Миозит шеи (шейный миозит)

Лечение и эффективная профилактика шейного миозита

Описание и причины

Шея считается одной из самых уязвимых областей организма. Здесь расположены крупные сосуды (артерии и вены), а также множество нервных окончаний. Поэтому любое воздействие неблагоприятных факторов на эту область легко может спровоцировать воспаление.

Миозит шейных мышц начинается остро, как правило, всего через несколько часов после воздействия провоцирующих факторов. При этом наблюдается отек тканей шеи с последующим рефлекторным спазмом мышц. Спазмированные мышечные волокна сдавливают нервные окончания, которых в этой области довольно много. Этим обусловлено появление первого и основного симптома болезни – тупой боли в области шеи, усиливающейся при повороте головы.

Возникновением и развитием данного заболевания могут служить следующие причины:

• сквозняк, переохлаждение;
• неудобная поза во время сна или во время длительной работы;
• травмы шейного отдела;
• чрезмерное напряжение мышц шеи (стресс, депрессия);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• интоксикация (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты);
• системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).

На протяжении жизни каждый из нас хотя бы раз сталкивается с этим заболеванием, вызванным одним из вышеперечисленных факторов. Однако в очень редких случаях заболевание может быть спровоцировано аутоиммунным процессом, когда организм атакует собственные мышцы организма. Такой процесс имеет тяжелое хроническое течение и плохо поддается лечению.

Симптомы и диагностика

Миозит шеи можно определить по некоторым характерным симптомам, основным из которых является ощущение сильной тянущей боли в области шеи. При повороте или наклоне головы миалгия может резко отдавать в затылочную часть головы, а также в плечевой отдел. Амплитуда движений сильно ограничена. Чтобы повернуть голову в сторону, больной вынужден поворачиваться всем телом.

Нахождение в состоянии покоя не всегда приносит облегчение, интенсивность болевого синдрома может сохраняться даже при отсутствии каких-либо движений. Постоянная ноющая боль сохраняется все время, даже во время сна мышцы не расслабляются. Больной не может найти удобную позу, что сильно ухудшает общее самочувствие.

При объективном осмотре наблюдается уплотнение и болезненность мышц шеи, не исключается отечность и покраснение кожных покровов. Среди нечастых симптомов можно отметить повышение температуры, общую слабость, потерю аппетита.

Диагностика миозита мышц шеи довольно проста и основана на анамнезе заболевания, жалобах и объективном осмотре. При расспросе больной, как правило, сам называет провоцирующий фактор, вызвавший заболевание. При осмотре отмечается болезненность при пальпации шейных мышц и их уплотнение вследствие отека. В общем анализе крови может наблюдаться незначительный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Дополнительными методами исследования являются электромиография, рентген и МРТ области шеи, биопсия мышц. Эти методы применяются для проведения дифференциального диагноза с миозитами аутоиммунного или опухолевого происхождения.

Лечение и прогноз

Симптомы и лечение миозита тесно связаны между собой. Так как основными симптомами острого миозита шеи являются боль и воспаление, то и лечение должно обязательно включать анальгетики и противовоспалительные средства. Обычно назначают анальгин, «Мелоксикам», «Нимесил» в виде таблеток или инъекций.

Местное лечение включает в себя применение противовоспалительных мазей («Вольтарен»). В редких случаях при сильно выраженном болевом синдроме врач может провести новокаиновую блокаду нервных окончаний. Для снятия мышечного спазма применяются «Мидокалм», «Спазматон».

Бактериальная причина миозита требует назначения антибиотиков, а аутоиммунная – иммуносупрессоров. Консервативное лечение также включает в себя применение физиотерапевтических методов (УВЧ, иглорефлексотерапия, фонофорез), массажей и занятий лечебной физкультурой.

При своевременно начатом лечении миозита шеи симптомы болезни отступают через 1–2 дня, а полное выздоровление происходит в течение недели.

Если долго не лечить выраженные симптомы воспаления, то это может привести к развитию атрофического процесса в мышцах шеи, уменьшению их силы сокращений и укорочению. В тяжелых случаях мышечная слабость может развиться и в соседних органах, вызывая проблемы с глотанием и дыханием.

Профилактика

Профилактика воспаления мышц шеи сводится к таким принципам:

• избегать сильного переохлаждения, сквозняков;
• следить за правильной осанкой;
• соблюдать режим труда и отдыха (выполнять небольшие перерывы каждый час, делая упражнения для разминки шеи);
• своевременное и полноценное лечение респираторных заболеваний;
• правильное питание (пища богатая белком, витаминами).

Видео «Как лечить шейный миозит»

В этом видео специалист расскажет, как эффективно лечить шейный миозит.

Упражнения при миозите

Лечебная физкультура – один из методов, с помощью которого болевые ощущения в шее частично или полностью купируются. Но стоит проявлять максимальную осторожность, чтобы не усугубить проблему. Если боль во время таких занятий усиливается, стоит прекратить зарядку. Как лечить миозит с помощью ЛФК? Безопасные и эффективные упражнения следующие:

• подъем и опускание плеч;
• наклоны головы (поочередно в разные стороны);
• повороты головой по часовой и против часовой стрелки;
• плавное давление на затылок с наклоном головы вперед, вдох-выдох, расслабление.

Неприятные мышечные боли как правило возникают из-за переохлаждения и при грамотном своевременном лечении в короткие сроки перестают беспокоить. Если так случилось, что продуло шею – как лечить этот недуг в домашних условиях? При самостоятельной терапии важно не навредить поврежденному участку. Местное лечение включает массаж, использование мазей, прогревания. Можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, но если проблема не решилась за 2-3 дня, отправляться к врачу.

Миозит мышц шеи: этиология и выбор адекватной терапии

Миозитом называют воспалительный процесс, захватывающий поперечно-полосатую (скелетную) мускулатуру. Часто поражаются мышцы шеи и плечевого пояса. Это заболевание приводит к выраженному дискомфорту и болевому синдрому, но не представляет опасности для жизни и редко становится причиной инвалидизации пациента. Чаще всего встречается миозит мышц шеи. При лечении миозита мышц шеи необходимо учитывать причину заболевания и характер воспаления.

Причины шейного миозита

Воспаление мышц шеи может быть первичным самостоятельным процессом или одним из признаков другого заболевания. Поэтому уточнение этиологии миозита и выявление сопутствующих симптомов необходимо для подбора адекватной терапии.

Основные причины миозита с поражением мышц шеи:

Также в раннем возрасте появляются признаки диффузного прогрессирующего поражения мышц и связок при болезни Мюнхмейера.

Формы заболевания

По распространенности процесса выделяют изолированный миозит мышц шеи и множественные миозиты. К последним относят дерматомиозит, нейромиозит, полифибромиозит, полимиозит. При этом по МКБ-10 в зависимости от формы заболевания используют код М 60 (миозит) в рубрике «Болезни мышц», либо ставят шифр основного диагноза. Например, могут быть верифицированы дерматомиозит (М 33), оссифицирующая фибродисплазия (М 61.1) и другие болезни.

Шейный миозит бывает острым и хроническим, это зависит в первую очередь от причинного фактора. При продолжительности заболевания до 3 месяцев говорят об остром процессе. Если же симптомы сохраняются сверх этого срока, ставится диагноз хронического миозита.

Инфекционный миозит бывает гнойным и катаральным, при этом крайне редко встречается изолированное поражение мышц шеи. Диффузное воспаление мышечной ткани встречается при ОРВИ, гриппе, заражении вирусом Коксаки, туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе. Токсическое действие могут также оказывать бактерии, вызывающие ангину, острый пиелонефрит, сальпингоофорит и другие инфекционные болезни с поражением различных внутренних органов. А при развитии сепсиса циркулирующий в крови возбудитель может оседать в различных тканях, приводя к формированию гнойных очагов в мышцах, подкожной клетчатке и внутренних органах.

Клиническая картина

Основным симптомом миозита мышц шеи является боль. Она носит постоянный ноющий характер, значительно усиливаясь при пальпации (прощупывании) пораженного участка и движениях. Характерно сохранение физического дискомфорта даже после отдыха и при полном физическом покое. Пациент обычно принимает вынужденное положение и старается избегать движений с вовлечением воспаленной мышцы. Шея при этом выглядит одеревеневшей, тугоподвижной, асимметричной. Мышечная слабость при изолированном миозите вторичная; она обусловлена не парезом, а болевым синдромом. А вот хроническое воспаление может приводить к развитию мышечных атрофий и контрактур.

Боль при шейном миозите локальная и обычно односторонняя, она захватывает шею, отдает в затылок и плечелопаточную зону. Даже при системной патологии с множественным поражением мышц неприятные ощущения не симметричны. Иногда пациенты отмечают иррадиацию боли в заушную область или вдоль руки.

Воспаленная мышца при пальпации плотная, отечная, резко болезненная. При инфекционной форме миозита (особенно при гнойном процессе) кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей. Появляется отек окружающих тканей, а очаг воспаления определяется как зона уплотнения и флюктуирующего размягчения. Повышается температура тела, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, появляется картина общей интоксикации. При негнойной форме миозита определяется синдром Корнелиуса – пальпаторно в толще воспаленной мышцы ощущаются неравномерные подвижные резко болезненные уплотнения разного размера.

При дерматомиозите (болезни Вагнера-Унферрихта-Хеппа) наряду с картиной хронического воспаления мышц выявляется поражение кожи в виде красно-лиловых сливных высыпаний на верхних веках, туловище, конечностях. Часто отмечается поражение легких со склонностью к гипостатическим пневмониям, множественный кальциноз мягких тканей, нарушение работы сердца.

При полимиозите клинически значимыми являются развивающиеся парезы с мышечными атрофиями и контрактурами. Чаще всего поражаются проксимальные отделы конечностей, тазовый и плечевой пояс. Миозит шейных мышц при этом является одним из симптомов. Полимиозит нередко сочетается с «сухим» синдромом Шегрена.

Диагностика

Изолированный миозит мышц шеи обычно не вызывает диагностических затруднений, обычно достаточно сбора анамнеза и клинического осмотра. При склонности к хроническому течению, множественном поражении мышц и признаках системной патологии требуется тщательное обследование пациента для уточнения характера процесса.
Врачом могут быть назначены

Обязательно контролируют уровень так называемых ферментов мышечного распада: креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы, альдолазы. Оценивают также уровень АлАт и АсАТ, лабораторные признаки почечной недостатоности. При необходимости дополнительно используют МРТ или КТ, проводят биопсию пораженных мышц. При подозрении на гнойный процесс требуется консультация хирурга. А признаки дерматомиозита являются основанием для направления пациента к дерматологу.

Как лечить миозит мышц шеи

Лечение неинфекционных и неосложненных миозитов мышц шеи проводят в домашних условиях. Госпитализация требуется при прогрессирующем течении, гнойном воспалении, выраженной интоксикации и тяжелом состоянии пациента. Схема лечения зависит от клинической картины и формы заболевания, в нее могут входить медикаментозная и физиотерапия, элементы мануальной терапии, иглоукалывание, лечебный массаж. В первые дни рекомендуется покой для пораженных мышц.

Основными препаратами для лечения миозита мышц шеи являются НПВС. Они используются в виде таблеток, инъекций и мазей. При выраженном болевом синдроме НПВС применяться в составе лечебных блокад с обкалыванием наиболее болезненного участка. Для лечения миозита мышц шеи детей назначаются только разрешенные по возрасту нестероидные и обезболивающие препараты, при этом предпочтение отдается жидким пероральным формам (сиропам, суспензиям) и наружным средствам.

Особое внимание подбору препаратов уделяют при лечении инфекционного миозита мышц шеи у ребенка, тщательно титруя дозу для предотвращения развития инфекционно-токсического шока, сепсиса и токсического поражения печени и почек. Наружно детям применяют средства на основе камфоры, терпентинового масла, ментола.

Полимиозиты и системные заболевания нередко требуют проведения глюкокортикостероидной терапии с использованием различных схем. Длительность такого лечения и используемые дозировки зависят от тяжести процесса, переносимости и клинического ответа на препарат. Назначаются также десенсибилизация, цитостатики, средства для улучшения мироциркуляции, трофики и предотвращения развития осложнения от кортикостероидной терапии.

Изолированный неосложненный миозит мышц шеи имеет благоприятный прогноз, симптомы обычно исчезают полностью в течение 7–10 дней с восстановлением трудоспособности. Затяжное и рецидивирующее течение заболевания требует дообследования пациента и индивидуального подбора терапии.