вызвано нарушением оттока жидкости. Ликвор накапливается в тканях, провоцируя неприятные симптомы и опасные осложнения.

Что такое наружная заместительная гидроцефалия головного мозга?

Мозговые ткани не соприкасаются с костными, поскольку находятся в ликворе. Это спинномозговая жидкость, предохраняющая мозг от механических травм. Она обеспечивает стабильную температуру, поставляет питание в клетки. Стандартный объем ликвора – 150 мл. Несколько раз в сутки состав жидкости полностью обновляется.

Если этот процесс нарушается, ликвор плохо всасывается и накапливается между оболочками, вызывая водянку. Иногда жидкость всасывается желудочками, которые будут давить на мозг. В результате развития микроаденомы нарушается мозговая деятельность, возникают тревожные симптомы.

Классификация

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия может иметь разные степени. Например, она характеризуется разными показателями давления. Оно повышается, снижается либо остается нормальным. Также патология находится в острой форме, подострой или переходит в хроническую.

Существует еще одна классификация болезни:

  • закрытая форма означает, что перекрываются протоки, выводящие ликвор. Жидкость не может нормально циркулировать. В большинстве случаев проток забит из-за сгустка крови после произошедшего кровоизлияния;
  • открытая. Нарушается всасывание венозной системой;
  • гиперсекреторная. Продуцирование спинномозговой жидкости происходит быстрыми темпами;
  • наружная – ликвор накапливается в одном из участков вместо мозга, который уменьшается в объеме;
  • внутренняя. Жидкость всасывается желудочками;
  • смешанный тип – ликвор наполняет не только участки мозга, но и оболочки.

Почему появляется патология?

У новорожденного ребенка патологию чаще провоцируют инфекции, которые перенесла женщина еще в период беременности. В группе риска находятся младенцы, заразившиеся инфекционными болезнями в первые месяцы жизни. Еще один фактор — травмы головы и шеи, например, во время родов. Гипоксия новорожденных увеличивает риск развития водянки.

У взрослых и детей старшего возраста спровоцировать развитие гидроцефалии могут инсульты, инфекционные заболевания, поражающие мозговые ткани, механические травмы в области головы и шеи (например, переломы). В группе риска люди, перенесшие сотрясение мозга, имеющие нарушение метаболизма, иные кистозные образования, проблемы с сосудами, паразитарные инфекции и вредные привычки.

Симптомы у детей и взрослых

Симптомы умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии обычно различают у детей и у взрослых. У малышей болезнь провоцирует более неприятные и острые признаки:

  • тремор (дрожит подбородок, руки);
  • голова запрокидывается назад;
  • у новорожденного появляются судороги;
  • срыгивания происходят очень часто, при этом в больших количествах;
  • глазные яблоки двигаются не так, как должны;
  • ребенок постоянно кричит из-за болей в голове;
  • наблюдаются задержки в развитии, при котором малыш не удерживает голову, не учится переворачиваться и проч.

Если родители проигнорируют эти признаки, водянка проявит себя деформацией костных тканей. Голова будет расти несоразмерно остальному телу.

У взрослых пациентов признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Например, на начальном этапе симптомы обычно отсутствуют. По мере усугубления проблемы человек почувствует неприятные ощущения:

  • постоянная мигрень, с которой не справляются медикаментозные средства;
  • тошнота (особенно утром), рвота;
  • чувство слабости, постоянной усталости;
  • в глазах будет двоиться, потливость усилится;
  • нарушится режим сна и бодрствования, при котором ночью будет мучить бессонница, а днем захочется спать;
  • происходят сбои в памяти. Иногда пациенты не могут вспомнить собственный день появления на свет;
  • интеллектуальные способности сильно снижаются, развивается невнимательность, речь становится несвязной.

Постановка диагноза

Простой осмотр пациента не позволит поставить диагноз и подтвердить внутреннюю заместительную гидроцефалию. Для этого потребуется провести дополнительные диагностические процедуры. Но прежде врач определяет чувствительность конечностей, а также проводит тест на координацию. Во время осмотра уточняется информация о полученных ранее травмах (прежде всего мозговых), о перенесенных инфекциях. Для уточнения диагноза назначают следующие виды обследований:

    МРТ головного мозга – позволяет определить, присутствует ли водянка, и на какой стадии находится патология;

Способы лечения

В большинстве случаев врачи стараются провести лечение заместительной гидроцефалии консервативными методами. Это связано с высоким риском повреждения тканей при хирургическом вмешательстве. Медикаменты используют, если патология еще не вызвала существенных деформаций во внутренних тканях.

Лечение смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга направлено на устранение неприятных симптомов и улучшение кровообращения в тканях. Пациентам показан массаж воротниковой зоны, ограничение физической нагрузки и прием некоторых групп препаратов:

  • обезболивающие средства, которые уменьшают мигрень и справляются с ее приступами;
  • противосудорожные медикаменты назначают, если у пациента уже есть выраженные припадки, судороги;
  • мочегонные препараты требуются для выведения лишней жидкости из организма. Они помогают уменьшить отечность тканей;
  • средства, улучшающие кровоснабжение клеток мозга;
  • при повышенном внутричерепном давлении назначают средства для стабилизации его показателей;
  • при наличии очага воспаления в мозговых тканях потребуется принимать кортикостероиды;
  • при существенных изменениях психологического состояния прописывают транквилизаторы или иные успокоительные средства.

Хирургические методы

Гидроцефалия у взрослых не всегда поддается консервативному лечению, поэтому в редких случаях требует оперативного воздействия. Обычно хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда патология быстро прогрессирует, а медикаменты не улучшают состояния человека.

Еще недавно самым распространенным типом оперативного воздействия было шунтирование. Для проведения операции устанавливают специальный шунт, соединяющий отделы мозга с другими тканями тела. Чаще всего выведение избытков ликвора происходит в брюшную полость. При открытии клапана происходит выведение спинномозговой жидкости. Однако у этого метода есть много недостатков. В первую очередь это опасность самого вмешательства, при котором существует риск задеть здоровые ткани. К тому же, после установки шунта иногда требуется его замена, что тоже причиняет множество неудобств.

Поэтому в последнее время врачи предпочитают использовать эндоскопическую операцию. Жидкость выводят с помощью эндоскопа, который вводят в отверстия в желудочках.

Последствия и осложнения

Основная опасность заключается в отсутствии лечебных мероприятий. Заместительная гидроцефалия требует обязательного врачебного контроля, поскольку приводит к угрожающим здоровью состояниям. Она провоцирует слабоумие, при котором пациент не в состоянии объективно оценивать происходящие события.

В дальнейшем нарушаются двигательные функции, человек перестает держать равновесие и при любой попытке встать падает. Следующий этап осложнений – это нарушение речевой функции. Возникает дрожь в конечностях, судороги, припадки, напоминающие эпилептические. Пациент не в состоянии управлять собственным телом, что приводит к недержанию мочи.

По сути, человек перестает контролировать себя и уже не может самостоятельно обеспечивать собственные нужды. Поэтому серьезные стадии патологии обычно приводят к постановке той или иной степени инвалидности.

При мозговой водянке необходимо адекватно оценить состояние пациента и посетить врача при первых тревожных симптомах. Отсутствие лечения приводит к полной утрате человеком всех основных функций. Если же вовремя начать восстановительный курс, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Читать еще:  Полезные свойства шафрана и его противопоказания

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Особенности проявления наружной заместительной гидроцефалии головного мозга

Заместительная гидроцефалия – это опасная патология, которая развивается в мозговых тканях. Ее образование вызвано нарушением оттока жидкости. Ликвор накапливается в тканях, провоцируя неприятные симптомы и опасные осложнения.

Что такое наружная заместительная гидроцефалия головного мозга?

Мозговые ткани не соприкасаются с костными, поскольку находятся в ликворе. Это спинномозговая жидкость, предохраняющая мозг от механических травм. Она обеспечивает стабильную температуру, поставляет питание в клетки. Стандартный объем ликвора – 150 мл. Несколько раз в сутки состав жидкости полностью обновляется.

Если этот процесс нарушается, ликвор плохо всасывается и накапливается между оболочками, вызывая водянку. Иногда жидкость всасывается желудочками, которые будут давить на мозг. В результате развития микроаденомы нарушается мозговая деятельность, возникают тревожные симптомы.

Классификация

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия может иметь разные степени. Например, она характеризуется разными показателями давления. Оно повышается, снижается либо остается нормальным. Также патология находится в острой форме, подострой или переходит в хроническую.

Существует еще одна классификация болезни:

  • закрытая форма означает, что перекрываются протоки, выводящие ликвор. Жидкость не может нормально циркулировать. В большинстве случаев проток забит из-за сгустка крови после произошедшего кровоизлияния;
  • открытая. Нарушается всасывание венозной системой;
  • гиперсекреторная. Продуцирование спинномозговой жидкости происходит быстрыми темпами;
  • наружная – ликвор накапливается в одном из участков вместо мозга, который уменьшается в объеме;
  • внутренняя. Жидкость всасывается желудочками;
  • смешанный тип – ликвор наполняет не только участки мозга, но и оболочки.

Почему появляется патология?

У новорожденного ребенка патологию чаще провоцируют инфекции, которые перенесла женщина еще в период беременности. В группе риска находятся младенцы, заразившиеся инфекционными болезнями в первые месяцы жизни. Еще один фактор — травмы головы и шеи, например, во время родов. Гипоксия новорожденных увеличивает риск развития водянки.

У взрослых и детей старшего возраста спровоцировать развитие гидроцефалии могут инсульты, инфекционные заболевания, поражающие мозговые ткани, механические травмы в области головы и шеи (например, переломы). В группе риска люди, перенесшие сотрясение мозга, имеющие нарушение метаболизма, иные кистозные образования, проблемы с сосудами, паразитарные инфекции и вредные привычки.

Симптомы у детей и взрослых

Симптомы умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии обычно различают у детей и у взрослых. У малышей болезнь провоцирует более неприятные и острые признаки:

  • тремор (дрожит подбородок, руки);
  • голова запрокидывается назад;
  • у новорожденного появляются судороги;
  • срыгивания происходят очень часто, при этом в больших количествах;
  • глазные яблоки двигаются не так, как должны;
  • ребенок постоянно кричит из-за болей в голове;
  • наблюдаются задержки в развитии, при котором малыш не удерживает голову, не учится переворачиваться и проч.

Если родители проигнорируют эти признаки, водянка проявит себя деформацией костных тканей. Голова будет расти несоразмерно остальному телу.

У взрослых пациентов признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Например, на начальном этапе симптомы обычно отсутствуют. По мере усугубления проблемы человек почувствует неприятные ощущения:

  • постоянная мигрень, с которой не справляются медикаментозные средства;
  • тошнота (особенно утром), рвота;
  • чувство слабости, постоянной усталости;
  • в глазах будет двоиться, потливость усилится;
  • нарушится режим сна и бодрствования, при котором ночью будет мучить бессонница, а днем захочется спать;
  • происходят сбои в памяти. Иногда пациенты не могут вспомнить собственный день появления на свет;
  • интеллектуальные способности сильно снижаются, развивается невнимательность, речь становится несвязной.

Постановка диагноза

Простой осмотр пациента не позволит поставить диагноз и подтвердить внутреннюю заместительную гидроцефалию. Для этого потребуется провести дополнительные диагностические процедуры. Но прежде врач определяет чувствительность конечностей, а также проводит тест на координацию. Во время осмотра уточняется информация о полученных ранее травмах (прежде всего мозговых), о перенесенных инфекциях. Для уточнения диагноза назначают следующие виды обследований:

    МРТ головного мозга – позволяет определить, присутствует ли водянка, и на какой стадии находится патология;

Способы лечения

В большинстве случаев врачи стараются провести лечение заместительной гидроцефалии консервативными методами. Это связано с высоким риском повреждения тканей при хирургическом вмешательстве. Медикаменты используют, если патология еще не вызвала существенных деформаций во внутренних тканях.

Лечение смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга направлено на устранение неприятных симптомов и улучшение кровообращения в тканях. Пациентам показан массаж воротниковой зоны, ограничение физической нагрузки и прием некоторых групп препаратов:

  • обезболивающие средства, которые уменьшают мигрень и справляются с ее приступами;
  • противосудорожные медикаменты назначают, если у пациента уже есть выраженные припадки, судороги;
  • мочегонные препараты требуются для выведения лишней жидкости из организма. Они помогают уменьшить отечность тканей;
  • средства, улучшающие кровоснабжение клеток мозга;
  • при повышенном внутричерепном давлении назначают средства для стабилизации его показателей;
  • при наличии очага воспаления в мозговых тканях потребуется принимать кортикостероиды;
  • при существенных изменениях психологического состояния прописывают транквилизаторы или иные успокоительные средства.

Хирургические методы

Гидроцефалия у взрослых не всегда поддается консервативному лечению, поэтому в редких случаях требует оперативного воздействия. Обычно хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда патология быстро прогрессирует, а медикаменты не улучшают состояния человека.

Еще недавно самым распространенным типом оперативного воздействия было шунтирование. Для проведения операции устанавливают специальный шунт, соединяющий отделы мозга с другими тканями тела. Чаще всего выведение избытков ликвора происходит в брюшную полость. При открытии клапана происходит выведение спинномозговой жидкости. Однако у этого метода есть много недостатков. В первую очередь это опасность самого вмешательства, при котором существует риск задеть здоровые ткани. К тому же, после установки шунта иногда требуется его замена, что тоже причиняет множество неудобств.

Поэтому в последнее время врачи предпочитают использовать эндоскопическую операцию. Жидкость выводят с помощью эндоскопа, который вводят в отверстия в желудочках.

Последствия и осложнения

Основная опасность заключается в отсутствии лечебных мероприятий. Заместительная гидроцефалия требует обязательного врачебного контроля, поскольку приводит к угрожающим здоровью состояниям. Она провоцирует слабоумие, при котором пациент не в состоянии объективно оценивать происходящие события.

В дальнейшем нарушаются двигательные функции, человек перестает держать равновесие и при любой попытке встать падает. Следующий этап осложнений – это нарушение речевой функции. Возникает дрожь в конечностях, судороги, припадки, напоминающие эпилептические. Пациент не в состоянии управлять собственным телом, что приводит к недержанию мочи.

По сути, человек перестает контролировать себя и уже не может самостоятельно обеспечивать собственные нужды. Поэтому серьезные стадии патологии обычно приводят к постановке той или иной степени инвалидности.

При мозговой водянке необходимо адекватно оценить состояние пациента и посетить врача при первых тревожных симптомах. Отсутствие лечения приводит к полной утрате человеком всех основных функций. Если же вовремя начать восстановительный курс, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Читать еще:  Рвота и понос у ребенка без температуры

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Причины появления и симптомы умеренно выраженной наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых протекает в виде осложнения после инсульта, черепно-мозговых травм, опухолей, менингита и инфекционных заболеваний. У головного мозга есть множество особенностей и в связи с этим такое же количество заболеваний.Самодостаточная форма этой болезни головного мозга заключается в скоплении спинномозговой жидкости в ликворных пространствах.

Общие сведения о заболевании

Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга проявляется по разным причинам и в разных формах. Симптомы выглядят как нарушение циркуляции спинномозговой жидкости разной степени сложности. Диагностировать такую проблему трудно, врачи-неврологи и нейрохирурги занимаются ее лечением. Некоторые считают, что гидроцефалия головного мозга появляется только у детей, что это врожденная патология.

Несмотря на достаточный процент младенцев, страдающих водянкой, однозначно отнести гидроцефалию к врожденным детским болезням нельзя. Выраженная умеренно наружная гидроцефалия сложно определяется во взрослом состоянии, для этого нужны квалифицированные врачи и специальное оборудование, недоступное некоторым поликлиникам. Диагностированию помогает реоэнцефалография и эхоэнцефалография.

Опасность неверной диагностики заключается в том, что пациента после серьезной черепно-мозговой травмы или инсульта пытаются лечить в психиатрическом отделении и стационаре неврологической направленности. Хуже, если после инсульта пациента выписывают с неверным диагнозом, не проверив на гидроцефалию.

Статистика угрожающая: более 25% пациентов, проходящих наблюдение в нейрохирургическом стационаре, при дополнительном обследовании получают диагноз умеренная наружная гидроцефалия головного мозга. Оперативное вмешательство позволяет устранить ее. Высок процент случаев, когда после операции взрослые пациенты возвращались к привычной жизни и после периода реабилитации смогли выйти на работу.

Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга сегодня лечится с помощью внешнего дренирования, желудочки головного мозга снабжаются тромболитиками. Они помогают понизить вероятность смерти от острой гидроцефалии при кровоизлиянии.

Среди причин заболевания можно назвать любую патологию ЦНС. Многие болезни дают осложнение в виде гидроцефалии. Чаще всего ее вызывают: геморрагический инсульт, онкология в области мозга, энцефалопатия, гипоксия, алкогольная зависимость и различные инфекционные заболевания. Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга возникает из-за перенесенных травм, а также из-за кровоизлияний, аневризм и повреждений желудочков мозга. Различают врожденную и приобретенную форму гидроцефалии.

Формы недуга

Острая форма заболевания сопровождается высоким внутричерепным давлением, когда голова болит сильнее по утрам, затем в течение дня интенсивность снижается. Утром могут проявляться расстройства пищеварительной системы, в том числе тошнота и рвота. Если после рвоты головная боль стала меньше, это явный признак проблем с мозгом. Но самым опасным симптомом гидроцефалии является сонливость: это прямой признак усилившегося внутричерепного давления, которое в скором времени приведет к резкому ухудшению неврологических симптомов.

При компрессионных нарушениях продолговатой части мозга гидроцефалия влияет на сердце и органы дыхания, при этом чаще всего наступает смерть. Выделяется наружная заместительная гидроцефалия. Для нее характерна деформация объема головного мозга в сторону уменьшения. То место, которое занимали мозговые клетки, заполняется цереброспинальной жидкостью. Наружная заместительная гидроцефалия опасна тем, что не проявляется долго, в течение нескольких лет. Это связано с особенностью формы и заполнением пространства мозга жидкостью.

Хроническая умеренная гидроцефалия имеет отличия от острой формы. Первые признаки наступают через 2 недели после полученной травмы головного мозга или заболевания-провокатора. Пациент впадает в состояние, при котором он не отличает ночь от дня, режим сна катастрофически нарушается, страдает память. Человек становится неактивным, вплоть до потери интереса к происходящему. При осложнениях и вовремя не распознанной болезни у человека нарушается интеллектуальная активность, он отвечает невпопад, реакции неестественные, выявляется апраксия ходьбы, в редких случаях происходит недержание мочи.

Как диагностируют патологию

Наружная заместительная гидроцефалия и другие формы определяется с помощью томографии головного мозга. Проверяют контуры мозга, желудочки, сканируют череп и подпаутинное пространство. Нейрохирург и невропатолог смотрят на размер и форму желудочков, проверяют на наличие кисты или опухоли. МРТ позволяет поставить более точный диагноз, выявить форму и степени заболевания. Водянку можно определить только при помощи этих обследований. Для уточнения врачи прибегают к рентгену цистерн основания черепа, он позволяет увидеть направленность спинномозговой жидкости.

Важно исследовать кровеносные сосуды, питающие мозг.

Для этого в артерию вводят контрастное вещество, чтобы увидеть дефекты в сосудах. У пациента собирают нейропсихологические данные, опрашивают специальным образом, стараясь выявить отклонения в работе головного мозга. Наружная заместительная гидроцефалия обнаруживается с помощью эхоэнцефалографии.

Лечить гидроцефалию можно. Врачи применяют диуретические средства, салуретики, этакриновую кислоту, фуросемид. В лечении фигурирует раствор плазмозаменителей, альбумин. Помогают вазоактивные лекарства, венотоники, глюкокортикостероиды. Для облегчения симптомов применяют анальгетики, например Кетопрофен, а также средства от мигреней. Гидроцефалию стараются вылечить консервативным путем, но если клинические симптомы проявились, то без операции не обойтись. Внутрижелудочковые кровоизлияния являются прямым показанием к срочной операции, иначе у пациента наступают необратимые нарушения и смерть.

Хирургическое вмешательство всегда сопряжено с рисками для здоровья пациента, а при работе с головным мозгом тем более. Нейрохирурги не вскрывают черепную коробку без видимых причин, так как любое неосторожное движение может лишить человека зрения, речи и т.д. Современные технологии предлагают малотравматичный метод, когда операция проходит быстро посредством нейроэндоскопии. Методика популярна среди западных врачей, в России она еще недостаточно применяется даже в крупных медицинских центрах.

Как проходит лечение болезни

Лечение антибиотиками актуально только на первой стадии гидроцефалии. Но из-за сложности диагностики и недостаточной выраженности симптомов болезнь может быстро перерасти в следующую стадию, когда антибиотики не помогут. Самой современной и безопасной считается эндоскопическая операция. Врачи создают специальный канал при помощи хирургических методов. Но и она не абсолютно безопасна, так как в процессе операции можно занести инфекцию.

Эндоскопия требует частого вмешательства, из-за постоянного шунтирования у пациента развиваются побочные эффекты. Врачи могут установить внешний дренаж, чтобы спинномозговая жидкость выходила через него, но у этого способа есть ряд противопоказаний и все те же побочные эффекты.

Незначительная стадия гидроцефалии лечится консервативным комбинированным методом, лекарственные препараты совмещают с мануальной терапией, обязательно наличие курса массажей или лечебных физкультурных упражнений.

Читать еще:  Лечение нервного тика народными средствами

В большинстве случаев болезнь дает осложнения из-за позднего обращения к врачу. Стоит внимательно относиться к мигреням, травмам головы, возникновению рвоты или частой тошноты. В привычном ритме жизни можно легко принять эти симптомы за другую болезнь, в то время как ваш мозг в опасности. Не рискуйте, обращайтесь к врачу, как только симптомы начали настораживать. А после механических травм головы обязательно проверьтесь через 2 или 3 недели.

Наружная гидроцефалия головного мозга

При наружной форме гидроцефалии происходит чрезмерное образование цереброспинальной жидкости, в норме циркулирующей в структурах головного и спинного мозга и защищающей его от механических повреждений. Кроме этого, спинномозговая жидкость снабжает мозг питанием и выводит в кровь продукты метаболизма. В результате патологического давления атрофируется ткань мозга, возникает негативная симптоматика, при осложнениях растет риск комы и летального исхода.

Классификация форм заболевания

Наружная гидроцефалия – это форма водянки головного мозга, заключающаяся в чрезмерном накоплении цереброспинальной жидкости (ликвора) в субарахноидальном и субдуральном пространстве головного мозга. Субарахноидальная полость находится между мягкой и паутинной оболочкой головного и спинного мозга. Узкая щелевидная субдуральная полость находится между твердой и паутинной оболочкой головного мозга. Она пронизана волокнами соединительной ткани.

Типы наружной гидроцефалии:

Открытая форма – сообщение путей циркуляции ликвора не нарушено, изменения затрагивают механизм всасывания цереброспинальной жидкости;

Закрытая форма – между пространствами, в которых концентрируется ликвор, и путями его циркуляции нет сообщения;

Гиперсекреторная форма – продуцирование цереброспинальной жидкости избыточно;

Наружная заместительная форма – мозговое вещество (паренхима) трансформируется, подвергаясь атрофии, а его место занимает спинномозговая жидкость.

Классификация наружной гидроцефалии по темпам течения:

Острая – от первых признаков до начальной декомпенсации проходит не более 3 суток;

Подострая – длится в течение месяца;

Хроническая – протекает от 3 недель до полугода и более.

По уровню давления спинномозговой жидкости она делится на гипотензивную, гипертензивную и нормотензивную формы. Скрытое течение заболевания, длящееся достаточно долго при нормальном внутричерепном давлении, наиболее опасно, так как симптомы патологии могут нарастать внезапно и лавинообразно без всяких видимых предпосылок. Чаще всего такая ситуация возникает при наружной заместительной гидроцефалии.

Различают врожденную и наружную формы водянки головного мозга. Врожденная форма возникает в процессе внутриутробного развития, приобретенная гидроцефалия – в результате травмы или воспаления мозговых структур.

Симптомы наружной гидроцефалии

Человеческий организм имеет внушительные компенсаторные способности. Легкая форма наружной гидроцефалии может пройти для больного практически незамеченной – циркуляция цереброспинальной жидкости восстанавливается самостоятельно. Прогноз такого заболевания наиболее оптимистичен, и его последствия минимальны.

Увеличение внутричерепного давления ведет к появлению следующих симптомов:

Головная боль, усиливающаяся после длительного пребывания в горизонтальном положении;

Нарушения зрения (двоение в глазах);

Все эти проявления – следствие уменьшение плотности мозговых структур из-за того, что они напитаны ликвором, сужения субарахноидального и субдурального пространства, неправильной резорбции спинномозговой жидкости. При замещении мозговой паренхимы ликвором симптомы заболевания усугубляются.

Симптомы заместительной наружной гидроцефалии:

Нарушение крупной и мелкой моторики;

Неуверенная шаткая походка;

Непроизвольное мочеиспускание и недержание кала;

Нарушения интеллектуальной деятельности, памяти, внимания;

Если наружная гидроцефалия диагностируется у ребенка грудного возраста, возникают следующие симптомы:

Расхождение швов между костями черепа;

Увеличение лобной части черепа;

Набухание вен на черепе, хорошо видимое под тонкой, натянутой кожей в виде венозной сетки;

Чрезмерное увеличение окружности головы ребенка.

Причины заболевания

Любые нарушения нормального функционирования мозговых структур могут привести к развитию заболевания.

Причины наружной гидроцефалии:

Травмы головного мозга;

Последствия травм и перелома позвоночника;

Опухоли любой этиологии;

Инсульт, гематома, кровоизлияние в мозг;

Последствия воспалительных процессов или нейроинфекций (менингит, менигоэнцефалит, туберкулез, герпес, токсоплазмоз);

Патологии шейных позвонков;

Заболевания кровеносной системы;

Возрастные изменения мозговых структур;

Врожденные анатомические изменения центральной нервной системы.

Диагностика наружной гидроцефалии

Наиболее информативный метод диагностирования – магнитно-резонансная томография, или МРТ. Немного меньше информации можно получить в результате КТ, или компьютерной томографии.

Что можно увидеть во время проведения МРТ:

Контуры черепа, желудочков, подпаутинного пространства, мозга;

Наличие аномалий – кисты, опухоли, гематомы, аневризмы;

Форму и размер желудочков.

В дополнение к томографическим методам диагностирования назначают следующие исследования:

Рентгенография цистерн основания черепа – позволяет уточнить тип гидроцефалии, пкти циркуляции ликвора;

Ангиография, или рентген кровеносных сосудов – диагностирует патологии кровоснабжения мозга;

Исследование крови на наличие антител к возможным возбудителям инфекций, оказавших воздействие на развитие заболевания.

Помимо назначения инструментальных методов врач проводит нейропсихологическое обследование, позволяющее уточнить симптомы заболевания, время их появления.

Возможные варианты лечения наружной гидроцефалии

Если диагностирование заболевания выявило умеренную степень наружной гидроцефалии, невролог определяет схему медикаментозного лечения. Цель терапии – восстановление функционирования сосудов головного мозга и деятельности центральной нервной системы.

Больной принимает диуретики (Диакарб) в сочетании с препаратами, компенсирующими чрезмерный вывод калия и магния из организма, витаминные комплексы, ноотропы, сосудорасширяющие средства.

Дополнительные методы лечения:

Специальная диета и режим питания;

Если в течение 2-3 месяцев не происходит улучшения показателей, или состояние больного ухудшается, проводится хирургическое лечение.

Методы оперативного вмешательства:

Шунтирование для выведения избыточного количества цереброспинальной жидкости;

Эндоскопическая операция создания дополнительных путей оттока ликвора в цистерны головного мозга, предназначенные для всасывания этой жидкости естественным путем.

Следствием этих операций становится восстановление нормальной циркуляции ликвора, улучшение качества жизни больного, в некоторых случаях – полная компенсация состояния.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

13 способов, чтобы избавиться от головной боли естественно

Как похудеть дома без диет?

В основе этой неврологической патологии лежит чрезмерное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в различных отделах головного мозга. Гидроцефалия у взрослых нередко диагностируется, как осложнение черепно-мозговой травмы, следствие опухоли головного мозга, инсульта, нейроинфекции, менингита. Кроме этого гидроцефалия может быть.

Главный признак этого заболевания содержится в самом названии патологии – при заместительной гидроцефалии вещество головного мозга постепенно теряет свой объем и замещается ликвором (цереброспинальной жидкостью). Гидроцефалия, или водянка головного мозга, – это чрезмерное продуцирование или нарушение движения и всасывания ликвора.

Термин «гидроцефалия» состоит из двух слов, буквально переводимых с латинского, как «вода» и «мозг». При этом заболевании в головном мозге образуется чрезмерное количество цереброспинальной жидкости – ликвора. Эта жидкость служит амортизатором, защищающим мозг от физических воздействий, переносит питательные вещества, выводит продукты метаболизма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector